Варикоцеле: фото-статья о данной болезни

Варикоцеле – это очень распространенная болезнь, которая поражает мужские половые органы.

Она заключается в том, что образуется варикозное расширение вен, которые образуют гроздевидное сплетение яичка. Название варикоцеле произошло из двух иностранных слов.

Возрастная группа мужчин, подверженных этому заболеванию, достаточно обширна. Им может заболеть и подросток в 14-15 лет во время периода интенсивного полового созревания, и мужчина средних лет, и пожилой человек. Как отмечают специалисты, наиболее часто встречается левостороннее варикоцеле (78% случаев), реже двухстороннее(20%) и совсем редко правостороннее (2%).

Это объясняется анатомическим строением внутренних органов мужчин, так как вена левого яичка впадает в левую почечную вену, а правая – в нижнюю полую вену.

Сама по себе болезнь сначала не вызывает особенного беспокойства у заболевшего, гораздо более опасны последствия, которые могут проявиться в том случае, если не будет проведено своевременное и квалифицированное лечение варикоцеле.

На фото двустороннее варикоцеле

болезнь варикоцеле слева в фото

В вот как выглядит правостороннее варикоцеле 3 стадии в фото

Причины заболевания

К причинам варикоцеле можно отнести следующие факторы:

  • продолжительные и тяжелые физические нагрузки;
  • сдавливание или тромбоз почечных вен;
  • заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутрибрюшного давления;
  • недостаточное количество клапанов венозных сосудов яичка (чаще всего это врожденный порок);
  • повышенное давление в органах малого таза или в мошонке, что может привести к постепенному изменению вены яичка и левой почечной вены;
  • постоянное нарушение стула, запоры;
  • систематическое перенапряжение мышц живота;
  • частое поднятие тяжестей;
  • нерегулярное совершение половых актов.

Симптомы, которые наиболее часто проявляются при возникновении заболевания:

  • тянущая боль в одном из яичек (или сразу в обоих);
  • усиление болей при ходьбе, во время полового акта или при физической нагрузке.

Существуют четыре степени варикоцеле, каждая из которых обладает своими признаками:

I. При первой степени заболевания при натуживании возможно выявить варикозное расширение вен на ощупь только в вертикальном положении тела, а установить более точный диагноз может помочь исключительно проведение ультразвукового исследования (далее фото 1-ой степени варикоцеле).

II. При второй степени варикоцеле при сохранении изначальных размеров яичка уже можно наглядно увидеть расширенные вены (далее фото 2-ой степени варикоцеле).

III. При третьей степени болезни можно заметить значительное расширение вен как в положении стоя, так и лежа, а размеры яичка изменены (далее фото 3-ей степени варикоцеле).

IV. При четвертой степени (запущенной третьей) расширенные вены на мошонке очень заметны (далее фото 4-ой степени варикоцеле).

Во время течения заболевания нарушается питание пораженного болезнью яичка, расширенные венозные сосуды препятствуют нормальному оттоку тепла, температура в нем повышается и в результате это приводит к недостаточному образованию сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию.

В каждом конкретном случае симптомы этой болезни могут проявляться совершенно по-разному.

Для профилактики заболевания варикоцеле врачи советуют:

  • нормализовать стул, не допускать возникновения запоров;
  • ограничить прием спиртных напитков;
  • не поднимать в течение длительного периода тяжести;
  • вести регулярную здоровую половую жизнь;
  • контролировать физические нагрузки.

Что можно считать слишком долгим сексом и проблема ли это?

А здесь вы сможете посмотреть видео о фимозе у мальчиков.

Лечение заболевания

Полное избавление от варикоцеле возможно только при проведении хирургической операции, которая в обязательном порядке назначается молодым людям при обнаружении у них этого заболевания, которые еще не стали отцами.

Существует три основных метода проведения лечения варикоцеле:

  1. Традиционная открытая операция.
  2. Эндоскопическая операция.
  3. Склерозирование вен семенного канатика.

Традиционная операция

Фото-фрагмент традиционной операции при варикоцеле у мужчин.Смысл открытой операции состоит в полном удалении пораженной расширенной вены или в ее перевязывании.

Проводится это хирургическое вмешательство через специальные разрезы, которые делаются в длину не больше 5 сантиметров.

Эндоскопическая операция

На животе больного производится три маленьких прокола, в один из которых вводится небольшой эндоскоп. Потом врач, наблюдая за процессом на мониторе компьютера, осуществляет перевязку пораженной вены.

Вся операция длится не дольше 20 минут и не требует проведения предварительной подготовки пациента. Через два дня больной уже может быть выписан из стационара. Реабилитационный период, во время которого больному следует ограничить физическую нагрузку, воздержаться от половой жизни и соблюдать специальную диету, составляет один месяц.

Склерозирование

В паху делается прокол бедренной вены, через который в вену вводится специальный катетер.

Он проникает, прежде всего, в нижнюю полую вену, потом в левую почечную, а затем в пораженную болезнью вену. С помощью катетера в нее осторожно вводится специальный склерозирующий состав, который вызывает прекращение движения крови по больному сосуду.

Консервативное и хирургическое устранение варикоцеле у мужчин, фото до и после операции

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение сосудов, входящих в состав семенного канатика, а именно лозовидного сплетения и вены яичка.

Эта патология не является редкой среди зрелых мужчин и мальчиков-подростков, так как встречается примерно у 16% из них.

У мальчиков более раннего возраста варикоцеле встречается куда реже, но это не означает, что для них это заболевание менее опасно.

Этиологические факторы и патогенез

В настоящее время этиология данной патологии мужской половой системы носит неоднозначный характер, что связано с особенностями возраста пациентов и анатомическим строением семенных канатиков и сосудов в их составе.

Возникновение варикоцеле у детей зачастую носит левосторонний характер и является идиопатическим, у взрослых – вторичный характер как исход иной патологии. Очень редким выступает обнаружение расширенных вен яичка с обеих сторон или изолированно справа, что объясняется разным впадением семенных вен с разных сторон.

Помимо вышеперечисленных этологических факторов в литературе имеются сведения о недостаточности клапанного аппарата вены яичка или генетически обусловленное его отсутствие.

Это ведет к увеличению обратного тока крови по вене яичка, и лозовидное сплетение переполняется, претерпевая варикозную деформацию.

Также отмечают различные варианты впадения вен яичка в почечные вены и недостаточность венозных стенок из-за уменьшения количества мышечных волокон в них с заменой на соединительную ткань.

Отдельно рассматривается такой этиологический фактор, как слабость мышцы, поднимающей яичко.

В целом патогенетические механизмы развития варикоцеле трудны и подлежат широкой дискуссии среди ученых и медицинских работников.

Симптомы и диагностика

Обычно клинически варикоцеле проявляется слабо. Отмечается увеличение и снижение половины мошонки, ноющее слабовыраженное ощущение на той же стороне с усилением при ходьбе или физических нагрузках, а также половом возбуждении.

Если патология приобрела выраженный характер, то значительно увеличенная в размерах мошонка может помешать нормальной ходьбе. Яичко пораженной стороны уменьшается в размерах.

  • Осмотр. Выявляется визуальное расширение венозного сплетения.
  • Пальпация. Узлы расширенных вен лозовидного сплетения, определение размеров и консистенции яичка.
  • Расспрос. Врач обращает внимание на давность симптоматики, наличие травм поясничных областей.
  • УЗИ с допплероскопией.
  • Венография (ретроградная почечно-яичковая, трансскротальная, антеградная).
  • Сперматограмма.

Методы лечения

Выбор, как именно лечить варикоцеле, напрямую зависит от степени патологического процесса. В связи с этим имеется следующая классификация, основанная на выраженности расширения лозовидного сплетения и трофических изменениях со стороны яичек:

  • 1 степень. Варикозное расширение отмечается только при пальпаторном исследовании больного или при его напряжении в положении стоя.
  • 2 степень. Варикозы подлежат определению при пальпации не только в лежачем, но и в сидячем положении пациента. При этом яичко не изменяется.
  • 3 степень. Имеются выраженные расширения вен лозовидного сплетения, изменение размеров и консистенции яичка, отклонения сперматограммы от нормальных значений.

Методы терапии варикоцеле разделяют на консервативные и хирургические виды.

Консервативное

Этот вид предполагает использование всех способов лечения, исключающих хирургическое вмешательство. Один из таких способов – начальная самостоятельная терапия дома в соответствии с рекомендациями специалиста.

Урологами этот способ борьбы с варикоцеле не принимается как документированная форма, однако, именно такое лечение может быть расценено как подготовка к наиболее эффективному оперативному лечению и как восстановительные мероприятия после него.

В самостоятельную профилактическую терапию дома входит:

  • Отказ от длительного нахождения в сидячем или стоячем положении в одной и той же позе.
  • Препятствие мышечному перенапряжению и ишемии.
  • Препятствие стазу крови в сосудистом русле органов малого таза.
  • Ежедневные физические упражнения, пробежки в утренние часы, ходьба.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Отказ от вредных привычек (никотиновая зависимость, алкоголь).
  • Контроль рационального и полноценного питания с максимально сбалансированным употреблением овощей и фруктов.
  • Контроль массы тела.

Консервативно варикоцеле устраняется также с помощью фармакологических препаратов, однако, эта методика, как и предыдущая, не пользуется большой востребованностью. Это обусловлено невозможностью изменения патогенетического механизма развития заболевания с помощью лекарственных веществ.

Для лечения варикоцеле таблетками применяются следующие виды лекарственных средств:

  1. Витамины А, Е, и С (в качестве отдельных веществ, входящих в состав стандартной антиоксидантной терапии).
  2. Комплексы антиоксидантов (Антиокс в виде 1 капсулы дважды за день; Три-ви плюс 1 таблетка в сутки перед приемом пищи; Витамакс 1 капсула в течение суток; Триовит 2 капсулы ежедневно на курс 2 месяца).
  3. Пентоксифиллин, улучшающий процессы микроциркуляции в тканях (Агапурин в дозе 100 мг 2 раза в сутки; Арбифлекс или Трентал в той же дозировке).
  4. Протекторы вен лозовидного сплетения (Гинкор форте; Эскузан в дозе 14 капель 3 раза в сутки; Детралекс в виде 1 таблетки на 2 приема за день).
  5. Комбинированные средства (Аскорутин; Токоферол).

В литературе имеется информация об испытаниях эффективности народных средств медицины, которая полностью еще не доказана. Поэтому применение народных рецептов выступает скорее облегчающим видом терапии для пациента, готовящегося к оперативному вмешательству.

Используют следующие средства:

  1. Отварив 3 яблока средних размеров до полной мягкости и укутав тарелку с ними в полотенце, оставляем их на 3 часа. После измельчаем массу и протираем через сито. Полученный отвар следует принимать по 50 мл каждый день в утренние и вечерние часы.
  2. Соединив по 1 столовой ложке дубовых веточек, ивы и каштана, заливаем полученную смесь 1 литром воды. Проварив смесь в течение 30 минут, к полученному отвару добавляем 1 чайную ложку ромашки, зверобоя и череды, перемешиваем и настаиваем 12 часов. Лекарство можно принимать внутрь, но следует сделать его немного слаще с помощью ложечек с медом. Принимаем 3 раза в день, прервав лечение на 1,5 недели спустя 20 дней приема.
  3. В одинаковых пропорциях смешиваем ромашку сушеную, кору дуба, каштан и корень малины. В 50 мл кипятка завариваем 1 столовую ложку смеси и настаиваем сутки, процеживаем. После принимаем по 150 мл в утреннее и вечернее время.
  4. Смешиваем по 1 столовой ложке бутончиков и листов полыни и сметану (можно молока). Полученную смесь помещаем на марлю и ежедневно прикладываем как компресс на участок, пострадавший от варикоцеле. Лечение ведем 5 дней, далее прерываемся на 3 дня и повторяем курс еще раз.

Виды оперативного вмешательства

Хирургическое лечение является наиболее предпочтительным для пациентов с данным заболеванием. Цель оперативного вмешательства в этом случае – обеспечение нормализации тока крови прекращением его ретроградной направленности к лозовидному сплетению.

Выполняются следующие разновидности операций:

  1. Операция Паломо при варикоцеле. Производится пересечение семенной вены и артерии, что негативно влияет на нормальную трофику тканей яичка. Такой вид вмешательства применим у больных, не ставящих принципиальной целью сохранение фертильности.
  2. Операция Иваниссевича (открытая) для удаления варикоцеле. Выполняется перевязка с помощью двух лигатур в забрюшинном клетчаточном пространстве и пересечение выделенного лигатурами участка внутренней семенной вены слева.

Формирование тестикулоилиального или тестикулосафенного венозного анастомоза.

Показанием к ее проведению является наличие выраженной почечной гипертензии венозной крови или органическое препятствие оттоку крови из почечной вены.

При первом варианте анастомоза производят пересадку верхнего отрезка семенной вены к внутренней подвздошной вене. Во втором случае этот верхний отрезок соединяют с большой подкожной бедренной веной.

  • Эмболизация вены яичка. Устанавливается спираль или препараты, способствующие образованию соединительной ткани. Она может быть применена при рецидиве у больного, перенесшего операцию Иваниссевича.
  • Клипирование семенной вены скобками из титана для удаления варикоцеле, операция проводится под обязательным контролем прибора для лапароскопии.
  • Операции из минидоступа, при которых из маленького разреза в проекционном месте наружного пахового кольца (на 1 см в отступе от основания пениса). После выделения семенного канатика, вены в его составе перевязываются с расчетом, что отток венозной крови в дальнейшем сможет происходить через поверхностную венозную систему.
  • Микрохирургическая операция (реваскуляризация) тканей яичка с варикоцеле. Хирурги достигают нормального кровообращения в яичке за счет пересадки вены яичка в надчревную вену.
  • Внимание! На этих фото представлены яички до и после операции по лечению варикоцеле у мужчин, на видео — как делают самые частые операции. Слабонервным и лицам до 18 лет смотреть не рекомендуется.

    Фото до и после лапароскопического лечения:

    Варикоцеле фото до и после операции

    Андрологическая значимость и распространенность варикоцеле обусловливают актуальность этой проблемы. Согласно разным источникам, частота заболевания составляет 3,9% — 39%, причем не менее половины случаев — это дети и подростки.

    Чаще всего встречается левосторонняя локализация (не менее 70%), реже — двусторонняя (до 23%) и не более чем у 2% пациентов диагностирована правосторонняя патология.

    Если не устранить проблему хирургическим путем, существенно возрастает вероятность патологических изменений репродуктивной функции. В этом состоит главная опасность заболевания. По оценке нескольких исследований, минимум у 20% больных наблюдаются нарушения сперматогенеза. На практике часто отмечают более высокий процент.

    Как проявляется варикоцеле

    Фактические изменения структуры венозной стенки проявляются в атрофических или гипертрофических процесса эластических и нервно-мышечных волокон, разрастании коллагеновой ткани. Следствием таких нарушений является снижение скорости тока крови к яичку и обратно, гипертензия (увеличение давления на сосудистые стенки) и стаз (застой крови). Все это приводит к удлинению и расширению вен, что просматривается даже визуально при внешнем осмотре на поздних стадиях заболевания.

    Также обнаружить наличие варикоцеле можно по заметным изменениям размеров и консистенции яичка. С той стороны, где формируется варикоцеле, яичко уменьшается, кожа мошонки сильно растягивается, становится тонкой и сквозь ее просветы можно рассмотреть извитые расширенные сосуды.

    Проявлением варикоцеле, как уже отмечалось, является не только нарушение гемодинамики в органе, но и существенное снижение фертильности больного мужчины. Согласно наблюдениям медиков, в 12% случаев возникает атрофия яичка. Причиной бесплодия называют варикоцеле в 9 — 40% случаях, по разным оценкам. К таким патологиям приводит циркуляторная гипоксия ткани, а также нарушение циркуляции гормонов надпочечников, что связано с их забросом в семенную вену при аорто-мезентериальном пинцете и почечно-венозной гипертензии.

    Внутренние изменения внешне проявляются только на последних стадиях — тупые боли, редко резкие болевые ощущения при сильных физических нагрузках, асимметрия мошонки (яичко с пораженной стороны опускается вниз), множественные гроздевидные вены. Все внешние проявления устраняются путем хирургической коррекции. При этом используются разные методики — традиционные открытые вмешательства, лапароскопия, склеротерапия, микрохирургические операции. Функциональные нарушения и восстановление фертильности зависят от выбранного способа лечения. Наибольшей эффективностью в этом плане отличается улучшенная методика Мармара, проводимая хирургами нашей клиники.

    Что меняется после операции

    Положительные изменения после хирургических манипуляций можно рассматривать как визуальные и внутренние, т.е. те, что устанавливаются после проведения соответствующих диагностических мероприятий и клинических исследований. Основное визуальное изменение и показатель успешности лечения — это отсутствие расширенных вен, восстановление размеров яичка и асимметрии мошонки. Но визуально оценить результат операции на варикоцеле начальных стадий невозможно, так как негативные проявления патологии не были выражены до проведения манипуляций. В то же время раннее лечение приводит к более выраженному эффекту.

    Оценить результат помогает допплеровское исследование кровотока с целью выявления рефлюкса. Его определяют на фоне функциональной пробы Вальсальвы. Анализ проводят после восстановления показателей органной гемодинамики, т. е. примерно через год после вмешательства.

    Положительные изменения в плане восстановления мужской фертильности можно отметить после УЗИ мошонки и проведения спермограммы. Большинство исследователей этой проблемы отмечают существенное улучшение показателей эякулята у половины прооперированных, но удается зачать ребенка, к сожалению, не всем парам. В первый год это не более 30%. Но при лечении по методу Мармара этот показатель больше — 47,1%. Отсутствие осложнений и рецидивов также свидетельствует об успешности операции.

    Варианты хирургического лечения варикоцеле — все последствия операции (фото до и после)

    Варикоцеле представляет собой мужское заболевание, при котором происходит расширение кровеносных сосудов, окружающих семенной канатик яичка. Одним из наиболее эффективных методов лечения данной патологии является хирургическое вмешательство

    Виды хирургического вмешательства

    Для лечения варикоцеле могут быть использованы различные варианты операции, которые отличаются степенью травматизации тканей и восстановительным периодом. В каждом случае способ подбирается на основе общего состояния пациента и стадии варикоцеле. Всего различают 3 стадии патологии:

    1. I стадия. На фото до операции мошонка имеет обычный вид, без видимых отклонений. Расширение сосудов у мужчин незначительное. Варикоцеле выявляется только во время пробы Вальсальвы.
    2. II стадия. Патология определяется уже без пробы Вальсальвы, при пальпации. Отклонения в состоянии сосудов определяются незначительно. Кожа мошонки в патологическом месте отличается выраженной рельефностью. На фото у мужчин можно увидеть увеличение одного или обоих яичек и опущение пораженной стороной мошонки. На этой стадии начинает изменяться оттенок кожных покровов, которые становятся гиперемированными.
    3. III стадия. Последний этап, при котором заболевание выявляется визуально. На фото мошонки с 3 стадией варикоцеле видно, как через кожу проступает множество расширенных кровеносных сосудов, собранных в пучок. Пораженное яичко опускается ниже здорового, на половину его длины и более.

    Кроме визуальных изменений, варикоцеле редко проявляется дополнительными симптомами. Как правило, только у 1/3 пациентов отмечались болезненность, чувство тяжести или дискомфорт в паху. В зависимости от степени и проявления симптомов может назначаться операция стандартного образца либо щадящие хирургические методики, подразумевающее минимальное травмирование тканей.

    Метод Иваниссевича

    Является достаточно травматичным, но наиболее доступным в финансовом плане вариантом. Метод подразумевает разрез небольшого участка тканей в забрюшинной области и перевязывание основных кровеносных сосудов яичка. Метод Иваниссевича может применяться для лечения варикоцеле в любом возрасте, так как проводится под местной анестезией. После перевязки вен раневая поверхность ушивается. Недостатком данного метода является высокая вероятность возникновения рецидива. По статистике, вторичное развитие варикоцеле наблюдается у 30% мужчин.

    Операция Иваниссевича является достаточно травматичным методом.

    Метод Мармара

    В отличие от предыдущего варианта, данная методика относится к щадящим и подразумевает воздействие на патологические ткани мужчин микрохирургическими инструментами. Операция проводится через небольшие разрезы до 1 см, куда вводятся микроинструменты. С их помощью врач разрезает жировую ткань, окружающую семенной канатик, а затем перевязывает проблемный участок сосудов. Все манипуляции контролируются через микроскоп, поэтому риск повреждения здоровых тканей исключается. В конце процедуры на оперируемую область накладывают косметический шов. Операцию продолжительностью 40 минут проводят в амбулаторных условиях. После хирургического вмешательства пациент может отправляться домой через 1 или 2 часа, в зависимости от своего состояния. Период реабилитации у мужчин при этом составляет не более 2 суток.

    Микрохирургический метод

    Наиболее эффективный вариант лечения мужчин, так как позволяет полностью восстановить нормальный кровоток сосудов яичка с минимальным риском рецидива. Микрохирургия варикоцеле представляет собой операцию, при которой производят реваскуляризацию яичка. Для этого в паховой области, параллельно основному сосудистому каналу, делают разрез. Через него выводят пораженную вену на максимально возможную длину. Одновременно с ней выделяют надчревную вену. Патологическую часть вены яичка удаляют и подшивают на ее место надчревную. После данных манипуляций рана ушивается внутренними и поверхностными швами. Единственный недостаток процедуры заключается в высоком травматизме.

    Эндоскопический метод

    Чаще всего применяется в случае двустороннего варикоцеле либо его рецидива. Процедура лечения проходит под контролем эндоскопа, который подводится к области поражения через специальный прокол около пупка. Эндоскоп оснащен встроенным освещением и камерой, которые позволяют детально контролировать процесс. Через два дополнительных прокола вводятся микроинструменты. С их помощью на вену яичка накладывают титановые скобки, после чего ее пересекают. Эндоскоп позволяет просмотреть состояние вен по всей длине, у обоих яичек.

    Процедура применяется при двустороннем варикоцеле или его рецидиве.

    Метод Паломо

    Применяется в старшем возрасте, когда нет необходимости в сохранении фертильности мужчины. Операция подразумевает выделение семенной вены и артерии через небольшой разрез в кожных покровах. После выделения проводят их полное пересечение. Операция практически не дает рецидивов в будущем, но негативно влияет на общую трофику мошонки.

    После хирургии

    После операции варикоцеле у мужчин практически не остается следов. На фото, сделанных через 5 суток после хирургического вмешательства, можно увидеть, что венозный клубок больше не проступает, полностью восстановившись в своих размерах. Визуально оба яичка подтянуты и имеют одинаковые размеры. На фото нельзя отметить каких-либо отклонений в оттенке кожных покровов. Краснота и отечность спадают. Как показывает практика, через несколько недель после операции полностью восстанавливается функция репродуктивности.

    Несмотря на то, что все описанные методы относятся к хирургическим, которые подразумевают травмирование тканей, на месте оперируемой области практически не остается видимых шрамов. Наиболее оптимальным вариантом в плане эстетики у мужчин является метод Мармара. На фото после такой операции уже через 2 недели можно не заметить следов хирургического воздействия.

    При использовании методов, подразумевающих разрез тканей паховой области, остаются небольшие шрамы, которые можно увидеть на фото, сделанных даже через несколько лет после операции.

    В единичных случаях на фото пациентов после операции по устранению варикоцеле все видимые признаки остаются. Кроме того, к ним присоединяются следующие симптомы:

    1. Болезненность при движении.
    2. Отек в области разреза мягких тканей.
    3. Увеличение температуры тела.
    4. Сильная боль в области шва.

    Это может сигнализировать о низком качестве проведенной процедуры. Для исправления ситуации необходимо обратиться к другому, более квалифицированному врачу.

    Варикоцеле – это серьезная патология, которая при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям. Поэтому лечение данного заболевания должно проводиться в обязательном порядке. Будет пациент избавляться от варикоцеле хирургическим или терапевтическим способом, зависит только от него. В случае необходимости операционного воздействия конкретную методику определяет врач, но с учетом пожелания пациента. После лечения, даже в случае его успешного завершения, мужчина должен постоянно находиться на контроле у уролога или андролога, так как операция может спровоцировать нарушение фертильности.

    Варикоцеле яичка – удалять или нет?

    Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

    Варикоцеле — что это такое?

    Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами — варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

    Причины возникновения и симптомы варикоцеле

    Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность — слабость сосудистой системы.

    Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

    Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

    Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

    Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

    В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

    Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

    Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

    Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены . Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

    Варикоцеле после операции

    Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

    Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет.

    Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород , ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su

    О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

    Читать еще:  Дарсонваль при варикозе - описание процедур, схема терапии, отзывы
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector