6 лучших лекарств от повышенного давления

6 лучших лекарств от повышенного давления

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В рейтинг лекарственных препаратов входят средства самых разных фармакологических групп, но их всех объединяет способность бороться с повышенным артериальным давлением. Следует предостеречь читателей от самолечения и попыток приобретать эти лекарства без назначения врача. Популярность лекарств вовсе не означает их безопасность и возможность бесконтрольного применения. Это серьезные препараты, которые могут взаимодействовать с другими лекарствами, иметь различные побочные эффекты, при передозировке резко понижать артериальное давление, и для их назначения необходимо порой тщательное обследование у кардиолога.

Рейтинг лекарств от повышенного давления

Номинация место наименование товара цена
Рейтинг лекарств от повышенного давления 1 Лозап (Лозартан) 606 РУБ.
2 Каптоприл 40 РУБ.
3 Арифон-ретард (индапамид) 365 РУБ.
4 Амлодипин (Норваск) 332 РУБ.
5 Престариум (периндоприл) 534 РУБ.
6 Верошпирон (спиронолактон) 281 руб.

Лозап (Лозартан)

Препараты из группы сартанов занимают лидирующее место на рынке лекарств, предохраняющих от артериальной гипертонии. Это лекарство не влияет на сердце и на сосуды. Эффект всех сартанов заключается в том, что они делают нечувствительными рецепторы сосудов к ангиотензину, который является заключительным звеном каскада превращений, вызывающим сужение сосудов. При приёме лозартана артериальное давление снижается сразу, уже в первые часы.

Выпускается в трех дозировках, 12,5 мг, 50 и 100. Показаниями к приему является гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность с отеками и с одышкой, а также профилактика развития инфаркта и гипертонии. Применяют Лозап вне зависимости от приема еды, однократно. В начале терапии дозировка составляет 50 мг в сутки. Наиболее выраженное действие развивается спустя месяц после начала приема препарата. Также это лекарственное средство может применяться у пациентов с диабетическим поражением почек. Производит Лозап чешская компания Зентива, а упаковка на месяц, состоящая из 30 таблеток стандартной дозировки 50 мг можно приобрести за 235 руб.

Достоинства и недостатки

К положительным свойствам данного лекарства относятся хорошая переносимость и редкое развитие побочных явлений, из которых чаще встречается головная боль, сухость носа или развитие слабости. В том случае, если у пациентов есть нарушение функции печени и почек, то необходима особая консультация специалиста, для коррекции дозы. Также плюсом считается возможность назначать Лозап с другими лекарствами для снижения давления, но каждый случай должен назначаться лечащим врачом.

Пожалуй, Каптоприл является самым распространенным препаратом, и принадлежит он к блокаторам ферментов, катализирующих превращение ангиотензина, в итоге сужающего сосуды и повышающего артериальное давление. Каптоприл способен бороться с сердечной недостаточностью, с поражением почек при диабете, и профилактировать повторные эпизоды инфаркта миокарда. Препарат назначается в дозировках 25 и 50 мг по схеме, заданной врачом. Каптоприл чрезвычайно популярен, у него существуют десятки различных форма выпуска, из которых самые доступные имеют чрезвычайно низкую цену. Так, отечественный препарат производства ООО Озон имеет стоимость 10 руб. за упаковку из 40 таблеток по 25 мг.

Достоинства и недостатки

Каптоприл Хорош тем, что он способен быстро снизить артериальное давление при гипертоническом кризе, и предохранить тем самым от инфаркта и инсульта, чем он и заслужил место в этом рейтинге. При приеме подъязык одной таблетки давление снижается буквально за считанные минуты. К положительным качествам относится дешевизна препарата. Каптоприл также может иметь различные противопоказания и ограничения к применению, оценить которые может только врач, например, двустороннее сужение почечных артерий. Нежелательно его использовать для продолжительной терапии, поскольку он может резко снизить артериальное давление, что может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения у пожилых людей.

Арифон-ретард (индапамид)

Этот препарат относится к диуретическим средствам, которые выводят из организма лишнюю жидкость, при этом лекарственное средство снижает артериальное давление. Кроме этого, индапамид улучшает тонус артериальных стенок, и уменьшает чрезмерное развитие сердечной мышцы (гипертрофию миокарда). Препарат обычно принимают по одной таблетке (1,5 мг) в день, утром. Самое популярное коммерческое название оригинального индапамида, впервые появившегося на рынке — Арифон ретард (замедленное высвобождение препарата). Лекарство выпускается французской компании Сервье, таблетки овальной формы обеспечивают замедленное высвобождение вещества, что и позволяет применять его в отличие от обычного индапамида один раз в день. Упаковка препарата, рассчитанная на месяц, обойдется в 300 руб.

Достоинства и недостатки

К достоинствам препарата можно отнести влияние на образование мочи в незначительных дозах — он не является диуретиком по факту, только по принадлежности к группе, однократное применение, хороший эффект стабилизации артериального давления. Именно поэтому не стоит принимать Арифон ретард для уменьшения отечности, а следует его принимать только с целью понизить артериальное давление. Этот препарат попал в рейтинг также вследствие его хорошей переносимости у различных групп пациентов, и в связи с возможностью принимать его в пожилом возрасте у пациентов с диабетом и повышенной массы тела. Также не стоит сбрасывать со счетов и доступную стоимость, составляющую около 10 руб. за дневной прием. К недостаткам препарата относится его запрет на приём у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, а также с непереносимостью лактозы.

Амлодипин (Норваск)

Амлодипин является блокатором медленных кальциевых каналов, и чрезвычайно популярным препаратом для лечения гипертонической болезни. Стоит заметить, что, кроме первого и оригинального производителя амлодипина компании Pfizer, существуют более 3 десятков различных копий «других амлодипинов» в разных дозировках. Выпускается стандартный Норваск в таблетках по 5 и 10 мг.

Кроме снижения артериального давления, амлодипин оказывает антиангинальный эффект, то есть препятствует возникновению приступа стенокардии. Амлодипин способен понижать давление надолго, расширяя сосуды. При приеме одной таблетки Норваска артериальное давление снижается на целые сутки. Принимать Амлодипин необходимо в связи с таким устойчивым эффектом однократно в сутки, запивать небольшим количеством воды.

Начальная доза обычно составляет 5 мг, но, по решению лечащего врача она может быть увеличена вдвое. Оригинальный амлодипин, или Норваск, можно приобрести в минимальной дозировке 5 мг рассчитанной на месяц приема, по цене 460 руб. Самый же доступный аналог отечественного амлодипина можно приобрести в той же дозировке и в том же количестве от компании Озон всего по цене 10 руб. за упаковку. Но остается открытым вопрос о качестве исходной субстанции, которое применяется оригинальной компании Pfizer и качеством отечественного препарата. Выбор делает пациент.

Достоинства и недостатки

К достоинствам амлодипина можно отнести стойкий и длительный гипотензивный эффект, а также возможность лечить сразу и гипертонию, и стенокардию. За это универсальное действие он и заслужил свое место в рейтинге. К отрицательным сторонам можно отнести передозировку, при которой может серьезно понизиться артериальное давление и развиться сердцебиение, возникновение иных побочных реакций, со стороны различных систем органов, а также требуется очень осторожно применять амлодипин у пациентов с печеночной недостаточностью и аортальным стенозом.

Престариум (периндоприл)

Этот препарат также относится к ингибиторам АПФ, но является более современным лекарством. Стандартная дозировка таблетки – 2,5мг, 5 и 10 мг. Престариум эффективен в лечении гипертонической болезни любой степени тяжести, что является очевидным плюсом. Он снижает как систолическое, так и диастолическое давление. Этот препарат способен также после однократной дозировки сохранять гипотензивный эффект в течение суток. Это лекарство позволяет вернуть эластичность крупных сосудов, и уменьшить чрезмерное развитие левого желудочка сердца. Также препарат показан в лечении ишемической болезни сердца, и у пациентов с сосудистыми заболеваниями головного мозга для профилактики инсульта.

Применять препарат необходимо один раз в сутки, лучше утром, по одной таблетке. Длительность курса и перевод на более высокие дозировки осуществляет лечащий врач. Оригинальный Престариум в средней дозировке 5 мг, рассчитаный на месяц приема можно приобрести от 350 руб. за упаковку. У препарата много различных аналогов: Перинева, Периндоприл, Гиперник, Коверекс.

Достоинства и недостатки

Достоинством Престариума является возможность назначаться в виде монотерапии, то есть быть единственным препаратом от высокого давления. Также он может быть назначен совместно с другими средствами. К отрицательным сторонам можно отнести побочные действия, которые чаще всего проявлялись головной болью, головокружением, шумом в ушах, но при этом прямо зависели от дозы. Также к отрицательным сторонам можно отнести подъем артериального давления в начале лечения. Поэтому контролировать состояние пациента, и комбинацию Престариума с другими препаратами на начальном этапе лечения должен врач-кардиолог.

Верошпирон (спиронолактон)

Наконец, нельзя забывать и о популярных в народе лекарствах, к которым относятся калийсберегающие диуретики. Обычно сильные мочегонные препараты, вроде фуросемида или Лазикса, способны выводить калий из организма, что проявляется неприятными ощущениями, нарушением работы сердца, тянущими судорогами в икроножных мышцах, особенно по ночам.

Верошпирон является препаратом, который выводит мочу, но при этом сберегает калий в организме, и действие его более «мягкое». Производится этот оригинальный спиронолактон венгерской компанией Гедеон Рихтер, 20 таблеток — 25 мг стоит около 70 руб. Принимать этот препарат нужно также под контролем врача, но не более 4 таблеток в сутки.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Верошпирона относится широкий спектр показаний, начиная от артериальной гипертонии и сердечной недостаточности и заканчивая отеками и эндокринными нарушениями. Также этот препарат действует мягко, а эффект наблюдается на 3-5 день лечения. Из недостатков — Верошпирон должен применяться осторожно при многих эндокринных заболеваниях, а в лечении гипертонической болезни он не может назначаться в качестве единственного лекарства, и обязательно должен применяться вместе с другими препаратами.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

Читать еще:  Давление поднимается ночью во время сна: причины и лечение

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.

Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.

Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.

Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!

Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)

Смена других препаратов

Добавляется 3-й препарат

Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе

Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.

В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

    Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).

При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.

Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!

Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.

Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.
Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.

Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.

Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).

Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

  • Пациентам с легочными заболеваниями;
  • Беременным женщинам;
  • Людям с сахарным диабетом;
  • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
  • Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.

АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.

Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.
Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.

Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.

Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.
Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.

Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

Терапия из 2-х лекарственных препаратов
Класс препаратов Эффективные таблетки от давления список, название и доза
β-адреноблокатороры Кардиоселективные препараты: Атенолол (25-100 мг в сутки), Метопролол (50-200 мг/сут), Небиволол (2,5 – 5,0 мг/сут)

кардиоселективные таблетки с внутренней симпатомиметической активностью: Талинолол (150-600 мг/сут)

некардиоселективные средства: Пропранолол (20-160 мг/сут), Окспренолол (20-480 мг/сут)

препараты с a-адреноблокирующимдействием: Лабеталол (200-1200 мг/сут), Карведиол (25-100 мг/сут)

α-адреноблокаторы неселективный α-адреноблокатор Пирроксан (0,06-0,18 мг/сут)

селективные α1-адреноблокаторы: Празозин (0,0015 – 0,003 мг/сут), Доксазозин (1-15 мг/сут), Теразозин, Бендазолол

α1-адреноблокаторы Дигидроэргокристин, Лабеталол, Дроперидол, Карведилол
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Эналаприл (2,5-40), Каптоприл (50-150 мг/сут), Лизиноприл (5-40 мг/сут), Спираприл, Цилазаприл, Рамиприл, Фозинаприл, Спираприл, Беназеприл, Квинаприл
антагонисты кальция Нифедипин (30-120 мг/сут), Лацидипин (2-8 мг/сут), Амлодипин (5-10 мг/сут), Дилтиазем (60-120 мг/сут)
блокаторы АТ1-рецепторов Ирбесартан (300 мг/сут), Эпросартан (400-800 мг/сут), Лозартан (50-100 мг/сут), Валсартан (80-160 мг/сут), Телмисартан (80-160 мг/сут), Кандесартан (8-16 мг/сут)
Диуретики Фуросемид (20 – 480 мг/сут) , Гидрохлортиазид (12,5–50 мг/сут), Клопамид (10-20 мг/сут), Амилорид , Спиронолактон, Индапамид, Урегит

Как правильно принимать таблетки

Таблетки от высокого давления назначает исключительно врач! Главная задача при лечении постепенно нормализовать АД на уровень не выше 140/90 мм рт. ст.

При длительной терапии артериальной гипертензии предпочтение отдается препаратам с пролонгированным действием (прием 1 таблетки в сутки).

Количество лекарственных препаратов назначают в зависимости от симптомов, степени гипертонии, осложнения и самочувствия пациента. На начальной степени болезни, при отсутствии риска поражения органов мишеней, рекомендовано начинать лечение с маленьких доз. Позже увиливают дозировку и количество препаратов по ходу лечения.

Рекомендации по медикаментозной терапии:

  • Все лекарства от снижения артериального давления должен назначить врач. Нельзя принимать таблетки просто потому, что кто-то их советует!
  • Назначенные препараты необходимо принимать в одно и то же время суток. Время и дозу лекарства можно прочитать в назначении врача.
  • Нельзя резко бросать прием лекарств, даже если АД не снижается. Если препарат не дает положительного эффекта необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
  • Важно придерживаться четкой схемы, которую укажет врач. Это время суток, до и после еды, количество таблеток. Нельзя самостоятельно дополнять схему лучения БАД и другими средствами, понижающими давление.
  • Покупайте препараты только в государственных учреждениях. Опасайтесь подделок! Обязательно читайте инструкцию и внимательно смотрите на срок годности.
  • Таблетки нужно принимать в стоячем положении, запивая небольшим количеством воды.
  • Препараты от давления нельзя сочетать с алкоголем и курением.
  • Если вы почувствовали себя плохо после приема лекарств, сразу вызывайте скорою помощь!

Таблица: Противопоказания для приема таблеток и препаратов, снижающих АД

Препараты от гипертонии Строго запрещено Не рекомендуется
диуретики подагра метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, гипер- и гипокалиемия, беременность
β-блокаторы атриовентрикулярная блокада

2-3 степени гипертензии

бронхиальная астма

метаболический синдром, нарушенная толерантность к глюкозе, спортсмены, физически активные люди, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция дигидропиридиновые тахиаритмии, хроническая обструктивная болезнь легких
антагонисты кальция недигидропиридиновые атриовентрикулярная блокада

2-3 степени заболевания, хроническая сердечная недостаточность, сниженная фракция выброса левого желудочка сердца

ингибитор ангиотензин-превращающего фермента ангионевротический отек

беременность, концентрация электролитов калия (K+),

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
блокатор рецепторов АТ1 беременность, гиперкалиемия,

почечных артерий

Нерожавшие женщины или планирующие рожать ещё
Диуретики

альдостерона

гиперкалиемия, острая и хроническая почечная недостаточность (СКФ 2 )

Какие таблетки от давления помогут быстро снизить АД при скачках и кризе? При высоком артериальном давлении, для предотвращения тяжелого гипертонического криза и инсульта, используют: Клофелин, Нифедипин, Капотен, Дибазол, Метопролол, Празозин.

Использование таблеток при очень высоком АД и осложненном кризе: Нитроглицерин, Натрия нитропруссид, Нимодипин, Эналаприлат, Верапамил, Пропранолол, Эсмолол, Магния сульфат, Фуросемид.

Препараты, назначенные врачом необходимо принимать регулярно! Отклонение в лечении может быстро вызвать гипертонический криз.

Как понизить давление без таблеток? В экстренных случаях в домашних условиях помогут горчичники на ноги и горячая ванна для ног. Для комплексного лечения и профилактики нужно нормализовать ритм жизни, отказаться от вредных привычек и улучшить рацион питания, полезными продуктами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Как выбрать таблетки при гипертонии

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

Основные виды препаратов

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;

Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач

  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Наиболее известные препараты экстренной помощи:

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Таблетки от высокого давления: лечение гипертонии

При гипертонии повышается нагрузка на почки, миокард, сосуды головного мозга. Для стабилизации артериального давления (АД) лекарство подбирают индивидуально. Организм постепенно привыкает к воздействию определенных синтетических компонентов, и препарат перестает действовать. Схему лечения регулярно корректируют.

Группы препаратов для лечения артериальной гипертензии

Каждый препарат от давления обладает собственным механизмом действия. Классификация медикаментов от гипертонии:

  1. Антагонисты рецепторов ангиотензина;
  2. Альфа-адреноблокаторы;
  3. Блокаторы кальциевых каналов;
  4. Мочегонные средства;
  5. Ингибиторы АПФ;
  6. Бета-блокаторы;
  7. Медикаменты центрального действия.

Сартаны (они же – антагонисты рецепторов ангиотензина) редко провоцируют системные нарушения.

Препараты от давления нового поколения имеют минимальный список противопоказаний.

Через 4 недели у пациента развивается устойчивая ремиссия, сохраняется надолго.

Ингибиторы АПФ

Сужающий сосудистые стенки гормон-ангиотензин модифицируется в ренин. Поступление крови к миокарду замедляется, сохранятся плотность стенок сердечной мышцы. Ингибиторы АПФ подавляют увеличение в размерах и деформацию левого желудочка, нормализуют АД.

Такие препараты от высокого давления вредят после пересадки почки, при беременности, лактации и реакциях гиперчувствительности, противопоказаны детям до 18 лет. Востребованные ингибиторы АПФ:

  • Хинаприл (Аккупро, Аккузид) – 10 мг;
  • Фозиноприл (Моноприл, Фозикард Н) – 10, 20 мг;
  • Эналаприл (Рамиприл, Ренитек, Энап НЛ, Рениприл ГТ, Энап Н,) – 5, 10, 20 мг;
  • Лизиноприл (Даприл, Лизигамма, Лизинотон, Ирузид, Литэн Н) – 5, 10, 20 мг;
  • Периндоприл (Перинева, Престариум А, Нолипрел Форте, Нолипрел) – 4,8 мг

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии могут вызвать побочные эффекты:

  • периферические отеки;
  • сонливость;
  • гипотонию;
  • головокружение;
  • бронхоспазм;
  • ощущение жажды;
  • учащенное сердцебиение, тахикардию;
  • аллергические реакции.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Препараты блокируют гормон ТАнгиотензин, который вырабатывается почками и патологически сужает сосудистые стенки. Главное преимущество – быстродействие.

Гипотензивные препараты последнего поколения на 24 часа снижают высокое кровяное давление, действуют без негативных последствий.

Медикаменты назначают при диабетической нефропатии, инфаркте миокарда, гипертонии, недостаточности миокарда, метаболическом синдроме, непереносимости иАПФ. Антагонисты рецепторов ангиотензина не вызывают осложнений. В числе медицинских противопоказаний – реакции гиперчувствительности, детский возраст, гиперкалиемия, обезвоживание, периоды беременности, лактации.

  • Олмесартан (Кардосал) — 10, 20, 40 мг;
  • Валсартан (Валз, Диован, Ко-диован, Вальсакор) – 40, 80 мг;
  • Эпросартан (Теветен, Навитен) – 400, 600 мг;
  • Кандесартан (Атаканд Плюс) – 80, 160, 320 мг;
  • Лозартан­(Лозап Плюс, Презартан, Гизаар, Козар, Лориста НД, Лозартан Тева, Лориста Н) – 25, 50, 100 мг;
  • Ирбесартан (Апровель, Коапровель) – 150, 300 мг;
  • Телмисартан (Твинста, Телмисартан, Микардис) – 40, 80 мг.

При лечении сартанами самочувствие может ухудшиться. Возможные жалобы:

  • звон в ушах, мигрени;
  • нарушение сна, спутанность сознания, мигрени;
  • бронхит, сухой кашель;
  • аллергические реакции;
  • анемия;
  • учащенное сердцебиение (увеличение ЧСС);
  • снижение либидо;
  • артрит.

Альфа-адреноблокаторы

Таблетки замедляют прохождение нервных импульсов, реагирующих на адреналин и норадреналин. Помимо снижения кровяного давления, альфа-адреноблокаторы расслабляют нервную систему, обладают умеренными успокоительными свойствами.

Эти медикаменты уместны при гипертонии, после инфаркта, рецидивирующей сердечной недостаточности.

Альфа-адреноблокаторы противопоказаны при лактации, беременности, реакциях гиперчувствительности, в детском возрасте.

Опасны для здоровья при сахарном дабете, бронхиальнрй астме, почечной/печеночной недостаточности.

  • Альфузозин (Дальфаз, Алфупрост МР, Дальфаз Ретард) – 5, 10 мг;
  • Дигидроэрготамин (Дитамин) – 2.5 мг;
  • Доксазозин (Доксазозин Тева, Артезин Ретард, Камирен ХЛ, Кардура Нео) – 1, 2 мг;
  • Празозин (Празозин, Польпрессин) – 0.5, 1 мг;
  • Силодозин (Урорек) – 4, 8 мг;
  • Теразозин (Корнам, Хайтрин, Сетегис) – 2, 5 мг.

Не исключены побочные эффекты со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, кожного покрова, аллергические реакции.

Бета-блокаторы от гипертонии и болезней сердца

Эти базовые препараты от давления назначают при эссенциальной гипертензии, нестабильной стенокардии, после инфаркта миокарда. β-блокаторы противопоказаны при синусовой брадикардии, тяжелой сердечной недостаточности, беременности, непереносимости компонентов, бронхиальной астме, в детском возрасте. Эффективные медикаменты:

  • Надолол (Карведилол, Коргард 80) – 12.5, 25 мг;
  • Бисопролол (Лодоз, Арител плюс) – 5, 10 мг;
  • Карведилол (Карветренд, Таллитон, Кориол, Акридиол) – 6.25, 12.5, 25 мг;
  • Метопролол (Метокард ретард, Эгилок ретард, Беталок ЗОК) – 50, 100 мг;
  • Небиволол (Бинелол, Небилет) – 5 мг;
  • Соталол (СотаГексал) – 10 мг;
  • Атенолол (Бетакард, Тенормин) – 25, 50, 100 мг.

Возможные побочные явления:

  • бессонница, депрессия, спутанность сознания;
  • гипотония, брадикардия;
  • признаки диспепсии, диарея/запор, тошнота, рвотные позывы;
  • бронхоспазм;
  • аллергические реакции.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты для снижения артериального давления назначают в комбинации с ингибиторами АПФ. Благодаря блокаде нервных импульсов эти таблетки ослабляют ЧСС, стабилизируют давление. При такой схеме лечения обходятся без мочегонных средств.

Блокаторы кальциевых каналов необходимы при атеросклерозе, нарушении сердечного ритма, нестабильной стенокардии

Препараты эффективны после инфаркта миокарда. Таблетки для понижения давления противопоказаны при реакциях гиперчувствительности, беременности, лактации. Представители группы:

  • Лерканидипин (Леркамен) – 20 мг;
  • Фелодипин (Фелодип, Плендил) – 2.5, 5, 10 мг;
  • Нифедипин (Фенигидин, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Коринфар) – 10, 20 мг;
  • Лацидипин (Лаципил, Сакур) – 2, 4 мг;
  • Амлодипин (Омелар кардио, Нормодипин, Амлотоп, Норваск, Корди Кор, Амловас) – 5, 10 мг.

Возможные побочные явления:

  • гипотония;
  • холодный пот;
  • нечеткость зрения;
  • спутанность сознания;
  • аллергические реакции;
  • носовое кровотечение.

Мочегонные средства при давлении

Препараты от давления стимулируют выработку мочи. Исчезает отечность сосудов, расширяется просвет артерий, замедляется системный кровоток. Диуретики нормализуют артериальное давление. Назначают таблетки одновременно с антигипертензивными средствами. Недостаток – вымывание ионов калия, необходимых для нормальной сердечной деятельности.

Не назначают диуретики кормящим, беременным, до 18 лет, потенциальным аллергикам, больным сахарным диабетом, почечной/печеночной недостаточностью тяжелой стадии.

Фуросемид назначают в экстренных случаях (гипертонический криз).

Эффективные мочегонные средства:

  • Индапамид (Арифон ретард Ионик ретард, Равел СР, Акрипамид ретард) – 1.5 мг;
  • Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) – 25, 100 мг;
  • Маннитол (Маннит, Перлитол ПФ) – 100 мг;
  • Торасемид (Диувер, Тригрим, Лотонел) – 2.5, 5, 10, 20, 50, 100, 200 мг
  • Эплеренон (Эпленор, Эплеренон) – 25, 50 мг.

  • электролитный дисбаланс;
  • артралгия, миалгия;
  • ощущение жажды, сухость слизистых ротовой полости;
  • аритмия, тахикардия;
  • признаки диспепсии;
  • нервные расстройства;
  • ухудшение функций почек, нефрит и др.

Препараты центрального действия при гипертонии

Если давление повышается после стресса, назначают успокоительные средства, транквилизаторы и снотворные препараты. Активные компоненты снижают тонус сосудов головного мозга, стабилизируют давление.

Представитель группы – Клофелин. Препарат опасен – даже при незначительном превышении дозировки провоцирует серьезные проблемы со здоровьем вплоть до коматозного состояния

  • Рилменидин (Альбарел) – 1 мг;
  • Моксонидин (Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз, Моксогамма) – 0.2; 0.4 мг;
  • Метилдопа (Допегит) – 250 мг.

Побочные явления: угнетение функций нервной системы, нарушения со стороны других внутренних органов. Соблюдайте предписанные дозы, избегайте передозировки.

Какие таблетки от гипертонии самые эффективные

Кардиолог индивидуально подбирает препараты от давления с учетом стадии патологического процесса. При выборе медикаментов учитывают риск побочных эффектов, врачебные ограничения, лекарственное взаимодействие. Для усиления терапевтического действия комбинируют несколько средств с антигипертензивными свойствами.

Препараты длительного действия

Эти лекарство от давления надолго купируют приступ. При побочных эффектах подбирают аналоги, подходящие по цене и эффективности. Сосудорасширяющие препараты при гипертонии длительного действия:

  1. Бисопролол-Тева. Суточную дозу 2.5-10 мг принимают утром. При несоблюдении дозировок появляются головокружение, дезориентация в пространстве.
  2. Метопролол. Лекарство от давления назначают перорально. Суточная дозировка – по 50 мг 1-2 раза/день.
  3. Престариум. Перед приемом пищи употребляют по 4 мг/день. Через месяц (по показаниям) дозировку увеличивают вдвое.
  4. Диротон. Таблетки от высокого АД можно пить больным сахарным диабетом, после инфаркта миокарда. При эссенциальной гипертензии начальная дозировка – 10 мг. По показаниям ее увеличивают до 20 мг.
  5. Лозартан. Лечебный эффект ощутим через 6 часов после приема дозы. Устойчивая динамика наблюдается через 3 недели ежедневного применения таблеток натощак. Дозировка – 50 мг 1 раз/день. По показаниям увеличивают до 100 мг.
  6. Верошпирон. Назначают по 50 мг 1 раз/день. Курс лечения составляет от 2 до 4 недель. Положительная динамика заметна к концу 3 недели лечения.

Чем быстро сбить давление в домашних условиях

Если высокое АД держится и не падает, необходимы быстродействующие таблетки. Продуктивно блокируют приступ такие лекарства (их называют скорой помощью):

  1. Каптоприл (ингибитор АПФ). Таблетки действуют через 30-60 минут после разовой дозы. Лечебный эффект сохраняется на 6-12 часов. Назначают по 12.5 мг 3 раза/сутки под язык.
  2. Нифедипин (блокатор кальциевых каналов). Разовая доза – 10 мг. Действует через 30-60 минут после глотания. При ее рассасывании высокое давление падает спустя 5-15 минут. Результат поддерживается несколько часов.
  3. Эналаприл. Снижает сопротивление периферических сосудов, действует 24 часа. Разовая доза – 5 мг 1 раз/сутки. По показаниям ее повышают до 10-40 мг/день. Лечебный эффект наступает через четверть часа.
  4. Анаприлин. Помогает при стенокардии, гипертензии, аритмии. Начальная дозировка – 40 мг, максимальная – 320 мг. Начинает действовать через 5 мин. после приема под язык.
  5. Фуросемид (диуретик). При беременности и почечной недостаточности медикамент не назначают. При гипертонии суточная доза – 40-120 мг за 1-2 приема/сутки. Действует через 20-30 мин. после разовой дозировки.
  6. Боярышник в таблетках. Дешевый препарат на травах, содержит мочегонный растительный компонент. Таблетку нужно рассасывать во рту, можно сочетать с бета-адреноблокаторами. Дозировка – по 100 мг 1-2 раза/день. Действует в течение 1 часа.

Комбинированные препараты для лечения гипертонии

Для усиления лечебного действия гипотензивные препараты комбинируют. Обязательные условия – минимизировать риск побочных явлений, проконсультироваться со специалистом, изучить инструкцию по применению каждого медикамента. Комбинированные лекарственные средства с системным действием в организме:

Современные эффективные лекарства для нормализации давления: как подобрать молодым, взрослым и пожилым людям?

Мучают головные боли? Постоянно повышается давление, и вы не знаете что принять? В этой статье мы расскажем, как подобрать таблетки от давления и избежать дальнейшего развития гипертензии.

Кто назначает и от чего зависит выбор препаратов?

Не зная, какой доктор подбирает лекарство от гипертонии люди допускают глобальную ошибку − используют препараты, которые были назначены их знакомым с похожим диагнозом или симптомами. Делать этого нельзя − те медикаменты, что помогли им, могут быть вам противопоказаны.

При подборе средств для лечения предпочтение всегда отдается таблеткам с минимальным количеством побочных эффектов. Если положительная динамика отсутствует на протяжении месяца схему терапии нужно менять.

Обязательно учитываются сопутствующие заболевания. Некоторые гипотензивные вещества противопоказаны людям с почечной недостаточностью, астмой или сахарным диабетом. Лечение всегда начинается с минимальных доз. Самостоятельно увеличивать дозировку запрещено.

Если после употребления лекарства у вас ухудшилось самочувствие, появилась рвота, тошнота или сыпь немедленно прекратите прием и обратитесь врачу. Возможно у вас аллергия на компоненты препарата.

Найти подходящие лекарства поможет врач-кардиолог, терапевт или пульмонолог. Перед этим он обязан изучить результаты анализов больного, а также историю болезней его семьи. Подбор медикаментов для молодых людей и для пожилых пациентов несколько отличается. Это обусловлено развитием возрастных изменений в сосудах.

Группы лекарств от повышенного давления

Существует довольно много медикаментов используемых при лечении гипертензии. Схема терапии может включать разные по принципу действия лекарства, но при грамотном применении все они позволяют нормализовать артериальное давление.

Гипотензивные лекарственные средства центрального действия

Терапевтический эффект этих препаратов достигается за счет воздействия активных компонентов на рецепторы головного мозга. Лекарства хорошо переносятся пациентами, у которых гипертензия сочетается с сахарным диабетом, ожирением.

Представителями гипотензивных средств центрального действия являются:

Не рекомендовано употреблять эти медикаменты регулярно — они могут вызывать привыкание, а также синдром отмены.

Блокирующие рецепторы ангиотензина

Ангиотензин — гормон содержащийся в крови. Он влияет на рецепторы клеток, вызывая реакции сосудов и сердца. повышенное выделение ангиотнзина в организме приводит к сужению артериол и вызывает гипертоническую болезнь. Механизм действия препаратов группы простой — они противостоят взаимодействию сосудосуживающего вещества ангиотензина II с клетками организма.

Используя блокаторы ангиотензина, не стоит ожидать мгновенного эффекта. Устойчивое снижение давления проявляется через 2 недели после начала приема медикамента. Они хорошо переносятся пациентами разных возрастных категорий, имеют мало побочных эффектов.

Чаще всего используют от высокого давления:

Выводят мочевую кислоту из организма гипертоника. Подходят людям с гипертензией, сочетающейся с подагрой, нарушением функции почек, а также сахарным диабетом.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АФП)

Тормозят выработку ангиотензина II. Регулярный прием этих препаратов улучшает состояние сосудов, снижает вероятность наступления инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Их часто назначают больным с почечной и сердечной недостаточностью, ишемией, сахарным диабетом. При неправильном приеме могут появиться сухой кашель, головокружение, тошнота, а также резкое снижение давления. Представителями данной группы являются:

  • Эналаприл;
  • Рамиприл;
  • Парнавел;
  • Моноприл;
  • Дилапрел.

Рекомендовано принимать ингибиторы АПФ до еды, учитывая, что определенные продукты тормозят всасывание активного вещества, соответственно терапевтического эффекта приходиться ждать дольше. Например, чрезмерное употребление соленых продуктов снижает гипотензивное действие ингибиторов АПФ.

Ингибиторы ренина

В почках человека вырабатывается специальный фермент ренин, который взаимодействуя с белками крови, образует ангиотензин I и II. Эти биологически активные вещества повышают давление, увеличивают нагрузку на сердце.

Ингибиторы ренина препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего кровообращение нормализуется. При неграмотном употреблении ингибиторы ренина могут вызывать сухой кашель. Самыми известные представители этой группы: Капотен, Каптоприл, Хинаприл, Аккупро.

Мочегонные средства (диуретики)

При выведении из организма лишней жидкости, давление снижается. Однако, вместе с водой диуретики вымывают полезные микроэлементы, необходимые организму для полноценной работы сердечной мышцы. Именно поэтому прием мочегонных препаратов должен осуществляться под четким руководством врача. Быстрый гипотензивный эффект дают:

  • Назначаются людям с гипертонией в сочетании с аритмией или ишемической болезнью, но при этом нет сердечной недостаточности. Лекарства этой группы снижают пульс, поэтому рекомендованы больным с аритмиями, которым противопоказаны бета-адреноблокаторы.

    Могут вызвать головокружение, сонливость, запоры, отечность конечностей, а также кровоточивость десен. Во время лечения нельзя пить спиртные напитки, так как алкогольная интоксикация будет более продолжительной. Часто используют в схеме лечения гипертонии Верапамил, Дилтиазем, Финоптин.

    Бета-адреноблокаторы

    Эти медикаменты назначают гипертоникам с аритмией и стенокардией для профилактики инфаркта. Положительная динамика отмечается у пациентов с эндокринными нарушениями. Однако, принимая бета-блокаторы, обязательно следите за частотой пульса. Если его показатели снижаются до 50 ударов в минуту — обязательно обратитесь к врачу.

    Нельзя резко прекращать прием медикаментов, так как повышается риск развития гипертонического криза.

    Неправильное использование бета-блокаторов провоцирует сосудистые спазмы. У мужчин продолжительный прием может стать причиной импотенции. Быстрый гипотензивный эффект дают: Анаприлин, Антенолол, Пропранолол, Эгилок, Беталок.

    Альфа-адреноблокаторы

    Снижают давление очень быстро, но постоянно требуют увеличения дозировки. Альфа-адреноблокаторы уменьшают чувствительность рецептов к адреналину, сужающему сосуды. Их часто назначают пожилым людям, так как они способны решать и проблему задержки мочеиспускания, и высокого давления. Быстрым терапевтическим эффектом обладают: Доксазозин, Камирен, Кардура, Артезин.

    Средства, снимающие спазм

    Всем известные Папаверин, Пенталгин, Эуфилин понижают содержание кальция в организме и оказывают сосудорасширяющее действие, нормализуя кровоток. Применяются как дополнение к основному гипотензивному препарату. При нарушении дозировки появляются побочные эффекты: тошнота, головокружение, иногда обморок.

    Симпатолитики

    Группа этих лекарственных средств оказывает тормозящее влияние на передачу нервного импульса симпатической нервной системой к жизненно важным органам. Наиболее эффективными являются Резерпин и Гуанетидин. После их употребления сосуды расширяются, уменьшается частота сердечных сокращений, улучшается перистальтика кишечника, нормализуется мозговая активность.

    Седативные средства

    Ослабляют процессы возбуждения в коре головного мозга, делают человека менее подверженным стрессам и физическим нагрузкам. Седативные препараты снижают чувство тревожности, способны усиливать эффект обезболивающих, снотворных других медикаментов. Имеют минимум противопоказаний.

    Положительным воздействием на организм гипертоников отличаются: Валериана, Пустырник, Ново-Пассит, Дормиплант, Седаристон.

    Однако, при длительном приеме могут появиться симптомы передозировки: апатия, раздражительность, рвота, тошнота, потеря концентрации внимания и координации движений, несвязная речь и сонливость.

    Комбинированные средства

    От повышенного давления на начальной стадии гипертензии врач назначает больному один препарат. Если после применения в течении месяца желаемый эффект не достигнут, добавляют другие лекарственные средства. Комбинированная терапия может состоять из нескольких препаратов разного действия. Чаще всего сочетают:

    • ингибитор АПФ и мочегонный препарат;
    • блокатор рецепторов ангиотензина и диуретик;
    • ингибитор АПФ и блокатор кальциевых каналов.

    Комбинация может также состоять из трех лекарств, к примеру: ингибитора АПФ, блокатора кальциевых каналов и бета-адреноблокатора.

    Учитывая ваш возраст и степень развития гипертонической болезни, врач может правильно подобрать лекарства по группам и составить адекватную схему терапии.

    Существуют медикаменты, содержащие активные вещества из разных антигипертензивных групп. К примеру, Периндоприл, Аккузид и Фозикард одновременно являются ингибиторами АПФ и мочегонными лекарствами. Телмисартан, Теветен плюс и Ирбесартан сочетают в себе блокаторы рецепторов ангиотензина и диуретик.

    Противопоказания

    Выбрать гипотензивное средство довольно сложно, поэтому время от времени пациенты сталкиваются с побочными эффектами. Составление схемы терапии, которая действительно улучшила бы состояние больного и притормозила бы развитие заболевания, требует времени.

    Каждый гипотензивный медикамент имеет свои противопоказания и принцип приема. К примеру, противопоказанием к назначению альфа-аденоблокаторов являются инфекции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

    Ингибиторы ренина запрещено употреблять женщинам в период лактации и беременности. Побочные эффекты отмечаются также поле употребления ингибиторов ренина людьми с заболеваниями легких.

    Противопоказанием к назначению мочегонных препаратов является подагра, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.

    Лекарства центрального действия нельзя принимать людям, чья работа связана с постоянной концентрацией внимания. Они вызывают сонливость, головокружение, сухость во рту.

    Чтобы избежать осложнений гипертонической болезни, внимательно перечитывайте инструкции к лекарству перед употреблением

    Ученые постоянно разрабатывают новые препараты, но пока что изобрести лекарство, подходящие всем и не дающее побочных эффектов, не смогли. Только своевременная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет избежать гипертонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector