Гормональные препараты при варикозном расширении вен

Заболевание венозной системы оказывает негативное влияние на весь организм, а применяя гормональные препараты при варикозе, человек подвергает себя дополнительному риску, который чреват не только осложнениями, но и смертельным исходом.

Действие гормональных средств при варикозе

Фармацевтический рынок переполнен различными видами контрацептивов. Практически все препараты гормональные и могут оказывать негативное влияние на кровеносную и сосудистую системы, если у женщины имеется даже начальная стадия варикозной болезни.

Воздействие гормональных контрацептивов заключается в том, что они способствуют сгущению крови, увеличению количества гормонов и ухудшению кровотока, поэтому варикоз начинает перерастать в более сложную форму, а вследствие этого происходит возникновение тромбов и расширение сосудов.

Если тромб оторвется, то, скорее всего, все окончится летальным исходом, так как происходит полная закупорка сосудов и остановка сердца.

Наиболее популярными противозачаточными средствами, противопоказанными при варикозной болезни, являются таблетки:

Если прием данных лекарств происходит при варикозном расширении вен, происходят определенные изменения:

  • снижается упругость венозных стенок;
  • отмечается постепенное расширение сосуда, это сказывается не только на здоровье, но и на эстетическом виде: вены начинают выпирать на поверхность кожного покрова и создавать узлы сине-зеленого цвета, постоянно увеличиваясь в размерах;
  • теряется нормальная способность перекачивать кровь к сердцу;
  • происходит застой крови, что может сопровождаться болевыми ощущениями в определенной области, отечностью и ухудшением самочувствия человека;
  • ухудшается работа сосудистых клапанов, они расширяются, пропуская не только кровь в неправильном порядке, но и жидкость из лимфооттока;
  • если женщина не начинает лечение варикозного расширения вен, то заболевание постепенно перерастает в последующие стадии, что приводит к образованию тромбов.

Дополнительно на состояние женского организма, склонного к варикозной болезни, оказывают влияние не только гормональные контрацептивы, но и стоячая работа (продавцы, консультанты), а также беременность, при которой зачастую повышается уровень женских половых гормонов, ухудшается состояние сосудов, что делает их хрупкими и склонными к различным патологиям.

Правила при приеме гормональных средств

Если женщина не прислушивается к советам специалистов и все-равно принимает противозачаточные средства с наличием гормонов, нужно попытаться минимизировать их вредное влияние на организм. Для этого доктора советуют:

  1. Регулярно проходить медицинский осмотр у гинеколога и флеболога, специализирующегося на проблемах с венами. При ухудшении самочувствия обязательно обращаться за помощью к докторам, прекратить прием препаратов. При необходимости стоит провести хирургическое вмешательство — убрать больные сосуды. Необходимо придерживаться советов специалистов, чтобы не навредить здоровым венам и не вернуть заболевание.
  2. Чередовать прием таблеток с наличием гормонов с другими контрацептивами, но перед этим проконсультироваться с гинекологом. Это позволит избежать нежелательной беременности и не нанести вред печени, почкам и желудочно-кишечному тракту. Местные средства контрацепции действуют исключительно во влагалище, не всасываясь в кровь и не оказывая вреда другим внутренним органам.
  3. Дополнительно принимать препараты, способствующие разжижению крови и улучшающие состояние венозной системы. Специалисты рекомендует обязательно проконсультироваться с доктором и не назначать себе подобные средства самостоятельно: это может сказаться на общем состоянии организма, приведя к плохим последствиям.
  4. Если имеется варикозное расширение вен, медики советуют сначала вылечить его, а затем начинать прием гормональных препаратов.

Чтобы повысить упругость и прочность венозных стенок и клапанов, необходимо не только соблюдать советы гинеколога, предохраняться альтернативными методами и лечить основное заболевание, но и правильно питаться.

Разнообразный и сбалансированный рацион способен усилить действие препаратов и оказать положительное влияние на организм женщины. Нужно чередовать прием фруктов и овощей (свеклы, бананов, моркови, цитрусовых), также по возможности употреблять авокадо и оливковое масло, жирные сорта рыбы, говядину, орехи в небольшом количестве, морепродукты и свежую зелень.

Разрешенные контрацептивы при варикозе

Чтобы не возникли гормональные нарушения и проблемы с венами при варикозе, необходимо согласовать с лечащим врачом наиболее щадящие негормональные препараты или остановиться на других средствах контрацепции:

  • влагалищные свечи — они зачастую не имеют в своем составе гормонов, в отличие от таблеток, и действуют местно, не влияя на сосуды;
  • презерватив является наиболее доступным и популярным средством контрацепции, он не вредит при варикозе и защищает не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний;
  • при варикозе или гормональных проблемах лучше не принимать противозачаточный пластырь или таблетки, ведь в них имеется даже небольшая доза гормонов;
  • существуют также другие барьерные методы контрацепции: гели, кремы, колпачки.

Зачастую мужчины соглашаются на альтернативу таблеткам, заботясь о здоровье женщины, ведь многие средства контрацепции не препятствуют ощущениям во время полового акта, но сохраняют красоту женских ног и ее здоровье.

Какой эффект оказывают гормоны на варикозную болезнь

Обратим внимание на установленные статистические данные

Распространенность заболеваний вен нижних конечностей среди женщин в среднем в 5 раз выше, чем у мужчин; ежегодный прирост заболевания составляет 2,6% у женщин и 1,9% у мужчин; распространенность признаков ХВН у беременных — до 70%; у 50% женщин во время I беременности отмечаются те или иные признаки нарушения венозного оттока из ног. Вероятность развития ХВН увеличивается в 4,5 раза при наличии венозной патологии у матери, в 3,5 раза при длительной гормональной терапии, на 40% при повторной беременности и в 2,6 раза после трех беременностей.

При слабости венозной стенки, как правило врожденной, и нарушенной функции клапанного аппарата возникает патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные, что является основной причиной варикозного расширения вен. Немаловажное значение в поражении подкожных вен имеют особенности строения подкожной клетчатки конечности. У женщин с хорошо развитой, рыхлой подкожной клетчаткой подкожные вены часто бывают тонкостенными, извилистыми. Неравномерное узловатое расширение тонких вен возникает вследствие сдавления их соединительнотканными перемычками, расчленяющую подкожную основу на отдельные дольки. Отмечают возможность наследования указанного строения подкожной клетчатки, в первую очередь от матери и значительно реже от отца. Женщины имеют генетическую предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, заболевание отмечается у них в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. По-видимому, они являются носителями «патологического гена», и заболевание обязательно проявится в том или другом поколении. Этот ген является рецессивным, сцепленным с женским полом, а его влияние может проявиться и через несколько поколений. Основное патологическое влияние этого гена проявляется во врожденном дефекте строения венозной стенки, в частности ее коллагенового эластического слоя (соотношением коллагеновых и эластических волокон). Такой дефект проявляется и в строении всей соединительной ткани организма, т.к. коллаген составляет основу – «каркас» соединительной ткани, а проявляться это может, в последующем, в развитии таких заболеваний, как ревматизм, остеохондроз, артриты и артрозы, васкулиты. У больных с варикозной болезнью очень часто можно встретить сопутствующие заболевания, имеющие ту же природу возникновения – грыжи, геморрой, плоскостопие. Необходимо еще отметить и определенные особенности анатомического строения голеней у женщин, такие как меньшая мышечная масса и большая – жировой ткани, особенности строения фасциальных футляров на голени, что непосредственно влияет на функциональную нагрузку на вены ног, а также их устойчивость к различным перегрузкам. Не последнюю роль играют и регулярные колебания гормонального фона.

Несмотря на отсутствие фундаментальных различий, вены в мужском и женском организме находятся в разных условиях. Гормональная секреция и ее физиологические изменения (связанные с беременностью, менструальным циклом) объясняют, почему в возрастной период от 20 до 35 лет женщины страдают варикозной болезнью в 6 раз чаще, чем мужчины. Это подтверждает тот факт, что у 61% женщин с впервые возникшим варикозным расширением подкожных вен при беременности, заболеванию предшествовали различные нарушения менструального цикла. Появление расширенных вен объясняется недостаточным содержанием в организме эстрогенов и преобладанием гормонов желтого тела, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. На роль гормонов указывает и тот факт, что перед менструацией женщины с варикозом жалуются на боль в ногах и чувство тяжести, которые после окончания менструации значительно уменьшаются. Ощущение жжения кожи иногда отмечают женщины, у которых на ногах отмечаются сосудистые «звездочки»

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы обнаружены в венозных стенках репродуктивных органов — матки и грудных желез. Однако проявления взаимодействия между венами и гормонами выходят далеко за пределы непосредственного воздействия на гормональные рецепторы вен:

  • Определенные вещества, высвобождающиеся под действием половых гормонов, могут воздействовать на венозную стенку;
  • Стероидные гормоны могут нарушать равновесие в системе свертывания крови.

Другой фактор, связанный с высокой частотой гормональной терапии (в форме контрацептивов или при заместительной гормонотерапии) также отражает новые данные о влиянии половых гормонов на стенку вен:

Риск развития поверхностного и глубокого венозного рефлюкса (обратного тока крови) значительно повышается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы;

Заместительная терапия при менопаузе снижает риск развития венозных нарушений, оказывает положительное влияние на кожный и костный метаболизм, кроме того, значительно снижает риск тромботических осложнений.

Очень часто в последнее время гинекологи присылают на консультацию к флебологу пациенток, принимающих оральные контрацептивы и у которых отмечаются признаки венозной недостаточности ног, когда они не могут адекватно оценить выраженность и опасность венозной патологии. С точки зрения флеболога подбор метода контрацепции должен носить взвешенный характер, специалист должен руководствоваться принципом «риск-польза», а решение должно приниматься коллегиально. Из множества существующих препаратов гормональной контрацепции необходимо выбирать более безопасные для сосудов.

Основные эффекты влияния гормонов на вены:

ЭСТРОГЕНЫ ПРОГЕСТЕРОН
Прямой эффект воздействия на рецепторы -расширение сосудов

-утолщение венозной стенки из-за утолщения всех слоев вследствие отложения иммунных комплексов

— венозный застой вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные волокна венозной стенки Косвенные эффекты -регуляция гликемии (снижение толерантности к глюкозе)

-регуляция липидов (повышение в печени синтеза липопротеидов)
-изменение соотношения факторов свертывания крови
-повышение фибриногена
-гиперагрегация тромбоцитов

-повышение в печени синтеза протеинов системы свертывания крови

-изменение процессов фибринолиза

Что касается наличия признаков и проявлений венозной недостаточности, то при наличии только лишь определенных жалоб и беспокойств, при необходимости прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) можно сочетать с курсовым приемом флеботропных препаратов. Когда отмечается наличие изменения кожных сосудов (звездочки, сеточки), без признаков поражения поверхностных вен, что подтверждено УЗИ, необходимым будет предупреждение пациентки о негативном и непосредственном влиянии принимаемых гормонов на сосуды и возможном прогрессировании изменений, но это будет только лишь вероятностью. Учитывая то, что такие изменения сосудов носят характер косметического дефекта, решение вопроса о приеме КОК лежит на гинекологе и самой пациентке. Если у такой пациентки выполнен курс склеротерапии, обязательной будет рекомендация соблюдения постоянного, сезонного режима компрессионной терапии, без соотношения с гормональной терапией.

В случае же, когда у пациентки отмечаются варикозные вены, то эта ситуация весьма двоякая. Во-первых, согласно последним доказательным исследованиям, варикозные вены не являются противопоказанием для приема КОК с различными целями. Однако, этот факт не отрицает выраженного негативного влияния гормонов на вены, т.е. они могут стимулировать прогрессирование заболевания. Во-вторых, наличие варикозных вен является показанием для хирургического лечения, на фоне приема КОК или без него. Поэтому в такой ситуации необходимо решать первичную проблему — лечить варикоз, а потом можно спокойно принимать КОК. Обязательно оценка риска применения ОК должна включать и всестороннюю оценку факторов риска развития венозных или тромботических осложнений, к которым относятся и возраст, и излишний вес, и курение, и наследственная предрасположенность, и перенесенные заболевания, и множественные (3 и более) или частые беременности, и гинекологический статус, и особенности режима жизни и работы. А вот при любом оперативном лечении возникает необходимость прекращения, хотя бы и временного, приема гормональных препаратов. Кроме того, очень важно учесть возраст пациентки, наличие сопутствующих показаний для приема гормональных препаратов, например, необходимость заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в пред- и климактерическом периоде, а также родовой анамнез (кол-во беременностей и родов) и дальнейшие планы женщины в отношении потомства.

Варикоз и гормонотерапия

В наше очень динамичное и стремительное время, когда хочется столько успеть, увидеть и попробовать, ценность здоровья и качества жизни крайне важны. Однако, есть заболевания, которые возникают и в довольно молодом, трудоспособном возрасте. К их числу относится варикозная болезнь нижних конечностей, сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах. Варикозная болезнь развивается как у мужчин, так и у женщин. Перед женщинами репродуктивного возраста, если они не планируют беременность, стоит еще одна проблема — контрацепция. Одним из величайших изобретений предыдущего столетия явилось создание гормональных контрацептивов или противозачаточных таблеток. Это очень надежный способ контрацепции, обеспечивающий защиту от нежеланной беременности и существенно повышающий качество жизни. Все больше женщин отдают предпочтение этому способу контрацепции. Однако, гормоны (эстрогены и гестагены), которые входят в состав гормональных контрацептивов могут влиять на состояние венозных сосудов и свертывания крови не в лучшую сторону. При их использовании у пациенток даже со слабыми проявлениями варикозной болезни могут усиливаться отеки, тянущие ощущения в ногах и в области крупных вен, и даже боли в ногах.

Как же найти тот разумный компромисс между безопасностью для здоровья и надежностью контрацепции? По самым современным критериям приемлемости и безопасности использования гормональной контрацепции, варикозная болезнь не относится к противопоказаниям к их использованию. Однако, варикозная болезнь, особенно сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах, сама по себе уже является риском развития такой тяжелой патологии, как тромбоз глубоких вен. В свою очередь гормональные контрацептивы, особенно содержащие эстрогены, также ослабляют тонус венозной стенки, усиливают свертывание крови. В этой ситуации, как говорится — лучше «перебдеть, чем не добдеть». Прекрасно, если пациентка наблюдается у квалифицированного акушера-гинеколога, но еще лучше, если при наличии варикозной болезни, тем более с отеками, болями в ногах наблюдение ведет и опытный врач флеболог.

Как правило, женщины пользуются гормональной контрацепцией в течение, хотя бы нескольких месяцев, и даже лет. За такой период влияние этих препаратов на состояние вен и свертывающего потенциала крови постоянно растет. Появление на фоне приема гормональной контрацепции отеков нижних конечностей, тяжести, дискомфорта, усталости ног к вечеру, тем более болей должно послужить поводом для обращения к флебологу. Кроме того, отек и боль в одной конечности может указывать на тромбоз вен данной конечности, что требует экстренного обращения к специалисту и проведения неотложных мероприятий по профилактике прогрессирования тромбоза и его последствий.

В идеале, все женщины (и не только страдающие варикозной болезнью), принимающие гормональные контрацептивы должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и флеболога. Это связано с тем, что наиболее серьезные и тяжелые побочные эффекты от их приема связаны с тромботическими осложнениями, которые чаще всего начинают проявляться с отеков и болей в ногах. Такое наблюдение должно включать обязательное выяснение жалоб на возможные отеки, боли, дискомфорт в ногах, осмотра нижних конечностей, уз-исследование вен нижних конечностей,проведение гемостазиологического контроля за состоянием свертывающего потенциала крови. При таком периодическом наблюдении возможно своевременное выявление возможных осложнений от приема гормональных контрацептивов, возникновение варикозной болезни. Кроме того, флеболог назначит профилактические меры (компрессионный трикотаж, венотоники).

Наблюдение у флеболога в специализированной клинике позволит женщинам репродуктивного возраста не только избавиться от внешних проявлений варикозной болезни (сосудистых звездочек, варикозно расширенных вен, отеков), но и избежать осложнений от приема гормональных контрацептивов (прогрессирования варикозной болезни, тромбозов).

Варикоз и гормонотерапия

Противозачаточные таблетки – самый современный и надёжный способ предотвращения нежелательной беременности. Они имеют множество преимуществ перед другими методами контрацепции, если использовать их правильно. Но при варикозе гормональные контрацептивы могут вызвать тромбоз, поэтому их применение ограничено или полностью противопоказано.

Как работают препараты?

Оральные контрацептивы выпускаются в виде таблеток, содержащих женские половые гормоны. Их концентрация в каждой таблетке может быть различной. Эти лекарства поддерживают гормональный фон женщины в таком состоянии, при котором не происходит овуляции, а значит, зачатие невозможно. Их необходимо принимать каждый день приблизительно в одно и то же время. Как правило, первую таблетку курса рекомендуют принимать в первый день менструации.

Существует несколько видов гормональных противозачаточных препаратов. В монофазных препаратах содержание эстрадиола и синтетических гестагенов постоянно в каждой таблетке, они создают относительно стабильный гормональный фон, но имеют больше побочных эффектов.

Двухфазные, трёхфазные, а в последнее время и четырёхфазные контрацептивы были созданы для того, чтобы имитировать нормальный гормональный цикл женщины, снизить частоту и выраженность побочных эффектов. В пачке содержатся таблетки с несколькими комбинациями гормонов. Для двухфазных – имитация первой и второй половины менструального цикла, трёхфазные и четырёхфазные позволяют вмешиваться в гормональные процессы ещё более тонко.

В пачке таблетки, как правило, расположены в строгом порядке и пронумерованы, чтобы соблюдать правильную очерёдность их приёма. Это важно, особенно для многофазных препаратов – правильная последовательность приёма таблеток обеспечивает их эффективность.

По содержанию гормонов все контрацептивы делятся на высоко- и низкодозированные. Низкие дозы действующего вещества применяются для длительной контрацепции, высокие – для лечения гормональных заболеваний и экстренной контрацепции. Микродозированные позволяют эффективно предохраняться, не вызывая серьёзных гормональных нарушений.

Особенности применения, преимущества и недостатки

Для того, чтобы гормональные контрацептивы были эффективными, необходимо соблюдать определённые правила их приёма. Их нарушение может привести не только к нежелательной беременности, но и к различным заболеваниям.

  • принимать противозачаточные таблетки можно только после консультации с гинекологом;
  • гормональные препараты нужно принимать каждый день приблизительно в одно время. Не следует задерживать приём больше, чем на 12 часов;
  • если таблетки пронумерованы, нужно соблюдать последовательность приёма. Пропускать таблетки или менять их местами нельзя;
  • первая таблетка курса принимается в первый день менструации;
  • для некоторых препаратов предусмотрен интервал между курсами (21 день приёма – 7 дней перерыва, затем новый курс). Если этот интервал не предусмотрен, то таблетки принимаются непрерывно, пока в них не отпадёт необходимость;
  • изменяя время начала очередного курса (кроме самого первого), можно контролировать время начала и конца менструации, но интервал между курсами не должен быть больше предусмотренного в инструкции к препарату;
  • средства для посткоитальной контрацепции допустимо применять только в экстренных случаях и не чаще раза в полгода. Для постоянного предохранения они не подходят;
  • оральные контрацептивы не защищают от инфекций, передаваемых половым путём, поэтому желательно применять их, если есть постоянный половой партнёр, а при случайных связях предохраняться презервативом.

Помимо предохранения от нежелательной беременности, гормональные контрацептивы дают и другие полезные эффекты – делают месячные менее болезненными, сокращают их длительность и снижают кровопотерю. К тому же они предотвращают появление предменструального синдрома, позволяют точно знать и при необходимости изменять время наступления менструации, полезны при повышенном содержании мужских половых гормонов и нарушениях менструального цикла.

Тем не менее, гормональные контрацептивы имеют и ряд побочных эффектов, которые могут проявляться даже при правильном подборе лекарственных средств, и особенно – при неправильном. К таким эффектам относится эмоциональная нестабильность, набор лишнего веса, нарушения менструального цикла, склонность к остеопорозу, мышечным судорогам и заболеваниям вен. Для обозначения отрицательного влияния оральных контрацептивов на вены нижних конечностей существует отдельный термин – гормональный варикоз.

Что такое гормональный варикоз?

Противозачаточные препараты относятся к факторам риска развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Это связано с механизмом их действия – повышение концентрации женских половых гормонов приводит к тому, что проницаемость сосудистой стенки увеличивается, а сосудистые клапаны становятся более дряблыми, что предрасполагает к развитию венозной недостаточности, отёкам.

Другой негативный эффект, который оказывают гормональные контрацептивы при варикозе – это повышение вязкости крови. Высокая вязкость увеличивает активность свёртывающей системы крови, это позволяет быстрее останавливать кровотечение при травмах, но также и увеличивает риск тромбоза сосудов. Повышение вязкости крови – тоже эффект женских половых гормонов.

Кроме того, если гормональные контрацептивы подобраны неправильно, то есть риск увеличения веса, который становится дополнительным провоцирующим фактором для варикоза. Таким образом избыток женских половых гормонов негативно влияет на состояние вен, поэтому при наличии других факторов риска (наследственность, работа, связанная с длительным нахождением на ногах, малоподвижный образ жизни) или при уже имеющемся варикозе гормональная контрацепция нежелательна.

Как снизить риск?

Тем не менее, для многих женщин приём оральных контрацептивов гораздо удобнее, чем любые другие способы контрацепции. Поэтому для них встаёт вопрос – как совместить предохранение от нежелательной беременности и заботу о здоровье ног. В таких случаях, чтобы разобраться, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе, необходимо учитывать несколько факторов:

  • таблетки можно принимать безбоязненно, если остальные факторы риска минимальны, но желательно больше двигаться и пересмотреть своё питание;
  • если имеется большой риск развития варикоза – неблагоприятный наследственный анамнез, работа, требующая длительного нахождения на ногах, лишний вес и др., но принимать таблетки необходимо, желательно применять микродозированные препараты. Стоит обратить внимание на образ жизни и питание, употреблять витаминные комплексы, содержащие рутин и витамин РР, полезно использовать профилактическое компрессионное бельё;
  • если уже имеется варикоз, но без осложнений, применение оральных контрацептивов крайне нежелательно. Если это необходимо, то можно принимать только микродозированные препараты, при этом нужно соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой, принимать противоварикозные препараты и использовать местные средства лечения – мази и кремы. Обязательно использование компрессионного белья первого класса компрессии;
  • при тромбозе, тромбофлебите, и других осложнениях варикоза, применять оральные контрацептивы нельзя, даже снизив риск возможных осложнений. Также не следует пользоваться внутриматочными спиралями, которые тоже обладают гормональной активностью. В данном случае лучший метод контрацепции – презерватив;
  • после операции по удалению варикозной вены принимать оральные контрацептивы также нельзя.

Варикоз и гормонотерапия

В наше очень динамичное и стремительное время, когда хочется столько успеть, увидеть и попробовать, ценность здоровья и качества жизни крайне важны. Однако, есть заболевания, которые возникают и в довольно молодом, трудоспособном возрасте. К их числу относится варикозная болезнь нижних конечностей, сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах. Варикозная болезнь развивается как у мужчин, так и у женщин. Перед женщинами репродуктивного возраста, если они не планируют беременность, стоит еще одна проблема — контрацепция. Одним из величайших изобретений предыдущего столетия явилось создание гормональных контрацептивов или противозачаточных таблеток. Это очень надежный способ контрацепции, обеспечивающий защиту от нежеланной беременности и существенно повышающий качество жизни. Все больше женщин отдают предпочтение этому способу контрацепции. Однако, гормоны (эстрогены и гестагены), которые входят в состав гормональных контрацептивов могут влиять на состояние венозных сосудов и свертывания крови не в лучшую сторону. При их использовании у пациенток даже со слабыми проявлениями варикозной болезни могут усиливаться отеки, тянущие ощущения в ногах и в области крупных вен, и даже боли в ногах.

Как же найти тот разумный компромисс между безопасностью для здоровья и надежностью контрацепции? По самым современным критериям приемлемости и безопасности использования гормональной контрацепции, варикозная болезнь не относится к противопоказаниям к их использованию. Однако, варикозная болезнь, особенно сопровождающаяся отеками, болями, дискомфортом в ногах, сама по себе уже является риском развития такой тяжелой патологии, как тромбоз глубоких вен. В свою очередь гормональные контрацептивы, особенно содержащие эстрогены, также ослабляют тонус венозной стенки, усиливают свертывание крови. В этой ситуации, как говорится — лучше «перебдеть, чем не добдеть». Прекрасно, если пациентка наблюдается у квалифицированного акушера-гинеколога, но еще лучше, если при наличии варикозной болезни, тем более с отеками, болями в ногах наблюдение ведет и опытный врач флеболог.

Как правило, женщины пользуются гормональной контрацепцией в течение, хотя бы нескольких месяцев, и даже лет. За такой период влияние этих препаратов на состояние вен и свертывающего потенциала крови постоянно растет. Появление на фоне приема гормональной контрацепции отеков нижних конечностей, тяжести, дискомфорта, усталости ног к вечеру, тем более болей должно послужить поводом для обращения к флебологу. Кроме того, отек и боль в одной конечности может указывать на тромбоз вен данной конечности, что требует экстренного обращения к специалисту и проведения неотложных мероприятий по профилактике прогрессирования тромбоза и его последствий.

В идеале, все женщины (и не только страдающие варикозной болезнью), принимающие гормональные контрацептивы должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и флеболога. Это связано с тем, что наиболее серьезные и тяжелые побочные эффекты от их приема связаны с тромботическими осложнениями, которые чаще всего начинают проявляться с отеков и болей в ногах. Такое наблюдение должно включать обязательное выяснение жалоб на возможные отеки, боли, дискомфорт в ногах, осмотра нижних конечностей, уз-исследование вен нижних конечностей,проведение гемостазиологического контроля за состоянием свертывающего потенциала крови. При таком периодическом наблюдении возможно своевременное выявление возможных осложнений от приема гормональных контрацептивов, возникновение варикозной болезни. Кроме того, флеболог назначит профилактические меры (компрессионный трикотаж, венотоники).

Наблюдение у флеболога в специализированной клинике позволит женщинам репродуктивного возраста не только избавиться от внешних проявлений варикозной болезни (сосудистых звездочек, варикозно расширенных вен, отеков), но и избежать осложнений от приема гормональных контрацептивов (прогрессирования варикозной болезни, тромбозов).

Вся правда о варикозном расширении вен. Причины и методы лечения недуга

Что надо знать о варикозном расширении вен — причинах и профилактике.

Вены и причины их заболевания

Варикозное расширение вен — это, к сожалению, повсеместно распространенное заболевание, которое заключается в увеличении просвета и потере эластичности стенки сосуда, что рано или поздно приводит к эстетическим и физическим неудобствам, а также прочим проблемам со здоровьем.

Почему наша кровь, минуя законы притяжения, течет вверх? Происходит обратный кровоток — благодаря скелетным мышцам человека, которые природа превратила в своеобразные насосы. При сокращениях сердца по телу распространяется легкий импульс волны биотока, который вызывает незначительное сокращение мышц.

Что в свою очередь и дает дополнительный толчок для движения венозной крови вверх. Такое заболевание, как варикозное расширение вен причины может иметь самые разнообразные. Часто больного атакуют сразу несколько факторов.

Снижение тонуса сосудов

Тонус зависит от толщины стенки вены и активности мышц. На активность мышечных элементов негативно может влиять действие токсинов некоторых бактерий (например, при пародонтозе, гриппе, пиелонефрите, ревматизме)

Наследственная предрасположенность

К сожалению, мы можем унаследовать от родителей не только синие глаза, но и даже варикозное расширение вен пищевода — причины которого будут крыться именно в родословной вашей фамилии. Если варикозом страдает даже один из родителей, возможность развития болезни составляет 70 процентов!

Но ученые установили, что наследуется не само заболевание, а врожденные особенности строения вен. Передается один или оба фактора: слабость соединительной ткани стенок сосудов и генетически обусловленная неполноценность клапанов вен. Такое весьма редкое заболевание, как варикозное расширение вен на руках, имеет большей частью наследственную предрасположенность.

Гормональные перестройки

Часто варикоз у женщин «запускается» в период полового созревания, второй и более беременности, после родов, а также при появлении климакса. Многократно исследовано и доказано, что женщины более предрасположены к варикозному расширению вен причины которого кроются в регулярных гормональных перестройках организма.

Влияние гормональных факторов на варикозную болезнь растет с каждым годом все больше. Происходит это из-за гормональной контрацепции и заместительной гормональной терапии, используемой в лечении климакса. Гормоны назначают и при нарушениях обмена веществ.

Уже неоднократно подтверждено, что женские половые гормоны, а также их синтетические аналоги, значительно снижают венозный тонус. Гормоны медленно разрушают коллагеновые волокна сосудов.

Нервная профессия и образ жизни с минимумом движений

Если человек страдает нервными болезнями — это тоже способствует развитию варикоза. Некрасивый недуг выбирает людей и по специальностям — длительная стоячая или сидячая работа — значит рискуете столкнуться с выступающими венами.

Удивительно, но даже раса имеет значение, не говоря уже о лишнем весе. Европейка, страдающая ожирением и ведущая образ жизни, далекий даже от маленького спорта — вот портрет будущего или настоящего больного варикозным расширением вен.

Варикоз и детский возраст

Печально, но бывает и варикозное расширение вен у детей и подростков. Это заболевание передается ребенку по наследству.

Какие запреты несет заболевание варикозом?

Противопоказания при варикозном расширении вен достаточно многочисленны, вот основные из них:

  • Подъем и переноска тяжестей;
  • Травмирующие виды физической нагрузки — занятия со штангой, бег;
  • Баня или сауна, равно как и горячий душ или принятие горячей ванны;
  • Высокие туфли с узким носком;
  • Тесная одежда.

Грамотный подход к своему здоровью вполне способен уберечь от прогрессирующего заболевания, конечно, в совокупности с назначенным врачом схемой лечения. Руководствуйтесь списком и в профилактических целях, ведь все знают, что предупредить неприятности гораздо легче.

Методы лечение варикозного расширения вен

При безоперационном способе лечения используется склеротерапия.

  • пенная,
  • микросклеротерапия,
  • эхосклерозирование
  • растворами.

Если существуют уже серьезные изменения сосудов, врач назначает оперативное лечение заболевания. При этом накладываются косметические швы, в случае иссечения вены делаются 3−4 прокола.

В лечении народными способами применяются различные настойки, растительные отвары и биологически активные добавки. Но выраженного эффекта не будет, так как при значительной степени заболевания этот метод бессилен. Народную медицину при варикозном расширении вен следует использовать как дополнительную, а не заместительную терапию.

Обособленное направление — это лечение варикоза пиявками. Гирудотерапия — это целая наука, но к сожалению, маленькие лекари не способны вернуть стенку сильно расширенной вены в нормальное состояние.

Специальные мази обладают хорошим эффектом снятия синдрома тяжелых и усталых ног. Венотонизирующие препараты помогают укреплению стенок сосудов нижних конечностей, а значит задерживают развитие болезни.
В любом случае, способ лечения необходимо выяснять у специалистов.

Физкультура — залог здоровых вен!

Вряд ли кто хотел бы иметь больные ноги, а потому, будет достойным ответом на варикозное расширение вен — физические нагрузки, рациональное питание и другие профилактические меры. Например, возьмите такую хорошую привычку — сидеть, закинув ноги наверх.

А еще делайте контрастные ножные обливания, летом ходите почаще босиком и не злоупотребляйте солнечными ваннами. И пусть варикозное расширение вен не будет вам платой за прямохождение. Будьте здоровы!

Причины варикоза

Сегодня варикоз – распространенная среди населения патология в строении сосудов, приводящая к нарушению кровообращения. Если вовремя не начать лечение, первые признаки варикоза способны вылиться в серьезные осложнения. Иногда приводят к инвалидности, летальным исходам. Чаще заболевание диагностируется у женщин. Когда разговор идет про варикозное расширение вен, большая часть человечества представляет вены, исключительно расположенные на ногах, но нарушения и изменения кровообращения происходят в любой части организма человека. Просто случаи варикоза на ногах – распространенные и заметные. Причины болезни бывают многообразными, начиная от наследственности и заканчивая последствиями сложных болезней различного характера.

Часто диагностируемой становится патология сосудов ног, выделим причины варикоза для указанного вида болезни.

Расположенность на генетическом уровне

Наследственные причины варикоза достаточно сильны. Учеными доказано, если родитель страдал или страдает заболеванием варикозное расширение вен на ногах, вероятность наличия болезни у ребенка равняется 70%. Это распространенная причина болезни. Если случаев заболевания больше, в каждом поколении имеется представитель с варикозом, риск многократно увеличивается.

Помните, развивается не наследственная передача болезни, а лишь генетическая предрасположенность из-за особой структуры вен и сосудов на ногах. Подобные нюансы в структуре становятся факторами, помогающими развитию болезни. К тревожным моментам относят:

  • Отсутствие венозных клапанов, отклонения в их развитии;
  • Слабые венозные стенки с рождения.

Бывают люди, у которых оба предрасполагающих фактора определяются одновременно. Подобные представители встречаются с варикозным расширением вен в раннем возрасте, иногда в школе. Болезнь быстро прогрессирует. Но генетическая предрасположенность – не болезнь, возникновения возможно избежать, следя за влиянием окружающих факторов на состояние и здоровье ног. Подобным людям большое внимание стоит уделять профилактическим мероприятиям, вести здоровый образ жизни.

Большая физическая или прочая нагрузка

Ноги в период жизнедеятельности человека выдерживают большую нагрузку, появление последствий – вещь предсказуемая. Сосуды и вены ног испытывают большое давление на стенки. Помните, при больших физических нагрузках, продолжительном нахождении в положении стоя, венозное давление увеличивается. Работники «стоячих» специальностей автоматически помещаются в группу риска получить диагноз «варикоз». Давление изнутри и снаружи на стеки сосудов ног значительно возрастает при лишнем весе, силовых занятиях спортом, в период беременности и родов.

Причиной появления варикозного расширения вен становится любой перечисленный фактор, тем более, если отмечается расположенность к болезни на генетическом уровне при рождении.

Недостаточно сильная нагрузка

Многие лишают ноги малейшей нагрузки, боясь постепенно заработать варикоз либо прочее заболевание. Это неправильно, провоцирует появление варикоза. Причины варикоза ног включают и пассивный образ жизни. Работа за офисным столом, прочий вид сидячей работы приводит к явным нарушениям кровообращения, вызывает варикоз, лечение которого сложное. В сидячие периоды дня снижается тонус сосудов, кровь внутри застаивается.

Эндокринные нарушения

У большинства женщин, страдающих от возникновения варикоза, главной причиной заболевания становятся затруднения с функционированием эндокринной системы. Варикозное изменение структуры стенок сосудов возможно в моменты гормональных перестроек организма женщины.

Выделяют ряд периодов жизни женщин, когда начинается развитие варикоза ног и в дальнейшем потребуется лечение:

  • Созревание в половом плане;
  • Период беременности;
  • Роды и несколько недель после них;
  • Климакс у женщин старшего поколения.

Названы периоды в жизни организма женщин, когда изменяются уровни гормонов. Когда гормоны желтого тела преобладают над недостаточным количеством эстрогенов, возникает момент возможного начала развития болезни.

Спровоцировать начало возникновения заболевания способен прием отдельных препаратов на основе гормонов. Либо лечебного плана, либо используемые контрацептивы гормонального типа.

Часто подобные лекарственные средства назначаются при климаксе, многих проблемах гинекологического характера. Лечение гормонами способствует развитию патологий сосудов. В некоторой степени подобные гормональные процессы в организме женщин приводят к факту, что среди прекрасной половины человечества варикоз более распространен. Известна статистика, гласящая, что у женщин устанавливается диагноз варикоза в 2-3 раза чаще, чем у представителей сильного пола. С возрастом риск возникновения варикоза у женщин намного увеличивается.

Роль гормонов на варикозное расширение сосудов у женщин, страдающих заболеванием, доказана фактом: жалобы в период начала месячных на присутствие боли и тяжести ног. Причем после окончания месячных симптомы снижаются.

Неполадки нервной системы

Наукой давно доказано, что за тонус сосудов в ногах и прочих частях тела отвечают нервные окончания, расположены в органах. На нарушение правильной работы, а в дальнейшем, на уменьшение тонуса и появление расширения вен ног влияют отдельные факторы:

  • Возбужденное состояние нервных окончаний, расположенных в стенках сосудов, в результате переживаний и стрессов;
  • Алкоголь;
  • Никотин;
  • Многие медикаментозные препараты.

Лечение варикоза ног даст результаты, если первоначально окажется нацелено на устранение факторов, нарушающих работу нервной системы.

Характер труда и образ жизни

Частая причина в современном мире – профессия больного. В группе риска постоянно находятся:

  • Бухгалтеры и экономисты;
  • Программисты и юристы;
  • Редакторы и операторы;
  • Диспетчеры и прочие.

Из-за постоянного сидения на стуле, тем более, в позе «нога на ногу», возникает серьезное пережатие вен и сосудов на ногах, вызывая вначале застои крови, изменения кровообращения, а позже собственно заболевание в виде варикозного расширения вен.

Флебологи современности (врачи, проводящие диагностику и лечение варикозного расширения вен на ногах) ввели в обращение новый термин «компьютерный варикоз».

Прочие факторы

Подробно рассмотрены существенные причины расширения вен на ногах. Но известен ряд прочих факторов, влияющих на состояние вен и вызывающих варикозное расширение вен. Часто встречающиеся:

  • Наличие и появление опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
  • Заболевания воспалительного характера – дополнительная причина варикоза;
  • Механические травмы на ногах;
  • Хронический кашель и постоянные запоры повышают давление в венах и сосудах, нарушая кровообращение в ногах и вызывая расширение сосудов;
  • Плоскостопие, которое увеличивает давление на стопы, голени, становясь предпосылкой для развития болезни;
  • Препятствия на пути оттока крови различного характера;
  • Постоянные стрессы.

Интересные факты

Как уже отмечалось, варикозное расширение вен вызывается различными причинами и факторами. На указанную тему написана не одна научная работа и проведена масса исследований. Многие ученые, подытожив результаты, составили список закономерностей и процессов в человеческом организме и взаимосвязь их с болезнью варикоза.

  • Пол. Чаще патология сосудов вен встречается у женщин.
  • Конструкция тела. В большей части варикозом страдают представители человечества с высоким ростом, тем более, склонные к полноте.
  • Раса. Удивительно, что белые люди чаще болеют варикозом, чем остальные. Чрезвычайно редко заболевание наблюдается у чернокожих или желтокожих представителей человечества.
  • Воспалительные болезни в области таза. По большей части касается женщин. В период длительного протекания заболеваний происходит нарушение функционирования и структуры маленьких сосудов, которые закупориваются и не способны нормально функционировать. В результате высокого давления кровь большим потоком поступает в артерии крупного размера. Поток стенками и клапанами плохо контролируется, приводя к нарушению их функционирования и вызывая расширение вен. Сбои в кровообращении, трудности с оттоком крови приводят к развитию нарушений сосудов. Лечение всегда вызывает сложности, причина устраняется при лечении иной болезни.
  • Длительное давление на сосуды ног в виде физической нагрузки, нахождении стоя и поднятии тяжестей способствует возникновению варикоза.

Человек с варикозом не рождается, а собственным невнимательным обращением со здоровьем помогает развитию заболевания. Причины различные. Если присутствует генетическая предрасположенность, болезнь проявляется и развивается в ускоренном темпе. Хорошая комплексная профилактика и правильный образ жизни во многих случаях помогают обезопасить ноги от болезни. Лечение потребует силы, денежные средства и время. Главное, постараться максимальным образом исключить причины развития.

Читать еще:  Варикоз у детей - причины, виды, симптомы, лечение и профилактика
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector