Лечим варикоз

Острые нарушения кровообращения в спинном мозге наблюдаются значительно реже, чем аналогичные расстройства в главном органе центральной нервной системы. Тем не менее последствия от инсульта спинного мозга довольно-таки часто оказываются весьма серьёзными. Как показывает клиническая статистика, ишемическое поражение, вызванное недостаточным кровоснабжением, встречается гораздо чаще, чем кровоизлияния.

На некоторых сайтах можно встретить понятие «инсульт позвоночника». Этот термин абсолютно неправильный. Будет корректным использовать вместо слова позвоночник спинной мозг или спинальный.

Ишемический инсульт

Острое расстройство кровообращение в виде ишемического инсульта спинного мозга, который ещё называют миелоишемия, одинаково часто диагностируется как у мужчин, так и у женщин в возрасте от 28 лет и старше. Течение заболевания может быть различным – от внезапного развития до постепенного нарастания клинических симптомов.

Что может послужить причиной развития ишемического инсульта спинного мозга? Способствовать возникновению этой патологии могут достаточно много факторов. На сегодняшний день большинство специалистов выделяют их в три большие группы:

  1. Поражение сердечно-сосудистой системы (аневризма, варикоз, коарктация, атеросклероз, воспаление кровеносных сосудов, тромбозы, эмболия, недостаточность кровообращения и т. д.). Примерно в 20% случаев врождённые или приобретённые проблемы с сосудами играют ведущую роль в возникновении миелоишемии.
  2. Патологические процессы или заболевания, ведущие к сдавлению кровеносных сосудов (злокачественные или доброкачественные новообразования, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, спондилолистез, костные отломки позвонков при различных видах повреждений, воспалительные инфильтраты, кисты и т. д.). У 75% пациентов компрессия или сдавление сосудов лежит в основе развития спинального инсульта.
  3. Некачественное лечение (осложнение после операции на позвоночнике или сосудах, неправильно проведённые спинномозговая анестезия или блокада и др.).

Следует помнить, что у любого пациента может одновременно сочетаться несколько провоцирующих факторов, ведущих к миелоишемии. Например, атеросклероз спинномозговых артерий и межпозвоночная грыжа.

Клиническая картина

До появления развёрнутой клинической картины заболевания многие пациенты отмечают боль в области позвоночного столба, которая затем проходит или существенно уменьшается. Также предвестниками миелоишемии могут быть перемежающаяся хромота, снижение мышечной силы и тонуса. Выраженность симптомов и признаков ишемического инсульта спинного мозга будет напрямую зависеть от уровня и распространённости поражения. Какие возможны нарушения:

  • Двигательные расстройства (параличи, парезы). При инсульте спинного мозга паралич может быть спастическим или вялым, а также верхних, нижних или всех конечностей.
  • Симптомы нарушения чувствительности (температурная, тактильная, болевая и т. д.).
  • Сбои в работе тазовых органов (задержка или недержание мочи и кала). Пациент теряет контроль над процессами испражнения и мочеиспускания.
  • Атрофия парализованных мышц.
  • Угасание или выпадение глубоких рефлексов.

Только высококвалифицированный невропатолог может на основании клинических симптомов определить локализацию патологического процесса в центральной или периферической нервной системе.

Диагностика

Несмотря на то что клиническое обследование, позволяющее установить разновидность паралича или пареза, выявить нарушение чувствительности и другие расстройства, даёт достаточно много информации, всё равно приходиться прибегать к дополнительным методам диагностики. Ангиография позволяет определить закупорку или сужение кровеносных сосудов, питающих спинной мозг.

Выявить причину компрессии или сдавления можно с помощью рентгенографии позвоночника. Также нередко задействуют рентгенологический контрастный метод под названием миелография, дающая возможность изучить состояние позвоночного столба и структур спинного мозга. Более детальную информацию предоставляют компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Достаточно ценным в плане диагностики считается исследование цереброспинальной жидкости. Следует отметить, что примерно у трети пациентов обнаруживается нормальный состав цереброспинальной жидкости без патологических изменений. Кроме того, электрофизиологические методы обследования способствуют выявлению нарушений иннервации даже тех группы мышц, поражение в которых не обнаруживались при стандартном клиническом исследовании.

Если у пациента подозревается острое нарушение кровообращения в спинном мозге, его необходимо срочно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение. Выбор тактики лечения непосредственно зависит от причины заболевания. Тем не менее стараются сразу двигаться в двух направлениях:

  • Нормализация локального кровообращения.
  • Ликвидация факторов, ведущих к компрессии или сдавлению сосудов извне.

Для нормализации локального кровообращения применяют сосудорасширяющие, улучшающие сердечную деятельность, противоотёчные, антиагрегантные и другие лекарственные препараты. Если инсульт связан с тромбоэмболией, то назначают лекарства, обладающие антиагрегантными и антикоагулянтными свойствами. Если компрессионный фактор вызвал нарушение кровообращения в спинном мозге, то применяют меры для его устранения. Наиболее часто причиной сдавления оказывается межпозвоночная грыжа, поэтому используют следующие терапевтические методики:

  1. Спать и лежать только на ортопедическом матрасе.
  2. Ортопедический корсет.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебный массаж.
  5. Специальная физическая гимнастика (ЛФК).

При отсутствии положительного эффекта от консервативных методов лечения планируют хирургическое вмешательство. Независимо от метода лечения пациент, перенёсший спинальный инсульт, нуждается в тщательном уходе. Особое внимание следует уделять профилактики пролежней, процессам опорожнения и мочеиспускания.

Даже восстановив кровообращение в спинном мозге, не всегда удаётся полностью избавиться от основных клинических симптомов ишемического инсульта, таких как двигательные нарушения (паралич, парез), чувствительные расстройства и проблемы в работе тазовых органов.

В большинстве случаев наблюдается благоприятный исход. Однако могут быть и весьма серьёзные последствия от инсульта спинного мозга. Как показывает клиническая статистика, почти треть пациентов либо умирает, либо становится инвалидами из-за парезов или параличей. Чаще всего спинальный инсультзаканчивается смертью, если развился на фоне злокачественного новообразования и аневризмы аорты. В плане восстановления трудоспособности, то здесь решающую роль играет наличие или отсутствие неврологических симптомов после проведённого комплексного лечения (параличи, парезы, нарушение работы тазовых органов и др.).

Геморрагический инсульт

Согласно медицинской терминологии, кровоизлияние в спинной мозг называется геморрагический спинальный инсульт. По сравнению с миелоишемией, этот вид острого нарушения кровообращения в спинном мозге диагностируется гораздо реже. Тем не менее возникнуть может в любом возрасте. Существенных отличий в частоте возникновения этой патологии у мужчин и женщин не выявлено.

Травма позвоночного столба и аномалии спинномозговых сосудов (например, аневризма) чаще всего приводят к развитию геморрагического спинального инсульта. Значительно реже попадание крови в спинной мозг наблюдается при геморрагических диатезах, инфекционном воспалении сосудов и т. д.

Установлено, что патологический очаг, как правило, локализован в пределах одного или двух рядом расположенных спинномозговых сегментов.

Клиническая картина

В зависимости от того какой отдел в спинном мозге пропитан кровью, такая и будет наблюдаться клиническая картина. Обычно заболевание проявляется остро при травме или физическом напряжении. Основные симптомы и признаки геморрагического спинального инсульта:

  • Двигательные расстройства (периферические парезы, параличи).
  • Потеря или нарушение чувствительности.
  • Возможно нарушение работы тазовых органов.
  • При кровоизлиянии в шейные сегменты к двигательным нарушениям присоединяются серьёзные проблемы с дыханием вследствие пареза мышц диафрагмы.

Если не удаётся устранить причину, вызвавшую инсульт спинного мозга, то последствия, как правило, будут серьёзные.

Диагностика

Неврологические симптомы помогают сузить диагностический поиск. В то же время без дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования не обойтись. Наибольшие трудности вызывает дифференцирование гематомиелие от миелоишемии. Какие основные методы диагностики применяются в таких случаях:

  1. Рентгенография.
  2. Миелография.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
  4. Ангиография.
  5. Электромиография.
  6. Исследования цереброспинальной жидкости на наличие крови.

Первые 35–40 суток показан строгий постельный режим. Назначают усиленную медикаментозную терапию, направленную на восстановление нервно-мышечной проводимости и периферического кровообращения. При возможности и необходимости проводят оперативное лечение, которое позволит закрыть кровоточащий сосуд методом микроэмболизации, клипирования и др.

Со второй недели начинают использовать различные физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж, чтобы устранить последствия от инсульта спинного мозга (паралич, парез и т. д.). Контролируют процессы испражнения и мочеиспускания. Реабилитационный период может длиться от 5–7 месяцев до нескольких лет.

Параличи или парезы не всегда поддаются традиционной терапии и уж точно невозможно вылечить средствами народной медицины.

Инвалидность

При определении группы инвалидности учитывают выраженность двигательных нарушений (параличи, парезы) и расстройство работы тазовых органов. Например, первую группу дают пациентам, у которых после перенесённого спинального инсульта, остался паралич четырёх конечностей и серьёзные нарушения работы тазовых органов.

Профилактика

Основные профилактические меры сводятся к устранению провоцирующих факторов, которые встречаются чаще всего. Поэтому настоятельно рекомендуется не запускать такие заболевания, как:

  • Остеохондроз.
  • Спондилолистез.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Атеросклероз.
  • Воспалительные заболевания сосудов.

Также регулярно проходите комплексное медицинское обследование даже при отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Варикоз и боли в пояснице

Варикозная болезнь характеризуется появлением различных симптомов. Среди них самые часто встречающиеся это — боли по задней поверхности бедра и голени, тяжесть и отечность ног во второй половине дня и др. Но иногда пациенты предъявляют жалобы флебологу на боли в спине и пояснице.

Как между собой связаны варикоз и боли в пояснице?

Часто варикозное расширение вен нижних конечностей маскируется под другими хроническими болезнями. Люди, имеющие какое-либо хронически текущее заболевание могут долгое время списывать весь дискомфорт на эту болезнь (в том числе отечность ног, боль и тяжесть в нижних конечностях). Например, такие болезни как поясничная грыжа, травма в области позвоночника или остеохондроз поясничного отдела характеризуются болями в спине, нарушением походки и ощущениями усталости в ногах.

За счет того, что человек игнорирует или списывает на другую патологию эти проявления, у варикоза появляется возможность прогрессировать. Нередко пациенты обращаются к врачу флебологу только тогда, когда извилистые вздутые вены уже отчетливо видны на коже ног или при развитии осложнений варикозной болезни.

Варикоз и боли в пояснице при беременности

Во время беременности организм будущей мамы подвергается многим изменениям. Увеличивающаяся масса тела и растущая матка оказывают давление на сосуды таза. Кроме того, значительно возрастает нагрузка на поясничный отдел позвоночника и вены ног.

Вены ног под воздействием гормональных изменений расширяются, а затем постепенно перестают справляться со своей функцией. Повышенная нагрузка на позвоночник же ведет к появлению боли в пояснице.

Варикоз и боли в пояснице у офисных служащих

Профессии, которые вынуждают человека практически весь день проводить сидя, также могут стать причиной развития варикозной болезни и болей в спине. Варикоз и боли в пояснице в данном случае связаны с тем, что человек мало двигается и практически не задействует скелетную мускулатуру.

По этой причине происходит застой кровотока в ногах, нарушается кровообращение и в результате появляется болезненность в области нижних конечностей, крестца и позвоночника.

Варикоз и боли в пояснице также могут появляться у людей, профессия которых связана с долгим стоянием на ногах. Например, нередко на прием к врачу с подобными жалобами приходят охранники, парикмахеры, повара и люди других профессий.

Как лечить варикоз и боли в пояснице?

Для начала стоит выявить и устранить причину появления данных патологий. В случае с варикозной болезнью все относительно не сложно. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз понадобится консультация врача флеболога.

Если варикозное расширение только-только начинает развиваться, то флеболог выпишет препараты, мази и крема от варикоза. При необходимости может быть назначена процедура по удалению расширенных вен.

Существуют современные и высокоэффективные методы устранения варикозных вен. К ним относятся Эндовазальная Лазерная операция при варикозе , Минифлебэктомия, Радиочастотная Абляция и Склеротерапия . После проведения одной из этих малоинвазивных операций человек сразу же может вернутся к привычным делам и забыть о проявлениях варикоза.

В случае с болями в пояснице поможет разобраться врач терапевт. По результатам осмотра и пальпации врач определяет дальнейшую тактику. В качестве дополнительных исследований может быть применена Рентгенография. Лечение боли в пояснице зависит от диагноза, который будет поставлен.

Профилактика развития таких патологий как варикоз и боли в пояснице

Беременные женщины больше остальных подвержены развитию этих состояний. Поэтому им стоит стоит особо внимательно отнестись к мерам профилактики, в которые входят:

  • Частые пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Поддержание веса в пределах нормы;
  • Обильное питье в течении дня;
  • Использование профилактического компрессионного трикотажа.

Помимо этого стоит обязательно посещать врача флеболога и терапевта раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Диагностика и лечение инфаркта спинного мозга

Существуют патологии, при которых наблюдается процесс гипоксии и проблемы с кровообращением. Такое может происходить во всех органах и тканях, в том числе в спинном мозге. Итогом такого явления становится проблема с обменными процессами. Постепенно начинается явление некроза.

Общее описание

Немногим людям раньше приходилось знать, что такое инфаркт спинномозговой артерии. Такие заболевания, как спинальный инфаркт, были относительно редки. Но современный образ жизни человека внес свои коррективы в этот момент. Сейчас повреждение оболочек спинного мозга становится результатом постоянного пребывания в сидячей позиции, отсутствия регулярных движений. Нарушается поверхностная чувствительность. Подобные симптомы могут наблюдаться у относительно здорового человека. Вообще с заболеваниями спинного мозга стало обращаться за помощью все больше пациентов.

Инфаркт спинного мозга причисляется к категории ишемических повреждений этой области. Такое состояние характеризуется проблемами на отдельно взятом участке, касающихся кровоснабжения. По этой причине ткани органа становятся особенно восприимчивыми к недостатку кровотока. Такое явление называется ишемией. В частности, страдает так называемое коллатеральное кровообращение.

В нормальных условиях кровоснабжение проходит между передней и задней спинномозговой артериями. При этом кислород и питательные вещества транспортируются в сеть микроциркуляции. Кровь перемещает продукты обмена туда, где располагаются корешковые вены. Далее она мигрирует в так называемые позвоночные сплетения. Оттуда из кровотока переходит в расположенную снизу полую вену.

Получается, что потенциально подвержен инфаркту практически любой отдел спинного мозга. Клиника поражений определяется напрямую, в соответствии со степенью сбоя в системе кровообращения, а также его индивидуальными характеристиками.

Провоцирующие факторы

Нарушение кровоснабжения на отдельно взятом участке могут провоцировать различные патологии. К ним причисляют:

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • травматические повреждения столба позвоночника,
  • остеохондроз,
  • варикоз позвоночных вен,
  • первичное поражение сосудов, спровоцированное увеличением давления, тромбозом и склерозом,
  • формирование тромба в сосудистой стенке, с повреждением артерии, отвечающей за транспортировку питательных веществ в спинной мозг,
  • аневризма аорты,
  • мальформация различных сосудов,
  • проблемы, связанные со свертываемостью крови,
  • васкулит инфекционного либо аллергического генеза,
  • обменные патологии,
  • формирование холестериновых бляшек в артериях спинного мозга,
  • ишемический инфаркт миокарда.

В определенных случаях инфаркт спинного мозга формируется, как осложнение после ишемического инфаркта миокарда или следствие увеличения кровяного давления.

Ишемическая миелопатия может демонстрировать различные симптомы. Они выражены в той или иной степени. Все зависит от преобладающего проявления недуга. Какие синдромы выделяют:

  • Передний. Здесь поражается спинной мозг, но в отношении передней спинальной артерии повреждения являются непропорциональными. Характерными особенностями этого синдрома являются дисфункции всех областей, за исключением задних столбов.
  • Центральный. Здесь повреждению подвешены центральные области и, главным образом, серого вещества, расположенного по центру. Дают о себе знать парезы верхних и нижних конечностей, проблемы с восприятием боли, чувствительностью в нижней части тела, а также шее и плечах.
  • Синдром конуса. Отмечается парез конечностей. В анамнезе также обнаруживаются задержка мочи, проблемы с восприятием чувствительности в перианальной зоне.
  • Поперечная миелопатия. Как минимум, один сегмент повреждается с характерной особенностью, которая сопровождается повреждением ключевых функций спинного мозга.
  • Синдром Броун-Секара. Спинной мозг повреждается в одностороннем порядке. Человек перестает нормально чувствует прикосновения к различным предметам, боль, холодные и теплые поверхности.
Читать еще:  Варикоз с латинского

К общим симптомом принято причислять:

  • Значительное снижение чувствительности к воздействию факторов извне.
  • Дисфункция органов малого таза, что находит выражение в проблемах с мочеиспусканием.
  • Формирование боли в области поясницы, которые приобретают опоясывающий характер. Устранить их удается лишь посредством наркотических анальгетиков.
  • Нарушение двигательных функций, параличи и парезы,
  • Формирование трофических нарушений, в том числе пролежней, что не всегда проявляется при инфаркте спинного мозга.

Понять, что развился инфаркт, могут своеобразные предвестники. Это симптомы, которые можно заметить за несколько часов до появления первых проблем с кровообращением. Иногда они дают о себе знать за несколько дней до инцидента. В первую очередь, это болезненность и ощущение ползающих мурашек по линии позвоночника. Человек может жаловаться на снижение чувствительности в нижних конечностях. Становится характерной и походка, как у пациентов с перемежающейся хромотой.

Приемы диагностики

Существует перечень диагностических мероприятий, помогающих своевременно поставить диагноз. К ним можно отнести:

  • анализы крови: общий, на биохимию,
  • МРТ спинного мозга,
  • электромиографию,
  • рентген позвоночника,
  • ангиографию спинного мозга,
  • электронейрографию,
  • анализ спинномозговой жидкости,
  • дискография.

Обследует больного врач-невролог, который по необходимости привлекает к процессу диагностики и лечения вертебролога, фтизиатра.

Если есть подозрение на ишемическую миелопатию, надо провести дифференциальную диагностику, так как недуг имеет похожие на острый поперечный миелит симптомы. Также необходимо отделить его от демиелинизирующих патологий, компрессии спинного мозга.

Если виной всему компрессия, осуществляют меры по устранению основной причины. В этом случае требуется удаление гематомы, дренаж кисты, хирургическая манипуляция по удалению новообразования.

Чтобы диагностировать сужение позвоночного канала, требуется операция по декомпрессии. К ним принято относить:

  • Ламинэктомию. Это разновидность хирургической операции, во время которой позвоночный канал вскрывается. Далее остистые отростки и дужки удаляют. Разрез проводится по линии остистых отростков, после чего осуществляется пересечение сухожилий, которые растягиваются по сторонам. Как только отростки прооперированы, рассекают паутину и твердую оболочку, зашивают разрез.
  • Фасетэктомию. Здесь проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляются межпозвонковые суставы. Они носят название фасеточных. Вслед за удалением отростков статично объединяют несколько суставов.
  • Пункционная декомпрессия. Проводится в отношении диска. Отличается эффективностью, если грыжевые выпячивания имеют небольшие размеры. Но при этом важно учитывать, чтобы связки и кости были сохранены целыми. Имеются в виду области, сосредоточенные на расположенных рядом позвонках. Как только удаляются ткани в центре диска и формируется дополнительное место, на дисковом веществе выпячивание уменьшается.

Лечение инфаркта спинного мозга подразумевает применение лекарственных препаратов:

  • Мочегонных. Классическими представителями являются препараты Фуросемид и Лазикс. Они устраняют отечность в пораженных областях. Мочегонные нередко вводятся в форме инъекций еще во время транспортировки на машине скорой помощи.
  • Медикаменты для нормализации кровотока и метаболизма в спинном мозге. В этой категории применяют препараты Актовегин и Метамакс.
  • Препараты для разжижения крови и уменьшения вероятного тромбообразования. Самыми популярными лекарствами этой группы считаются Гепарин и Фраксипарин.
  • Миорелаксанты. В классической схеме лечения используется Мидокалм.

Физиотерапия выступает неизменной составной частью лечебного процесса. Она включает в себя УВЧ, то есть ультравысокочастотного терапию, парафинотерапию.

Это связано с характером повреждений на спинном мозге, необходимостью длительной регенерации нейронов. Если набраться терпения и выполнять рекомендации врача, можно надеяться, что они снова восстановят свои функции.

Особенности реабилитации

Реабилитация имеет определенные особенности, которые направлены на скорейшее восстановление двигательной активности пациента. Необходимо сделать все, чтобы он смог снова себя самостоятельно обслуживать, выполнять ежедневные рутинные процедуры. Наконец, это необходимо для того, чтобы не допускать потенциальные осложнения. Что необходимо делать:

  • Заниматься лечебной физкультурой. Комплексы всегда выписываются индивидуально лечащим врачом.
  • Проводить сеансы массажа.
  • Осуществлять курсы дыхательной гимнастики, которая препятствует возникновению пневмонии.

Важное значение имеют и меры по реабилитационной физиотерапии. Они объединяют лечение водой, парафиновыми и озокеритовыми аппликациями, электростимуляцию и рефлексотерапию.

В первое время больные передвигаются посредством специальных приспособлений. Это могут быть трость или ходунки. Отдельным пациентам прописывается ношение ортопедической обуви.

Важно соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что инфаркт провоцирует повреждение сосудов. Соответственно, надо избегать любых провоцирующих продуктов. Речь идет о еде, которая способствует формированию холестериновых бляшек, нарушает сосудистый тонус.

В целом отмечается благоприятный прогноз при инфаркте спинного мозга. Вероятные последствия определяются, в соответствии со степенью поражения и участком, который был поврежден. Не на последнем месте и своевременность оказания помощи. В конце концов, значение имеет квалификация специалиста, уровень его опыта. Ишемическая миелопатия последствия может иметь такие:

  • Парез нескольких конечностей или отдельно взятой, когда в мышцах отмечается некоторая слабость.
  • Проблемы с мочеиспусканием, невозможность контролировать этот процесс.
  • Присутствие участков на теле, которые практически нечувствительны к болевому воздействию.

Инфаркт спинного мозга представляет собой нарушенное кровообращение в этом органе, которое провоцирует появление некротических участков. Какие-либо опасные осложнения встречаются редко, но человек может испытывать неблагоприятного проявления в виде непроизвольного мочеиспускания, парезов, появления областей на теле, которые стали менее чувствительными, чем остальные участки.

Видео «Инфаркт спинного мозга на МРТ»

В этом видео рассказывается не только о самом заболевании, но и приводится его снимок на МРТ.

Варикоз спинного мозга

Варикоцеле и потенция: взаимосвязь и влияние

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Влияет ли варикоцеле на потенцию? При диагностировании данного патологического состояния именно этот вопрос интересует пациента в первую очередь. В поддержании психологического комфорта представителя сильного пола на должном уровне сохранение мужской силы играет наиглавнейшую роль. Поэтому при выявлении варикоцеле пациенты стремятся выяснить, как наличие этого заболевания отразится в дальнейшем на сохранении потенции и выработке тестостерона.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эректильный фактор

Прежде чем ответить на вопрос, какое воздействие варикоцеле у мужчин может оказать на потенцию, необходимо получить представление об анатомических изменениях, происходящих в органах мошонки по мере развития заболевания. В основе патологических нарушений лежит постепенное снижение эластичности стенок венозных магистралей, в результате чего со временем диаметр сосудов в пораженном участке значительно увеличивается. Это приводит к увеличению размеров мошонки и нарушению ее способности к терморегуляции. С медицинской точки зрения потенция характеризуется:

  1. Скоростью возникновения эрекции.
  2. Степенью напряженности полового члена.
  3. Продолжительностью интимных отношений.

Половое возбуждение у мужчины, прежде всего, наступает благодаря функционированию нервной системы. При возникновении интереса в организме мужчины осуществляется ряд сложных химических реакций, в результате которых стимулируются определенные участки коры головного мозга, определяющие потенцию индивидуума. В результате выработки специфических гормонов происходит поэтапное стимулирование различных отделов головного и спинного мозга. Нервные импульсы, возникающие при этом, передаются в мужскую репродуктивную систему. Вследствие этого у него возникает эрекция и становится возможным совершение сексуального контакта.

Изучая влияние варикоцеле на потенцию, специалисты различных медицинских областей пришли к единодушному убеждению – непосредственно само заболевание никак не отражается на возможностях сильного пола испытывать сексуальное влечение и вести нормальную интимную жизнь. При развитии варикоцеле патологические нарушения носят локальный характер и не отражаются на функционировании центральной нервной системы.

Однако некоторые мужчины, столкнувшиеся с данной проблемой, все же утверждают, что варикоцеле в значительной мере влияет на потенцию, и в качестве аргумента приводят собственный пример. Анализируя жалобы пациента на снижение возможности к нормальной половой жизни, врачи пришли к заключению, что ослабление потенции на поздних этапах развития варикоцеле обусловлено формированием болевого синдрома.

Именно ощущение пациентом интенсивных болей каждый раз при кровенаполнении пещеристых тел члена во всю мочь влияет на постепенное снижение его интереса к сексуальной стороне жизни. Однако до момента перехода патологического состояния в стадию декомпенсации варикоцеле и потенция абсолютно совместимы, и заболевание никак не влияет на эректильные способности пациента. Если у мужчины диагностировано варикоцеле, и пациент в момент обследования жалуется на снижение потенции, специалист назначает ему проведение углубленного обследования. Настороженность врача в этом случае обусловлена тем фактом, что на снижение потенции влияет наличие у пациента сопутствующих патологических нарушений:

  • Воспаление предстательной железы и развитие простатита. Данная патология в значительной мере влияет не только на способность к эрекции, но и отражается на процессах выработки тестостерона.
  • Наличие хронических очагов инфекции в мочеполовой системе. Наиболее часто в ходе осуществления диагностических мероприятий врачи выявляют у пациента наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза или межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела.
  • На потенцию влияет нарушение процессов передачи нервных импульсов, что характерно при заболеваниях центральной и периферической нервных систем. Также на нормальное функционирование органов репродуктивной системы влияет содержание в организме мужского полового гормона – тестостерона.

Фертильная функция

Второй по частоте возникновения вопрос при диагностировании варикоцеле – может ли данное заболевание влиять на способность мужчины к оплодотворению и способствовать снижению уровня тестостерона? Определяя круг осложнений, которые формируются на фоне расширения венозных магистралей, специалисты отвечают на данный вопрос утвердительно. Если у представителя сильного пола на фоне варикозного поражения вен мошонки диагностируется первичное бесплодие, лечащий врач в первую очередь назначает ему лабораторное обследование для установления уровня содержания тестостерона.

Причиной того, что варикоцеле негативно влияет на возможность мужчины к продолжению рода, является нарушение функциональности органов мошонки. Главную роль в развитии данного осложнения играет нарушение процессов терморегуляции. В нормальных условиях температура в мошонке несколько снижена в сравнении со всем организмом, что необходимо для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Локальное повышение температурного режима отрицательно влияет на:

  • Сперматогенез.
  • Подвижность образовавшихся половых клеток.

Также в снижении репродуктивной способности мужчины играет роль тот факт, что варикоцеле в декомпенсированной стадии развития влияет на выработку тестостерона. Тестостерон – крайне важный половой гормон, который вырабатывается особыми клетками Лейдига, расположенными в семенниках. Развитие варикоцеле отрицательно влияет на количество этих клеточных элементов и, соответственно, на выработку гормона, в результате чего уровень содержания тестостерона в организме мужчины катастрофически снижается. Подобное явление имеет крайне негативные последствия для здоровья пациента:

  1. Тестостерон в мужском организме влияет на работу всех внутренних систем, прежде всего, репродуктивной, нервной и сердечнососудистой.
  2. Уровень его содержания влияет также на эрекцию мужчины – при его снижении наблюдается постепенное ослабление интереса к сексу.

Недостаток данного гормона при варикозном расширении вен мошонки обусловлен тем фактом, что тестостерон преимущественно синтезируется в яичках (95 %). При нарушении трофики органов мошонки надпочечники, в коре которых также вырабатывается тестостерон, не в состоянии восполнить его дефицит в организме.

Единственным способом восстановить уровень тестостерона при прогрессирующем варикоцеле служит применение хирургических методов лечения.

Некоторые мужчины долгое время не решаются на операцию, считая, что подобное вмешательство негативно влияет на потенцию. Однако данное убеждение является ошибочным. Хирургическая коррекция патологических нарушений в органах мошонки совершенно безопасна для мужчины, не влияет не его эректильные способности и помогает не только нормализовать содержание тестостерона в организме пациента, но и предотвратить повторное расширение венозных магистралей в данной области.

Варикоз на теле: на спине, на животе, на ягодицах (попе) и внутренних органов

Варикозное расширение вен является достаточно распространенной патологией. С ней встречается множество мужчин и женщин, которые отмечают у себя на ногах сначала небольшие просвечивающиеся звездочки в местах прохождения крупных сосудов, а затем четкую венозную сетку, украшенную узелковыми образованиями. Люди привыкли считать, что болезнь эта поражает исключительно нижние конечности. Оказывается, это основное место распространения болезни, но в редких случаях она может проявлять себя и на других участках нашего тела. Так развивается варикоз на теле или на спине, животе, руках и даже ягодицах (попе). Отдельно медики выделяют половой варикоз, который поражает интимную зону. Вены могут увеличиться на половых губах и члене, в области вульвы и влагалища, на стенках матки. Не менее опасным является и внутренний варикоз, который поражает внутренние органы брюшной полости и ЖКТ. Варикозное расширение вен обнаруживается на пищеводе и кишечнике, на желудке и на стенках прямой кишки. При наличии геморроя у пациентов прогрессирует анальный варикоз заднего прохода. Венозная сетка может появиться на различных частях лица. Такие проявления на губах, языке, шее и даже глазах тоже иногда связывают с варикозом.

Варикоз на теле называют ретикулярным или косметическим. В большинстве случаев он не затрагивает крупные кровеносные сосуды, а касается лишь тонких внутрикожных вен. К серьезным заболеваниям он не приводит, но внешний вид портит изрядно. Венозные сеточки могут быть различными как по цвету, так и по величине. Чем больше площадь поражения, тем чаще сопровождается болью, неприятными ощущениями, отечностью. Но больше всего такое состояние угнетает психологически, поэтому необходимо посетить флеболога, чтобы получить квалифицированную консультацию. Лечение при таком варикозном расширении вен требуется не всегда. Если пациент желает убрать дефект на лице, можно выполнить микросклеротерапию, лазерную или фотокоагуляцию, однако проведение этих процедур вовсе не гарантирует, что расширенные венки больше не появятся под глазами, на шее или даже на языке.

Варикоз на теле может проявлять себя специфическим рисунком на коже, который напоминает четко нарисованную венозную сетку. При осложнениях болезни на различных участках тела появляется варикозная экзема или варикозный дерматит.

Варикоз на спине

В области спины проходит большое количество кровеносных сосудов. Особенностью венозных сосудов, которые расположены рядом со спинным мозгом и в верхней части тела, является то, что они не имеют клапанов, поэтому кровь двигается по ним в двух направлениях, преодолевая гравитацию. Застой крови венах наблюдается у тех, кто долго сидит в одной позе. Чаще всего это люди, имеющие сидячую работу, ведущие малоподвижный образ жизни. При таком состоянии вены могут немного увеличиваться в размерах, в организме ощущается ломота. Врачи не называют это заболевание варикозом спины, однако отмечают, что такие поражения мелких кровеносных сосудов быть опасными. Чтобы избежать подобных состояний, необходимо больше двигаться. Если этого оказывается недостаточно, придется прибегнуть к медикаментозному лечению. Помогут венотонизирующие препараты, действие которых направлено на устранения застоя крови.

Читать еще:  Мурашки в ногах: причины и лечение

Варикоз на животе

До недавнего времени варикоз на животе не считался заболеванием и не диагностировался врачами. Долгое время при жалобах женщин на боли в области живота и просвечивающиеся сосуды медики ставили диагноз «хроническая тазовая боль». Новые возможности диагностики показали, что это не что иное, как варикоз на животе. Чаще всего такая болезнь появляется у беременных. Эта патология присуща тем женщинам, которые имели варикозное расширение ног еще до наступления беременности. Однако не только женщины в интересном положении попали в зону риска. Варикозное расширение вен в области живота может быть у тех, кто регулярно поднимает непомерные тяжести, кто использует в целях контрацепции оральные контрацептивы, кто имеет загиб матки. Женщины, которые постоянно носят на руках детей, тоже могут получить в награду это неприятное заболевание. Обострение наблюдается за несколько дней до начала менструации, после интимной близости, после выполнения физической работы.

Лечить и диагностировать такое заболевание сегодня можно в любой современной клинике. На УЗИ определяется точный диагноз. При необходимости можно выполнить несложную операцию, которая поможет убрать дефект. На больные сосуды ставятся искусственные тромбы. Это никак не нарушает кровообращение, так как соседние вены прекрасно справляются с перекачиванием крови. Чтобы не получить новый рецидив болезни, необходимо помнить о профилактике.

Варикоз на ягодицах (попе)

При наличии варикозного расширения вен на ногах иногда фиолетовые звездочки периодически появляются и на других частях тела. Не исключено, что они могут быть заметными в области промежности или на ягодицах. Варикоз на ягодицах проявляется расширением сосудов и появлением узловатых выступов на кожных покровах, как на одной части попы, так и на обоих. Болезнь может присутствовать как у мужчин, так и у женщин. Отмечены случаи, когда заболевание появлялось у подростков.

Причинами варикоза на ягодицах становятся:

  • вредные привычки;
  • подъем тяжестей;
  • сидячий образ жизни.

Кроме того спровоцировать болезнь могут расстройства кровообращения, прием гормональных препаратов для предохранения от беременности.

В любом случае при обнаружении на попе просвечивающихся вен, не стоит спешить с выводами. Необходимо посетить флеболога и уточнить диагноз. Если диагностика покажет, что симптомы болезни связаны с варикозным расширением вен, придется пройти курс лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений. Ни в коем случае нельзя любой варикоз на теле лечить самостоятельно или с помощью советов знакомых. С венами шутить нельзя. Они несут кровь, которая снабжает организм питанием.

Диагностика и лечение инфаркта спинного мозга

Существуют патологии, при которых наблюдается процесс гипоксии и проблемы с кровообращением. Такое может происходить во всех органах и тканях, в том числе в спинном мозге. Итогом такого явления становится проблема с обменными процессами. Постепенно начинается явление некроза.

Общее описание

Немногим людям раньше приходилось знать, что такое инфаркт спинномозговой артерии. Такие заболевания, как спинальный инфаркт, были относительно редки. Но современный образ жизни человека внес свои коррективы в этот момент. Сейчас повреждение оболочек спинного мозга становится результатом постоянного пребывания в сидячей позиции, отсутствия регулярных движений. Нарушается поверхностная чувствительность. Подобные симптомы могут наблюдаться у относительно здорового человека. Вообще с заболеваниями спинного мозга стало обращаться за помощью все больше пациентов.

Инфаркт спинного мозга причисляется к категории ишемических повреждений этой области. Такое состояние характеризуется проблемами на отдельно взятом участке, касающихся кровоснабжения. По этой причине ткани органа становятся особенно восприимчивыми к недостатку кровотока. Такое явление называется ишемией. В частности, страдает так называемое коллатеральное кровообращение.

В нормальных условиях кровоснабжение проходит между передней и задней спинномозговой артериями. При этом кислород и питательные вещества транспортируются в сеть микроциркуляции. Кровь перемещает продукты обмена туда, где располагаются корешковые вены. Далее она мигрирует в так называемые позвоночные сплетения. Оттуда из кровотока переходит в расположенную снизу полую вену.

Получается, что потенциально подвержен инфаркту практически любой отдел спинного мозга. Клиника поражений определяется напрямую, в соответствии со степенью сбоя в системе кровообращения, а также его индивидуальными характеристиками.

Провоцирующие факторы

Нарушение кровоснабжения на отдельно взятом участке могут провоцировать различные патологии. К ним причисляют:

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • травматические повреждения столба позвоночника,
  • остеохондроз,
  • варикоз позвоночных вен,
  • первичное поражение сосудов, спровоцированное увеличением давления, тромбозом и склерозом,
  • формирование тромба в сосудистой стенке, с повреждением артерии, отвечающей за транспортировку питательных веществ в спинной мозг,
  • аневризма аорты,
  • мальформация различных сосудов,
  • проблемы, связанные со свертываемостью крови,
  • васкулит инфекционного либо аллергического генеза,
  • обменные патологии,
  • формирование холестериновых бляшек в артериях спинного мозга,
  • ишемический инфаркт миокарда.

В определенных случаях инфаркт спинного мозга формируется, как осложнение после ишемического инфаркта миокарда или следствие увеличения кровяного давления.

Ишемическая миелопатия может демонстрировать различные симптомы. Они выражены в той или иной степени. Все зависит от преобладающего проявления недуга. Какие синдромы выделяют:

  • Передний. Здесь поражается спинной мозг, но в отношении передней спинальной артерии повреждения являются непропорциональными. Характерными особенностями этого синдрома являются дисфункции всех областей, за исключением задних столбов.
  • Центральный. Здесь повреждению подвешены центральные области и, главным образом, серого вещества, расположенного по центру. Дают о себе знать парезы верхних и нижних конечностей, проблемы с восприятием боли, чувствительностью в нижней части тела, а также шее и плечах.
  • Синдром конуса. Отмечается парез конечностей. В анамнезе также обнаруживаются задержка мочи, проблемы с восприятием чувствительности в перианальной зоне.
  • Поперечная миелопатия. Как минимум, один сегмент повреждается с характерной особенностью, которая сопровождается повреждением ключевых функций спинного мозга.
  • Синдром Броун-Секара. Спинной мозг повреждается в одностороннем порядке. Человек перестает нормально чувствует прикосновения к различным предметам, боль, холодные и теплые поверхности.

К общим симптомом принято причислять:

  • Значительное снижение чувствительности к воздействию факторов извне.
  • Дисфункция органов малого таза, что находит выражение в проблемах с мочеиспусканием.
  • Формирование боли в области поясницы, которые приобретают опоясывающий характер. Устранить их удается лишь посредством наркотических анальгетиков.
  • Нарушение двигательных функций, параличи и парезы,
  • Формирование трофических нарушений, в том числе пролежней, что не всегда проявляется при инфаркте спинного мозга.

Понять, что развился инфаркт, могут своеобразные предвестники. Это симптомы, которые можно заметить за несколько часов до появления первых проблем с кровообращением. Иногда они дают о себе знать за несколько дней до инцидента. В первую очередь, это болезненность и ощущение ползающих мурашек по линии позвоночника. Человек может жаловаться на снижение чувствительности в нижних конечностях. Становится характерной и походка, как у пациентов с перемежающейся хромотой.

Приемы диагностики

Существует перечень диагностических мероприятий, помогающих своевременно поставить диагноз. К ним можно отнести:

  • анализы крови: общий, на биохимию,
  • МРТ спинного мозга,
  • электромиографию,
  • рентген позвоночника,
  • ангиографию спинного мозга,
  • электронейрографию,
  • анализ спинномозговой жидкости,
  • дискография.

Обследует больного врач-невролог, который по необходимости привлекает к процессу диагностики и лечения вертебролога, фтизиатра.

Если есть подозрение на ишемическую миелопатию, надо провести дифференциальную диагностику, так как недуг имеет похожие на острый поперечный миелит симптомы. Также необходимо отделить его от демиелинизирующих патологий, компрессии спинного мозга.

Если виной всему компрессия, осуществляют меры по устранению основной причины. В этом случае требуется удаление гематомы, дренаж кисты, хирургическая манипуляция по удалению новообразования.

Чтобы диагностировать сужение позвоночного канала, требуется операция по декомпрессии. К ним принято относить:

  • Ламинэктомию. Это разновидность хирургической операции, во время которой позвоночный канал вскрывается. Далее остистые отростки и дужки удаляют. Разрез проводится по линии остистых отростков, после чего осуществляется пересечение сухожилий, которые растягиваются по сторонам. Как только отростки прооперированы, рассекают паутину и твердую оболочку, зашивают разрез.
  • Фасетэктомию. Здесь проводится хирургическое вмешательство, во время которого удаляются межпозвонковые суставы. Они носят название фасеточных. Вслед за удалением отростков статично объединяют несколько суставов.
  • Пункционная декомпрессия. Проводится в отношении диска. Отличается эффективностью, если грыжевые выпячивания имеют небольшие размеры. Но при этом важно учитывать, чтобы связки и кости были сохранены целыми. Имеются в виду области, сосредоточенные на расположенных рядом позвонках. Как только удаляются ткани в центре диска и формируется дополнительное место, на дисковом веществе выпячивание уменьшается.

Лечение инфаркта спинного мозга подразумевает применение лекарственных препаратов:

  • Мочегонных. Классическими представителями являются препараты Фуросемид и Лазикс. Они устраняют отечность в пораженных областях. Мочегонные нередко вводятся в форме инъекций еще во время транспортировки на машине скорой помощи.
  • Медикаменты для нормализации кровотока и метаболизма в спинном мозге. В этой категории применяют препараты Актовегин и Метамакс.
  • Препараты для разжижения крови и уменьшения вероятного тромбообразования. Самыми популярными лекарствами этой группы считаются Гепарин и Фраксипарин.
  • Миорелаксанты. В классической схеме лечения используется Мидокалм.

Физиотерапия выступает неизменной составной частью лечебного процесса. Она включает в себя УВЧ, то есть ультравысокочастотного терапию, парафинотерапию.

Это связано с характером повреждений на спинном мозге, необходимостью длительной регенерации нейронов. Если набраться терпения и выполнять рекомендации врача, можно надеяться, что они снова восстановят свои функции.

Особенности реабилитации

Реабилитация имеет определенные особенности, которые направлены на скорейшее восстановление двигательной активности пациента. Необходимо сделать все, чтобы он смог снова себя самостоятельно обслуживать, выполнять ежедневные рутинные процедуры. Наконец, это необходимо для того, чтобы не допускать потенциальные осложнения. Что необходимо делать:

  • Заниматься лечебной физкультурой. Комплексы всегда выписываются индивидуально лечащим врачом.
  • Проводить сеансы массажа.
  • Осуществлять курсы дыхательной гимнастики, которая препятствует возникновению пневмонии.

Важное значение имеют и меры по реабилитационной физиотерапии. Они объединяют лечение водой, парафиновыми и озокеритовыми аппликациями, электростимуляцию и рефлексотерапию.

В первое время больные передвигаются посредством специальных приспособлений. Это могут быть трость или ходунки. Отдельным пациентам прописывается ношение ортопедической обуви.

Важно соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что инфаркт провоцирует повреждение сосудов. Соответственно, надо избегать любых провоцирующих продуктов. Речь идет о еде, которая способствует формированию холестериновых бляшек, нарушает сосудистый тонус.

В целом отмечается благоприятный прогноз при инфаркте спинного мозга. Вероятные последствия определяются, в соответствии со степенью поражения и участком, который был поврежден. Не на последнем месте и своевременность оказания помощи. В конце концов, значение имеет квалификация специалиста, уровень его опыта. Ишемическая миелопатия последствия может иметь такие:

  • Парез нескольких конечностей или отдельно взятой, когда в мышцах отмечается некоторая слабость.
  • Проблемы с мочеиспусканием, невозможность контролировать этот процесс.
  • Присутствие участков на теле, которые практически нечувствительны к болевому воздействию.

Инфаркт спинного мозга представляет собой нарушенное кровообращение в этом органе, которое провоцирует появление некротических участков. Какие-либо опасные осложнения встречаются редко, но человек может испытывать неблагоприятного проявления в виде непроизвольного мочеиспускания, парезов, появления областей на теле, которые стали менее чувствительными, чем остальные участки.

Видео «Инфаркт спинного мозга на МРТ»

В этом видео рассказывается не только о самом заболевании, но и приводится его снимок на МРТ.

Способ диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника

Владельцы патента RU 2372849:

Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, и может быть использовано для диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела. Проводят допплерографию вен эпидурального сплетения на уровне поясничного отдела позвоночника из переднего доступа в горизонтальном сечении. Для визуализации передних корешковых вен изменяют плоскость сканирования, при этом латеральный край электронного конвексного датчика поворачивают краниально на угол 20 градусов, оценивают диаметр передних корешковых вен и при увеличении диаметра до 3,01±0,43 мм и более диагностируют варикозное расширение передней корешковой вены на стороне увеличения диаметра. Способ позволяет обеспечить объективное визуальное определение кровотока в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника, установить точную локализацию патологического процесса в виде варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, повысить качество исследования, а также обеспечить возможность установления контроля результатов лечения при наличии варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника. 4 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ангиологии, вертебрологии, ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела.

Известен способ диагностики венозного кровотока в венах позвоночника и спинного мозга, в том числе в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника, — метод флебографии позвоночника и спинного мозга. Флебография может быть проведена с помощью различных методов: пункция остистого отростка или тела позвонка троакаром дает возможность заполнить наружное и внутреннее венозные сплетения позвоночника; введение контрастного вещества в вершину остистого отростка, расположенного непосредственно ниже клинического уровня поражения; ангиография полой вены с помощью катетера, введенного в бедренную вену; ангиография непарной вены при катетеризации бедренной вены (Лазорт Г., Гуазе А., Джинджиан Р. Васкуляризация и гемодинамика спинного мозга. — М.: Медицина, 1977. — 256 с.).

Основными недостатками вышеописанного способа являются:

— инвазивность способа, так как для введения контрастного вещества в позвонки или кровеносные сосуды используют катетеризационную хирургическую технику, включающую прокол кожных покровов, позвонка или артерии пациента иглой или троакаром;

— медикаментозная манипуляция, так как необходимым условием проведения этого способа является введение контрастного вещества непосредственно в позвонок или кровеносный сосуд пациента. При этом контрастные вещества могут вызывать нежелательные осложнения, связанные с местным действием препарата-контраста на костные структуры, сосудистое русло и общим действием препарата-контраста на организм пациента в целом;

— лучевая нагрузка, так как проведение флебографии сопровождается производством серии рентгеновских изображений (при этом пациент подвергается многократному рентгеновскому облучению);

— удлинение времени диагностики, так как реализация этого способа требует последовательного проведения целого ряда операций: подготовка пациента, установление катетера в артерию, введение контрастного вещества, осуществление рентгеновского ангиографического исследования, проявление, закрепление и сушка полученных изображений, описание изображений;

— увеличение стоимости исследования, так как при применении способа флебографии происходит привлечение расходных материалов (рентгеновская пленка, химические реактивы для ее обработки);

Читать еще:  Клиника в Саранске по лечению варикоза и трофических язв

— наличие большого количества противопоказаний для проведения флебографии. Помимо указанных автором противопоказаний, можно отметить индивидуальную непереносимость контрастных веществ (прежде всего препаратов, содержащих йод).

Наиболее близким к предлагаемому изобретению по технической сущности (прототипом) является способ допплерографии вен эпидурального сплетения на уровне поясничного отдела позвоночника из переднего доступа в горизонтальном сечении (Кинзерский А.Ю. Ультразвуковая диагностика остеохондроза позвоночника. Челябинск, «Рекпол», 2007. — С.58-61). При проведении ультразвукового исследования из переднего доступа эпидуральные вены визуализируются в горизонтальном сечении позвоночного канала в виде малоинтенсивных постоянных сигналов оранжевого цвета, расположенных по всему контуру эпидурального пространства. Исследование из переднего доступа позволяет оценить пространственное расположение вен и качественно (по яркости сигналов) оценить интенсивность кровотока на уровне сегментов L4-L5 и L5-S1, которые являются наиболее поражаемыми дегенеративно-дистрофическим процессом. Однако способ допплерографии вен эпидурального сплетения из переднего доступа, выбранный в качестве прототипа, обладает следующими недостатками:

— невозможность устойчивой визуализации корешковых вен, так как ось расположения латеральных каналов, в которых проходят корешковые вены, отличается от горизонтальной, которая используется для исследования;

— невозможность диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, так как выполнение этого способа не способствует устойчивой визуализации передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника;

— невозможность диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, так как отсутствуют количественные критерии этой патологии.

Сущность изобретения заключается в том, что для визуализации передних корешковых вен изменяют плоскость сканирования, при этом латеральный край электронного конвексного датчика поворачивают краниально на угол 20 градусов, оценивают диаметр передних корешковых вен и при увеличении диаметра до 3,01±0,43 мм и более диагностируют варикозное расширение передней корешковой вены на стороне увеличения диаметра.

Техническим результатом является обеспечение объективного визуального определения кровотока в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника, установление точной локализации патологического процесса в виде варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, повышение качества исследования, а также обеспечение возможности установления контроля результатов лечения при наличии варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника.

Обеспечение объективного визуального определения кровотока в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника осуществляется путем анализа информации, получаемой при помощи электронного конвексного датчика, которая изображается на мониторе ультразвукового сканера в виде полосы, окрашенной в красный цвет (при этом кровоток направлен к датчику). Окрашенная полоса представляет собой изображение кровеносного сосуда, а именно передней корешковой вены, в двухмерном изображении и реальном времени. Интенсивность окрашивания позволяет судить о скорости кровотока (чем интенсивнее окрашивание, тем скорость кровотока в исследуемом сосуде выше).

Установление точной локализации патологического процесса в виде варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника обеспечивается точным визуальным определением расположения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, их формы и взаимоотношения с окружающими тканями и сосудами. Варикозное расширение передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника характеризуется увеличением диаметра сосуда, отображенного в виде полосы на мониторе ультразвукового сканера, или изменением интенсивности окрашивания этой полосы.

Повышение качества исследований обеспечивается возможностью диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника.

Обеспечение возможности установления контроля результатов лечения и развития патологических процессов осуществляется за счет проведения многократных определений кровотока в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника.

Величина увеличения диаметра передней корешковой артерии до 3,01±0,43 мм и более является оптимальной на основании экспериментальных данных по показателям диаметра передней корешковой артерии, полученных в результате исследований в соответствии с заявляемым способом здоровых и больных людей (см. клинические примеры).

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами, где на фиг.1 изображена общая схема диагностики полнокровия передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, реализующая способ диагностики полнокровия передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника; на фиг.2 — схема анатомического расположения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника и расположения электронного конвексного датчика при осуществлении способа; на фиг.3 — изображение левой корешковой вены на уровне межпозвонкового диска L4-L5 у здорового пациента; на фиг.4 — изображение левой корешковой вены на уровне межпозвонкового диска L4-L5 у больного с нарушением венозного кровотока на уровне поясничного отдела позвоночника.

На фиг.1 дополнительно обозначено: 1 — ультразвуковой сканер; 2 — электронный конвексный датчик. На фиг.2 дополнительно обозначено: 3 — передняя корешковая вена; 4 — поясничный позвонок.

Способ диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника осуществляется следующим образом. Пациент находится в положении лежа на спине. Осуществляют допплерографию передних корешковых вен на уровне поясничного отдела позвоночника из переднего доступа в горизонтальном сечении, при этом латеральный край электронного конвексного датчика поворачивают краниально на угол 20 градусов, оценивают диаметр передних корешковых вен и при увеличении диаметра до 2,5 мм и более диагностируют варикозное расширение передней корешковой вены на стороне увеличения диаметра.

Пример конкретного выполнения способа. Предлагаемый способ диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника (фиг.1) реализован на ультразвуковом сканере 1, например, Aloka 4000 (Aloka, Япония), имеющем электронный конвексный датчик 2, например, с изменяющейся рабочей частотой 2-6 МГц. Электронный конвексный датчик 2 соединен с ультразвуковым сканером 1. Ультразвуковой сканер 1 позволяет получать изображение передних корешковых вен и кровотока в них в режиме допплерографии.

Во время исследования пациент должен находиться в положении лежа на спине. На сканирующую поверхность электронного конвексного датчика 2 накладывают ультразвуковой гель, а затем устанавливают электронный конвексный датчик 2 на коже пациента в надлобковой области по средней линии живота. При этом плоскость сканирования располагается перпендикулярно продольной оси позвоночного столба. Визуализируют позвоночный канал и эпидуральные вены в режиме допплерографии.

Затем латеральный край электронного конвексного датчика поворачивают краниально на угол 20 градусов. При этом продольная ось передней корешковой вены 3 совпадает с осью сканирования. Оценивают диаметр передних корешковых вен 3. При увеличении диаметра передних корешковых вен 3 до 3,01±0,43 мм и более диагностируют варикозное расширение передней корешковой вены на стороне увеличения.

1. Исследование передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника в норме.

В соответствии с заявляемым способом исследована группа практически здоровых пациентов (19 человек) в возрасте от 19 до 26 лет. При исследовании заявленным способом группы здоровых пациентов корешковые вены 3 на мониторе ультразвукового сканера 1 определялись как окрашенная в красный цвет полоса. По форме полоса прямая, края ровные. Типичное изображение левой передней корешковой вены 3 на уровне межпозвонкового диска L4-L5 у здорового пациента представлено на фиг.3. При измерении диаметров передних корешковых вен 3 справа и слева значения не превышали 1 мм у всех пациентов.

2. Диагностика варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника при патологии.

Больной Ч. 29 лет (амбулаторная карта №1237), диагноз: ранний восстановительный период травмы поясничного отдела позвоночника. Больной за 30 дней до проведения исследования перенес травму поясничного отдела позвоночника. При клиническом неврологическом исследовании — левосторонний корешковый синдром L5. При исследовании этого пациента заявляемым способом правая передняя корешковая вена 3 на уровне межпозвонкового диска L4-L5 на мониторе ультразвукового сканера 1 определялась как окрашенная полоса диаметром 3 мм. При исследовании правой передней корешковой артерии — диаметр сосуда 1 мм. Таким образом, расширение левой передней корешковой артерии — варикоз — свидетельствовало о нарушении венозного оттока в области правого латерального корешка на уровне межпозвонкового диска L4-L5. Следовательно, корешковый синдром у этого больного был обусловлен венозным полнокровием — варикозным расширением передней корешковой вены. После соответствующего комплексного лечения, направленного на улучшение венозного оттока, в том числе и по передней корешковой вене, наступило клиническое улучшение у больного, которое выражалось в уменьшении выраженности болевого и корешкового синдромов.

При исследовании группы больных (24 больных в возрасте 25-49 лет) с признаками нарушения венозного кровотока на уровне поясничного отдела позвоночника определялись признаки варикозного расширения передней корешковой вены на различных уровнях поясничного отдела позвоночника, справа и слева. Эти признаки выражались в увеличении диаметра передней корешковой вены от 2,4 мм до 5,0 мм (в среднем 3,01±0,43).

Таким образом, использование предлагаемого изобретения позволяет обеспечить объективное визуальное определение кровотока в передних корешковых венах поясничного отдела позвоночника, установить точную локализацию патологического процесса в виде варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, повысить качество исследования, а также обеспечить возможность установления контроля результатов лечения при наличии варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника.

Заявляемый способ может быть применен в отделениях ультразвуковой диагностики, специализированных кабинетах ультразвуковой диагностики, для диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника.

Заявляемый способ диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника обеспечивает небольшие затраты времени на его выполнение.

Способ диагностики варикозного расширения передних корешковых вен поясничного отдела позвоночника, включающий доплерографию вен эпидурального сплетения на уровне поясничного отдела позвоночника из переднего доступа в горизонтальном сечении, отличающийся тем, что для визуализации передних корешковых вен изменяют плоскость сканирования, при этом латеральный край электронного конвексного датчика поворачивают краниально на угол 20°, оценивают диаметр передних корешковых вен и при увеличении диаметра до (3,01±0,43) мм и более диагностируют варикозное расширение передней корешковой вены на стороне увеличения диаметра.

Варикоз как сопутствующее заболевание при остеохондрозе

Варикоз при остеохондрозе в настоящее время часто встречается как сопутствующее заболевание. В это время больной может ощущать боль в ногах, в области паха, бедер и голени, в поясничном отделе позвоночника. Все это способно проявляться одновременно во всех отделах, либо же болевые ощущения локализуются в одном месте. Лишь проведя дифференциальную диагностику, можно будет разобраться, что вызывает боль в нижних конечностях: поясничный остеохондроз, варикозное расширение вен или одновременное наличие двух заболеваний. Попытаемся разобраться, что представляет собой каждое заболевание в отдельности и какая существует между ними взаимосвязь.

Варикозное расширение

Варикоз представляет собой непоправимое расширение и удлинение вен нижних конечностей. На начальном этапе заболевания в области бедра и голени становятся видны тонкие синеватые сосудики в виде звездочек или невыступающие вены. Болевые ощущения при этом еще не беспокоят. Со временем над поверхностью кожи формируются варикозные узлы, причиняющие дискомфорт в виде ноющей боли во время продолжительного пребывания в положении стоя. После отдыха ощущение тяжести и боли исчезает.

Список лекарств от остеохондроза смотрите здесь.

В дальнейшем возникает чувство тяжести, отечность в лодыжках, судороги в икроножных мышцах. Происходит выпячивание вен за счет образования в них вздутий, нарушающих венозный отток крови, что вызывает чувство боли.

Основными причинами, способствующими развитию варикоза, являются заболевания, связанные с нарушением функции нервной и эндокринной систем организма. Нервные окончания отвечают за упругость стенок вен, а повышенное в них давление путем уменьшения тонуса увеличивает ширину сосудов.

Еще одной из причин возникновения варикоза может стать часто возникающий воспалительный процесс в тазовой области. Спровоцировать его могут гормональные нарушения (климакс и беременность у женщин), ухудшение движения тока крови из-за продолжительного напряжения организма и воспалительный процесс в венозных сосудах. За счет этого усиливается поступление крови в вены, и они теряют способность удерживать ее обратный ток, что и провоцирует образование варикозных узлов.

Если происходит зажим венозных сосудов какой-то опухолью или рубцом, то это тоже может спровоцировать усиление давления крови в венах, а в дальнейшем – их расширение.

Вот еще некоторые факторы, способствующие развитию варикоза:

  • ежедневное длительное пребывание на ногах и, наоборот, малоподвижный образ жизни;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточный вес;
  • внутрибрюшное давление, вызываемое чаще всего запорами;
  • возрастное снижение упругости вен.

Варикозное расширение вен несет большую угрозу организму в целом. Оно может стать причиной развития:

  • тромбоза (закупорки сосудов);
  • тромбофлебита (воспалительного процесса в стенках вен, в дальнейшем приводящего к образованию тромба);
  • трофической язвы (нарушения поступления питательных веществ и кислорода в ткани, что приводит к венозному застою);
  • тромбоэмболии легочной артерии (закупорки легочной артерии и ее ветвей тромбами).

Каждая из вышеперечисленных болезней по-своему коварна и опасна. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, а необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Запущенная стадия варикоза очень тяжело поддается лечению, поэтому очень важно вовремя принять необходимые меры.

Остеохондроз и его последствия

Нарушения в структуре хрящей и межпозвоночных дисках, вызывающие онемение мышц, чувство боли в шейном, грудном и поясничном отделах, свидетельствуют о наличии такого заболевания, как остеохондроз. Когда происходит зажатость нерва и кровеносных сосудов, расположенных в шейном отделе, могут ощущаться головная боль, головокружение, шум в ушах, чувство тошноты.

Чтобы выявить наличие заболевания и определить, в каком позвоночном отделе расположена зажатость или повреждение межпозвоночных дисков, необходимо обратиться к неврологу или травматологу.
После осмотра может быть назначена рентгенография – исследование внутренней структуры позвоночных отделов с помощью рентгеновских лучей, которые проецируются на специальную пленку. Или необходимо будет провести КТ или МРТ, позволяющие получить четкое изображение отделов позвоночника в различных плоскостях.

Под влиянием остеохондроза организм не получает необходимого ему количества витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ. Эта болезнь сочетает в себе несколько патологических механизмов, способных нарушить функцию всего организма:

  • происходит сбой в обмене минеральных веществ;
  • нарушается нормальное снабжение кровью межпозвоночных дисков и формирование межпозвоночных грыж;
  • хрящи теряют гибкость, становятся малоподвижными, образуются остеофиты (наросты на поверхности костной ткани);
  • возникает смещение и выпадение диска.

Лечение двух недугов

Боль или тяжесть при варикозном расширении вен в области голени, в отличие от остеохондроза, во время отдыха имеют свойство уменьшаться или вовсе исчезать. Остеохондроз на ранней стадии установить довольно тяжело даже с помощью рентгеновского исследования. Здесь необходимыми будут осмотр и постановка точного диагноза невропатологом. Довольно часто в последнее время проявляется односторонний поясничный остеохондроз в сочетании с варикозной болезнью на одной конечности. Лишь несоответствие симптомов дает возможность выявить сопутствующее заболевание.

Для снятия болевых ощущений при варикозе назначается ношение специальных эластичных чулок. Перед хирургическим вмешательством и удалением узлов на венах пациент должен ознакомиться с последствиями операции, так как наличие еще и остеохондроза при варикозе не даст желаемого результата.

Лечение остеохондроза с помощью индивидуальных тренажерных упражнений дает возможность избежать оперативного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector