Лечим варикоз

Гомоцистеин при планировании беременности – гормон, уровень которого в организме меняется под влиянием полового созревания, беременности, питания и других факторов.

Данная аминокислота, содержащая серу, образуется исключительно вследствие употребления в пищу определенных продуктов: мяса, молока, яиц. Для взрослого человека норма – 10-11 мкмоль/мл.

У женщин гомоцистеин может быть повышен в силу ряда причин:

  • злоупотребления алкоголем и курением,
  • гиповитаминоза В6, В12 и В1, фолиевой кислоты,
  • чрезмерного употребления кофе,
  • проблем с вынашиванием в анамнезе.

Важно!
Анализ на гомоцистеин обязателен на этапе планирования, поскольку, когда уровень аминокислоты сильно повышен, это приводит к бесплодию или риску раннего прерывания беременности.

Уровень гомоцистеина: норма и патология

Анализ на гомоцистеин обязателен для женщин, имевших патологии во время вынашивания и родоразрешения. Обычно с конца первого триместра и вплоть до родов гомоцистеин занижен, что является вариантом нормы (этот показатель колеблется от 4,6 до 11 мкмоль/мл). Но если содержание аминокислоты отличается от нормального более чем на 0,5, это может сказаться на самочувствии женщин, хотя понижение уровня аминокислоты до 4,1 мкмоль/мл менее опасно, чем значительное повышение гормона.

Через несколько дней после рождения ребенка привычное количество данного вещества в крови должно восстановиться.

Опасным считается состояние, когда гомоцистеин повышается более 12,4-12,9 мкмоль/мл.

Из-за чего может появиться аноргазмия.

Что это такое дисменорея и как она лечится.

О спаечном процесс в малом тазу читайте тут.

Возможные последствия

Если гомоцистеин при планировании беременности сильно повышен, это чревато такими последствиями:

  • гипоксией (кислородным голоданием) плода;
  • недоразвитием мозга будущего ребенка;
  • нарушением кровообращения в системе мать-плацента-дитя;
  • фетоплацентарной недостаточностью;
  • гестозом;
  • сниженной массой тела и болезненностью ребенка;
  • преждевременными родами;
  • выкидышем.

Если зачатие состоялось, такое патологическое завышение уровня гомоцистеина чревато выкидышем, а на этапе планирования оно приводит к затрудненной имплантации и бесплодию у женщин.

Причины повышенного гомоцистеина

Если анализ на гомоцистеин показывает, что он повышен, это может быть следствием таких нарушений:

  • гипотиреоза;
  • недостатка витаминов В1, В12, В9 и других из этой группы;
  • постоянных проблем с почками;
  • активной формы псориаза у женщин;
  • сахарного диабета;
  • злоупотребления кофе, спиртным, курением;
  • приемом определенных лекарств, таких как сульфасалазин, карбамазепин и других;
  • иногда норма гормона меняется под воздействием редкостных генетических нарушений.

Важно!
Среди женщин патологии более подвержены те, кто имел проблемы с вынашиванием. Им обязательно знать, какова норма гомоцистеина у здорового человека, чтобы повысить или понизить уровень гормона в организме еще до зачатия и знать, на какие показатели ориентироваться врачу с наступлением беременности.

Диагностика

Норма или патология устанавливается по результатам таких исследований, как анализ гормонов щитовидки, содержания витаминов в организме, особенно фолиевой кислоты, анализ ферментов крови, уровня гемостаза, анализ аутоиммунных антител.

Перед сдачей анализов нужно подготовиться (не есть за 8 ч до исследований, исключить физическую активность и жирную пищу примерно за сутки и т.д.).

Читать еще:  Йога при варикозе - можно или нельзя?

Эти методы диагностики позволяют вовремя определить, не повышен ли гомоцистеин, и начать лечение еще в период планирования зачатия. Желательно сделать это за 3 месяца до предполагаемого зачатия, чтобы организм успел восстановиться. Тем, кто входит в группу риска, врач может назначить курс терапии за полгода до зачатия.

Как понизить гомоцистеин

Если гомоцистеин при планировании беременности чрезмерно повышен, назначается профилактический курс витаминотерапии с упором на витамины группы В. С этой целью врач может порекомендовать препарат «Ангиовит».

Если обнаружилось, что гомоцистеин повышен у беременной, может потребоваться внутримышечное введение лекарств, поскольку у таких пациенток нередко разлажена работа кишечника. Для предупреждения тромбообразования прописывают антиагреганты – аспирин и гепариносодержащие препараты («Цетропарин», «Фраксипарин», «Ловенокс», «Инногеп», «Клексан», «Цибор»).

Что делать при сильно пониженном гомоцистеине?

Если гомоцистеин ниже нормы, меньше двигайтесь и выпивайте чашку кофе по утрам. Незначительное снижение уровня этого гормона не влияет на возможность зачатия и плацентарное кровообращение у беременной, не представляет угрозы для жизни ребенка.

Профилактика

Если анализ на гомоцистеин показал завышенный уровень аминокислоты еще до зачатия, откажитесь от кофе, сигарет, алкоголя, перейдите на сбалансированный рацион, богатый витаминами группы В (В9, В12, В1, В6).

Лечебная диета при повышенном гомоцистеине должна включать много зелени, фруктов, ягод, овощей (персиков, цитрусовых, арбузов, томатного сока), грецких орехов, круп (гречки, овса, риса, пшена), изделий из муки грубого помола, творога, сыра, кефира, икры, яичных желтков, печени трески.

Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, велопрогулки.

Гипергомоцистеинемия что это такое? Лечение, Особенности питания, Беременность.

Гипергомоцистеинемия – это патологическое состояние, сопровождающееся повышением гомоцистеина в крови. Его уровень увеличивается в результате нарушения процесса преобразования аминокислот метионина. Главная опасность заключается в негативном воздействии на состояние кровеносных сосудов.

Гипергомоцистеинемия что это у женщин?

Гипергомоцистеинемия развивается в результате токсического поражения организма продуктом распада метионина. К главным причинам ее появления относят нехватку витаминов группы B и фолиевой кислоты. К заболеванию наиболее расположены женщины в положении. Опасность заключается в быстром изнашивании сосудистых стенок и высоком риске отставания плода в развитии.

Если анализ показывает результат более 100 мкмоль/л, речь идет о выраженной гипергомоцистеинемии. Она нередко сопровождается тромбозами и расстройствами зрительной функции. В некоторых случаях возникают психотические расстройства, обусловленные токсическим влиянием на клетки мозга.

Гомоцистеинемия — что это такое?

Гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая из метионина, являющегося незаменимой аминокислотой. Он попадает в организм из животных белков, участвует в преобразовании протеинов в энергию. Побочным продуктом переработки метионина и является гомоцистеин. В обычном состоянии его мало в организме, при избытке аминокислота превращается в цистатионин и выводится наружу.

Причины возникновения гипергомоцистеинемии

Факторы, способствующие развитию заболевания разделяют на наследственные и не наследственные. В первом случае наблюдаются мутации гена, отвечающего за процесс образования гомоцистеина в крови. Не генетические факторы, прежде всего, касаются образа жизни женщины.

Читать еще:  Распространенные лекарства от варикоза вен на ногах и схемы лечения

Наиболее распространенной причиной развития гипергомоцистеинемии считается дефицит витаминов. Он может сопровождаться заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается всасывание полезных веществ через слизистую. Развитие могут спровоцировать следующие факторы:

  • Курение;
  • Употребление большого количества кофе;
  • Псориаз;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием лекарственных препаратов (в том числе гормональных контрацептивов);
  • Сахарный диабет;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Генетические аномалии ферментов.

Гипергомоцистеинемия при беременности

Во время беременности женский организм нуждается в двойной дозе полезных веществ. Если не принимать добавки для беременных, можно спровоцировать дефицит витаминов. Он, в свою очередь, приводит к гипергомоцистеинемии. Такое состояние несет опасность, как плоду, так и самой женщине. К характерным проявлениям заболевания относят:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Аутоиммунные реакции.

Основная опасность недуга заключается в высокой вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Стенки сосудов постепенно истончаются. На них откладывается вредный холестерин, со временем превращаясь в атеросклеротические бляшки. Это увеличивает риск формирования тромбов.

Гипергомоцистеинемия при беременности может быть причиной бесплодия. Она препятствует внедрению эмбриона в маточную полость. Поэтому при подготовке к зачатию важно сдать тест, определяющий уровень гомоцистеина в организме. Он особенно важен для женщин, столкнувшихся ранее с выкидышами и замерзшими беременностями.

Гипергомоцистеинемия — симптомы

В период вынашивания ребенка гипергомоцистеинемия способна спровоцировать следующие патологии:

  • Пороки развития плода;
  • Внутриутробная гибель младенца;
  • Выкидыш;
  • Отставание ребенка в развитии;
  • Тромбоэмболия;
  • Отслойка плаценты;
  • Гестоз.

Проблемы возникают из-за нарушения фетоплацентарного кровообращения на фоне отравления токсическими веществами. Если женщина болеет сахарным диабетом 2 типа, то гипергомоцистеинемия усугубит сложившуюся ситуацию. Одновременное протекание этих недугов провоцирует развитие нейропатии и диабетической ретинопатии.

Лечение гипергомоцистеинемии

Раньше из-за связанности гомоцистеина с белками крови, диагностировать заболевание было непросто. На сегодняшний день существует несколько видов высокоэффективных диагностических исследований. Среди них выделяют:

  • Иммуноферментный анализ;
  • Масс-спектрометрия;
  • Жидкостная хроматография.

Несмотря на сложность протекания, болезнь легко поддается лечению. Если она спровоцирована нарушенной всасываемостью пищеварительных органов, лекарственные препараты вводят инъекционным способом. Стандартная схема лечения включает в себя:

  • уколы с витаминами B1, B6 и B12 от 10 до 20 дней;
  • инъекции с фолиевой кислотой по 4 г в сутки.

Длительность лечебных манипуляций назначается врачом в индивидуальном порядке. Когда уровень гомоцистеина снизится до 15 ммоль/мл, возможен переход на таблетированную форму препаратов. В период вынашивания ребенка дополнительно назначают минимальные дозировки аспирина. Динамику спешности лечебной терапии определяют каждые 6 недель путем стандартного анализа.

Цель лечебных действий – достигнуть показателя 10 ммоль/л.

Диета при гипергомоцистеинемии

Лечение гипергомоцистеинемии подразумевает соблюдение определенной диеты. Диета при гипергомоцистеинемии заключается в ограничении продуктов, богатых содержанием метионина. Согласно ей, из рациона необходимо исключить следующее:

Читать еще:  Гепатромбин для вен: состав, противопоказания, аналоги

  • Красное мясо;
  • Кисломолочные продукты;
  • Гречка;
  • Кофе и чай;
  • Молочные каши.

Здоровый рацион

Не следует отказываться от употребления продуктов с высоким содержанием витаминов группы B и фолиевой кислоты. К ним относят:

  • Рыба;
  • Шпинат;
  • Тыква;
  • Стручковая фасоль;
  • Морковь;
  • Курица;
  • Брокколи.

При необходимости приема таблеток, оказывающих разрушающее воздействие на фолиевую кислоту, следует контролировать ее количество в организме.

Увеличение гомоцистеина в организме не должно вызывать паники. Если проблема обнаружена своевременно, она не принесет существенных осложнений со здоровьем. Анализ на присутствие вещества в крови необходимо делать в рамках профилактического обследования.

О гомоцистеине, фолиевой кислоте и бесплодии

Итак, гомоцистеин является промежуточной аминокислотой, образующейся при превращении метионина в цистеин.Нормальная концентрация гомоцистеина в крови — 5 — 15 мкмоль/л.

Повышенное содержание гомоцистеина в крови называется гипергомоцистеинемией, которая бывает:

Легкой (15-30 мкмоль/л);

Умеренной (30-100 мкмоль/л);

Тяжелой (>100 мкмоль/л);

У 5-7% населения уровень гомоцистеина в крови повышен.

Гипергомоцистеинемия может возникать из-за:

1.Недостаточности в организме витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты.

В странах, где была введена фортификация (обогащение зерновых продуктов фолиевой кислотой), % людей с гипергомоцистеинемией стал значительно ниже.

2.Генетических факторов (MTHFR).

3.Серьезных заболеваний почек (когда есть необходимость в диализе).

4.Приема лекарственных препаратов (фибраты, никотиновая кислота и пр.)

Чем опасен значительно повышенный уровень гомоцистеина в крови?

Высокий гомоцистеин оказывает атерогенное и протромботическое действие, он увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)и тромбозов. При этом только лишь гомоцистеин сегодня не рекомендуют лечить и исследовать, так как многочисленные исследования показали, что даже при нормализации уровня гомоцистеина риск сердечно-сосудистых заболеваний не снижается.

Повышенный уровень гомоцистеина не является причиной бесплодия.

Что касается рецидивирующих спонтанных выкидышей и осложнений беременности (отслойка плаценты, преэклампсия), на сегодняшний день обследование на гомоцистеин не рекомендовано, так как данные о корреляции этих осложнений с повышенным уровнем гомоцистеина не убедительны.

Если рутинное обследование не рекомендовано ни одним серьёзным медицинским сообществом, значит с гомоцистеином все «несерьёзно»: научная информация очень противоречива или ее недостаточно, чтоб сделать окончательные выводы, или научный анализ выявил очень слабую взаимосвязь.

На сегодняшний день только в одном случае рекомендуют обследование на гомоцистеин — гомоцистинурия – наследственное заболевание характеризующееся нарушением обмена метионина (диагноз обычно устанавливается в раннем детском возрасте).

Лечение гипергомоцистеинемии (которую по сути дела не нужно никому выявлять и лечить) заключается в дополнительном приеме фолиевой кислоты и витамина В12, плюс здоровый рацион: фрукты, овощи, молочные продукты с низким % жирности, ограничение потребления быстрых углеводов.

Лично я отдельное обследование на гомоцистеин не назначаю, все мои пациентки просто принимают фолиевую кислоту на этапе прегравидарной подготовки.

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

Редакция сайта не несет ответственности за содержание блогов. Мнение редакции может отличаться от авторского.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector