Как распознать и снять приступ стенокардии в домашних условиях

Приступ стенокардии не является опасным для жизни человека, если его вовремя купировать. Врачи считают, что данная патология – не самостоятельная болезнь, а признак других заболеваний в организме. Возникать такой недуг может по причине недостаточного снабжения кровью сердца. Острый приступ требует госпитализации.

Как определить приступ: симптоматика

Приступ стенокардии появляется при острой недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения коронарной артерии и при наличии сосудистых спазмов. Это приводит к нарушению кровотока во всем теле. Провоцируют появление патологии:

Характерная симптоматика:

  • боли в области груди;
  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • чувство подавленности;
  • повышенное давление;
  • холодный пот;
  • страх смерти.

По характеру протекания и этиологии различают такие формы недуга:

  1. Стенокардия напряжения. Возникает, когда человек дает большие нагрузки на организм.
  2. Стенокардия покоя. Появляется даже во время отдыха, когда человек не испытывает перенапряжения. Обычно приступы случаются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. В это время кровь усиленно прибывает к миокарду, что нарушает ритм его работы.
  3. Стенокардия вариантная. Приступ происходит при спазме большой коронарной артерии. Причины такого явления: употребление спиртного, стрессы и курение.

Клиническая картина

Основная симптоматика при разных формах стенокардии – сжимающая и давящая боль в груди. Иногда она может передаваться в левую лопатку или плечо, немеет левая рука. Вначале человек не будет чувствовать сильной боли, но со временем она становится всё интенсивнее. Нередко может переходить на зубы нижней челюсти, шею, появляется ощущение кома в горле. Обширность боли связана напрямую со степенью поражения мышцы сердца.

Если приступ удается своевременно купировать, то пациент быстро выходит из тяжелого состояния. Когда не удается справиться с приступом на протяжении первых 15 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Снятие приступа в домашних условиях

Для тех пациентов, которым врач недавно поставил такой диагноз, при возникновении приступов важно соблюдать последовательность действий, а именно:

  1. При возникновении первой симптоматики недуга надо прекратить давать нагрузки на организм и прилечь.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть воротник.
  3. Под язык нитроглицерин.
  4. Если боль не ослабнет после этого, в течение 5 минут надо принять еще одну таблетку.
  5. Когда и это не поможет, нужно вызывать неотложку.

Часто при стенокардии может прыгать давление, но самостоятельно употреблять таблетки для его стабилизации не стоит.

Нитроглицерин

Основная проблема при приступе – сильная боль. Ее рекомендуется устранить в первую очередь. Для этого нужно дать больному нитроглицерин. Держать таблетку надо под языком до ее растворения.

Также можно использовать и капли нитроглицерина. Ими стоит смочить кусок сахара и дать больному. Держать сахар во рту стоит до полного растворения.

При превышении дозы лекарства возможно появление головокружения, резкое снижение кровяного давления, сонливость, астения. При приеме нитроглицерина больной должен находиться в лежачем положении.

При стенокардии предполагается применение нитроглицерина и в форме спрея. Для этого нужно распылить его в рот. Доза – одно распыление, которое длится 1-2 секунды. Подъязычные капсулы кладут, соответственно, под язык, и, не проглатывая, держат до полного растворения. Дозировка такая же, как и при приеме таблеток. Если отсутствует терапевтический эффект после приема двух капсул с интервалом в 5 минут, немедленно следует вызвать бригаду скорой помощи.

Приступы часто сопровождаются скачками давления. В случае снижения АД при стенокардии запрещено употреблять нитросодержащие медикаменты.

Другие лекарства

В случае пониженного давления во время приступа, когда нитроглицерин противопоказан, принимают таблетку Аспирина в измельченном виде. Если не удается снять боли, то можно воспользоваться следующими анальгетиками:

Когда приступ возник на фоне стресса, можно принимать успокаивающие препараты:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валериана;
  • Валосердин и др.

При повышении давления во время приступа можно принять 15 мг Анаприлина. Его нужно рассасывать под языком. При остром приступе поможет Клофелин. Больному следует принять 0.15 мг лекарства, которое тоже рассасывается под языком. Когда не получается устранить симптоматику за 15 минут, больному дают 0.25 мг ацетилсалициловой кислоты и ждут приезда врача.

Когда проявления не уменьшаются и приступ нельзя купировать своими силами дома, а человеку становится всё хуже (пот, одышка, боли в голове и груди), то необходимо как можно скорее доставить его в клинику. Если этого не сделать, то велика вероятность того, что далее последует инфаркт.

Лечение после купирования острого приступа

При лечении назначаются такие препараты:

  1. Аспирин. Влияет на степень обострений при приступе и уменьшает риск его проявления. Поможет купировать боли. Сразу надо принимать двойную дозу лекарства.
  2. Гепарин. Вводится при помощи дозатора. Не дает возможности образовываться тромбам, что помогает предупредить осложнения при стенокардии.
  3. Клопидогрел. Вводится внутривенно и не дает развиваться тромбам. Действует быстро. У человека снижается вероятность появления обострений при стенокардии.

Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление приступов, не дать развиться инфаркту, и улучшить состояние человека.

Назначают такие группы препаратов:

  • Антиаритмические средства. Нормализуют работу миокарда, улучшают дыхание и препятствуют появлению новых приступов стенокардии: Лидокаин, Аймалин, Новокаинамид.
  • Антикоагулянты. Не дают тромбам поражать сосуды, что не позволяет появляться стенокардии. Среди лекарств можно выделить Гепарин.
  • Седативные препараты. Помогут успокоить ЦНС. Принимать надо при стрессах и нервных перенапряжениях, что поможет предотвратить приступы стенокардии. Это валериана, Тенотен, Персен.

Народная методика

Перед началом лечения средствами народной медицины важно проконсультироваться с врачом.

  • Мед, лимон и чеснок. Сок 10 лимонов, 1 килограмм меда и 5 головок чеснока положить в банку и перемешать. Настаиваться средство должно 7 дней в холодном месте. Далее его надо принимать по 2 ложки в сутки перед едой. Продолжительность курса – пока не закончится смесь.
  • Лимон. Кожуру лимона можно есть перед каждым приемом пищи. Это наладит работу ЖКТ и улучшит кровоток в организме.
  • Валериана и мята. По ложке сухих растений засыпать в банку и залить 1 л кипятка. Настаиваться средство должно 1 час. Смесь выпить за день.
  • Боярышник. Залить 10 грамм растения 1 л кипятка. Настаивать ночь. За день выпить всё.
  • Масло пихты. Его надо втирать в кожу на груди. Это поможет уменьшить боли в сердце.

При лечении стенокардии важно правильно питаться. Это неотъемлемая часть терапии. Именно от пищи зависит, какое количество холестерина будет в организме, что непосредственно влияет на проявление стенокардии и иных заболеваний миокарда.

От чего надо отказаться:

  • соленого, острого и жирного;
  • жиров животного происхождения;
  • майонеза;
  • продуктов с высокой калорийностью.
  • овощи и фрукты, крупы;
  • ржаной хлеб;
  • пить березовый сок и минералку.

Показано соблюдать диету стол №10.

Профилактика

Для предупреждения появления такой патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от спиртного и не курить.
  2. Употреблять меньше вредной пищи.
  3. Есть больше фруктов и овощей.
  4. Постоянно двигаться, заниматься физкультурой.
  5. Не набирать лишний вес.
  6. Избегать стрессов.
  7. Вовремя лечить все патологии сердца.

Как видно, стенокардия – достаточно опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, если его не начать вовремя лечить. Также стоит отметить, что во многом предотвратить проявление приступов может сам человек. Надо выполнять все рекомендации доктора и вести правильный образ жизни. От больного тут потребуется только его желание.

Стенокардия — как снять приступ в домашних условиях

Если человека беспокоит сердце, то это всегда говорит о серьезной проблеме. Стенокардия – частое заболевание сердца и его сосудов у пожилых людей. Рассмотрим эффективные способы лечения стенокардии или «грудной жабы», как раньше называли давящую боль в груди.

Стенокардия – можно ли излечиться полностью?

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его. Но нельзя говорить, что стенокардия навсегда излечима. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой. Это ухудшает прогноз. Учеными доказано, что курение делает приступы стенокардии более тяжелыми и частыми.

Алкоголь ухудшает питание мышцы сердца. Он изменяет состав электролитов крови. В итоге, сердце не дополучает нужных элементов. Сердечная мышца страдает, возникает приступ боли за грудиной. Нередко на фоне употребление алкоголя развиваются нарушения ритма. Человек страдает от ощущения перебоев в работе и «замирания» сердца.

Народные средства

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

Постоянные препараты при стенокардии

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

  1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас, но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
  2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас. Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

  • Антиагреганты;
  • Статины;
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Атеросклеротическая бляшка, которая есть при стенокардии в сосудах сердца, в любой момент может разорваться. К ее надорвавшейся поверхности начнут прилипать тромбоциты, образуется тромб. Он перекроет просвет сосуда. В сердце перестанет поступать кровь, мышцы погибнет – разовьется инфаркт. Такая мышца больше никогда не станет прежней, этот участок сердца умирает навсегда.

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались. Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Препараты статинов называются:

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

  • Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
  • Гипертонической болезнью;
  • Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

Антиангинальные средства

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.

Лечебная физкультура

Приступы стенокардии провоцируются физической нагрузкой. Поэтому многие пациенты прекращают и без того скудную двигательную активность, полностью лишая себя упражнений. Но это радикальное неверный подход. Сердечная мышца и сосуды нуждаются в тренировках. Этому способствуют умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры.

Комплекс упражнений обязательно должен разрабатывать квалифицированный врач – специалист по лечебной физкультуре. Предварительно потребуется консультация кардиолога с подробным заключением и диагнозом. Точный диагноз позволит врачу лечебной физкультуры подобрать упражнения в соответствии с тяжестью заболевания.

Первые занятия будут казаться очень простыми. Они начинаются с дыхательных упражнений, роль которых – улучшить снабжение крови кислородом. В дальнейшем, занятия станут более интенсивными, постепенно будут вовлекаться разные группы мышц, начиная от кистей рук и стоп и заканчивая мышцами груди и спины.

При появлении любого дискомфорта, будь то боли в сердце, тяжесть или просто одышка, следует прекратить упражнение и сообщить о симптомах врачу. Избыток нагрузки, особенно в первые дни занятий может спровоцировать приступ стенокардии, поэтому упражнений физкультурой не следует форсировать.

Использование массажа при стенокардии разрешено лишь у полностью компенсированных больных, вне периодов обострения. Запрещено проводить курсы массажа при диагностировании нестабильной стенокардии или стенокардии III-IV функциональных классов.

Наилучшим считается массаж межлопаточной области и шейно-грудного отдела позвоночника. Воздействие на эти точки используется как часть общеукрепляющего массажа. Сеансы не должны длиться более 20 минут, один раз в день, в течение 7-10 дней. Курсы рекомендуется повторять дважды в год.

Правильно проведенный массаж улучшает обмен веществ и стимулирует коронарное кровообращение. Одновременно с этим улучшается состояние центральной и вегетативной нервных систем, что благотворно сказывается на иннервации сердца. После курса массажа улучшаются процессы питания в тканях, а общая устойчивость организма к стрессам повышается.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Первая операция более травматична. При ней грудная клетка вскрывается полностью, после у человека остается большой шрам. Но она более эффективна. Аорто-коронарное шунтирование заключается в создании обходных путей в сосудах. Вместо тех сосудов, которые сильно забиты бляшками, хирурги создают новые. Они будут снабжаться кровью непосредственно из крупного сосуда – аорты.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Читать еще:  Стенокардия Принцметала: что это такое, симптомы и лечение, прогноз

Помощь при приступе в домашних условиях

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

Видео — Стенокардия симптомы и виды. Лечение и питание при стенокардии

Приступ стенокардии дома: правила оказания первой помощи пациенту

Кардиологи всего мира склонны считать, что стенокардия — это вторичная сердечная патология, развивающаяся под воздействием начинающейся ишемической болезни сердца. Но здесь не стоит исключать из внимания и то, что патология может являться следствием иных сердечных заболеваний (проблемы с клапанами, порок сердца и пр.). Приступ часто настигает пациента в самых разных ситуациях. Поэтому в материале ниже мы разберем, как снять приступ стенокардии в домашних условиях и тем самым помочь больному до приезда врачей (подробнее про приступ стенокардии мы писали тут).

Что такое стабильная стенокардия

У пациентов, склонных к стенокардии, выделяют стабильную стенокардию и нестабильную. Стабильной называют ту патологию, которая проявляет себя лишь при определенных условиях (уровень физической нагрузки, возникновение стрессовой ситуации и пр.). То есть пациент со стабильной стенокардией, к примеру, может совершенно спокойно подняться самостоятельно по лестнице на второй этаж и при этом чувствует себя прекрасно.

Если же попытаться увеличить нагрузку до уровня подъема на третий этаж, то здесь уже всегда возникает приступ. Это и есть стабильная стенокардия («грудная жаба»).Здесь же в качестве примера можно привести и ситуацию с пешей ходьбой.

Скажем, пациент, имеющий проблемы с сердцем (помпой), может проходить одно и то же расстояние в стабильном темпе и при этом чувствовать себя хорошо. Но стоит лишь немного увеличить темп для того же расстояния, и у больного сразу же проявится сердечный приступ в виде стенокардии. Это и есть стабильное состояние.

К нестабильной стенокардии относят первично возникшие приступы или приступы, сформировавшиеся при привычной нагрузке.

Важно: в любом из случаев пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Приступ, если его не снимать нужными препаратами, может привести к обширному инфаркту.

Как выглядит приступ стенокардии?

Прежде чем разбираться, как купировать приступ стенокардии в домашних условиях, стоит узнать признаки такого состояния. Иначе есть риск спутать патологию с инфарктом или иными сердечными заболеваниями/приступами. Так, клиническая картина при приступе стенокардии может иметь несколько «оттенков»:

  1. Приступы одышки. При возникновении гипоксии сердечной мышцы (а это и есть стенокардия) пациент будет пытаться заглотить больше воздуха ртом. Это свидетельствует о нехватке организму кислорода.
  2. Боль. Чаще всего именно она первой проявляется при возникновении приступа. Бывает разной по характеру: резкой, давящей, тянущей, разливающейся в области грудины и далее в зону левой руки/ноги. Чаще всего боль достаточно интенсивна, и пациент начинает принимать как бы защитную позу, закрывая рукой грудную клетку и сгибаясь.
  3. Побледнение или посинение носогубного треугольника и кожи лица.
  4. Возникновение тахикардии. При этом пульсирующие венки будут отчетливо просматриваться на шее.
  5. Пот на лице. Чаще всего это липкая и холодная испарина.
  6. Падение или повышение АД (артериального давления).

Важно: стоит знать, что приступ стенокардии отличается от инфаркта тем, что первый можно нейтрализовать дома достаточно быстро (1 – 3 минуты) с помощью нитроглицерина.

Что при этом ощущает человек?

Как правило, пациент, у которого произошел приступ «грудной жабы», помимо резкой боли в зоне грудной клетки и сердца ощущает и чувство панического страха и напряжения. Состояние усугубляет чувство жжения, отдающее в левые конечности от сердца. Далее боль может растекаться к шее, горлу, спине и даже желудку. Как правило, такое состояние может длиться 2 – 15 минут.

Первая помощь при приступе стенокардии

Чтобы помочь читателю разобраться, как выглядит доврачебная помощь при стенокардии, алгоритм действий мы приведем ниже в точном порядке. Очень важно не путать последовательность действий, поскольку от этого полностью зависит состояние больного. Итак, поступать нужно следующим образом:

  • Срочно вызвать неотложку. Врач нужен в любом случае, хотя бы для того, чтобы подтвердить стабилизацию состояния пациента. Либо забрать больного в стационар, если это все же окажется инфаркт. В этом случае дорога каждая секунда.
  • Усадить больного таким образом, чтобы его ноги твердо стояли на полу/земле (ни в коем случае не укладывать пациента).
  • Обеспечить приток свежего воздуха и снять все сдавливающие предметы одежды (шарф, галстук, рубаху, бюстгальтер и пр.).
  • Срочно дать такие препараты как папаверин (1 драже) и аспирин (0,5 драже).
  • Под язык положить пилюлю нитроглицерина.
  • Если стенокардия вызвана стрессом, можно использовать успокоительные капли типа корвалола или валерьянки.
  • При отсутствии терапевтического эффекта через 3 – 5 минут больному можно дать еще одну пилюлю нитроглицерина, но не более 3 таблеток в общей сложности. Если превысить количество препарата при оказании первой помощи, это может привести к передозировке и резкому падению АД. Пациент может потерять сознание.

Стоит знать, что нитроглицерин можно заменить аэрозолем «Нитроминт». В этом случае под язык делают одно впрыскивание, но не более трех раз за весь период оказания первой доврачебной помощи. Также для оказания первой помощи можно использовать и такие лекарственные средства, содержащие нитроглицерин:

  1. «Нитро» и «Нирмит»,
  2. «Нитро-мак» и «Нитрет»,
  3. «Перлинганит» и «Нироннг»,
  4. «Депонит» и «Сустак».

Важно: Если первая помощь оказывается на улице постороннему человеку, то таблетки и необходимые лекарства можно посмотреть в его вещах. Часто лица, страдающие стабильной «грудной жабой» знают о своих состояниях и носят препараты с собой, чтобы иметь возможность вовремя остановить патологию.

Могут ли помочь в данном случае народные рецепты?

Многих читателей интересует вопрос, эффективны ли народные средства и методы в лечении приступа стенокардии. Здесь стоит ответить, что любые народные способы борьбы с «грудной жабой» требуют времени на подготовку (настои, отвары и пр.). А при сердечном приступе помощь нужно оказать молниеносно.

Именно поэтому так важно не заниматься выдумыванием и проверкой эффективных домашних способов оказания неотложной помощи при стенокардии, а дать пациенту препарат, который проверен десятилетиями (нитроглицерин). В остальном же все давние народные способы против патологий сердечной мышцы могут использоваться лишь как профилактические и общеукрепляюшие. В частности, используют такие рецепты (но с разрешения лечащего кардиолога):

  1. Ягоды фейхоа. Их мякоть рекомендовано употреблять дважды в день до еды.
  2. Чеснок и масло растительное. Одна головка давленого чеснока заливается нерафинированным маслом (250 мл) и настаивается 24 часа. Полученное средство пьют раз в день утром до еды в количестве 1 чайной ложки в смеси с 1 чайной ложкой сока лимона.
  3. Лимон. В частности, используют его кожуру. Показано кушать такое средство каждый день перед едой.
  4. Боярышник. Ягоды заваривают в термосе, как чай. На литровый термос кладут 3 – 4 столовые ложки ягод. В готовый лечебный чай можно добавлять мед для вкуса. Такой полезный напиток пьют в неограниченных количествах (сколько хочется).

Профилактика приступов стенокардии

Чтобы уберечь сердце от гипоксии мышцы и предотвратить приступы стенокардии (особенно в преклонном возрасте), следует с заботой относиться к своему здоровью еще с молодых лет. Профилактическими мерами против «грудной жабы» являются:

  • Умеренные и регулярные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде).
  • Отказ от любых вредных привычек (алкоголь, сигареты и пр.).
  • Постоянный контроль над состоянием своего здоровья и сердца в частности (особенно если пациент пребывает на диспансерном учете у кардиолога).
  • Правильное питание с исключением из рациона жареного, жирного, копченого.
  • Избегание длительных стрессовых ситуаций.

При этом всегда стоит помнить, что даже если один раз вас настиг приступ стенокардии, и при этом он был успешно купирован, не нужно откладывать в долгий ящик визит к кардиологу. Приступ «грудной жабы» является тревожным звоночком, свидетельствующим о том, что сердце уже работает неполноценно. Вовремя выявленная сердечная патология дает шансы на адекватное лечение и возврат к привычному образу жизни.

Если же стенокардию не лечить, рано или поздно приступ приведет к инфаркту миокарда. В этом случае уже ни медсестра с уколом, ни врач могут не успеть.

Чем опасен для человека приступ стенокардии и как его эффективно снять?

Стенокардия – острый приступ боли в области сердца, является одной из основных форм ишемического заболевания, появляющегося вследствие недостаточности поступления крови в миокард. Заболевание развивается быстро и требует немедленной госпитализации. Острый приступ стенокардии можно купировать дома медикаментозными препаратами при проведении неотложной медицинской помощи.

Снять болевые симптомы приступа позволит устранение первопричины, то есть прием кардиологических препаратов. Разберем подробней, какие есть виды стенокардии и варианты ее устранения в домашних условиях.

Описание стенокардии

Препятствия на пути поступления крови, закупорка одной или нескольких коронарных артерий, указывают на наличие сердечной недостаточности и развитие ишемической болезни сердца. Внезапный приступ стенокардии – это острое нарушение кровообращение на фоне атеросклероза, тромбоза или других распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы этого тяжелого состояния заключаются в затрудненном дыхании и сильной боли за грудиной. Эти признаки и определяют начало патологии, при которой нужна неотложная помощь.

Специфические симптомы стенокардии определяются кислородным голоданием миокарда, что и влечет за собой негативные функциональные нарушения сердечной мышцы. Своевременно оказанная первая помощь позволяет вывести больного из тяжелого состояния, купировать симптомы и полностью снять приступ дома или в условиях стационара. Так как есть несколько видов этого недуга и все они отличаются патогенезом и этиологическим фактором, первая помощь также будет несколько отличаться.

Виды стенокардии

  1. По этиологическому фактору: стенокардия напряжения, покоя.
  2. По характерной клинике: стабильная, нестабильная стенокардия.

Каждый из видов имеет еще несколько групп, зависимо от особенностей течения, влияния на организм, реакции больного. Практически все симптомы патологии могут быть скрытыми (латентными) или проявляться во время физической нагрузки.

Совет! Проводились клинические исследования разных вариантов этого заболевания и на основании полученных результатов разделили стабильное течение стенокардии на 4 класса. Под классами стоит понимать возможность выполнения какой-либо работы и реакции организма на напряжение.

Острый приступ стабильной стенокардии

Как правило, приступ стенокардии появляется быстро, из-за чего прогрессирует атеросклероз и происходят необратимые процессы разрушения сердечно-сосудистой системы. Коронарные артерии сужаются, кровообращение замедляется и приступы происходят все чаще. Стенокардия напряжения или стабильная может иметь разные признаки, зависимо от степени нагрузки на организм.

При очередном остром состоянии первая помощь больному заключается в его полном спокойствии. В отличие от нестабильной формы, стенокардия напряжения не возникает в спокойном состоянии, потому и купирование очередного приступа стенокардии происходит легче.

Такая форма заболевания возникает только под действием физической нагрузки и ее симптомы повторяются с некой временной закономерностью: через день или два, несколько раз в год или каждый месяц. Эта форма и делится на функциональные классы:

  1. Функциональный класс 1 – приступы происходят очень редко, появляются признаки нарушения дыхательной активности, болью за грудной клеткой во время сильной нагрузки на организм.
  2. Функциональный класс 2 – такое нарушение возникает при длительной ходьбе, подъеме на ступеньках, иногда после принятия пищи. Часто такой приступ можно наблюдать в холодное время года, когда морозно и ветрено.
  3. Функциональный класс 3 – тяжелое течение заболевания, приступ может случиться в любой момент при любых физических нагрузках. Больной может просто выйти на улицу и пройти 50 метров, чтобы получить очередные признаки острого состояния. Играет роль также психологический фактор: переволновавшись, но находясь в физическом покое, можно наблюдать приступ.
  4. Функциональный класс 4 – практически полное ограничение физической нагрузки. Очередной приступ может произойти в спокойном положении, не говоря уже о какой-либо физической работе. Признаки при такой форме появляются без предшествующих эмоциональных и физических нагрузок, что еще больше усложняет возможность профилактики.

Совет! Больные с 3-4 степенью выраженности стенокардии постоянно носят с собой лекарства для купирования частых приступов внезапной стенокардии.

Стабильная стенокардия 1-2 класса

Заболевание 1 и 2 функционального класса по-другому можно назвать латентным. Приступы могут не появляться даже при максимально высоких нагрузках (1 класс) или же напоминать о себе в предопределенные часы (2 класс). Потому купирование таких симптомов возможно заранее, больной наперед знает время приступа или нагрузку, которая спровоцирует сильную боль.

Больные первого класса в большинстве случаев не являются таковыми, а, напротив, причисляют себя в группу здоровых людей. Выявить отклонение у таких пациентов возможно только после проведения диагностических мероприятий – ангиография, электрокардиограмма и эхокардиография.

Больные второго класса могут ощутить очередной приступ в определенные часы, это может быть утреннее пробуждение и резкий подъем с кровати, обед, пешая прогулка и многое другое.

Совет! Люди, относящиеся к этой группе, могут чувствовать себя свободней и наслаждаться жизнью в полной мере, но поддерживая свое состояние медикаментозно.

Стабильная стенокардия 3-4 класса

Функциональные классы 3-4 усложняют жизнь больным, так как приступ может произойти в любой момент. Очень часто таких людей поджидают типичные симптомы боли и затрудненного дыхания в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Таким больным нужно знать, что делать при приступе стенокардии в любое время суток, потому необходимые препараты они всегда носят с собой и ведут себя крайне аккуратно.

Еще сложнее пациентам с диагностированной нестабильной или прогрессирующей стенокардией. Приступы у таких больных возникают в любое время, нарастая или уменьшая свою интенсивность.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная форма заболевания имеет несколько подклассов:

  • начальная хроническая стадия;
  • подострая форма;
  • острая форма;
  • вторичная или нестабильная;
  • первичная нестабильная;
  • постинфарктная стенокардия;
  • приступы на фоне перенесенного недуга и его медикаментозного лечения.

Совет! Нестабильная форма является следствием перенесения инфаркта миокарда и отличается от стабильной своим непредвиденным возникновением и последствиями.

Нестабильная стенокардия покоя – усложненный вариант формы напряжения. Она возникает в состоянии покоя после эмоционального потрясения и сопровождается повышением артериального давления, что учитывается при оказании первой медицинской помощи.

Для нестабильной формы этого заболевания характерно изменение частоты, силы и интенсивности приступов боли. Очень часто состояние больного ухудшается в ночное время суток, что усложняет оказание неотложной помощи.

Постинфарктная форма: особенности, купирование

Постинфарктная форма заболевания развивается у 30% больных, ранее госпитализированных с диагнозом инфаркт миокарда. Вероятность появления очередных приступов повышается при наличии у больного тромбоза. Возникновение стенокардии после инфаркта может привести к увеличению зоны некроза сердечной мышцы и стать причиной внезапной смерти.

Ранняя стенокардия после инфаркта развивается в течение первых двух недель и может повторяться неограниченное количество раз, что смертельно опасно для больного и несет такие осложнения, как повторная острая недостаточность, тромбоз.

Купирование приступа боли

Основной признак стенокардии – боль, его и необходимо купировать сразу после появления приступа. Для этого используют нитроглицерин в таблетках, каплях или в форме спиртового раствора. Если же приступ спровоцирован эмоциональным напряжением, необходимо принять седативные препараты: капли Зеленина, валидол или корвалол.

Но следует учитывать, что успокоительные препараты никак не повлияют на приступ, и чтобы его снять придется применять более сильные медикаментозные средства:

  1. Нитроглицерин – основной препарат для купирования приступа. Его эффективность зависит от времени приема, чем раньше больной положит таблетку под язык, тем быстрее начнется облегчение боли. Обычно болевой синдром снимается через 1-5 минут, если нитроглицерин поступил позже начала приступа – 10 минут. В некоторых случаях нитроглицерин неэффективен при привыкании больного к препарату, потому врач или сам пациент в домашних условиях подбирает иные таблетки.
  2. Папаверин с димедролом внутривенно – альтернатива нитроглицерину при его неэффективности. Для купирования нужно уколоть больному подкожно или внутривенно (в тяжелом случае) 2 мл. папаверина, 2мл анальгина, 1мл. димедрола.
  3. Приступ, который сопровождается гипертоническим кризом, купируется эуфиллином. Нужно ввести внутривенно медленно 5мл. препарата, разбавив 10мл. изотонического раствора.
Читать еще:  Симптомы высокого давления у женщин: первые признаки, причины патологии, лечение

Купирование нестабильной формы стенокардии в условиях стационара проводится обезболивающими и сердечными препаратами:

  1. Этап первый – купирование болевого синдрома. Врач вводит препарат промедол и фентанил, в некоторых случаях назначаются наркотические анальгетики. Сильнодействующие обезболивающие препараты вводят вместе с гепарином для профилактики инфаркта миокарда на фоне тромбоза.
  2. Второй этап – предупреждение внезапной смерти. Вводится лидокаин и проводится терапия, направленная на нормализацию центральной гемодинамики.
  3. Третий этап – направленный непосредственно на купирование стенокардии. Вводится нифедипин, дилтиазем.

После оказания первой помощи больной немедленно госпитализируется для дальнейшего проведения профилактики инфаркта и улучшения кровообращения. Врач назначает препараты для купирования боли в домашних условиях и проводит инструктаж самопомощи в случае острого приступа.

Совет! При первичном приступе стенокардии у больного нет возможности принять эти препараты дома, так как не каждый в домашней аптечке имеет всевозможные сердечные препараты. Потому больному нужна неотложная помощь до приезда скорой помощи.

Неотложная помощь при остром приступе

Побледнение лица, отстраненный взгляд, сжимание кулака в районе сердца – все эти симптомы приступа, требующие неотложной помощи. До приезда врача первая помощь при нестабильной стенокардии проходит в несколько этапов:

  1. Больной должен находиться в сидячем положении с опущенными ногами и ни в коем случае не подниматься.
  2. Дать ему выпить полтаблетки аспирина, запив небольшим количеством чистой воды.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина или дать больному вдохнуть препарат в аэрозольной форме. Найти таблетку можно у самого больного, если это не первый приступ. Также в карманах больного может находиться валидол, корвалол и другие препараты, которыми он обычно купирует боль – все это нужно использовать для его спасения.
  4. При неэффективности повторить прием нитроглицерина.
  5. Если в течение нескольких минут после оказания первой помощи приступ не проходит, нужно вызвать скорую помощь и оставаться рядом с больным.
  6. После приезда врача описать ему состояние человека до момента оказания первой помощи, что поможет медикам с целью диагностики.

Совет! Нитроглицерин нельзя давать больному больше трех раз даже при усилении приступа, так как препарат снижает давление, что может сказаться на осложнениях приступа. У больного может появиться тошнота, головокружение, рвота, предобморочно состояние. В худшем случае происходит остановка сердца и мгновенная смерть на фоне кислородного голодания.

Стенокардия напряжения: купирование

Первая помощь при стенокардии напряжения проводится по такой схеме:

  • нитроглицерин – каждые 3 минуты (до трех раз) давать больному под язык по одной таблетке;
  • больной должен быть на свежем воздухе, грудь ничто не должно стягивать, тело расслабленное;
  • при появлении у него головных болей предупредить, что это нормальная реакция на препарат при первом приступе;
  • если есть возможность, нужно приложить к груди горчичники и воспользоваться нитромазью;
  • подождав 5-10 минут, оценить эффективность нитроглицерина, при отсутствии положительного результата нужно дать больному обезболивающий препарат, и при возможности ввести внутривенно максиган или баралгин.

Описанные выше мероприятия по оказанию первой помощи больному могут оказаться неэффективными. В таком случае остается ждать скорую помощь, после чего больной получит комплексное лечение с использованием специальной аппаратуры и наркотических препаратов.

Стенокардия никогда не проходит бесследно, и если первый приступ случился неожиданно, но прошел самостоятельно, нужно обратиться к кардиологу и получить список препаратов. С этими лекарствами лучше никогда не расставаться при поставленном диагнозе, так как приступ случается не всегда по расписанию.

Приступ стенокардии дома: правила оказания первой помощи пациенту

Кардиологи всего мира склонны считать, что стенокардия — это вторичная сердечная патология, развивающаяся под воздействием начинающейся ишемической болезни сердца. Но здесь не стоит исключать из внимания и то, что патология может являться следствием иных сердечных заболеваний (проблемы с клапанами, порок сердца и пр.). Приступ часто настигает пациента в самых разных ситуациях. Поэтому в материале ниже мы разберем, как снять приступ стенокардии в домашних условиях и тем самым помочь больному до приезда врачей (подробнее про приступ стенокардии мы писали тут).

Что такое стабильная стенокардия

У пациентов, склонных к стенокардии, выделяют стабильную стенокардию и нестабильную. Стабильной называют ту патологию, которая проявляет себя лишь при определенных условиях (уровень физической нагрузки, возникновение стрессовой ситуации и пр.). То есть пациент со стабильной стенокардией, к примеру, может совершенно спокойно подняться самостоятельно по лестнице на второй этаж и при этом чувствует себя прекрасно.

Если же попытаться увеличить нагрузку до уровня подъема на третий этаж, то здесь уже всегда возникает приступ. Это и есть стабильная стенокардия («грудная жаба»).Здесь же в качестве примера можно привести и ситуацию с пешей ходьбой.

Скажем, пациент, имеющий проблемы с сердцем (помпой), может проходить одно и то же расстояние в стабильном темпе и при этом чувствовать себя хорошо. Но стоит лишь немного увеличить темп для того же расстояния, и у больного сразу же проявится сердечный приступ в виде стенокардии. Это и есть стабильное состояние.

К нестабильной стенокардии относят первично возникшие приступы или приступы, сформировавшиеся при привычной нагрузке.

Важно: в любом из случаев пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь. Приступ, если его не снимать нужными препаратами, может привести к обширному инфаркту.

Как выглядит приступ стенокардии?

Прежде чем разбираться, как купировать приступ стенокардии в домашних условиях, стоит узнать признаки такого состояния. Иначе есть риск спутать патологию с инфарктом или иными сердечными заболеваниями/приступами. Так, клиническая картина при приступе стенокардии может иметь несколько «оттенков»:

  1. Приступы одышки. При возникновении гипоксии сердечной мышцы (а это и есть стенокардия) пациент будет пытаться заглотить больше воздуха ртом. Это свидетельствует о нехватке организму кислорода.
  2. Боль. Чаще всего именно она первой проявляется при возникновении приступа. Бывает разной по характеру: резкой, давящей, тянущей, разливающейся в области грудины и далее в зону левой руки/ноги. Чаще всего боль достаточно интенсивна, и пациент начинает принимать как бы защитную позу, закрывая рукой грудную клетку и сгибаясь.
  3. Побледнение или посинение носогубного треугольника и кожи лица.
  4. Возникновение тахикардии. При этом пульсирующие венки будут отчетливо просматриваться на шее.
  5. Пот на лице. Чаще всего это липкая и холодная испарина.
  6. Падение или повышение АД (артериального давления).

Важно: стоит знать, что приступ стенокардии отличается от инфаркта тем, что первый можно нейтрализовать дома достаточно быстро (1 – 3 минуты) с помощью нитроглицерина.

Что при этом ощущает человек?

Как правило, пациент, у которого произошел приступ «грудной жабы», помимо резкой боли в зоне грудной клетки и сердца ощущает и чувство панического страха и напряжения. Состояние усугубляет чувство жжения, отдающее в левые конечности от сердца. Далее боль может растекаться к шее, горлу, спине и даже желудку. Как правило, такое состояние может длиться 2 – 15 минут.

Первая помощь при приступе стенокардии

Чтобы помочь читателю разобраться, как выглядит доврачебная помощь при стенокардии, алгоритм действий мы приведем ниже в точном порядке. Очень важно не путать последовательность действий, поскольку от этого полностью зависит состояние больного. Итак, поступать нужно следующим образом:

  • Срочно вызвать неотложку. Врач нужен в любом случае, хотя бы для того, чтобы подтвердить стабилизацию состояния пациента. Либо забрать больного в стационар, если это все же окажется инфаркт. В этом случае дорога каждая секунда.
  • Усадить больного таким образом, чтобы его ноги твердо стояли на полу/земле (ни в коем случае не укладывать пациента).
  • Обеспечить приток свежего воздуха и снять все сдавливающие предметы одежды (шарф, галстук, рубаху, бюстгальтер и пр.).
  • Срочно дать такие препараты как папаверин (1 драже) и аспирин (0,5 драже).
  • Под язык положить пилюлю нитроглицерина.
  • Если стенокардия вызвана стрессом, можно использовать успокоительные капли типа корвалола или валерьянки.
  • При отсутствии терапевтического эффекта через 3 – 5 минут больному можно дать еще одну пилюлю нитроглицерина, но не более 3 таблеток в общей сложности. Если превысить количество препарата при оказании первой помощи, это может привести к передозировке и резкому падению АД. Пациент может потерять сознание.

Стоит знать, что нитроглицерин можно заменить аэрозолем «Нитроминт». В этом случае под язык делают одно впрыскивание, но не более трех раз за весь период оказания первой доврачебной помощи. Также для оказания первой помощи можно использовать и такие лекарственные средства, содержащие нитроглицерин:

  1. «Нитро» и «Нирмит»,
  2. «Нитро-мак» и «Нитрет»,
  3. «Перлинганит» и «Нироннг»,
  4. «Депонит» и «Сустак».

Важно: Если первая помощь оказывается на улице постороннему человеку, то таблетки и необходимые лекарства можно посмотреть в его вещах. Часто лица, страдающие стабильной «грудной жабой» знают о своих состояниях и носят препараты с собой, чтобы иметь возможность вовремя остановить патологию.

Могут ли помочь в данном случае народные рецепты?

Многих читателей интересует вопрос, эффективны ли народные средства и методы в лечении приступа стенокардии. Здесь стоит ответить, что любые народные способы борьбы с «грудной жабой» требуют времени на подготовку (настои, отвары и пр.). А при сердечном приступе помощь нужно оказать молниеносно.

Именно поэтому так важно не заниматься выдумыванием и проверкой эффективных домашних способов оказания неотложной помощи при стенокардии, а дать пациенту препарат, который проверен десятилетиями (нитроглицерин). В остальном же все давние народные способы против патологий сердечной мышцы могут использоваться лишь как профилактические и общеукрепляюшие. В частности, используют такие рецепты (но с разрешения лечащего кардиолога):

  1. Ягоды фейхоа. Их мякоть рекомендовано употреблять дважды в день до еды.
  2. Чеснок и масло растительное. Одна головка давленого чеснока заливается нерафинированным маслом (250 мл) и настаивается 24 часа. Полученное средство пьют раз в день утром до еды в количестве 1 чайной ложки в смеси с 1 чайной ложкой сока лимона.
  3. Лимон. В частности, используют его кожуру. Показано кушать такое средство каждый день перед едой.
  4. Боярышник. Ягоды заваривают в термосе, как чай. На литровый термос кладут 3 – 4 столовые ложки ягод. В готовый лечебный чай можно добавлять мед для вкуса. Такой полезный напиток пьют в неограниченных количествах (сколько хочется).

Профилактика приступов стенокардии

Чтобы уберечь сердце от гипоксии мышцы и предотвратить приступы стенокардии (особенно в преклонном возрасте), следует с заботой относиться к своему здоровью еще с молодых лет. Профилактическими мерами против «грудной жабы» являются:

  • Умеренные и регулярные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде).
  • Отказ от любых вредных привычек (алкоголь, сигареты и пр.).
  • Постоянный контроль над состоянием своего здоровья и сердца в частности (особенно если пациент пребывает на диспансерном учете у кардиолога).
  • Правильное питание с исключением из рациона жареного, жирного, копченого.
  • Избегание длительных стрессовых ситуаций.

При этом всегда стоит помнить, что даже если один раз вас настиг приступ стенокардии, и при этом он был успешно купирован, не нужно откладывать в долгий ящик визит к кардиологу. Приступ «грудной жабы» является тревожным звоночком, свидетельствующим о том, что сердце уже работает неполноценно. Вовремя выявленная сердечная патология дает шансы на адекватное лечение и возврат к привычному образу жизни.

Если же стенокардию не лечить, рано или поздно приступ приведет к инфаркту миокарда. В этом случае уже ни медсестра с уколом, ни врач могут не успеть.

Чем опасен для человека приступ стенокардии и как его эффективно снять?

Стенокардия – острый приступ боли в области сердца, является одной из основных форм ишемического заболевания, появляющегося вследствие недостаточности поступления крови в миокард. Заболевание развивается быстро и требует немедленной госпитализации. Острый приступ стенокардии можно купировать дома медикаментозными препаратами при проведении неотложной медицинской помощи.

Снять болевые симптомы приступа позволит устранение первопричины, то есть прием кардиологических препаратов. Разберем подробней, какие есть виды стенокардии и варианты ее устранения в домашних условиях.

Описание стенокардии

Препятствия на пути поступления крови, закупорка одной или нескольких коронарных артерий, указывают на наличие сердечной недостаточности и развитие ишемической болезни сердца. Внезапный приступ стенокардии – это острое нарушение кровообращение на фоне атеросклероза, тромбоза или других распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы этого тяжелого состояния заключаются в затрудненном дыхании и сильной боли за грудиной. Эти признаки и определяют начало патологии, при которой нужна неотложная помощь.

Специфические симптомы стенокардии определяются кислородным голоданием миокарда, что и влечет за собой негативные функциональные нарушения сердечной мышцы. Своевременно оказанная первая помощь позволяет вывести больного из тяжелого состояния, купировать симптомы и полностью снять приступ дома или в условиях стационара. Так как есть несколько видов этого недуга и все они отличаются патогенезом и этиологическим фактором, первая помощь также будет несколько отличаться.

Виды стенокардии

  1. По этиологическому фактору: стенокардия напряжения, покоя.
  2. По характерной клинике: стабильная, нестабильная стенокардия.

Каждый из видов имеет еще несколько групп, зависимо от особенностей течения, влияния на организм, реакции больного. Практически все симптомы патологии могут быть скрытыми (латентными) или проявляться во время физической нагрузки.

Совет! Проводились клинические исследования разных вариантов этого заболевания и на основании полученных результатов разделили стабильное течение стенокардии на 4 класса. Под классами стоит понимать возможность выполнения какой-либо работы и реакции организма на напряжение.

Острый приступ стабильной стенокардии

Как правило, приступ стенокардии появляется быстро, из-за чего прогрессирует атеросклероз и происходят необратимые процессы разрушения сердечно-сосудистой системы. Коронарные артерии сужаются, кровообращение замедляется и приступы происходят все чаще. Стенокардия напряжения или стабильная может иметь разные признаки, зависимо от степени нагрузки на организм.

При очередном остром состоянии первая помощь больному заключается в его полном спокойствии. В отличие от нестабильной формы, стенокардия напряжения не возникает в спокойном состоянии, потому и купирование очередного приступа стенокардии происходит легче.

Такая форма заболевания возникает только под действием физической нагрузки и ее симптомы повторяются с некой временной закономерностью: через день или два, несколько раз в год или каждый месяц. Эта форма и делится на функциональные классы:

  1. Функциональный класс 1 – приступы происходят очень редко, появляются признаки нарушения дыхательной активности, болью за грудной клеткой во время сильной нагрузки на организм.
  2. Функциональный класс 2 – такое нарушение возникает при длительной ходьбе, подъеме на ступеньках, иногда после принятия пищи. Часто такой приступ можно наблюдать в холодное время года, когда морозно и ветрено.
  3. Функциональный класс 3 – тяжелое течение заболевания, приступ может случиться в любой момент при любых физических нагрузках. Больной может просто выйти на улицу и пройти 50 метров, чтобы получить очередные признаки острого состояния. Играет роль также психологический фактор: переволновавшись, но находясь в физическом покое, можно наблюдать приступ.
  4. Функциональный класс 4 – практически полное ограничение физической нагрузки. Очередной приступ может произойти в спокойном положении, не говоря уже о какой-либо физической работе. Признаки при такой форме появляются без предшествующих эмоциональных и физических нагрузок, что еще больше усложняет возможность профилактики.

Совет! Больные с 3-4 степенью выраженности стенокардии постоянно носят с собой лекарства для купирования частых приступов внезапной стенокардии.

Стабильная стенокардия 1-2 класса

Заболевание 1 и 2 функционального класса по-другому можно назвать латентным. Приступы могут не появляться даже при максимально высоких нагрузках (1 класс) или же напоминать о себе в предопределенные часы (2 класс). Потому купирование таких симптомов возможно заранее, больной наперед знает время приступа или нагрузку, которая спровоцирует сильную боль.

Больные первого класса в большинстве случаев не являются таковыми, а, напротив, причисляют себя в группу здоровых людей. Выявить отклонение у таких пациентов возможно только после проведения диагностических мероприятий – ангиография, электрокардиограмма и эхокардиография.

Больные второго класса могут ощутить очередной приступ в определенные часы, это может быть утреннее пробуждение и резкий подъем с кровати, обед, пешая прогулка и многое другое.

Совет! Люди, относящиеся к этой группе, могут чувствовать себя свободней и наслаждаться жизнью в полной мере, но поддерживая свое состояние медикаментозно.

Стабильная стенокардия 3-4 класса

Функциональные классы 3-4 усложняют жизнь больным, так как приступ может произойти в любой момент. Очень часто таких людей поджидают типичные симптомы боли и затрудненного дыхания в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Таким больным нужно знать, что делать при приступе стенокардии в любое время суток, потому необходимые препараты они всегда носят с собой и ведут себя крайне аккуратно.

Еще сложнее пациентам с диагностированной нестабильной или прогрессирующей стенокардией. Приступы у таких больных возникают в любое время, нарастая или уменьшая свою интенсивность.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная форма заболевания имеет несколько подклассов:

  • начальная хроническая стадия;
  • подострая форма;
  • острая форма;
  • вторичная или нестабильная;
  • первичная нестабильная;
  • постинфарктная стенокардия;
  • приступы на фоне перенесенного недуга и его медикаментозного лечения.

Совет! Нестабильная форма является следствием перенесения инфаркта миокарда и отличается от стабильной своим непредвиденным возникновением и последствиями.

Нестабильная стенокардия покоя – усложненный вариант формы напряжения. Она возникает в состоянии покоя после эмоционального потрясения и сопровождается повышением артериального давления, что учитывается при оказании первой медицинской помощи.

Читать еще:  Митральный порок сердца (сочетанный, ревматический и пр): симптомы, лечение, диета и др

Для нестабильной формы этого заболевания характерно изменение частоты, силы и интенсивности приступов боли. Очень часто состояние больного ухудшается в ночное время суток, что усложняет оказание неотложной помощи.

Постинфарктная форма: особенности, купирование

Постинфарктная форма заболевания развивается у 30% больных, ранее госпитализированных с диагнозом инфаркт миокарда. Вероятность появления очередных приступов повышается при наличии у больного тромбоза. Возникновение стенокардии после инфаркта может привести к увеличению зоны некроза сердечной мышцы и стать причиной внезапной смерти.

Ранняя стенокардия после инфаркта развивается в течение первых двух недель и может повторяться неограниченное количество раз, что смертельно опасно для больного и несет такие осложнения, как повторная острая недостаточность, тромбоз.

Купирование приступа боли

Основной признак стенокардии – боль, его и необходимо купировать сразу после появления приступа. Для этого используют нитроглицерин в таблетках, каплях или в форме спиртового раствора. Если же приступ спровоцирован эмоциональным напряжением, необходимо принять седативные препараты: капли Зеленина, валидол или корвалол.

Но следует учитывать, что успокоительные препараты никак не повлияют на приступ, и чтобы его снять придется применять более сильные медикаментозные средства:

  1. Нитроглицерин – основной препарат для купирования приступа. Его эффективность зависит от времени приема, чем раньше больной положит таблетку под язык, тем быстрее начнется облегчение боли. Обычно болевой синдром снимается через 1-5 минут, если нитроглицерин поступил позже начала приступа – 10 минут. В некоторых случаях нитроглицерин неэффективен при привыкании больного к препарату, потому врач или сам пациент в домашних условиях подбирает иные таблетки.
  2. Папаверин с димедролом внутривенно – альтернатива нитроглицерину при его неэффективности. Для купирования нужно уколоть больному подкожно или внутривенно (в тяжелом случае) 2 мл. папаверина, 2мл анальгина, 1мл. димедрола.
  3. Приступ, который сопровождается гипертоническим кризом, купируется эуфиллином. Нужно ввести внутривенно медленно 5мл. препарата, разбавив 10мл. изотонического раствора.

Купирование нестабильной формы стенокардии в условиях стационара проводится обезболивающими и сердечными препаратами:

  1. Этап первый – купирование болевого синдрома. Врач вводит препарат промедол и фентанил, в некоторых случаях назначаются наркотические анальгетики. Сильнодействующие обезболивающие препараты вводят вместе с гепарином для профилактики инфаркта миокарда на фоне тромбоза.
  2. Второй этап – предупреждение внезапной смерти. Вводится лидокаин и проводится терапия, направленная на нормализацию центральной гемодинамики.
  3. Третий этап – направленный непосредственно на купирование стенокардии. Вводится нифедипин, дилтиазем.

После оказания первой помощи больной немедленно госпитализируется для дальнейшего проведения профилактики инфаркта и улучшения кровообращения. Врач назначает препараты для купирования боли в домашних условиях и проводит инструктаж самопомощи в случае острого приступа.

Совет! При первичном приступе стенокардии у больного нет возможности принять эти препараты дома, так как не каждый в домашней аптечке имеет всевозможные сердечные препараты. Потому больному нужна неотложная помощь до приезда скорой помощи.

Неотложная помощь при остром приступе

Побледнение лица, отстраненный взгляд, сжимание кулака в районе сердца – все эти симптомы приступа, требующие неотложной помощи. До приезда врача первая помощь при нестабильной стенокардии проходит в несколько этапов:

  1. Больной должен находиться в сидячем положении с опущенными ногами и ни в коем случае не подниматься.
  2. Дать ему выпить полтаблетки аспирина, запив небольшим количеством чистой воды.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина или дать больному вдохнуть препарат в аэрозольной форме. Найти таблетку можно у самого больного, если это не первый приступ. Также в карманах больного может находиться валидол, корвалол и другие препараты, которыми он обычно купирует боль – все это нужно использовать для его спасения.
  4. При неэффективности повторить прием нитроглицерина.
  5. Если в течение нескольких минут после оказания первой помощи приступ не проходит, нужно вызвать скорую помощь и оставаться рядом с больным.
  6. После приезда врача описать ему состояние человека до момента оказания первой помощи, что поможет медикам с целью диагностики.

Совет! Нитроглицерин нельзя давать больному больше трех раз даже при усилении приступа, так как препарат снижает давление, что может сказаться на осложнениях приступа. У больного может появиться тошнота, головокружение, рвота, предобморочно состояние. В худшем случае происходит остановка сердца и мгновенная смерть на фоне кислородного голодания.

Стенокардия напряжения: купирование

Первая помощь при стенокардии напряжения проводится по такой схеме:

  • нитроглицерин – каждые 3 минуты (до трех раз) давать больному под язык по одной таблетке;
  • больной должен быть на свежем воздухе, грудь ничто не должно стягивать, тело расслабленное;
  • при появлении у него головных болей предупредить, что это нормальная реакция на препарат при первом приступе;
  • если есть возможность, нужно приложить к груди горчичники и воспользоваться нитромазью;
  • подождав 5-10 минут, оценить эффективность нитроглицерина, при отсутствии положительного результата нужно дать больному обезболивающий препарат, и при возможности ввести внутривенно максиган или баралгин.

Описанные выше мероприятия по оказанию первой помощи больному могут оказаться неэффективными. В таком случае остается ждать скорую помощь, после чего больной получит комплексное лечение с использованием специальной аппаратуры и наркотических препаратов.

Стенокардия никогда не проходит бесследно, и если первый приступ случился неожиданно, но прошел самостоятельно, нужно обратиться к кардиологу и получить список препаратов. С этими лекарствами лучше никогда не расставаться при поставленном диагнозе, так как приступ случается не всегда по расписанию.

Чем опасен для человека приступ стенокардии и как его эффективно снять?

Стенокардия – острый приступ боли в области сердца, является одной из основных форм ишемического заболевания, появляющегося вследствие недостаточности поступления крови в миокард. Заболевание развивается быстро и требует немедленной госпитализации. Острый приступ стенокардии можно купировать дома медикаментозными препаратами при проведении неотложной медицинской помощи.

Снять болевые симптомы приступа позволит устранение первопричины, то есть прием кардиологических препаратов. Разберем подробней, какие есть виды стенокардии и варианты ее устранения в домашних условиях.

Описание стенокардии

Препятствия на пути поступления крови, закупорка одной или нескольких коронарных артерий, указывают на наличие сердечной недостаточности и развитие ишемической болезни сердца. Внезапный приступ стенокардии – это острое нарушение кровообращение на фоне атеросклероза, тромбоза или других распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы этого тяжелого состояния заключаются в затрудненном дыхании и сильной боли за грудиной. Эти признаки и определяют начало патологии, при которой нужна неотложная помощь.

Специфические симптомы стенокардии определяются кислородным голоданием миокарда, что и влечет за собой негативные функциональные нарушения сердечной мышцы. Своевременно оказанная первая помощь позволяет вывести больного из тяжелого состояния, купировать симптомы и полностью снять приступ дома или в условиях стационара. Так как есть несколько видов этого недуга и все они отличаются патогенезом и этиологическим фактором, первая помощь также будет несколько отличаться.

Виды стенокардии

  1. По этиологическому фактору: стенокардия напряжения, покоя.
  2. По характерной клинике: стабильная, нестабильная стенокардия.

Каждый из видов имеет еще несколько групп, зависимо от особенностей течения, влияния на организм, реакции больного. Практически все симптомы патологии могут быть скрытыми (латентными) или проявляться во время физической нагрузки.

Совет! Проводились клинические исследования разных вариантов этого заболевания и на основании полученных результатов разделили стабильное течение стенокардии на 4 класса. Под классами стоит понимать возможность выполнения какой-либо работы и реакции организма на напряжение.

Острый приступ стабильной стенокардии

Как правило, приступ стенокардии появляется быстро, из-за чего прогрессирует атеросклероз и происходят необратимые процессы разрушения сердечно-сосудистой системы. Коронарные артерии сужаются, кровообращение замедляется и приступы происходят все чаще. Стенокардия напряжения или стабильная может иметь разные признаки, зависимо от степени нагрузки на организм.

При очередном остром состоянии первая помощь больному заключается в его полном спокойствии. В отличие от нестабильной формы, стенокардия напряжения не возникает в спокойном состоянии, потому и купирование очередного приступа стенокардии происходит легче.

Такая форма заболевания возникает только под действием физической нагрузки и ее симптомы повторяются с некой временной закономерностью: через день или два, несколько раз в год или каждый месяц. Эта форма и делится на функциональные классы:

  1. Функциональный класс 1 – приступы происходят очень редко, появляются признаки нарушения дыхательной активности, болью за грудной клеткой во время сильной нагрузки на организм.
  2. Функциональный класс 2 – такое нарушение возникает при длительной ходьбе, подъеме на ступеньках, иногда после принятия пищи. Часто такой приступ можно наблюдать в холодное время года, когда морозно и ветрено.
  3. Функциональный класс 3 – тяжелое течение заболевания, приступ может случиться в любой момент при любых физических нагрузках. Больной может просто выйти на улицу и пройти 50 метров, чтобы получить очередные признаки острого состояния. Играет роль также психологический фактор: переволновавшись, но находясь в физическом покое, можно наблюдать приступ.
  4. Функциональный класс 4 – практически полное ограничение физической нагрузки. Очередной приступ может произойти в спокойном положении, не говоря уже о какой-либо физической работе. Признаки при такой форме появляются без предшествующих эмоциональных и физических нагрузок, что еще больше усложняет возможность профилактики.

Совет! Больные с 3-4 степенью выраженности стенокардии постоянно носят с собой лекарства для купирования частых приступов внезапной стенокардии.

Стабильная стенокардия 1-2 класса

Заболевание 1 и 2 функционального класса по-другому можно назвать латентным. Приступы могут не появляться даже при максимально высоких нагрузках (1 класс) или же напоминать о себе в предопределенные часы (2 класс). Потому купирование таких симптомов возможно заранее, больной наперед знает время приступа или нагрузку, которая спровоцирует сильную боль.

Больные первого класса в большинстве случаев не являются таковыми, а, напротив, причисляют себя в группу здоровых людей. Выявить отклонение у таких пациентов возможно только после проведения диагностических мероприятий – ангиография, электрокардиограмма и эхокардиография.

Больные второго класса могут ощутить очередной приступ в определенные часы, это может быть утреннее пробуждение и резкий подъем с кровати, обед, пешая прогулка и многое другое.

Совет! Люди, относящиеся к этой группе, могут чувствовать себя свободней и наслаждаться жизнью в полной мере, но поддерживая свое состояние медикаментозно.

Стабильная стенокардия 3-4 класса

Функциональные классы 3-4 усложняют жизнь больным, так как приступ может произойти в любой момент. Очень часто таких людей поджидают типичные симптомы боли и затрудненного дыхания в состоянии полного физического и эмоционального покоя. Таким больным нужно знать, что делать при приступе стенокардии в любое время суток, потому необходимые препараты они всегда носят с собой и ведут себя крайне аккуратно.

Еще сложнее пациентам с диагностированной нестабильной или прогрессирующей стенокардией. Приступы у таких больных возникают в любое время, нарастая или уменьшая свою интенсивность.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная форма заболевания имеет несколько подклассов:

  • начальная хроническая стадия;
  • подострая форма;
  • острая форма;
  • вторичная или нестабильная;
  • первичная нестабильная;
  • постинфарктная стенокардия;
  • приступы на фоне перенесенного недуга и его медикаментозного лечения.

Совет! Нестабильная форма является следствием перенесения инфаркта миокарда и отличается от стабильной своим непредвиденным возникновением и последствиями.

Нестабильная стенокардия покоя – усложненный вариант формы напряжения. Она возникает в состоянии покоя после эмоционального потрясения и сопровождается повышением артериального давления, что учитывается при оказании первой медицинской помощи.

Для нестабильной формы этого заболевания характерно изменение частоты, силы и интенсивности приступов боли. Очень часто состояние больного ухудшается в ночное время суток, что усложняет оказание неотложной помощи.

Постинфарктная форма: особенности, купирование

Постинфарктная форма заболевания развивается у 30% больных, ранее госпитализированных с диагнозом инфаркт миокарда. Вероятность появления очередных приступов повышается при наличии у больного тромбоза. Возникновение стенокардии после инфаркта может привести к увеличению зоны некроза сердечной мышцы и стать причиной внезапной смерти.

Ранняя стенокардия после инфаркта развивается в течение первых двух недель и может повторяться неограниченное количество раз, что смертельно опасно для больного и несет такие осложнения, как повторная острая недостаточность, тромбоз.

Купирование приступа боли

Основной признак стенокардии – боль, его и необходимо купировать сразу после появления приступа. Для этого используют нитроглицерин в таблетках, каплях или в форме спиртового раствора. Если же приступ спровоцирован эмоциональным напряжением, необходимо принять седативные препараты: капли Зеленина, валидол или корвалол.

Но следует учитывать, что успокоительные препараты никак не повлияют на приступ, и чтобы его снять придется применять более сильные медикаментозные средства:

  1. Нитроглицерин – основной препарат для купирования приступа. Его эффективность зависит от времени приема, чем раньше больной положит таблетку под язык, тем быстрее начнется облегчение боли. Обычно болевой синдром снимается через 1-5 минут, если нитроглицерин поступил позже начала приступа – 10 минут. В некоторых случаях нитроглицерин неэффективен при привыкании больного к препарату, потому врач или сам пациент в домашних условиях подбирает иные таблетки.
  2. Папаверин с димедролом внутривенно – альтернатива нитроглицерину при его неэффективности. Для купирования нужно уколоть больному подкожно или внутривенно (в тяжелом случае) 2 мл. папаверина, 2мл анальгина, 1мл. димедрола.
  3. Приступ, который сопровождается гипертоническим кризом, купируется эуфиллином. Нужно ввести внутривенно медленно 5мл. препарата, разбавив 10мл. изотонического раствора.

Купирование нестабильной формы стенокардии в условиях стационара проводится обезболивающими и сердечными препаратами:

  1. Этап первый – купирование болевого синдрома. Врач вводит препарат промедол и фентанил, в некоторых случаях назначаются наркотические анальгетики. Сильнодействующие обезболивающие препараты вводят вместе с гепарином для профилактики инфаркта миокарда на фоне тромбоза.
  2. Второй этап – предупреждение внезапной смерти. Вводится лидокаин и проводится терапия, направленная на нормализацию центральной гемодинамики.
  3. Третий этап – направленный непосредственно на купирование стенокардии. Вводится нифедипин, дилтиазем.

После оказания первой помощи больной немедленно госпитализируется для дальнейшего проведения профилактики инфаркта и улучшения кровообращения. Врач назначает препараты для купирования боли в домашних условиях и проводит инструктаж самопомощи в случае острого приступа.

Совет! При первичном приступе стенокардии у больного нет возможности принять эти препараты дома, так как не каждый в домашней аптечке имеет всевозможные сердечные препараты. Потому больному нужна неотложная помощь до приезда скорой помощи.

Неотложная помощь при остром приступе

Побледнение лица, отстраненный взгляд, сжимание кулака в районе сердца – все эти симптомы приступа, требующие неотложной помощи. До приезда врача первая помощь при нестабильной стенокардии проходит в несколько этапов:

  1. Больной должен находиться в сидячем положении с опущенными ногами и ни в коем случае не подниматься.
  2. Дать ему выпить полтаблетки аспирина, запив небольшим количеством чистой воды.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина или дать больному вдохнуть препарат в аэрозольной форме. Найти таблетку можно у самого больного, если это не первый приступ. Также в карманах больного может находиться валидол, корвалол и другие препараты, которыми он обычно купирует боль – все это нужно использовать для его спасения.
  4. При неэффективности повторить прием нитроглицерина.
  5. Если в течение нескольких минут после оказания первой помощи приступ не проходит, нужно вызвать скорую помощь и оставаться рядом с больным.
  6. После приезда врача описать ему состояние человека до момента оказания первой помощи, что поможет медикам с целью диагностики.

Совет! Нитроглицерин нельзя давать больному больше трех раз даже при усилении приступа, так как препарат снижает давление, что может сказаться на осложнениях приступа. У больного может появиться тошнота, головокружение, рвота, предобморочно состояние. В худшем случае происходит остановка сердца и мгновенная смерть на фоне кислородного голодания.

Стенокардия напряжения: купирование

Первая помощь при стенокардии напряжения проводится по такой схеме:

  • нитроглицерин – каждые 3 минуты (до трех раз) давать больному под язык по одной таблетке;
  • больной должен быть на свежем воздухе, грудь ничто не должно стягивать, тело расслабленное;
  • при появлении у него головных болей предупредить, что это нормальная реакция на препарат при первом приступе;
  • если есть возможность, нужно приложить к груди горчичники и воспользоваться нитромазью;
  • подождав 5-10 минут, оценить эффективность нитроглицерина, при отсутствии положительного результата нужно дать больному обезболивающий препарат, и при возможности ввести внутривенно максиган или баралгин.

Описанные выше мероприятия по оказанию первой помощи больному могут оказаться неэффективными. В таком случае остается ждать скорую помощь, после чего больной получит комплексное лечение с использованием специальной аппаратуры и наркотических препаратов.

Стенокардия никогда не проходит бесследно, и если первый приступ случился неожиданно, но прошел самостоятельно, нужно обратиться к кардиологу и получить список препаратов. С этими лекарствами лучше никогда не расставаться при поставленном диагнозе, так как приступ случается не всегда по расписанию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector