Хроническая анальнальной трещина

Анальная трещина – одна из наиболее распространённых проктологических проблем, связанная с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Разрыв тканей, который преимущественно образуется на задней стенке ануса, может иметь разную длину и глубину, но обычно его протяжённость достигает 1-2 см. Со временем происходит видоизменение трещины: по краям образуется грануляция, «бугорки», способные в дальнейшем превратиться в фиброзный полип. С данной патологией сталкиваются люди в возрасте 20-60 лет, но у представительниц женского пола этот недуг диагностируется гораздо чаще.

Виды анальной трещины

Различают две формы патологии:

  • Острую – разрыв появился не более месяца назад, имеет ровные чёткие края. Для заживления раны потребуется около четырёх недель.
  • Хроническую – существует на протяжении длительного времени, отличается наличием бугорков и небольшого кровотечения.

О появлении трещины заднего прохода свидетельствуют следующие признаки:

  • Болевые ощущения в области заднепроходного отверстия, которые человек испытывает при дефекации. Боли могут сохраняться ещё на протяжении некоторого времени после испражнения;
  • Наличие крови при дефекации. Кровавый след остаётся на каловой массе. Иногда кровотечения беспокоят и между процессами испражнения;
  • Спазм сфинктера ануса, сопровождающийся болями.

Существует ряд факторов, способствующих появлению анальных трещин. К ним относятся:

  • Запоры. Постоянное испражнение твёрдыми каловыми массами чревато появлением микротрещин и повреждением анальных тканей. В то время, когда человек тужится, увеличивается давление в области заднего прохода, в результате чего могут разорваться ткани и образоваться трещины.
  • Проктит (воспаление слизистой оболочки). Воспалительные процессы делают слизистую менее прочной, а, следовательно, более уязвимой к травмированию каловыми массами.
  • Роды. Слизистая оболочка может треснуть в результате слишком активных потуг, применения вакуума и других манипуляций.
  • Неправильное питание. Если еда (орехи, семечки и т.д.) плохо пережёвана, то в дальнейшем может быть не полностью переварена. В результате оставшиеся острые кусочки еды способны повредить слизистую при испражнении.
  • Повышенные силовые нагрузки;
  • Сидячая работа;
  • Обследование кишечника через задний проход;
  • Анальный секс;
  • Несбалансированный рацион – чрезмерное потребление острого и алкоголя.

Осложнения

Каждый раз при испражнении рана контактирует с каловыми массами, которые содержат огромное количество бактерий. Осевшие на трещине патогенные микроорганизмы усугубляют воспалительные процессы.

При отсутствии лечения последствия могут быть самые разные:

  • Кровотечение, на фоне которого может возникнуть анемия;
  • Хроническая форма является предрасполагающим фактором к образованию опухолей;
  • Инфицирование раны чревато развитием парапроктита или сепсиса;
  • Затяжной воспалительный процесс опасен образованием свищей.

Диагностика

Установить наличие анальной трещины можно в процессе визуального осмотра – врач без труда выявит отёчность и нарушения слизистой оболочки. Пальцевое обследование позволяет определить внутри расположенную трещину, установив её размер и ощупав края.

Методы диагностики

  • Ректороманоскопия – позволяет оценить состояние прямой кишки на расстоянии 20-25 см от анального отверстия. Во время процедуры можно провести иссечение тканей для гистологии, удалить выявленные новообразования и ввести лекарство;
  • Аноскопия – информативная методика, позволяющая исследовать анальный канал на расстоянии 10-12 см. С помощью аноскопа можно обнаружить полипы, воспалительные процессы, кровотечение и прочие патологические изменения;
  • Лабораторные исследования – пациент направляется на общеклинический анализ крови, кала и мочи, посев на флору и прочее;
  • Сбор анамнеза – позволяет исключить другие возможные заболевания.

Лечение острой формы анальной трещины

В этом случае применяются консервативные способы лечения, предполагающие использование специальных мазей, свечей, слабительных препаратов. Медикаментозная терапия направлена на:

  • Обезболивание;
  • Снятие спазмов заднего прохода;
  • Нормализацию стула;
  • Затягивание раны (трещины).

Если при консервативном лечении не будут достигнуты желаемые эффекты, то возможно применение малоинвазивных способов.

Лечение хронической формы анальной трещины

Если заболевание перешло в хроническую форму, то, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство – удаление грануляции и срезание бугорков. Дальнейшее лечение продолжается с помощью консервативных методов.

  • Радиохирургия – точечное удаление повреждённых тканей посредством радиоволнового аппарата «Сургитрон»;
  • Параректальная блокада – введение анестетика с помощью шприца и дальнейшая дивульсия – расширение сфинктера анального отверстия с целью снятия спазмов.

Питание при анальной трещине

При наличии анальной трещины следует ограничить потребление:

  • Острой, солёной и жареной пищи;
  • Алкогольных напитков;
  • Рафинированных продуктов.

Для «смягчения» каловых масс и безболезненного испражнения рекомендуется обильное питье, растительная пища, каши. Хороших результатов помогает добиться салат из отварной свеклы с подсолнечным маслом. Можно ввести в рацион запаренный чернослив и курагу.

Общие рекомендации

После процесса дефекации следует обработать анус и зону вокруг заднего прохода холодной водой – это поможет уменьшить боли и подготовить анальное отверстие к использованию препаратов местного назначения.

Для облегчения акта дефекации рекомендуется использовать клизмы. Процедура проводится при позывах к испражнению.

  • Масляная клизма. Для приготовления раствора нужно отмерить 150 мл воды и добавить 50 мл масла;
  • Водяная клизма. В этом случае используется кипячёная вода, желательно с добавлением дезинфицирующих препаратов.

Как лечить хроническую анальную трещину?

Хроническая трещина образуется как разрыв или повреждение слизистой оболочки длиной от 1 до 3 см и толщиной около 4 мм, располагающийся на краю заднего прохода.

Возникает как следствие нарушения стула, наличия геморроидальных узлов, малоподвижного образа жизни.

Постоянные болевые ощущения и кровотечения заставляют сдерживать акт дефекации, что ведет к уплотнению каловых масс и обострению болезни.

Симптомы и признаки

Первоначально хроническая трещина в заднем проходе проявляет себя следующими симптомами:

  • Боли и рези в заднем проходе, не проходящие после опорожнения кишечника в течение нескольких часов.
  • Спазмирование анального канала и тянущие боли в этой области.
  • Кровянистые выделения после дефекации, как незначительные, так и непрекращающиеся.

Появление постоянного зада и ощущения жжения говорит об образовании хронической формы заболевания.

Точную диагностику невозможно осуществить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу-урологу.

Чем опасно заболевание?

Острое течение заболевания при отсутствии лечения после 1-2 месяцев переходит в хронический процесс.

Хроническая и острая анальная трещина проявляют себя по-разному:

  • Во втором случае наблюдается острый болевой синдром и пульсирующая боль, струйные кровотечения и спазм сфинктера.
  • Хроническое заболевание характеризуется цикличными болевыми ощущениями средней интенсивности и постоянным зудом анального отверстия. Кровь выделяется в виде мажущих следов, заметными на нижнем белье и туалетной бумаге.

Опасность анальной трещины заключается в возможности инфицирования раневой поверхности, возникновения свищей и опухолевых заболеваний прямой кишки, ведущих к ее злокачественному перерождению.

Хроническая задняя анальная трещина усугубляет состояние тканей, подвергая их повторному риску разрывов и изнашиванию, а кровотечение приводит к анемии.

Диагностика

Заболевание легко диагностируется врачом при осмотре, для этого раздвигают ягодицы и исследуют изменения сфинктера визуально или методом пальпации.

Самостоятельно исследовать деликатную область затруднительно, к тому же специалист определит причину поражения ануса в сравнении с трещинами грибкового, туберкулезного и паразитического происхождения.

При более глубоких поражениях используют аноскопию с местным обезболиванием, если имеются признаки кровотечения и подозрения в осложнении течения заболевания.

Как лечить?

Лечение заболевания назначается в зависимости от тяжести протекания процесса, его назначает врач после осмотра.

Методы могут быть консервативными и включающими оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение в сочетании со здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек способно привести к заживлению анальных трещин.

Оно проводится в следующих направлениях:

  • Нормализация стула .

Из рациона исключают острые, жирные, копченые продукты и специи, раздражающие кишечник. Мягкие слабительные средства помогают наладить нормальный стул (дюфалак, форлакс) и предотвратить травмирование анального канала уплотненными каловыми массами.

Ежедневное употребление в пищу клетчатки и не менее 2 литров жидкости стимулирует работу кишечника.

  1. Применение анальных свечей и мазей (нитроглицериновая мазь, проктозан, свечи с метилурацилом) вызывает заживление анальной трещины. В случае острого болевого синдрома применяют лидокаиновую блокаду.
  2. Сидячие ванны с отваром трав (ромашка, шалфей) принимают после опорожнения кишечника для расслабления мышц и уменьшения острых болевых ощущений, предотвращают инфицирование трещины.

Консервативное лечение помогает добиться успешного заживления анальной трещины в 70% случаев и вылечить хронический процесс.

Налаживание здорового образа жизни, своевременного опорожнения кишечника позволит избежать рецидивов заболевания.

Хирургическое вмешательство

Иссечение хронической анальной трещины проводится по назначению врача, когда процесс требует срочного оперативного вмешательства.

Трещину рассекают вдоль сфинктера, вызывая его расслабление, при этом исчезает постоянная боль и создаются условия для заживления раневой поверхности.

Операция проводится под местным наркозом и не требует долгого пребывания в стационаре.

Современный метод лечения трещин — радиоволновая хирургия, когда рассечение не требуется, и пораженные участки эффективно удаляются.

После проведения операции следует следить за регулярностью стула, гигиеной, налаживать здоровые привычки питания и не перенапрягаться, поднимая тяжести, во избежание риска повторного появления анальных заболевания.

Народная медицина

  • Налаживание стула можно осуществить при помощи употребления в пищу около 200 грамм вареной свеклы, заправленной растительным маслом. Курагу, изюм и другие сухофрукты предварительно распаривают в кипятке и едят в таком виде.
  • Заживляющий эффект оказывают свечи с облепиховым маслом и календулой, соком алоэ. Свежесрезанными листьями алоэ протирают анальное отверстие, предварительно очистив их от корочек, их также используют в качестве тампонов на ватной основе.
  • Местные ванны из отваров трав (ромашка, череда, календула, кора дуба) расслабляют, помогают осуществить гигиену проблемного места и оказывают профилактику рецидивов болезни.
  • Настой листьев крапивы пьют в виде чая курсом не менее 2 недель для налаживания работы кишечника и снятия воспаления.

Профилактика

Правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность способны предупредить появление анальных трещин.

Обязательно следите за регулярностью стула, не допуская уплотнения каловых масс.

Будьте осторожны при поднятии тяжестей, усиливающих нагрузку на проблемное место.

Трещина заднего прохода неуточненная (K60.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Трещины заднего прохода разделяют на:

1. Острые трещины («Острая трещина заднего прохода» — K60.0). Острая трещина заживает в течение 1-2 недель. Имеет линейную или щелевидную форму; мягкие ровные края.

Этиология и патогенез

Точные причины развития анальных трещин неизвестны, но инициирующим фактором считается травма при трудном прохождении каловых масс. Однако у многих людей, страдающих запорами, анальные трещины либо не появляются, либо быстро заживают.

Наряду с запором и затрудненной дефекацией этиологически значимыми состояниями могут считаться поносы.

Эпидемиология

Возраст: трудоспособный возраст

Признак распространенности: Редко

Соотношение полов(м/ж): 0.5

Данные по эпидемиологии анальных трещин различны.
По мнению зарубежных исследователей, распространенность во взрослой популяции составляет около 0,3%. По данным исследователей РФ, заболевание составляет 10 -11,7 % в структуре проктологических заболеваний.

Пол. По данным западных исследователей, различий в заболеваемости между полами не наблюдается, хотя передняя трещина чаще развивается у женщин (25%), чем у мужчин (8%). По данным российских исследователей, женщины страдают примерно в 2 раза чаще, чем мужчины (Семионкин, 2004).

Возраст. Подавляющее большинство пациентов находятся в трудоспособном возрасте — 20-60 лет, с пиком заболеваемости до 45 лет. Заболевание может встречаться и у пожилых людей.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Для анальной трещины характерна триада симптомов:
— боль во время или после акта дефекации (у 90% пациентов);
— незначительное кровотечение (60% пациентов);
— спазм анального сфинктера (70% пациентов).

Боль при острой трещине характеризуется как нестерпимая, острейшая, жгучая. Боль связана с актом дефекации и длится после него до нескольких часов. Она может иррадиировать в поясницу, реже — в низ живота. Иногда боль рефлекторно вызывает расстройство мочеиспускания. Кровотечения необильные и отмечаются в виде узкой полоски крови на кале.

Читать еще:  Упражнения Кегеля при геморрое для женщин и мужчин

Дополнительные симптомы:
— зуд в анальной области (20% пациентов);
— боязнь акта дефекации (стулобоязнь) — чувствительность признака не уточнена;
— ощущения разрыва ткани ануса (60% пациентов);
— интермиттирующие (непостоянные) симптомы (у 60% пациентов).

Физикальный осмотр

Осмотр проводится в положении пациента на левом боку с приведенными к туловищу ногами или в гинекологическом кресле в положении на спине. Трещина (или ее часть) видна при раздвижении ягодиц.

Острая трещина имеет гладкие ровные края, дно ее представлено мышечной тканью анального сфинктера. С течением времени дно и края трещины покрываются грануляционной тканью с фиброзным налетом. В дальнейшем, что характерно для хронической трещины, по краям происходит разрастание соединительной ткани, а в тканях, окружающих ее, развиваются воспалительные и трофические изменения.
В области внутреннего, а иногда и наружного, краев появляются участки избыточной ткани — анальные бугорки (приблизительно в 20% случаев).
В воспалительные и трофические изменения вовлекаются нервные окончания на дне трещины, способствуя возникновению незаживающей язвы.

Пальцевое исследование прямой кишки невозможно или затруднено вследствие спазма анального сфинктера и выраженной боли. В этом случае исследование следует временно отложить или провести под местной анестезией.

Диагностика

Диагноз устанавливается клинически. Дополнительные (инструментальные) методы диагностики применяются у ограниченной группы лиц по показаниям.

3. УЗИ сфинктеров (особенно внутреннего) осуществляется с целью выявления дефектов. Традиционно применяется у женщин с развившимися трещинами во время беременности или имевшими акушерские травмы (разрывы).

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

4. ВИЧ-инфекция. Установленный диагноз ВИЧ-инфекции или факторы риска (высокая вирусная нагрузка у матери, совместное использование игл при в/в употреблении наркотиков, не использование средств защиты при сексуальных контактах). Диагноз подтверждается лабораторными методами.

6. Сифилис. Незаживающие трещины. Выявление принадлежности к группе риска (половой контакт с инфицированным человеком, проституция, промискуитет , сифилис у матери, наличие других ЗППП). Диагноз подтверждается рентгенологически.

Осложнения

Осложнения оперативного вмешательства:
— задержка мочи;

Как лечится острая и хроническая анальная трещина?

Далеко не обо всех проблемах со здоровьем мы может говорить свободно и без стеснения. Есть такие заболевания, про которые даже врачу люди рассказывают с большой неохотой. Например, анальная трещина. Она является разрывом кожи, возникающим непосредственно в области заднего канала.

Ввиду наличия подобного разрыва (он, кстати, может быть до 2 см в длину) человек испытывает боль и кровотечения. Очевидно, что наличие подобного заболевания в любом случае станет источником постоянного дискомфорта. Поэтому при обнаружении первых признаков стоит без промедления обратиться к специалисту.

Только в этом случае может быть своевременно вылечена острая либо хроническая анальная трещина. Однако любое лечение невозможно без предварительной диагностики, в ходе которой устанавливаются все имеющиеся признаки и определяется, как именно будет лечиться трещина. Обо всем этом мы и поговорим.

Симптомы и причины, характеризующие анальную трещину

Перед тем, как рассмотреть признаки, указывающие на анальную трещину, следует отметить наличие двух разновидностей заболевания:

Острая анальная трещина. Возникает она спонтанно в результате разрыва слизистой в прямой кишке. Вызвать подобный разрыв могут, например, плотные каловые массы, проходящие при запоре. Как правило, лечение при острой трещине не обязательно, так как она сама пройдет через 1-2 дня;

  • Серьезнее следует смотреть на хроническую анальную трещину. Она образуется вследствие того, что имеющиеся острые трещины подверглись повторному воздействию. В итоге трещина расширяется и начинает обильно заселяться микробами. Такую анальную трещину можно наблюдать несколько недель и даже месяцев.
  • В зависимости от конкретного вида трещины различаются и первичные признаки заболевания. Так, при наличии острых анальных трещин наблюдается:

    боль в заднем проходе. Характер ее сильный, но непродолжительный. Часто болевые ощущения проявляются только в процессе дефекации и сохраняются на протяжении 15 минут после. Локализуется болезненный участок чаще всего на задней стенке прямой кишки;

  • спазмы сфинктера (анального отверстия). Спазмы при острой трещине имеют ярко выраженную природу и сопровождаются болевыми ощущениями и определенными затруднениями при дефекации. К слову, затрудненная дефекация может выступать и в качестве самостоятельного признака;
  • незначительные кровотечения. Чаще всего, кровотечения наблюдаются у лиц в процессе дефекации, когда проходят плотные каловые массы.
  • Если же трещина хроническая, то характер признаков несколько иной:

    1. так, боли в заднем проходе более длительные, они усиливаются при долгом пребывании в сидячем положении. По этой причине больные испытывают сильный дискомфорт, в результате чего становятся раздражительными, а также страдают от бессонницы. Хроническая анальная трещина нередко сопровождается развитием у пациентов так называемой «стулобоязни». Это синдром, связанные с боязнью дефекации и частым применением слабительных средств;
    2. более серьезные кровотечения, особенно сильные при запорах;
    3. наличие гнойных выделений из анального прохода;
    4. и менее выраженный спазм анального сфинктера.

    Основными причинами развития анальной трещины являются следующие:

    прежде всего, речь идет о нарушении кровоснабжения анального отверстия. Выражается это в застое крови вследствие малоподвижного образа жизни либо проведения значительной части времени в сидячем положении. Также застой может наблюдаться у любителей подольше посидеть на унитазе;

  • вызывают анальную трещину и соответствующие травмы, в свою очередь, возникшие при запорах либо ввиду занятий анальным сексом;
  • причиной трещины может быть и геморрой, так как образующиеся при геморрое узлы вызывают ослабление стенок заднего прохода, что приводит к возможности их травмирования при дефекации. При таком заболевании, как геморрой, трещины также могут быть обусловлены все тем же застоем крови;
  • особенности строения прямой кишки. Эта причина относится преимущественно к женской половине, поскольку у них передняя часть анального отверстия сильно ослаблена ввиду специфического расположения половых органов. Поэтому основное количество анальных трещин, появляющихся у женщин, наблюдается именно в указанной области;
  • вызвать анальную трещину могут и патологические явления, происходящие в нервной системе. В результате таких патологий сфинктер может быть подвергнут длительному спазму.
  • Следует учитывать, что, как правило, наблюдается совокупность ряда факторов одновременно, а не по отдельности.

    Некоторые особенности

    Следует отметить, что появление анальных трещин у детей и беременных женщин характеризуется некоторыми отличительными чертами. Так, в отношении детей необходимо сказать следующее:

    • встречаются у них именно острые трещины;
    • как правило, причиной возникновения трещин выступают запоры;
    • основным симптомом, указывающим на анальную трещину у ребенка, является болезненность в ходе дефекации. Дополнительно может наблюдаться выделение крови.

    Важно то, что в большинстве случаев у детей самостоятельно проходят трещины. Обычно это происходит сразу же после того, как стул нормализуется.

    Для беременных женщин также характерны некоторые особенности:

    а) во-первых, на ранних стадиях очень сложно отличить образовавшуюся трещину от геморроя, поскольку признаки практически идентичны;

    б) во-вторых, лечить трещину необходимо осторожно, преимущественно используются методы, направленные на устранение запора вследствие смягчения каловых масс.

    Возможные осложнения

    Нужно понимать, что развитие анальной трещины сопряжено с риском определенных осложнений. К ним следует отнести:

    ярко выраженный болевой синдром. Его причиной при трещинах, как правило, является сильный спазм сфинктера;

  • острый парапроктит. Развитие этого заболевания происходит после того, как инфекция попадает в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Происходит это за счет того, что слизистая оболочка при трещинах имеет дефекты;
  • обильные кровотечения;
  • колит. Это заболевание поражает внутреннюю оболочку толстой кишки и сопровождается воспалительными процессами;
  • свищи прямой кишки;
  • простатит, т.е. воспаление предстательной железы.
  • Диагностика трещины

    Чтобы определиться с тем, как лечить трещину, ее нужно тщательно изучить. Делает это врач-проктолог одним из следующих способов:

    наружный осмотр. Трещина в абсолютном большинстве случаев может быть замечена в ходе обычного наружного осмотра. Внешне она выглядит как дефект треугольной формы либо продольны, имеющий красный цвет;

  • пальцевое обследование. В данном случае проктологом осуществляется прощупывание стенок прямой кишки с помощью введенного в нее пальца. Прежде всего, посредством этого метода врачом оценивается степень, которой обладает спазм сфинктера. При острых трещинах спазмы, как уже отмечалось, имеют более выраженный характер, поэтому порой пальцевое обследование невозможно. Если же трещина хроническая, то врачу удается определить ее локализацию, а также оценить общее состояние ее краев;
  • ректороманоскопия. Этот способ является наиболее распространенным, к тому же он отличается высокой точностью при исследованиях. Основан метод на применении специального прибора – ректороманоскопа, который позволяет изучить слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от самого анального отверстия;
  • наконец, проводится аноскопия. Она представляет тщательный осмотр в отношении конечного отдела кишки.
  • Важно: В ходе диагностики анальных трещин врач также обращает внимание на то, не вызваны ли эти трещины каким-либо специфическим заболеванием, например, сифилисом, туберкулезом и проч.

    Лечение анальной трещины

    Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

    Нехирургические методы

    Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

    Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

    Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

    Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

    Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

    Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

    Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

    Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

    Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

    Хирургические методы

    Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

    Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

    Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

    Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

    Читать еще:  Тромбированный геморрой: причины, симптомы, лечение (медикаментозное, народное, хирургическое)

    В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

    Хроническая анальная трещина

    Хроническая анальная трещина – это довольно широко распространённое заболевание, которое встречается в любой возрастной категории у представителей обоих полов. Болезнь сопровождается формированием длительно незаживающего дефекта на слизистой анального отверстия, который может выступать в качестве раны или язвы.

    Вызвать недуг может нарушение кровоснабжения данной области, её травмирование и большое количество других факторов.

    Расстройство проявляется характерной симптоматикой, основу которой составляет интенсивный болевой синдром, сильный зуд и кровотечение.

    Поставить правильный диагноз представляется возможным на основании симптомов, физикального осмотра и инструментальных обследований пациента. Вылечить хроническую анальную трещину можно как консервативными, так и хирургическими методами.

    В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобному недугу было определено значение К60.1.

    Хронической анальная трещина считается в тех случаях, если она не заживает более полутора месяцев.

    Основополагающими факторами формирования такого дефекта являются нарушение кровоснабжения анальной области и травмирование, что происходит на фоне прохождения твёрдых каловых масс.

    Среди других предрасполагающих факторов появления хронической трещины анального отверстия выделяют:

    • роды – во время родов происходит колоссальное напряжение в зоне малого таза, что нередко провоцирует разрывы заднего прохода. Примечательно то, что с такой проблемой сталкиваются только те представительницы женского пола, которые рожают своего первого ребёнка;
    • непосредственное травмирование заднего прохода – зачастую к повреждениям приводят затвердевшие фекалии, но иногда это может произойти из-за случайно проглоченных твёрдых предметов. На этом фоне формируется незначительный дефект и последующее его инфицирование. Незначительная анальная трещина может довольно долго не проявляться какими-либо симптомами;
    • сильное натуживание во время дефекации при запорах;
    • наличие других расстройств, связанных с поражением прямой кишки или органов малого таза, например, застойные явления, внешние и внутренние геморроидальные узлы, тромбофлебит, васкулит, атеросклероз облитерирующего характера и аневризма;
    • повреждение во время анального секса;
    • неаккуратное выполнение проктологических диагностических процедур с использованием специального инструментария;
    • нарушение питания тканей анального сфинктера.

    В независимости от того, что послужило источником болезни у детей или взрослых, в дальнейшем будет происходить присоединение болезнетворных агентов, что повлечёт за собой развитие воспалительного процесса. Из этого следует, что при хронической форме недуга происходит поражение не только верхних, но и более глубоких слоёв заднепроходного отверстия.

    Классификация

    В зависимости от места образования дефекта, различают следующие виды анальных трещин:

    • передняя анальная трещина – располагается на двенадцати часах относительно циферблата;
    • задняя анальная трещина – формируется на копчиковой стенке анального канала. Такая разновидность недуга диагностируется в подавляющем большинстве случаев;
    • «зеркальная» — самая редкая форма болезни, для которой характерно наличие двух трещин, расположенных друг напротив друга.

    Симптоматика

    Подобное заболевание проявляется большим количеством симптомов, однако наиболее характерными выступают:

    • сильный болевой синдром, связанный с актом дефекации. Болезненность усиливается при натуживании, а также в тех случаях, когда пациент нарушает правила диетического питания, предписанные лечащим врачом;
    • понижение нормального тонуса сфинктера анального отверстия;
    • появление кровавых пятен на туалетной бумаге или нижнем белье. Обильное кровоизлияние не характерно для такого недуга;
    • сильный зуд и жжение в области заднего прохода;
    • формирование ярко выраженного уплотнения и приподнятости краёв дефекта слизистой оболочки, что хорошо определяется при пальпации;
    • постепенная замена подкожной ткани сфинктера на соединительную – такой признак сможет выявить только клиницист во время физикального осмотра;
    • повторные разрывы трещины – наблюдаются даже при малейшем нарушении диеты.

    Сложность лечения и длительность течения недуга обуславливается определёнными особенностями функционирования сфинктера. На фоне повышенной его подвижности рана или язва на оболочке прямой кишки заживает намного дольше. Это становится причиной появления сильных болевых ощущений.

    Хроническая трещина отличается от острой тем, что болезненность менее интенсивна по сравнению с острой. Однако пациентам стоит учесть, что это связанно не с самостоятельным выздоровлением, а с некоторыми особенностями организма, который при длительном течении заболевания запускает незначительные адаптационные процессы.

    Больным также не стоит возлагать надежды на то, что недуг исчезнет сам по себе. Более того, отсутствие лечения приведёт к тому, что трещина будет проникать в более глубокие слои и увеличиваться в размерах.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз клиницист может уже на основании наличия характерных симптомов и после объективного осмотра проблемной области. Однако в дополнение могут понадобиться инструментальные обследования.

    Первичная диагностика состоит из:

    • детального опроса больного – для определения первого времени появления и степени выраженности симптомов;
    • изучение истории болезни – это может с точностью указать на провоцирующий фактор;
    • тщательного физикального осмотра поражённой области и пальцевого исследования прямой кишки. Поскольку последняя процедура вызывает нестерпимые болевые ощущения, то она проводится под анестезией. Если этого не сделать, то пациент будет жаловаться на сильнейшие боли.

    Среди лабораторных методов обследования стоит выделить:

    • клинический анализ крови;
    • микроскопические изучения каловых масс.

    Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики, применяются следующие инструментальные обследования:

    • аноскопия;
    • ректороманоскопия;
    • ирригоскопия;
    • проктоскопия;
    • УЗИ.

    Хроническую анальную трещину необходимо дифференцировать с такими недугами:

    • геморрой;
    • неспецифический язвенный колит;
    • проктит;
    • болезнь Крона;
    • сифилитическое и туберкулёзное поражение прямой кишки.

    В подавляющем большинстве случаев для ликвидации болезни достаточно консервативных способов терапии, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Методики того, как лечить хроническую анальную трещину без операции:

    • соблюдение щадящего рациона, который подразумевает полное исключение из меню продуктов, имеющих закрепляющий эффект. К ним можно отнести рис, сладости, бананы и чернику, а также жирную, острую и солёную пищу. Лучше всего обогатить меню ингредиентами с высоким содержанием клетчатки;
    • борьба с запорами при помощи очистительных клизм и слабительных медикаментов с мягким эффектом;
    • выполнение правил личной гигиены – клиницисты рекомендуют на время терапии отказаться от туалетной бумаги, а после каждого акта дефекации использовать для очищения анального отверстия тёплую воду и мыло;
    • умеренная физическая активность – наиболее приемлемым методом будут ежедневные пешие прогулки. Чрезмерные нагрузки категорически запрещены;
    • использование ректальных мазей и суппозиториев с обезболивающим эффектом;
    • введение ботулотоксина – для устранения основной причины появления анальной трещины – спазмирования гладкой мускулатуры сфинктера. Для расслабления мышц вполне достаточно одной такой процедуры.

    Помимо этого, устранение недуга в домашних условиях подразумевает применение микроклизм, сидячих ванночек и компрессов из отваров на основе лекарственных трав и растений. Таким образом, лечение анальной трещины народными средствами направлено на использование:

    • ромашки и календулы;
    • коры дуба и луковой шелухи;
    • семян конского каштана и льна;
    • тысячелистника и шиповника;
    • крапивы и крушины;
    • листьев малины и калины.

    В случаях неэффективности консервативных способов необходимо выполнение хирургического вмешательства. Такие методы лечения основываются на осуществлении:

    • электрокоагуляции;
    • лазерной вапоризации;
    • сфинктеротомии – это операция по иссечению поражённой части анального сфинктера.

    Возможные осложнения

    Игнорирование симптомов недуга, или поздно начатое лечение хронической анальной трещины, может привести к:

    • нагноению дефекта;
    • формированию абсцессов или свищей;
    • ригидному сужению анального канала;
    • острому парапроктиту.

    Профилактика и прогноз

    Для того чтобы предупредить повторное развитие заболевания у ребёнка или взрослого, необходимо придерживаться следующих несложных правил:

    • вести активный и здоровый образ жизни;
    • правильно и сбалансировано питаться;
    • заниматься своевременным лечением патологий органов малого таза;
    • устранять хронические запоры;
    • избегать сильного натуживания при дефекации;
    • регулярно проходить полный медицинский осмотр.

    Многие пациенты с подобным диагнозом интересуются – можно ли полностью вылечить хроническую анальную трещину? Сделать это удаётся только при своевременной диагностике и комплексной тактике терапии. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать рецидива недуга. В противном случае высока вероятность развития осложнений, которые значительно ухудшают прогноз.

    Трещины анального канала

    Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

    Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

    Причины воспаления

    Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

    Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

    Травма сфинктера

    1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
    2. Болезни пищеварительного тракта.
    3. Сбой в сердечнососудистой системе.
    4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
    5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
    6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
    7. Сильные потуги во время запора.
    8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
    9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
    10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
    11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
    12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

    Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

    Симптоматика проблемы

    Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

    Ощущения болезненности носит различный характер:

    Боли в прямом кишечнике

    • пощипывания;
    • жжение;
    • покалывание;
    • тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

    Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

    Боли дополняются кровяными выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

    Диагностирование болезни

    Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

    На осмотре врач может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

    Лечение воспаления ануса

    Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

    Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

    1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
    2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
    3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).
    Читать еще:  Диета при геморрое: 6 принципов и 12 разрешенных продуктов

    Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

    • сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
    • анальный проход обрабатывается вазелином;
    • употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

    Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

    Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

    • Ихтиоловые;
    • Ультрапрокт;
    • Бетиол;
    • Проктогливенол;
    • Анестезол;
    • Сальфак;
    • Свечи с глицерином.

    В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

    Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

    Профилактика воспалений

    Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

    Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

    Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

    Как лечится острая и хроническая анальная трещина?

    Далеко не обо всех проблемах со здоровьем мы может говорить свободно и без стеснения. Есть такие заболевания, про которые даже врачу люди рассказывают с большой неохотой. Например, анальная трещина. Она является разрывом кожи, возникающим непосредственно в области заднего канала.

    Ввиду наличия подобного разрыва (он, кстати, может быть до 2 см в длину) человек испытывает боль и кровотечения. Очевидно, что наличие подобного заболевания в любом случае станет источником постоянного дискомфорта. Поэтому при обнаружении первых признаков стоит без промедления обратиться к специалисту.

    Только в этом случае может быть своевременно вылечена острая либо хроническая анальная трещина. Однако любое лечение невозможно без предварительной диагностики, в ходе которой устанавливаются все имеющиеся признаки и определяется, как именно будет лечиться трещина. Обо всем этом мы и поговорим.

    Симптомы и причины, характеризующие анальную трещину

    Перед тем, как рассмотреть признаки, указывающие на анальную трещину, следует отметить наличие двух разновидностей заболевания:

    Острая анальная трещина. Возникает она спонтанно в результате разрыва слизистой в прямой кишке. Вызвать подобный разрыв могут, например, плотные каловые массы, проходящие при запоре. Как правило, лечение при острой трещине не обязательно, так как она сама пройдет через 1-2 дня;

  • Серьезнее следует смотреть на хроническую анальную трещину. Она образуется вследствие того, что имеющиеся острые трещины подверглись повторному воздействию. В итоге трещина расширяется и начинает обильно заселяться микробами. Такую анальную трещину можно наблюдать несколько недель и даже месяцев.
  • В зависимости от конкретного вида трещины различаются и первичные признаки заболевания. Так, при наличии острых анальных трещин наблюдается:

    боль в заднем проходе. Характер ее сильный, но непродолжительный. Часто болевые ощущения проявляются только в процессе дефекации и сохраняются на протяжении 15 минут после. Локализуется болезненный участок чаще всего на задней стенке прямой кишки;

  • спазмы сфинктера (анального отверстия). Спазмы при острой трещине имеют ярко выраженную природу и сопровождаются болевыми ощущениями и определенными затруднениями при дефекации. К слову, затрудненная дефекация может выступать и в качестве самостоятельного признака;
  • незначительные кровотечения. Чаще всего, кровотечения наблюдаются у лиц в процессе дефекации, когда проходят плотные каловые массы.
  • Если же трещина хроническая, то характер признаков несколько иной:

    1. так, боли в заднем проходе более длительные, они усиливаются при долгом пребывании в сидячем положении. По этой причине больные испытывают сильный дискомфорт, в результате чего становятся раздражительными, а также страдают от бессонницы. Хроническая анальная трещина нередко сопровождается развитием у пациентов так называемой «стулобоязни». Это синдром, связанные с боязнью дефекации и частым применением слабительных средств;
    2. более серьезные кровотечения, особенно сильные при запорах;
    3. наличие гнойных выделений из анального прохода;
    4. и менее выраженный спазм анального сфинктера.

    Основными причинами развития анальной трещины являются следующие:

    прежде всего, речь идет о нарушении кровоснабжения анального отверстия. Выражается это в застое крови вследствие малоподвижного образа жизни либо проведения значительной части времени в сидячем положении. Также застой может наблюдаться у любителей подольше посидеть на унитазе;

  • вызывают анальную трещину и соответствующие травмы, в свою очередь, возникшие при запорах либо ввиду занятий анальным сексом;
  • причиной трещины может быть и геморрой, так как образующиеся при геморрое узлы вызывают ослабление стенок заднего прохода, что приводит к возможности их травмирования при дефекации. При таком заболевании, как геморрой, трещины также могут быть обусловлены все тем же застоем крови;
  • особенности строения прямой кишки. Эта причина относится преимущественно к женской половине, поскольку у них передняя часть анального отверстия сильно ослаблена ввиду специфического расположения половых органов. Поэтому основное количество анальных трещин, появляющихся у женщин, наблюдается именно в указанной области;
  • вызвать анальную трещину могут и патологические явления, происходящие в нервной системе. В результате таких патологий сфинктер может быть подвергнут длительному спазму.
  • Следует учитывать, что, как правило, наблюдается совокупность ряда факторов одновременно, а не по отдельности.

    Некоторые особенности

    Следует отметить, что появление анальных трещин у детей и беременных женщин характеризуется некоторыми отличительными чертами. Так, в отношении детей необходимо сказать следующее:

    • встречаются у них именно острые трещины;
    • как правило, причиной возникновения трещин выступают запоры;
    • основным симптомом, указывающим на анальную трещину у ребенка, является болезненность в ходе дефекации. Дополнительно может наблюдаться выделение крови.

    Важно то, что в большинстве случаев у детей самостоятельно проходят трещины. Обычно это происходит сразу же после того, как стул нормализуется.

    Для беременных женщин также характерны некоторые особенности:

    а) во-первых, на ранних стадиях очень сложно отличить образовавшуюся трещину от геморроя, поскольку признаки практически идентичны;

    б) во-вторых, лечить трещину необходимо осторожно, преимущественно используются методы, направленные на устранение запора вследствие смягчения каловых масс.

    Возможные осложнения

    Нужно понимать, что развитие анальной трещины сопряжено с риском определенных осложнений. К ним следует отнести:

    ярко выраженный болевой синдром. Его причиной при трещинах, как правило, является сильный спазм сфинктера;

  • острый парапроктит. Развитие этого заболевания происходит после того, как инфекция попадает в жировую клетчатку, окружающую прямую кишку. Происходит это за счет того, что слизистая оболочка при трещинах имеет дефекты;
  • обильные кровотечения;
  • колит. Это заболевание поражает внутреннюю оболочку толстой кишки и сопровождается воспалительными процессами;
  • свищи прямой кишки;
  • простатит, т.е. воспаление предстательной железы.
  • Диагностика трещины

    Чтобы определиться с тем, как лечить трещину, ее нужно тщательно изучить. Делает это врач-проктолог одним из следующих способов:

    наружный осмотр. Трещина в абсолютном большинстве случаев может быть замечена в ходе обычного наружного осмотра. Внешне она выглядит как дефект треугольной формы либо продольны, имеющий красный цвет;

  • пальцевое обследование. В данном случае проктологом осуществляется прощупывание стенок прямой кишки с помощью введенного в нее пальца. Прежде всего, посредством этого метода врачом оценивается степень, которой обладает спазм сфинктера. При острых трещинах спазмы, как уже отмечалось, имеют более выраженный характер, поэтому порой пальцевое обследование невозможно. Если же трещина хроническая, то врачу удается определить ее локализацию, а также оценить общее состояние ее краев;
  • ректороманоскопия. Этот способ является наиболее распространенным, к тому же он отличается высокой точностью при исследованиях. Основан метод на применении специального прибора – ректороманоскопа, который позволяет изучить слизистую оболочку на расстоянии до 30 см от самого анального отверстия;
  • наконец, проводится аноскопия. Она представляет тщательный осмотр в отношении конечного отдела кишки.
  • Важно: В ходе диагностики анальных трещин врач также обращает внимание на то, не вызваны ли эти трещины каким-либо специфическим заболеванием, например, сифилисом, туберкулезом и проч.

    Лечение анальной трещины

    Существует две большие группы способов лечения: нехирургические и хирургические методы. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

    Нехирургические методы

    Первым методов в этой группе выступает нормализация стула. Обеспечивается это за счет пересмотра ежедневного рациона пациента и увеличения количества потребляемой клетчатки. Более того, зачастую прибегают к ряду натуральных продуктов, действие которых направлено на размягчение каловых масс и, следовательно, облегчение процесса дефекации.

    Речь идет о таких продуктах, как чернослив, курага, бананы, инжир, киви и свекла. Данным методом можно воспользоваться самостоятельно, достаточно лишь лечить трещину ежедневным употреблением 200 грамм свеклы отварной либо 2 бананов. Эти продукты вызовут смягчение каловых масс и эффективно справятся с запором.

    Далее в рамках изменения рациона питания необходимо исключить из него полностью блюда острые, соленые, кислые и жареные, а также алкоголь. Все это также будет способствовать нормализации стула.

    Дополнительным средством нормализации является также употребление большего количество жидкости, поскольку вода вызывает облегченное продвижение по кишечнику каловых масс, соответственно, упрощает дефекацию.

    Также в рамках первого метода могут быть назначены слабительные средства мягкого действия.

    Вторым нехирургическим методом являются так называемые сидячие ванночки. Суть состоит в следующем: необходимо минут на 15-20 садится в теплую воду, что поможет расслабиться мышцам сфинктера.

    Наконец, нужно указать на такой метод лечения, как применение медикаментов. Чтобы полноценно лечить анальную трещину, могут быть назначены различные мази, таблетки, свечи. Возможны также инъекции в сфинктер. Все это направлено на снятие спазма.

    Все эти методы ориентированы на лечение острой анальной трещины. Однако при отсутствии положительного результата на протяжении месяца трещина приобретает хронический характер. Следовательно, в месте повреждения допустимо развития того или иного инфекционного процесса. Поэтому важно обратиться к проктологу, если до этого момента пациент еще не прибегал к медицинской помощи. Врач тщательно исследует заболевания и на основании данных обследования определить конкретное направление лечения трещины.

    Отметим, что переход трещины из острого состояния в хроническое наблюдается в 30% случаев. Во всех остальных случаях консервативная терапия полностью справляется с этим неприятным заболеванием.

    Хирургические методы

    Как правило, если трещина не была вылечена вышеописанными методами, лечить ее начинают посредством хирургического вмешательства. Применяется способ, именуемый иссечением. В ходе иссечения удалению подлежат рубцовые ткани, расположенные в районе трещины.

    Также допустимо иссечение, сопряженное с частичным надсечением (иначе сфинктеротомией) мышц сфинктера. Результатом применения данного способа становится снятие боли и расслабление мышц сфинктера.

    Более того, сфинктеротомия активно способствует заживлению раны, поэтому ее не зашивают, а ожидают самостоятельного восстановления. Как правило, рана заживает на протяжении 15 дней после проведения операции.

    Необходимо отметить, что квалифицированное оперативное вмешательство существенно снижает риск повторения анальной трещины (вероятность рецидива составляет не более 2%).

    В завершении хотелось бы еще раз напомнить о том, что за своим здоровьем всегда нужно следить. И любую проблему, включая анальную трещину, важно начать вовремя лечить. Ведь сколько неудобств приносит трещина, а этого ни в коем случае нельзя допустить. Будьте здоровы!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector