3 степень артериальной гипертонии: клиническая картина, диагностика и лечение

Артериальная гипертония (АГ) – хроническое патологическое состояние, при котором определяется повышение артериального давления. Для АГ свойственен уровень систолических цифр выше 140 мм рт. ст. (миллиметры ртутного столба) , либо диастолических цифр выше 90 мм рт. ст.

Учитывая давление, свойственное больному, выделяют несколько степеней заболевания, а именно:

  1. Первая. От 140 до 159 мм рт. ст. систолическое и от 90 до 99 мм рт. ст. диастолическое.
  2. Вторая. От 160 до 179 мм рт. ст. систолическое и от 100 до 109 мм рт. ст. диастолическое
  3. Третья. Систолическое ≥180, диастолическое ≥110 мм рт. ст.

В официальную градацию не выносится изолированная форма, при которой цифры систолического давления превышают нормальное значение, а диастолическое в норме или даже ниже.

Гипертоническая болезнь 3 степени – крайне серьезное состояние, при котором возникает ряд осложнений, поэтому важно понимать, что это такое и как лечить данное заболевание. Только своевременное начало гипотензивной терапии поможет избежать серьезных осложнений.

Кто подвержен риску

Для постановки правильного диагноза артериальной гипертензии важно знать некоторые особенности, отягощающие развитие болезни. К таким факторам относятся:

  • возраст (женщины после 65 лет и мужчины старше 55 лет);
  • неправильный образ жизни (адинамия, частое употребление алкоголя, а также курение, сильно осложняют течение заболевания);
  • дислипидемия (к данной группе можно отнести людей, содержание холестерина в крови у которых превышает 6,5 ммоль/л. Содержание ЛПВП снижено, а ЛПНП, наоборот, повышено);
  • наследственный фактор (в наследственном анамнезе учитываются заболевания сердца и сосудов, развившихся до 55 лет);
  • ожирение (учитываются размеры талии; к данной группе относятся женщины с талией больше 88 см и мужчины с талией больше 102 см);
  • повышенный уровень C-реактивного белка;
  • наличие изменений в органах-мишенях (сердце, мозг, глаза и почки);
  • ассоциированные патологии – инфаркт, инсульт, расслаивающая аневризма, заболевания почек;
  • сахарный диабет.

Таким образом, существует ряд факторов, которые достаточно сильно осложняют ход болезни.

Степени риска

Современные специалисты помимо тяжести самой гипертонии, выделяют также четыре степени риска, которые должна отражать история болезни. Они показывают, насколько высока опасность развития осложнений:

  • Степень риска 1. Больные с первой степенью АГ, отсутствием изменений в органах-мишенях и без наличия ассоциированных болезней. В данном случае риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) достаточно низок. При данной степени, специалисты не ожидают присоединения дополнительных проблем в следующие 10 лет.
  • Степень риска 2. Выставляется при уровне давления, соответствующему 2-3 стадии. В остальном все признаки остаются такими же, как и при первой степени. Стоит отметить, что больные с гипертонией первой степени и наличием факторов риска, тоже относятся к этой группе.
  • Степень риска 3. При постановке данной степени, цифры АД не учитываются. В данном случае обязательно наличие изменений в органах-мишенях. Возрастает риск ССО.
  • Степень риска 4. В данную группу относятся все больные, у которых отмечается наличие ассоциированных патологий. Даже 1 степень АГ может относиться к четвертой группе риска, если есть определенная сопутствующая патология.

Наиболее серьезным диагнозом является гипертония 3 степени риск 4, поскольку в этом случае отмечается высокая опасность развития сердечно-сосудистых осложнений, а также влияние на другие органы-мишени.

Помимо факторов риска и степеней артериальной гипертензии выделяют 3 стадии заболевания, которые определяются наличием осложнений и поражением органов-мишеней:

  1. Первая стадия гипертонической болезни. Нет поражения органов-мишеней.
  2. Вторая стадия гипертонической болезни. Отмечаются повреждения одного или нескольких органов-мишеней, которые можно выявить лишь с помощью обследования пациента.
  3. Третья стадия гипертонической болезни. Присоединение осложнений: острый коронарный синдром, острая недостаточность мозгового кровообращения, почечная недостаточность, кровоизлияние в сетчатку, расслаивающая аневризма аорты.

Гипертония 3 стадии 3 степени – частая причина возникновения неотложных состояний, требующих немедленного врачебного вмешательства.

В большинстве случаев артериальная гипертония 3 степени развивается в результате отсутствия адекватного лечения. Очень часто, пока болезнь находится на первых стадиях развития, люди не обращаются к специалистам, запуская заболевание.

Кроме того, к причинам появления гипертонии 3 степени можно отнести несоблюдение рекомендаций медицинского специалиста.

Таким образом, при появлении первых симптомов АГ крайне важно обратиться за помощью к специалисту и начать лечение. Избавление от вредных привычек и других факторов, осложняющих течение заболевания, тоже играет большую роль.

Гипертонической болезнью 3 степени риск 3 называют состояние, которое сопровождается рядом характерных симптомов. Главным, без сомнения, является стойкое повышение одного из показателей артериального давления выше 189/109. Помимо этого, выделяют следующие проявления:

  • пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылочной области;
  • головокружения;
  • боль в области сердца;
  • жалобы на “мушки” перед глазами;
  • снижение трудоспособности;
  • ухудшение зрения;
  • возникновение аритмий;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • парестезии и параличи.

Эти симптомы возникают вследствие развития осложнений артериальной гипертензии.

Также клиническая картина может изменяться в зависимости от того, какие именно органы были поражены на фоне болезни. Большим изменениям подвергается сердечно-сосудистая система. Увеличивается левый желудочек, наблюдается утолщение сердечной мышцы. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий возможно формирование сердечной недостаточности. Отмечаются изменения в сосудах.

Нередко наблюдаются поражения почек. При гипертонической болезни 3 степени риска 3-4, отмечается нарушение проходимости почечных сосудов, что приводит к значительному нарушению функций органа.

Одним из наиболее чувствительных органов, которые страдают при гипертонической болезни 3 стадии риска 4, является головной мозг. Повышается риск развития тромбозов, сами сосуды сильно склерозируются, а головной мозг страдает от нехватки кислорода. В результате у человека нарушается память, снижается внимание. Повышается возможность развития такого осложнения, как острая недостаточность мозгового кровообращения.

Диагностика

Диагноз гипертоническая болезнь ставится на основании анамнестических данных, а также данных инструментального обследования. При гипертонической болезни 3 степени история болезни должна содержать следующие данные:

  • Тщательно собранный анамнез. Для выявления заболевания необходимо учитывать не только жалобы больного и наличие факторов риска, но и наследственный анамнез.
  • Данные, полученные при измерении АД. Гипертонию 3 степени выставляют только при наличии стойкого повышения уровня АД выше 189/109.
  • Электрокардиография. Необходима для выявления нарушений в работе сердца. В частности, позволяет выявить аритмии и гипертрофию левого желудочка.
  • Биохимическое исследование крови. Определяется уровень С-реактивного белка, холестерина и фракций липопротеидов. Также может понадобиться подсчет уровня кальция и калия, содержащегося в крови. При подозрении на поражение почек – подсчет креатинина.

Измерение АД следует проводить правильно, поэтому, чтобы поставить диагноз гипертонии 3 степени риск 3, нужно знать следующее:

  1. Измерение давления нужно проводить ежедневно в течение недели, притом делая это два раза в день, в утренние и вечерние часы.
  2. Процедура должна проводиться в условиях покоя; желательно, чтобы больной при проведении измерения сидел.
  3. Самих процедур измерения должно быть две, интервал между ними не более двух минут. Берется средний результат, полученный за два замера.

В некоторых случаях для выявления приступов повышения давления, врач может назначить его суточное мониторирование. Оно проводится при помощи портативного прибора, который пациент носит в течение суток, находясь при этом в привычных для себя условиях. Очень часто данное исследование используется при гипертонической болезни 3 стадии риск 3.

Лечение гипертонии 3 степени в обязательном порядке должно проводиться под контролем специалиста. Оно должно включать не только медикаментозную терапию, но и смену образа жизни, то есть быть комплексным. Крайне важно полностью отказаться от вредных привычек, а также избавиться от лишнего веса и иных факторов, осложняющих течение заболевания.

Для того, чтобы побороть гипертензию, применяются следующие лекарства:

  • диуретические средства;
  • β-блокаторы;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы каналов кальция.

Стоит отметить, что в большинстве случаев, для лечения гипертонической болезни необходимо комбинировать препараты с целью достижения лучшего эффекта. Монотерапия дает результат лишь у ограниченного числа лиц.

Профилактика

С целью профилактики осложнений АГ 3 стадии риск 4 и повышения эффекта от медикаментозной терапии, важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Проводите ежедневное измерение давления.
  • Соблюдайте диету с пониженным содержанием соли и животных жиров.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Нормализуйте вес.
  • Правильно принимать назначенные медикаменты.

Зная, что такое гипертония, легко понять, что нарушение режима может привести к возникновению серьезных осложнений, поэтому так важно соблюдать рекомендации специалиста.

Гипертонический криз

Одним из самых серьезных осложнений, которое возникает у людей, страдающих от данной патологии, является гипертонический криз. Под этим термином понимают состояние, во время которого отмечаются чрезмерно высокие цифры АД. При кризовом состоянии выявляются следующие симптомы:

  • высокие цифры АД, которые держатся на уровне 200 мм рт. ст. и выше;
  • болевой синдром, локализующийся в области затылка;
  • затруднение дыхания;
  • загрудинные боли;
  • неврологические нарушения.

При появлении данных симптомов крайне важно немедленно вызвать скорую помощь для проведения лечебных мероприятий. До прибытия медицинской бригады необходимо оказать первую помощь.

  1. Постарайтесь успокоить больного.
  2. Обеспечьте свободный приток воздуха.
  3. Переведите больного в положение полусидя.
  4. Используйте нитроглицерин.
  5. Примите гипотензивное средство.

При угрозе возникновения гипертонического криза может понадобиться экстренная госпитализация в профильное отделение.

Прогноз заболевания при отсутствии своевременно начатого лечения неблагоприятный. Третья степень АГ, при тяжелом течении очень часто может совершенно не реагировать на проведение медикаментозной терапии и, как следствие, приводить к нетрудоспособности пациента. Инвалидность 1 группы выставляется в случае АГ 3 степени риска 4, если имеют место серьезные осложнения.

Для того чтобы полностью контролировать ход болезни, крайне важно своевременно проходить осмотры у специалиста даже в тех случаях, когда больной не испытывает недомоганий.

Гипертоническая болезнь 3 степени – что это такое?

Гипертоническая болезнь 3 степени характеризуется значительным повышением артериального давления, что приводит к увеличению нагрузки на сердце, из-за чего у пациентов формируется сердечная недостаточность. Возрастает риск развития осложнений, даже в отсутствие других неблагоприятных факторов. Данная патология требует врачебного вмешательства и длительной, часто пожизненной терапии.

Что это такое – гипертоническая болезнь 3 степени и ее риски

Артериальной гипертензией (гипертонией) называется повышение артериального давления (АД), выходящее за пределы нормы, т. е. выше 130/90 мм рт. ст. Код по МКБ-10 – I10-I15. Гипертоническая болезнь составляет подавляющее большинство всех случаев гипертонии и регистрируется у 35-40% взрослых лиц. С возрастом заболеваемость возрастает. В последнее время все чаще патология диагностируется у пациентов младше 40 лет.

Гипертоническую болезнь подразделяют на три степени:

  1. АД составляет 140–159 на 90–99 мм рт. ст.;
  2. АД – 160–179 на 100–109 мм рт. ст.;
  3. АД – 180 на 110 мм рт. ст. и выше.

Для постановки диагноза используются данные, полученные при сборе жалоб, изучении истории болезни, объективном осмотре пациента, а главное – измерении артериального давления. Давление измеряется троекратно, на обеих руках, также назначается суточный мониторинг АД. Дополнительно назначается электрокардиография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

В зависимости от степени вероятности поражения органов-мишеней (т. е. тех органов, которые более других страдают от нарушений кровообращения, например, сердца и головного мозга) выделяют 4 группы риска:

  • 1 риск – вероятность развития осложнений составляет менее 15%, отягощающие факторы отсутствуют;
  • 2 риск – вероятность неблагоприятных последствий оценивается в диапазоне 15–20%, имеется не более трех отягощающих факторов;
  • 3 риск – вероятность осложнений – 20–30%, имеется более трех отягощающих факторов;
  • 4 риск – риск развития осложнений превышает 30%, присутствует более трех отягощающих факторов, наблюдается поражение органов-мишеней.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

При гипертонической болезни 3 степени риске 3 можно получить группу инвалидности, так как это состояние сопровождается нарушениями со стороны сердца, головного мозга, почек, зрительного анализатора. Еще чаще инвалидность дается при диагнозе гипертонической болезни 3 степени риска 4, поскольку у таких больных возможны нарушения речи, мышления, двигательных функций, паралич.

Прогноз зависит от своевременности и адекватности проводимого лечения, выполнения пациентом предписаний врача. При 3 степени заболевания с риском 4 прогноз неблагоприятный из-за крайне высокого риска возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Причины и факторы риска развития гипертонической болезни

Из всех случаев гипертонии 95% приходится на гипертоническую болезнь (первичная, или эссенциальная гипертензия). В остальных 5% регистрируется вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия (неврологическая, стрессовая, почечная, гемодинамическая, лекарственная, гипертония беременных).

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки.

Гипертоническая болезнь развивается под действием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов, но выявить точную причину, запускающую патологический механизм, как правило, не удается.

К факторам риска относится стресс, психоэмоциональная лабильность, переутомление, неправильное питание (избыточное употребление поваренной соли, жирной, жареной пищи, несоблюдение режима питания), избыточная масса тела, генетическая предрасположенность, гиподинамия, вредные привычки. Артериальная гипертензия может быть следствием метаболического синдрома, сахарного диабета, дислипидемии и атеросклеротического поражения кровеносных сосудов.

Симптомы гипертонической болезни третьей степени

Стойкое повышение АД может никак не проявлять себя на протяжении длительного времени, либо не обращать на себя внимания пациента. К ранним симптомам относится в основном стойкая головная боль, которую обычно относят к другим причинам, не связанным с давлением. Нередко болезнь обращает на себя внимание только с наступлением гипертонического криза.

На 3 стадии заболевания у пациента отмечается головная боль, шум в ушах, боль в грудной клетке, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, периодические головокружения. Эти симптомы могут носить постоянный характер, но чаще появляются при повышении АД. Кроме того, заболевание сопровождается сонливостью, раздражительностью, ухудшением когнитивных способностей.

Гипертонический криз проявляет себя головной болью высокой интенсивности, которую пациент описывает как сдавливающую, распирающую. Анальгетики ее не купируют. Перед глазами мелькают черные точки, появляется тошнота и рвота, учащается пульс, повышается потоотделение, учащается мочеиспускание, может онеметь язык. Ухудшение самочувствия становится критическим, поэтому пациенту в этом состоянии необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – лечение гипертонического криза производится в условиях стационара.

К основным отягощающим факторам относят курение, пассивный образ жизни, ожирение, состояние стресса, неправильное питание, нарушения эндокринной системы.

Гипертония третьей степени часто приводит к развитию угрожающих жизни осложнений. Это нарушения метаболизма, патологии сердечно-сосудистой и/или мочевыделительной системы: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность, внезапная сердечная смерть, стенокардия, аневризма аорты, нефропатия, сахарный диабет, ретинопатия.

Читать еще:  Высокое сердечное давление: как снизить лекарствами и таблетками

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

В случае развития сердечной недостаточности к основным симптомам заболевания присоединяется затрудненный вдох, резкое головокружение, боль в области сердца, одышка. У некоторых больных наблюдается кровохарканье. Такие признаки служат поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

При симптоматической артериальной гипертензии полное излечение пациента возможно при условии устранения причины, вызвавшей повышение АД. Эссенциальная же гипертензия на данной стадии неизлечима, поскольку причины ее неизвестны. Тем не менее, грамотный подбор гипотензивных препаратов и их прием в строгом соответствии с назначением врача способны поддерживать кровяное давление в границах нормы, что сводит к минимуму риск развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия, как правило, комбинированная. Применяются диуретические препараты, прямые ингибиторы ренина, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы. Часто назначается комбинация мочегонного средства и ингибитора ангиотензинпревращающего фермента или диуретика, антагониста кальция и бета-адреноблокатора.

С целью предотвращения развития осложнений основная терапия может дополняться глюкозоснижающими лекарственными средствами, антитромбоцитарными, гиполипидемическими препаратами и другими, в зависимости от сопутствующей патологии.

Опасным признаком при данной степени болезни является резкое снижение кровяного давления, что означает ухудшение сократительной функции сердечной мышцы.

Важнейшей частью лечения является изменение образа жизни, его оздоровление. В первую очередь, необходимо решительно отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя (информация о том, что малые дозы алкоголя помогают при гипертонической болезни, не соответствует действительности).

Пациенту противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако гиподинамия также губительна. Необходима регулярная, но не чрезмерная физическая активность – пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание, йога (выбирая спортивные занятия необходимо проконсультироваться с лечащим врачом). Пациентам, страдающим лишним весом, необходима его коррекция, при этом строгих диет следует избегать, а снижения массы тела добиваться небольшим уменьшением суточной калорийности и регулярными, но не чрезмерными физическими упражнениями.

Необходимо соблюдение диеты, причем не временное, а постоянное – она должна стать нормой. Из рациона исключают соленые, копченые, острые и жирные продукты, полуфабрикаты, фаст-фуд (содержит жиры и соль в большом количестве), любые тонизирующие напитки. Основой рациона должны стать молочные и кисломолочные продукты, овощи, злаковые, фрукты и ягоды, рыба, нежирное мясо, морепродукты. Употребление поваренной соли сокращают до 5 г в сутки. Некоторым пациентам необходимо соблюдать питьевой режим – этот вопрос необходимо согласовать с лечащим врачом.

Пациенты с третьей степенью гипертонии нуждаются в постоянном врачебном наблюдении и поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Регулярное обследование вне зависимости от самочувствия следует проходить 1-3 раза в год (согласовывается с лечащим врачом). Пациентам, страдающим гипертонической болезнью, необходимо постоянно контролировать кровяное давление в домашних условиях.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Симптомы и лечение гипертонии 3 степени

Согласна данным Всемирной Организации Здравоохранения, от гипертонии страдает около 25% населения. Большинство людей даже не подозревают о наличии заболевания: начальные стадии протекают без ярко выраженных симптомов. Наиболее тяжелые формы поражают жизненно важные органы, и часто несопоставимы с жизнью.

3 степень гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь 3 степени — одна из самых сложных форм. Для нее характерны повышенные показатели давления: от 180 мм.рт.ст. для систолического, и свыше 110 мм.рт.ст. для диастолического. АД повышенно постоянно, не возвращается к нормальным значениям.

Врачи выделяют 4 группы риска для заболевания, которые зависят от наличия отягощающих факторов:

  • 1 группа: риск менее 15%, если факторы отсутствуют,
  • 2 группа: риск до 20%, если имеется от 1 до 3 факторов,
  • 3 группа: риск до 30%, если имеется более 3 факторов,
  • 4 группа: риск более 30%, если больше трех факторов и в наличие пораженные органы-мишени.

Степень риска отражает вероятность развития ССО, и смерти в течение 10 лет после постановки диагноза.

Что такое артериальная гипертония 3 степени? Это заболевание, для которого характерны необратимые изменения в важных органах, опасность возникновения инсульта или инфаркта.

Отягощающими факторами риска развития гипертензии являются:

  • Курение,
  • Постоянные стрессовые ситуации,
  • Ожирение,
  • Гиподинамия,
  • Несбалансированное питание, частое переедание,
  • Сахарный диабет,
  • Заболевания эндокринной системы,
  • Наследственность.

Симптомы ГБ

Артериальная гипертония 3 степени сопровождается целым рядом характерных симптомов, среди которых:

  • Частые головокружения с потерей ориентации в пространстве и времени,
  • Сильные пульсирующие головные боли,
  • Подавленностью,
  • Бессонница,
  • Внезапное и проходящее ухудшение зрения,
  • Общая слабость.

Появление этих признаков связано с повреждением внутренних стенок сосудов, которое возникает при резких и значительных повышениях давления. Одновременно происходит образование холестериновых бляшек, что ведет к замедленному движению крови в сосудах.

Диагностика

При постановке диагноза гипертонической болезни 3 степени врачи принимают во внимание общее состояние пациента, информацию, полученную во время осмотра, показатели давления, наличие и степень осложнений.

Для точности,в течение суток проводится мониторинг АД и ЭКГ. Далее в течение двух недель показания АД снимаются дважды в сутки. Также проводится целый ряд диагностических мероприятий: прослушиваются легкие и сердечные тоны, определяется конфигурация и состояние сердца. Назначают УЗИ внутренних органов и электрокардиограмму. Обязательно делают общие анализы мочи и крови, и биохимические — для выявления уровня креатинина, мочевой кислоты, глюкозы и калия.

Дополнительного обследования почек, сердца и сосудов требует гипертония 3 степени риска 3.

Самым частым отягощающим фактором этой формы является сахарный диабет.

В клинике на пациента обязательно заводится история синдрома гипертензивной болезни, куда вносятся все необходимые данные: результаты анализов и осмотра, диагноз, сопутствующие заболевания и общую информацию.

Осложнения

Гипертония третьей степени опасна своими осложнениями, которые зависят от степени заболеваний органов-мишеней. Вероятность стадии инвалидности при гипертонии 3 степени риск 4 и 3 составляет почти 90%.

Проблемы начинаются с расширения левого желудочка и снижению эластичности мышц. Если не начать своевременное лечение, это может привести к развитию острой сердечной недостаточности, гемодинамической нестабильности. Угрозу для жизни пациента несет высокий риск инфаркта миокарда.

Высокое давление сопряжено с ухудшением кровоснабжения. Это сказывается на работе почек. Самая частая патология — почечная недостаточность.

Головной мозг

Недостаточное кровоснабжение клеток мозга, склероз и снижение тонуса сосудов ухудшает работу органа. Часто ситуация усугубляется появлением тромба на извитом участке. Это может привести к ишемическому инсульту, или — если тромб оторвался — к геморрагическому. Пациенты страдают от потери памяти, невозможности сконцентрироваться на чем-либо, энцефалопатии. Гипертонии 3 степени риска 3 и 4 может привести к нарушению работы двигательного аппарата, потери речи, параличу и летальному исходу.

Повышение артериального давления приводит к поражению сосудов сетчатки глазного яблока. Снижается острота зрения, развивается слепота, усталость глаз.

Кровоизлияния

Гипертония часто приводит к кровоизлияниям в различных органах. Объясняется это ломкостью сосудов. Небольшие кровотечения заканчиваются образованием гематом, а при разрыве крупных сосудов и сильных кровотечениях без экстренного врачебного вмешательства наступает смерть.

Все эти осложнения увеличиваются с возрастом и прогрессированием болезни.

Лечение ГБ 3 степени

Первоначальное лечение направлено на стабилизацию АД. Достигается это при помощи препаратов пролонгированного действия. При подборе лекарственных средств для лечения гипертонии 3 степени обязательно учитывают наличие осложнений или прочих заболеваний. Группы препаратов подбираются с минимальным побочным эффектом для больного.

При гипертонической болезни препараты подразделяются на несколько групп в зависимости от назначения.

  1. Основными являются диуретики, которые используются для предотвращения развития ГБ. Они также выводят лишнюю жидкость из организма. Но принимать их надо строго по предписанию, иначе не избежать обезвоживания.
  2. Для расширения сосудов назначают ингибиторы АПФ. Их роль — снижение выработки ангиотензина
  3. Бета-блокаторы применяются для снижения частоты сокращения сердечной мышцы и стабилизации АД.
  4. За счет использования антагонистов кальция можно достичь снижения артериального давления.

Лечение гипертонии 3 степени невозможно только лекарствами. Это — комплексная терапия.

Больному необходимо придерживаться рекомендаций врача, соблюдать диеты, отказаться от алкоголя и курения, избегать повышенных нагрузок и стрессов.

Также нужно соблюдать дневной режим, который заключается в продолжительном сне, организации правильного питания и физических упражнениях. Полезными будут длительные спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание, специальные кардио упражнения, йога. От любых активных видов спорта стоит отказаться.

Диета при гипертонии

Наличие гипертензии требует пересмотра рациона. Первое — это уменьшение или отказ от соли. Полностью необходимо исключить следующие продукты:

  • Копчености: рыба, мясо, колбасы, сыры,
  • Соленья,
  • Любые острые маринады и блюда,
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд,
  • Кофе, крепкий чай, газированные напитки,
  • Алкоголь,
  • Сладости,
  • Сливочное масло, сало, жирные сорта творога и сыра, сметана.

В рацион включают нежирное мясо и рыбу, молочные обезжиренные продукты, имбирь и фрукты. Диеты при гипертонии основывается на большом потреблении растительной клетчатки. Сухофрукты и бобовые богаты необходимыми минералами, фрукты и овощи -витаминами.

Рекомендуется устраивать раз в неделю разгрузочный день, а для снижения веса — уменьшить порцию еды, но увеличить количество приемов пищи. Голодание и гипертония несовместимы. Людям с диагнозом гипертонии 3 степени показаны каши из пшенной, гречневой и геркулесовой крупы, любые легкие овощные супы и бульоны. Несколько раз в месяц можно кушать нежирные мясные супы.

Выпечку и кондитерские изделия лучше заменить киселями, компотами, ягодными желе и сухофруктами, а чай — отваром шиповника и соками.

Гипертония 3 степени: лечение и профилактика

Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача! На третьей стадии болезни существуют большой риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания чаще относят головные боли, монотонные шумы в ушах и тянущие боли в области висков. Реже появление красных точек перед глазами и носовое кровотечение.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая стадия. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья стадия. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у людей, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания. Однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 стадии, лечение должен назначать врач-кардиолог.

Специалист должен расписать схему терапии, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно.

На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми патологиями даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Признаки и симптомы

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа. Иногда происходит сдавливание в груди, отсутсвие сил передвижения, паническая атака, обморок.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем.

Среди больных с таким заболеванием принято выделять 4 группы риска:

1 группа 2 группа 3 группа 4 группа
Вероятность поражения органов-мишеней 15% 15 — 20 % Более 20 % Более 35 %

В случае с гипертонией 3 стадии у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача.

Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления высокого кровяного давления у человека – гипертоническая болезнь. Патология может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 степени целесообразно начинать еще тогда, когда показатели давления находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.
Читать еще:  Низкое давление: причины, симптомы, что делать при пониженном давлении?

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.


При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства. Например, прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Гипертония 3 степени

Гипертония, к сожалению, плохо поддаётся терапевтическим мероприятиям. Практика доказала, что избавиться от скачков давления гипертоники «со стажем» сложно, а в некоторых ситуациях даже невозможно. Особого внимания заслуживает гипертония 3 степени, так как из всех видов АГ это наиболее сложное патологическое состояние.

Характеристика болезни

Об артериальной гипертонии третьей степени можно говорить тогда, когда у человека регулярно наблюдаются скачки кровяного давления до 180 на 110—120 мм. рт ст. Такой случай считается сложным, так как при подобных показателях АД нужно постоянно пить лекарства. Без терапии удержать давление в норме не получится.

Если показатели давления выше 180 на 100 то без квалифицированной помощи тут не обойтись

Третья степень гипертонии не появляется просто так. Обычно это состояние является следствием неправильного образа жизни, а также результатом отсутствия адекватной медтерапии ранних стадий патологии. У гипертоников третьей стадии обычно возникают такие проявления, как:

  • Сосуды теряют эластичность;
  • Чрезмерно высокое давление беспокоит на постоянной основе;
  • Часто случаются гипертонические приступы.

В отличие от начальных форм патологического состояния, при болезни 3 стадии возникает серьёзный риск наступления инфаркта миокарда или же внезапного инсульта. Поэтому важно как можно чаще контролировать показатели кровяного давления и фиксировать данные.

Причины развития заболевания

Гипертония третьей стадии — это результат небрежного отношения человека к своему здоровью и следствие игнорирование советов врачей. Третья стадия, как правило, становится следствием запущенной второй стадии. Одну причину, которая стала провокатором третьей степени артериальной гипертензии (АГ) назвать сложно.

Игнорирование симптомов заболевания только ухудшает ситуацию

Обычно это несколько факторов. Например:

  • Частые стрессы и нервные перенапряжения;
  • Пристрастие к табакокурению и алкогольным напиткам
  • Повышенная масса тела (ожирение);
  • Неправильное и несбалансированное питание;
  • Склонность к АГ на генетическом уровне.

Ещё гипертония может стать следствием проблем со щитовидной железой и результатом почечной недостаточности. Курильщики со стажем также рискуют стать гипертониками 3 степени. Медики утверждают, что ожирение возникает по причине повышенного холестерина. Именно он забивает сосудистые стенки, вследствие чего спутником человека становится АГ.

Во время стрессовых ситуаций практически всегда скачет АД. Поэтому проблемы с нервами тоже нередко становятся следствием высокого давления. Возникает артериальная гипертензия 3 степени риска и у людей после 60 лет по причине уже имеющегося сахарного диабета, острой почечной, а также сердечной недостаточности.

Чем опасна гипертония?

Патология опасна тем, что ежегодно возникающие из-за гипертонии инфаркты и инсульты делают многих людей инвалидами. Нередко следствием инфаркта или инсульта становится смертельный исход. Кроме этого, опасность заключается в том, что у человека:

  • Может развиться почечная недостаточность;
  • Нарушается зрение из-за того, что сетчатка плохо снабжается кровью;
  • Возникает левожелудочковая недостаточность, которая таит в себе риск отёка лёгких;
  • Возникает риск внезапной смерти.

Каждый гипертоник, у которого диагностировалась 3 стадия, рискует заработать инфаркт (отмечается в 40% случаев). Также третья степень таит в себе риск возникновения кризов, когда показатели АД подскакивают до недопустимо высоких значений. Гипертонический приступ крайне опасен, так как может вызвать отёк лёгких и скоропостижную смерть.

Группы риска

К сожалению, в группу риска входит большое количество категорий пациентов, которые:

  • Болеют сахарным диабетом или часто подвергаются стрессовым состояниям;
  • Слишком ограничены в двигательной активности;
  • Имеют серьёзные эндокринные расстройства;
  • Злоупотребляют алкоголем и табакокурением;
  • Постоянно работают в условиях вредных производств;
  • Не соблюдают режим питания и употребляют вредную пищу (жареное, копчёное, жирное и прочее);
  • Страдают от определённых болезней почек, протекающих в хронической или тяжёлой форме.

Далеко не последнюю роль в развитии гипертонии влияет наследственность

Патология делится на 4 степени риска. При этом симптомы, лечение и прогнозы значительно различаются:

  1. Риск 1 ставят пациентам, у которых гипертония 3 степени установлена, но их организм адекватно реагирует на терапию. В эту группу относят людей, которые следуют рекомендациям врача и правильно питаются. У них шанс наступления осложнений, несовместимых с жизнью, равен 15%.
  2. Риск 2 характерен для тех, кто имеет больше трёх факторов, усложняющих процесс течения болезни. Степень их риска получить опасные осложнения в непредвиденный момент составляет 20%.
  3. Гипертония 3 степени риск 3 вызывает инвалидность. У таких пациентов вероятность получить осложнения, несовместимые с жизнью, составляет до 30%.
  4. Риск 4 ставят тогда, когда у человека от гипертонии пострадали «органы-мишени». При гипертонии 3 степени риск 4 вероятность смертельного исхода во время криза равна 40%.

Лечение гипертонии 3 степени должно начинаться как можно быстрее. Многие пациенты игнорируют симптоматику, но этого делать нельзя. Любое промедление может привести к очень опасным осложнениям.

Стадии заболевания

Начальная стадия считается самой лёгкой. Она подразумевает сохранение здоровья «органами-мишенями». При второй стадии возникают проблемы с 2—3 органами. Это могут быть почки, глаза, сердце и прочие. Третья стадия риск 4 характеризуется поражением всех без исключения «органов-мишеней», частым возникновением кризов, во время которых нередко развивается инфаркт или инсульт.

Чем выше стадия заболевания, тем больше органов-мишеней поражены

Признаками АГ тяжёлой стадии являются систематические головные боли и ухудшение трудоспособности. При сильных скачках давления у пациентов наблюдаются такие выраженные симптомы, как ухудшение качества зрения, тремор верхних конечностей, головная боль пульсирующего типа, одышка, тахикардия, отёки рук и ног, покраснение лица.

Также при высоком АД могут появляться «мушки» перед глазами, сильные головокружения, отчётливый шум в ушах. Ещё гипертоники нередко жалуются на колющую боль в сердце и повышенную потливость. Одно из наиболее частых явлений при артериальной гипертензии повышенной степени — панические атаки.

Методы диагностики

Диагностировать гипертонию 3 степени можно на основании показателей АД, которые пациент регулярно фиксирует в своём дневнике. Однако это не единственный метод. Для постановки точного диагноза важно обследовать жизненно важные органы, чтобы оценить степень их поражения. В этом случае гипертонику назначают:

  1. ЭКГ, а также ЭхоКГ (обследования сердца).
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) мозга.
  3. УЗИ щитовидной железы.
  4. Ультразвуковое обследование обеих почек.

Также пациенту рекомендуют сдать общий и обязательно биохимический анализ крови, консультации нефролога, кардиолога, невропатолога, окулиста и прочих специалистов.

Полное обследование позволит установить степень поражения органов-мишеней

Медикаментозное лечение

Гипертоники с третьей степенью заболевания обязаны принимать лекарства пожизненно. Им назначают:

  1. Диуретические средства.
  2. Антагонисты кальция.
  3. Бета-адреналиновые блокаторы.
  4. Ингибиторы АПФ.

Первостепенно значимыми являются ингибиторы АПФ, а также диуретики. При их комбинации возможно эффективно контролировать уровень АД. Кроме этого, гипертоникам с болезнью 3 степени риска рекомендуют пить препараты магния, а также всевозможные кардиопротекторы и поливитаминные комплексы.

Образ жизни при гипертонии 3 степени

Пациентам с патологией 3 степени риска следует забыть о вредных привычках, сократить приём соли до 3 г в сутки, а в рационе должны присутствовать:

  1. Каши из цельного зерна.
  2. Ягоды, овощи, зелень, фрукты.
  3. Чаи из различных трав.
  4. Нежирные супы на «втором» бульоне.
  5. Различные кисломолочные продукты.

При данном заболевании запрещено употреблять шоколад, копчёности, выпечку, сладости, соленья, увлекаться чёрным чаем. Врачи обычно рекомендуют соблюдать пациентам спецдиету «Стол N10».

Без изменения образа жизни, крайне сложно добиться положительной динамики

Инвалидность и армия

Гипертоническая болезнь 3 степени подразумевает инвалидность. Группу ставят, отталкиваясь от уровня потери трудоспособности. Такому пациенту необходимо каждые 24 месяца проходить медкомиссию для подтверждения своего тяжёлого состояния. В редких случаях, когда прослеживается положительная тенденция, инвалидность снимают. От армейской службы гипертоники описываемой степени АГ освобождаются.

Гипертония 3 стадии

Возникает гипертония 3 степени в результате воздействия вредных факторов внешней среды, отягощенной наследственности и различных соматических заболеваний. При этом у пациента возникает сильная головная боль, головокружение и слабость, а также могут развиваться тяжелые осложнения в виде нарушения работы головного мозга, сердца и почек.

В чем причины?

Гипертоническая болезнь 3 степени возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • нарушение режима питания;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • длительное употребление медикаментозных препаратов;
  • вредные условия труда;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • физическое переутомление;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз и дислипидемия;
  • заболевания сердца и почек;
  • преклонный возраст;
  • отягощенная наследственность.

Заболевания может развиться на фоне длительного стресса у человека.

Спровоцировать развитие гипертонической болезни может воздействие нескольких предрасполагающих факторов. В первую очередь к ним относят отягощенную наследственность, заболевания паренхимы почек или сердца, а также неправильный образ жизни. Длительное воздействие стрессов, которые вызывают дисрегуляцию вегетативной нервной системы, также является степенью повышенного риска того, что у человека возникнет гипертония 3 стадии.

Особенности развития недуга

Существует несколько механизмов развития гипертензии, от которых зависит развитие и прогрессирование болезни. Если основой повышения давления является нарушение нервной регуляции тонуса сосудистой стенки, то в основе заболевания лежит повышенная активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Вызвать высокое АД может нарушение почечных механизмов регуляции количества жидкости в организме, за счет задержки соли и воды. Иногда гипертензия обусловлена сужением просвета сосуда атеросклеротической бляшкой или множественными тромбами. Для компенсации недостатка кровотока в таком случае сосудистая стенка выделяет вещество, отвечающее за регуляцию тонуса артерий. Вызвать артериальную гипертензию может также избыточная выработка гормонов стресса надпочечниками.

Основные симптомы

Гипертензия 3 степени провоцирует развитие у пациента таких характерных клинических признаков, как:

Мушки перед глазами – одно из проявлений заболевания.

  • головная боль;
  • слабость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • расстройство координации движений;
  • боль в области сердца;
  • одышка;
  • тошнота и рвота;
  • отеки;
  • нарушение сердечного ритма;
  • онемение различных участков кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • озноб;
  • ощущения жара на лице.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Тяжелая ГБ часто провоцирует развитие у человека таких опасных для жизни проявлений:

Гипертоническая болезнь 2 стадии не вызывает развитие у пациента опасных для жизни осложнений.

Как диагностируют?

Выявить ГБ, имеющую риск 3, можно по характерной клинической картине. Чтобы подтвердить диагноз, понадобится провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Умеренная гипертония плохо поддается диагностике, так как симптомы этой болезни еще не выражены. Поэтому важно проводить контрольное измерение АД на протяжении суток, что поможет обнаружить эпизоды скачков давления выше нормы. А также показано проведение ультразвуковой диагностики сердца, допплерографии сосудов и магнитно-резонансной томографии головного мозга. Важно сдать анализы на количество вырабатываемых гормонов надпочечников. А также проводят электроэнцефалографию и электрокардиографию, сдают общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения

Гипертоническая болезнь 3 стадии требует комплексной терапии, направленной на устранение основной причины патологии и предотвращая ее опасные последствия. Для медикаментозного лечения применяют антигипертензивные средства, диуретики, седативные препараты и средства, уменьшающие выраженность атеросклероза. Пациенту важно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и неправильного питания. Нужно избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. В комплексе с основной терапией используются нетрадиционные методы лечения. С этой целью преимущественно применяют травяные сборы и настои.

Артериальная гипертония 3 степени лечится с применением медикаментозных средств. Выбор препарата зависит от особенностей течения патологии у конкретного больного и присутствия у него опасных для жизни осложнений. Чаще всего применяют бета-адреноблокаторы, такие как «Атенолол», «Бисопролол» и другие. Они нормализуют работу сердца и уменьшают нагрузку на миокард. А также показаны при третьей стадии ГБ антагонисты кальция «Амлодипин» или «Нифедипин». Применяют ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Иногда обосновано назначение неселективных альфа-блокаторов, ганглиоблокаторов и ингибиторов ренина. В дополнение к основному лечению используются диуретики. Это лекарство уменьшает количество крови в сосудах и способствует выведению лишней жидкости и соли из организма. Полезными будут ноотропы, витаминно-минеральные комплексы и нейропротекторы.

Читать еще:  Экстрасистолия сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия является безвредной и помогает избавиться от патологии без побочных эффектов. Для эффективности лечения применяют смесь сока с половины лимона и ложки меда, которую нужно употреблять каждое утро на протяжении недели. Этот рецепт поможет избавиться от тревожности и раздражительности. Полезными будут соки из цветков боярышника и клюквы. Можно также заваривать отвары успокаивающих трав, которые помогут снять психоэмоциональное напряжение. Лечить гипертонию 3 или 4 стадии народными методами можно только в сочетании с традиционной медициной.

Лечебная диета

Лучшее средство при повышенном артериальном давлении заключается в нормализации рациона. Важно исключить употребление жирной, жареной, острой и особенно соленой пищи. При этом следует включить в рацион большое количество овощей, фруктов и каш, что нормализуют пищеварение и насыщают организм полезными витаминами и микроэлементами. Рекомендуется ограничить потребление жидкости, а именно концентрированных напитков, чая и кофе. Диета при гипертонии 3 степени должна быть щадящей с разделением приемов пищи на маленькие порции.

Как предупредить и какие прогнозы?

Гипертония 3 степени является тяжелым заболеванием и часто приводит к развитию множества осложнений, что грозят инвалидностью или летальным исходом для пациента. Предотвратить высокое АД можно, если вести здоровый образ жизни без вредных привычек и с достаточной физической нагрузкой, что значит тренировку мышечного слоя сосудистой стенки.

Гипертония 3 степени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гипертония 3 степени может развиться в следствие поражение у пациентов органов-мишеней.

В этом случае функциональные возможности организма значительно уменьшаются. Осложнения, которые происходят из-за тяжелой степени гипертонии, значительно усложняют жизнь человеку. В некоторых случаях, если не следовать рекомендациям врача все может закончиться фатально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Причины гипертонии 3 степени

Причины гипертонии 3 степени довольно просты. Все происходит в основном по вине пациента. Недостаточное лечение приводит к развитию гипертонии более тяжелой степени. Внести свою лепту могут и заболевания, которые уже имеются у пациента.

Современная медицина способна обнаружить даже незначительное повышение артериального давления у людей любого возраста. От этого показателя зависит правильность назначения лечения. Пациент может получить качественное и комплексное лечение. Благодаря этой процедуре можно подобрать необходимые лекарственные препараты и прибегнуть к иной методике терапии. Главное это не затягивать с лечением.

Стоит еще раз отметить, что гипертония тяжелой стадии способна возникнуть по вине пациента или самого лечащего врача. Многие люди не стараются следовать предписанному курсу выздоровления и часто не выполняют такие необходимые процедуры. В результате этого ситуация усугубляется на глаза. В таком положении человек становится ограниченном и нетрудоспособным. Потому как любая длительная нагрузка приводит к осложнению состояния. Гипертония 3 степени не настигнет человека, если он будет тщательно следить за предыдущей вариацией заболевания.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Риск №3 при гипертонии 2 степени определяется в том случае, если у человека предполагается 20-30 процентная вероятность развития осложнений в отношении сердца.

Зачастую такой риск есть у людей, страдающих сахарным диабетом. В эту группу попадают пациенты с атеросклеротическими бляшками, развитием нарушения почечной фильтрации.

При данном состоянии наблюдается стабильная стенокардия напряжения. Именно она позволяет определить у человека наличие третьей степени риска, даже будучи в молодом возрасте.

Избавиться от этой проблемы практически невозможно. Можно попробовать ее послабить и не допустить более серьезного развития заболевания. Естественно, если человек будет следовать всем рекомендациям врача, то ситуация не усугубиться.

Бывают такие случаи, когда даже правильное выполнение предписанного комплекса заканчивается полным провалом. Это происходит по причине наличия у человека других заболеваний помимо гипертонии. В этом случае необходимо стараться поддерживать общее состояние и не допускать его ухудшения. Гипертония 3 степени значительно усложняет жизнь человеку.

Симптомы гипертонии 3 степени

Симптомы гипертонии 3 степени складываются непосредственно из проявлений гипертонической болезни, а также признаков, которые характеризуют поражение органов-мишеней.

Патологические изменения наблюдаются во многих органах и системах. В первую очередь страдает головной мозг. Возникает стойкое поражение кровеносных сосудов и всех структур центральной нервной системы. Отрицательно проявляется все это в почках. Любые патологии в этом органе способны привести к осложнению гипертонии и повышению ее степени.

Страдает и сердце, возможен риск развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, а также появление гемодинамической нестабильности. Негативное влияние оказывается и на органы зрения. Есть большой риск повреждения сосудов сетчатки глаза.

Не исключено поражение головного мозга, которое и определяет тяжесть состояния пациента. Особенно, если изменения затрагивают сосуды и мозговую ткань. В этом случае развивается острое нарушение мозгового кровообращения. Это приводит к геморрагическому или ишемическому инсульту.

Есть риск формирование аневризматических расширений артерий, развитие энцефалопатии и образование внутримозговых или внутричерепных гематом. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание, которое требует особого подхода.

Диагностика гипертонии 3 степени

Диагностика гипертонии 3 степени проводится на основании жалоб человека и некоторых исследований. В основном людей начинает мучить головная боль, тошнота, постоянное головокружение, ощущение пульсации сосудов, появление отеков, учащенное сердцебиение и мышечная слабость. Одних жалоб в данном случае мало, необходимо для достоверности провести обследование.

Точный диагноз можно поставить после измерения артериального давления. Проводится данная процедура 2 раза в течение 2-х недель. Это позволит проследить некую динамику. Данный метод получил название – физикальная диагностика. Благодаря нему можно не только измерить уровень артериального давления, но и оценить состояние периферических сосудов на наличие отеков. Кроме того, в ходе этой методики прослушивается сердце и легкие, проводится перкуссия сосудистого пучка и определяется конфигурация сердца.

Гипертония данной степени может быть развита в ходе патологий в сердце и почках. Поэтому проводятся также ряд других исследований, которые позволяют проверить их состояние. В основном делается УЗИ, благодаря нему есть возможность изучить состояние почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных желез. Гипертония 3 степени поражает эти органы и приводит к появлению в них патологий.

[19]

К кому обратиться?

Лечение гипертонии 3 степени

Лечение гипертонии 3 степени складывается из нескольких этапов. В первую очередь необходимо организовать максимально возможный активный образ жизни. Программа лечения должна включать в себя дозированные физические нагрузки, которые допустимы для больного. Оздоровительные мероприятия входят в курс реабилитации.

Необходимо соблюдать режим отдыха и труда. Чем дольше человек сможет использовать этот метод, тем лучше результат данной терапии. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Желательно все делать по часам, чтобы не возникло никаких осложнений.

Огромную роль играет режим питание. При гипертонии 3 степени должна соблюдаться специальная диета. Причем она никаким образом не пересекается с питанием для людей, страдающих 1 и 2 степенью.

Естественно, без медикаментозного лечения обойтись нельзя. Комплекс препаратов назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Зачастую используют Кардосал и Расилез. Они оказывают положительное действие при эссенциальной гипертонии. Принимать Кардосал необходимо один раз в сутки в одно и то же время, ежедневно, вне зависимости от приема пищи. В некоторых случаях дозировка увеличивается в 2-3 раза. Этот вопрос решает лечащий врач. Расилез можно принимать как самостоятельно, так и в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. В день стоит использовать 150 мг средства за один раз, вне зависимости от приема пищи. Стойкий эффект наблюдается через 2 недели. Гипертония 3 степени это серьезное заболевание и самостоятельно пытаться устранить его по средствам медикаментов не рекомендуется.

Как лечить гипертонию 3 степени?

Как лечить гипертонию 3 степени должен каждый человек, который с ней столкнулся. Так, в первую очередь стоит рассмотреть график занятий физическими нагрузками. Эта методика позволяет работать организм в привычном режиме. Важно не забывать давать отдыхать. Поэтому чередование нагрузок и времени покоя должно четко соблюдаться. Данный вопрос решается с лечащим врачом.

Особое внимание нужно уделить питанию. Должна соблюдаться определенная диета, которая вовсе не схожа на питание для гипертонии 1 и 2 степени. Количество выпитой жидкости играет немалую роль. Ведь расстройства водно-электролитного обмена способны ухудшить состояние больного.

Для лечения гипертонии 3 степени недостаточно приема одного препарата. В данном случае необходима качественная комплексная терапия. Для этого прекрасно подходят такие медикаменты как Расилез и Кардосал. Применять их можно исключительно по рекомендации врача. Все назначается в индивидуальном порядке и в учет берутся уже имеющиеся проблема и патологии органов и систем. Фактически, стандартного метода лечения нет. Необходимо одновременно применять не один медикамент, да так, чтобы он мог взаимодействовать с другими. Поэтому как лечиться гипертония 3 степени в конкретном случае, должен сказать врач.

Питание при гипертонии 3 степени

Питание при гипертонии 3 степени должно быть особенным. Оно подразумевает употребление тех продуктов, которые способствуют задержанию развития атеросклероза. К числу полезной пищи относят: творог, простоквашу, сыворотку, отварную говядину, горох и яичный белок.

Постоянно необходимо употреблять черную смородину, зеленый лук, редис и лимоны. Употребление этих продуктов позволит вовремя выводить из организма токсины.

Не рекомендуется кушать соль в больших количествах, она способствует повышению давления. Желательно чтобы в сутки человек употреблял не более половины чайной ложки.

Есть список продуктов, которые ни в коем случае кушать нельзя. К их числу относят пряности, соленья, копчености и острые блюда. Все это способно значительно повысить давление. Рекомендуется отказаться от кофеина, кондитерских изделий на основе масла. Любые алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

В ежедневный рацион желательно включить имбирь. Это растение всегда считалось универсальным и целебным. Имбирь выступает в качестве прекрасного профилактического средства, которое способно снижать давление. Кроме того, растение разжижает кровь и расслабляет мышцы, находящиеся вокруг кровеносных сосудов. Гипертония 3 степени подразумевает правильное питание, с употреблением полезных продуктов.

Диета при гипертонии 3 степени

Диета при гипертонии 3 степени это важная составляющая правильного лечения. Человек должен исключит из своего рациона продукты, которые наносят вред и на их место поставить полезную пищу. Стоит отметить и тот факт, что ни в коем случае нельзя переедать. Пациенту следует питаться малыми порциями и часто. Диета может составляться как лечащим врачом, так и формироваться самим пациентом. Ниже будет приведено примерное меня на неделю.

  • Понедельник. На завтрак нужно скушать мясное суфле и молочную кашу. Все это запивается чаем. Завтрак получается сытным, но при этом он не оставляет чувство тяжести в организме. Буквально через пару часов можно скушать яблоко. На обед подойдет суп на курином бульоне и рис с куриным мясом. Все это запивается компотом. Не нужно пропускать полдник, для него прекрасно подойдут сухарики с сахаром и отваром шиповника. На ужин заливная рыба с морковью, перед сном стакан кефира.
  • Вторник. На завтрак гречневая каша, выпить можно чай с молоко. Во второй день диеты включается второй завтрак. В этот период можно выпить отвар сушеной черной смородины или морковный сок. На обед подойдет борщ на отваре из пшеничных отрубей и рисовый плов с курагой. Запить все это рекомендуется отваром шиповника. На полдник подойдет фруктовый сок. Ужин отсутствует. Перед сном отвар шиповника.
  • Среда. На завтра гречневая или овсяная каша вместе с яблоками и морковью. Выпить можно чай. На второй завтрак подойдет размоченная курага. К обеду стоит приготовить борщ, жареное мясо, лиственный салат и кисель из черной смородины. На полдник подойдут свежие яблоки. Ужин – морковные котлеты, творожное суфле и чай с лимоном. Перед сном отвар шиповника.
  • Четверг. Завтрак: творог с черствым хлебом, масло, джем и чай. На второй завтрак сухарики с овощным или фруктовым соком. К обеду можно приготовить отварную рыбу, пюре или рагу из овощей. Запить все это необходимо морковным соком. На полдник яблока, на ужин каша гречневая вместе с простоквашей. Перед сном стакан кефира.
  • Пятница. На завтрак молочная каша вместе с булкой. На второй завтрак фрукты. К обеду овощной суп с вермишелью и мясные тефтели. На десерт можно съесть печеное сладкое яблоко. На полдник кефир, на ужин ленивые вареники и чай с молоком. Вечером – отвар шиповника.
  • Суббота. На завтрак яйцо всмятку, черствый хлеб и мед с молоком. На второй завтрак фруктовый сок. К обеду овощной суп и суфле из творога. Можно приготовить немного винегрета или любого другого салата на растительном масле. Запивается все сливовым компотом. На полдник желе или мусс из фруктов. К ужину вареный картофель и немного нежирной ветчины.
  • Воскресенье. На первый завтрак гречневая каша и салат из капусты, кофе с молоком. Ко второму завтраку необходимо размочить изюм и приготовить овощной сок. На обед картофельный суп без мяса и рисовый плов. К полднику – размоченная курага. На ужин заливная рыба, картофельные котлеты и чай с молоком. Перед сном выпить стакан кефира. Гипертония 3 степени подразумевает употребление всех вышеописанных продуктов, но меню может меняться в зависимости от личных предпочтений.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector