Что такое катаральный проктит

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

  • простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
  • гнойную — виден налет фибрина и гноя;
  • геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

  • Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
  • Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

  1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
  2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
  3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

  • переохлаждение;
  • значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
  • нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

  • болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
  • запор или понос;
  • боль отдает в промежность и поясницу;
  • дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
  • повышение температуры до 38 градусов, озноб;
  • выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
  • слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

  • по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
  • анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
  • с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

  • паровых котлет и фрикаделек;
  • ненаваристых супов;
  • белого подсушенного хлеба;
  • тушеных овощей и мяса птицы;
  • каш;
  • творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
  • компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
  • антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
  • антигистаминные средства для снятия отечности;
  • препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

  • грязевые аппликации в виде тампонов;
  • питье минеральных вод;
  • промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

  • парапроктитом с образованием свища;
  • проктосигмоидитом;
  • пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

  • избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
  • отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
  • внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
  • нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
  • исключить анальный секс;
  • при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
  • соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

Что такое катаральный проктит и как его правильно лечить

Роль прямой кишки самого нижнего, конечного отдела кишечника – удаление кала из организма. Небольшое количество вырабатываемых в прямом кишечнике ферментов позволяет переварить не переработанные ранее остатки, уплотнить кал, удалить его, а выделяемая в достаточном количестве слизь облегчает этот процесс. Заканчивается прямая кишка анальным отверстием, она имеет два кольца мышц – два сфинктера, которые нужны для удержания каловых масс, а во время испражнения, расслабляясь, способствуют их удалению.

Окружает и прилегает к прямой кишке жировая ткань, под слоем слизистой располагается множество вен – геморроидальное сплетение. Конечный отдел кишечника снабжен большим количеством мышц и нервных окончаний, что обусловлено непростым механизмом процесса дефекации.

Катаральный проктит – это такое заболевание прямой кишки, которому характерно воспаление слизистой оболочки. Этот диагноз чаще бывает сопутствующим другому заболеванию ЖКТ, реже самостоятельным. Терапия выбирается после точного выяснения причин, спровоцировавших его появление. Обычно лечение является консервативным, медикаментозным. Но в определенных случаях, когда к этому есть показания, назначается хирургическая операция.

Причинами возникновения катарального проктита – воспаления прямой кишки – могут быть:

  • бактериальные или вирусные инфекции и вызванные ими заболевания;
  • травмы, хирургические операции, которые были у пациента ранее;
  • геморрой;
  • цистит, вагинит;
  • острая пища, алкоголь, табачный дым;
  • инвазия глистами;
  • ожоги слизистой;
  • последствия лучевой болезни или лучевой терапии – лучевой проктит;
  • язвенный колит;
  • венерические заболевания;
  • цитомегаловирус;
  • механические травмы острыми непереваренными остатками или посторонними предметами;
  • туберкулез;
  • тромбозы, проблемы с венами;
  • запор;
  • переохлаждение.

У женщин проктит бывает спровоцирован тяжелыми родами с разрывами. Катаральный проктит с самого начала проявляется остро, симптомы хорошо выражены. Различают острый и хронический проктит.

Острый делится на:

  • простой катаральный – характерны отечность и гиперемия слизистой, боль;
  • катарально-гнойный – на поверхности слизистой обнаруживается гнойный налет;
  • катарально-геморрагический – на слизистой точечные кровоизлияния, следы кровотечений.

Количество выделяемой слизи во всех случаях сильно увеличивается. Специалисты считают, что катаральный проктит связан с нарушениями тока крови и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Он также бывает осложнением других патологий ЖКТ.

Симптомы и диагностика

Клинические признаки или симптомы проктита следующие:

  • длительный запор или диарея;
  • в кале обнаруживается слизь, следы крови, гнойные выделения;
  • тенезмы – позывы к дефекации ложного характера;
  • жжение, тянущая или острая боль в прямой кишке, иррадиирующая в промежность, спину;
  • повышенная температура;
  • анальное отверстие тоже воспалено, есть его покраснение.

Проктиту характерна интоксикация организма. При этом больной ощущает слабость, головную боль, раздражительность, сильную утомляемость. Вовремя не диагностированный и не вылеченный катаральный проктит может вызвать серьезные осложнения: сужение просвета кишки, непроходимость, длительные запоры, парапроктит (воспалена и жировая ткань вокруг кишки), воспаление брюшины, разрастание полипов, развитие злокачественной опухоли, образование свищей, язв, локального перитонита.

При обращении больного с жалобами на вышеперечисленные симптомы врач назначает обследование. Современная проктология имеет возможность проводить сложные аппаратные диагностические мероприятия для точной постановки диагноза.

Распространены следующие методы:

  • ректоскопия;
  • эндоскопия;
  • анализы крови и кала;
  • биопсия прямой кишки;
  • копрограмма;
  • биологические посевы.

Кроме диагностики проктита, эти исследования нужны для дифференциации заболевания с другими: геморроем, болезнью Крона, онкологической опухолью, язвенной болезнью. Одновременно исследуется состояние слизистой оболочки прямой кишки.

По результатам беседы, осмотра пациента, пальцевого обследования прямой кишки, на основании результатов анализов проктолог ставит окончательный диагноз, назначает лечение.

Лечение катарального проктита длится около двух недель, если болезнь не перешла в хроническую форму или диагноз не является сопутствующим.

Составляющими терапии являются:

  • медикаментозные препараты;
  • ректальные суппозитории;
  • лечебные клизмы;
  • сидячие противовоспалительные ванночки;
  • лечебное питание, диета;
  • ЛФК.

Для лечения чаще всего назначают такие средства – антибиотики, спазмолитики, антигистаминные, противовоспалительные препараты, пробиотики. Антибиотики подбираются по результатам бактериологического посева, в зависимости от выявленного возбудителя. Остальные препараты направлены на снятие болевых ощущений и спазма прямой кишки, нормализацию стула, устранение воспаления. Пробиотики при длительном приеме помогают восстановить естественную, здоровую микрофлору кишечника.

В качестве вспомогательной терапии катарального проктита применяют очистительные и лечебные клизмы, приготовленные с отварами трав, сборов (ромашки, календулы), маслами (облепиховым, например), антисептиком Колларгол. Их роль – очищение, снятие воспаления, уменьшение раздражения, борьба с инфекцией. Сидячие ванны обычно принимают с раствором перманганата калия для местной антисептики. Ректальные свечи используются в лечении заболевания как средства, улучшающие регенерацию тканей.

Лечебное питание – это дробные, частые (до 7 раз в день) приемы пищи в небольшом количестве, отказ от острой, соленой, тяжелой пищи. Больным рекомендуют исключить из меню продукты, богатые клетчаткой (каши, фрукты) и добавить кисломолочные, а также нежирные рыбные и мясные блюда. Можно есть печеные яблоки, овощные пюре. Обязателен отказ от алкоголя и курения, которые сильно раздражают стенки кишечника. Необходимо пить достаточное количество чистой негазированной воды.

Больным с диагнозом «катаральный проктит» обязательно рекомендованы легкие физические упражнения. Нельзя переохлаждаться и долго сидеть. Это провоцирует застой венозной крови и может вызвать осложнения или обострение уже существующего заболевания.

Профилактика

Профилактическими мероприятиями для предупреждения возникновения проктита являются:

  • правильное питание, исключающее тяжелую, острую, вредную пищу;
  • посильные физические упражнения, особенно при преимущественно сидячем образе жизни;
  • отсутствие переохлаждения и травм прямой кишки;
  • отказ от крепкого алкоголя и курения;
  • регулярная тщательная гигиена аналоректальной зоны;
  • своевременное медицинское обследование и обращение к врачу при первых симптомах заболевания.
Читать еще:  Консервативное лечение геморроя: виды, стадии, лечение, методы, склерозирование, рекомендации

Острый катаральный проктит хорошо поддается консервативному лечению. От больного требуется только своевременно обратиться к специалисту, не допустив осложнений или перетекания болезни в хроническую.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Как проявляется и лечится катаральный проктит

Катаральный проктит представляет собой процесс воспалительного характера, протекающий в острой форме и локализованный в области прямого кишечника. Данное заболевание может развиваться самостоятельно или выступать в качестве признака других патологий.

Каковы причины возникновения и клинические симптомы катарального проктита? Какое лечение требуется пациентам, страдающим данным заболеванием?

Характеристика заболевания

Катаральная форма проктита — это воспаление, поражающее слизистые оболочки прямого кишечника. Патологический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, общим недомоганием.

Заболевание чревато развитием многочисленных осложнений и поэтому требует обязательного лечения.

Специалисты-проктологи выделяют следующие формы:

  1. Слизисто-катаральная форма — характеризуется отечностью прямой кишки, чрезмерно интенсивным продуцированием слизи.
  2. Геморрагически-катаральная форма — характеризуется наличием многочисленных точечных кровоизлияний в области прямого кишечника.
  3. Гнойно-катаральная форма — характеризуется наличием гноя и гиперемией прямой кишки.

Вне зависимости от клинической формы, катаральный вид проктита начинается, как правило, очень резко и сопровождается ярко выраженными нарушениями в функционировании прямого кишечника.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  • Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Злоупотребление острой пищей.
  • Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей.
  • Циститы.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Геморроидальная болезнь.
  • Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  • Язвенные колиты.
  • Васкулиты.
  • Ожоговые поражения слизистых оболочек.
  • Кишечные инфекции, глистная инвазия.
  • Запоры, протекающие в хронической форме.
  • Заболевания венерического характера, вагиниты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием болезни. К ним принято относить следующее:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Расстройства стула.
  • Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
  • Ослабленность иммунной системы.
  • Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой.

Клинические признаки

Как правило, катаральный вид проктита протекает остро. Развитие патологического процесса характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой. По мнению специалистов медицинской сферы, для него характерны следующие клинические признаки:

  1. Ощущение тяжести и жжения, локализованное в районе прямого кишечника.
  2. Появление слизистых, кровянистых и гнойных примесей в каловых массах.
  3. Запоры.
  4. Частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными.
  5. Лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела.
  6. Болевые ощущения, локализованные в области промежности, мышечные боли.
  7. Покраснение анального отверстия.
  8. Периодически проявляющаяся диарея.

Кроме того, данное заболевание сопровождается общей интоксикацией организма. Пациент испытывает сильные головные боли, жалуется на общую ослабленность и повышенную утомляемость, плохо спит, становится нервным и раздражительным.

Чем опасная патология

Запущенный катаральный вид проктита при отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий чреват развития многочисленными осложнениями.

Часто у пациентов начинает развиваться сужение канала, с сопутствующим уменьшением размеров прямого кишечника. Кишечные функции нарушаются, возникает повышенная склонность к запорам, которая нередко становится причиной общей интоксикации организма, ухудшения состоянии кожных покровов, печеночных расстройств.

Патологический процесс может к тому же перейти в хроническую форму, доставляя больному сильные болевые ощущения и немало дискомфорта. Кроме того, врачи выделяют список следующих крайне опасных осложнений, к которым может привести проктит катаральный:

  1. Воспалительные поражения брюшины.
  2. Колиты, парапроктиты, катаральный сигмоидит.
  3. Развитие полипов.
  4. Появление опухолевых новообразований злокачественного характера.
  5. Ректальные свищи.

Медики установили довольно четкую взаимосвязь между катаральным проктитом и раковыми заболеваниями прямого кишечника. Поэтому не стоит затягивать с лечением, и при появлении первых же клинических признаков, характерных для проктита, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному проктологу, пройти комплексное обследование и адекватный терапевтический курс.

Методы диагностики катарального проктита

Диагностика начинается с терапевтического осмотра специалистом-проктологом, изучения клинической картины, результатов анамнеза и жалоб пациента. Далее больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Эндоскопия.
  • Лабораторное исследование крови.
  • Взятие биопсии слизистых оболочек
  • Ректоскопическое исследование.
  • Анализ кала.
  • Биологический посев каловых масс.

Такое комплексное обследование позволяет специалисту точно оценить состояние, определить форму и стадию течения и разработать пациенту оптимальный терапевтический курс, который будет для него максимально эффективен.

Медикаментозная терапия

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначают курс антибиотических препаратов. Кроме того, больным могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства:

  • Спазмолитики.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты.

Выбор тех или иных лекарственных средств осуществляется специалистами в индивидуальном порядке, во многом он зависит от причин, спровоцировавших развитие заболевания и проявляющихся клинических признаков заболевания.

В качестве местного медикаментозного лечения пациентам назначают очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки, ректальные суппозитории, направленные на активизацию процессов регенерации поврежденных тканевых структур.

Кроме того, данное заболевание требует восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Для этих целей больным прописываются пробиотические препараты. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов организма осуществляется при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Хороший терапевтический эффект дает применение микроклизм с отваром ромашки аптечной или растворов колларгола. Смягчающее действие оказывают масляные микроклизмы. Некоторые специалисты рекомендуют метод лечения катарального проктита при помощи грязей. Ими обрабатывается ватный тампон, который затем аккуратно вводится в анальное отверстие больного. Такие терапевтические процедуры способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации процессов кровотока.

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Госпитализация пациента требуется лишь в особенно тяжелых и запущенных клинических случаях. Продолжительность терапевтического курса в среднем составляет около 2 недель.

Метод диетотерапии

Большое внимание при борьбе с недугом уделяется диетототерапии. Успешное лечение предполагает полное исключение из рациона пациента тех продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку или затруднять процесс дефекации. Во время терапевтического курса пациентам, строго противопоказано употреблять следующие продукты питания:

  • каши;
  • хлебобулочные изделия, сдоба, различная выпечка;
  • жирные, жареные блюда, острая пища;
  • специи, пряности;
  • копчености;
  • соль, маринады;
  • алкогольные напитки.

В ежедневный рацион обязательно нужно включить легкую пищу, богатую растительной клетчаткой. Основу ежедневного меню пациента с должны составлять следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • супы, молочные и кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов, омлет.
  • кисель;
  • отварная рыба.

Питаться рекомендуется небольшими дробными порциями по 5-6 раз на протяжении суток.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при катаральном проктите рекомендуются лишь в исключительных случаях. Врачи выделяют следующие клинические показания к проведению операции:

  1. Наличие опухолевых новообразований.
  2. Сужение канала.
  3. Формирование рубцовых тканей.
  4. Отсутствие эффективности методов медикаментозной терапии и лечебной диеты.
  5. Гнойное поражение близлежащих тканей.

Как правило, хирургическое вмешательство осуществляется методами колоноскопии с последующим проведением дезинфекции, удаления отмерших тканевых структур, продуктов распада.

Народные рецепты

Средства, взятые из арсенала народной медицины, не могут избавить от катаральной формы проктита, однако помогут устранить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления, применяясь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.
Хороший эффект дают, например, лечебные клизмы, приготовленные из 1 ст. л. календулового настоя с добавлением равного количества борной кислоты.

Положительные отзывы заслужили и клизмы, приготовленные из ромашкового отвара, смешанного с идентичным количеством настоя календулы и глицерина. Делать их рекомендуется в вечернее время суток незадолго до отхода ко сну.

Кроме того, очень хорошо помогают устранить болевые ощущения и проявления воспалительного характера лечебные сидячие ванночки, приготовленные на основе настоя полевого хвоща. Небольшое количество травы нужно залить горячей водой, довести до кипения. Затем следует немного остудить и профильтровать отвар и использовать его для приготовления целебных ванн.

Оптимальная продолжительность такой процедуры составляет около получаса.

Профилактические мероприятия

Что можно предпринять для того, чтобы предотвратить развитие болезни? В целях профилактики данного проктологического заболевания врачи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2. Не увлекаться острой и пряной пищей.
  3. Своевременно лечить запоры, следить за регулярностью опорожнения кишечника.
  4. Укреплять иммунную систему, принимать витамины.
  5. Сбалансировано питаться.
  6. Соблюдать правила интимной гигиены.
  7. Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
  8. Пользоваться средствами контрацепции при интимных контактах.

Катаральный тип проктита — тяжелое проктологическое заболевание, поражающее прямую кишку. Для предотвращения хирургического вмешательства и развития нежелательных осложнений (вплоть до рака прямого кишечника) болезнь необходимо лечить. Для этих целей применяются методы медикаментозной терапии с обязательным соблюдением лечебной диеты.

Что такое катаральный проктит и как лечить это заболевание

Катаральный проктит – состояние прямой кишки, характеризующееся сильным воспалительным процессом, а также наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет разновидность проктита – геморрагическому типу свойственно появление кровоизлияний на слизистой, имеющих вид ярко алых точек. Катарально-гнойный проктит характеризуется появлением на поверхности эпителия прямой кишки гнойного налета. Симптомы и лечение заболевания имеют прямую зависимость от формы его течения – острой или хронической.

Что приводит к развитию болезни

Проктит – заболевание, проявляющееся сильным или вялотекущим воспалительным процессом, возникающим на фоне развития разнообразных патологических состояний, список которых довольно обширен:

  • Инфекционные болезни. К их числу можно причислить не только заболевания ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез), но и инфекционное поражение соседствующих с прямой кишкой тканей – гинекологической и урологической сферы. Стафилококки, гонококки, спирохеты и даже микобактерии туберкулеза способны проникать в слизистую оболочку кишечника из близлежащих областей.
  • Заболевания ЖКТ: гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва, гастрит – состояния, нарушающие пищеварение, что приводит к возникновению катарального проктита. Язвенные и полипозные состояния нарушают продвижение пищевых комков в полости кишечника, что ведет к их гниению, развитию патогенной микрофлоры и воспалению.
  • Дисбактериоз .
  • Онкология – злокачественные процессы могут переходить из одного отдела кишечника на другой. Проктит может быть следствием онкологического заболевания или его началом.
  • Аутоимунные болезни. Реактивность иммунного ответа очень часто проявляется атакой именно слизистых оболочек, провоцируя воспалительный процесс.
  • Механические повреждение – вследствие прохождения по просвету кишки непереваренной пищи, в результате анального секса, после разрывов при родах, случайных травм.

При катаральном проктите причины дают толчок развитию болезни. Особенно вероятно это при наличии провоцирующих факторов: неправильное питание, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, наличие воспалений соседних органов.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Если заниматься самолечением на ранней стадии заболевания, то болезнь перейдет в острую форму, и очень сильно усложнит вам жизнь!

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.
Читать еще:  Почему геморрой кровит? 7 причин и 4 эффективных способа лечения

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

Базовые и вспомогательные терапевтические мероприятия

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациента к специалисту, а также от серьезности причины возникновения воспаления. Немаловажную роль играет соблюдение больным врачебных предписаний, а также поддержание своего здоровья правильным образом жизни после полного выздоровления.

Лечение катарального проктита должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

  1. Больному показана диета, не содержащая пищевых раздражителей слизистых оболочек кишечника. Соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным, так как малейшие провоцирующие факторы могут привести к возобновлению воспалительного процесса.
  2. Медикаментозное лечение основано на обезболивающих и противовоспалительных препаратах, а также средствах для ректального применения, способствующих активной регенерации слизистой.
  3. Восстанавливающие и антисептические микроклизмы, а также ректальные ванночки являются вспомогательными мерами терапии.
  4. По рекомендации врача при проктите могут использоваться народные рецепты, основанные на растительных средствах.

Рекомендации по питанию

Обязательная мера, сопровождающая лечение заболеваний прямой кишки – это диета. Основа рациона – нежирные сорта мяса или рыбы, легкие мясные и рыбные бульоны, крупы с низким содержанием клетчатки, сваренные на воде, необходимо ограничение употребления волокнистых фруктов и овощей. Предпочтение должно отдаваться жидким, слизистым, пюреобразным блюдам. Важным моментом является вид температурной обработки пищи. Предпочтительно приготовление на пару или варка.

Диета запрещает употреблять жирные, жареные, углеводистые продукты, а также те, которые содержат большое количество пищевых волокон.

Категорически противопоказано при проктите употребление алкоголя, так как продукты его распада, оказывающиеся в каловых массах, оказывают сильное раздражающее действие.

Также нельзя добавлять в приготовленную еду специи: перец, все пряности, уксус.

Приблизительное меню для человека, страдающего катаральным проктитом, следующее:

  • Завтрак: легкий омлет, нежирный творог, разваренная каша из манной или рисовой крупы, сдобренная маленьким кусочком сливочного масла.
  • Обед: бульон из куриной грудки, суп-пюре из овощей, рыбные паровые котлеты, кисель.
  • Ужин: небольшой сухарик из пшеничного хлеба, каша из риса на воде, паровая котлета из курицы.

Очень важно при лечении соблюдать диету, прописанную врачом!

Врачами замечено, что диета лучше соблюдается больными в условиях стационара, поэтому при остром течении проктита показана госпитализация. К тому же даже после стихания воспалительного процесса диета должна стать мерой поддержания стабильного состояния. Естественно, список разрешенных продуктов расширяется, но употребление специй, алкоголя, а также продуктов, содержащих химические добавки, должно быть ограниченным впредь.

Используемые медикаменты

На первых этапах терапии катарального проктита врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты системного действия, а также спазмолитики для облегчения дефекации (Но-шпа, Спазмомен, Меверин). При сильных ректальных кровотечениях могут использоваться системные кровоостанавливающие средства (Транексам, Этамзилат).

После получения результатов исследований начинается терапия заболевания, которое спровоцировало состояние:

  1. Гнойный проктит возникает на фоне инфекционного поражения. Назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты (Метронидазол, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т. д.).
  2. При гельминтной инвазии: антигельминтные средства, действующие на половозрелых особей и их личинки (Вормил, Зентел и т. д.).
  3. При выявлении язвенных поражений желудка или кишечника проводится соответствующая комплексная терапия.
  4. При выявлении новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – используются хирургические методы, а также радиоволновая и лучевая виды терапии.

Параллельно больной применяет препараты для ускорения заживления слизистой (метилурациловые или облепиховые свечи).

При доказанном лабораторно отсутствии агентов грибкового или вирусного происхождения могут использоваться ректальные препараты с содержанием гормонов, традиционно применяющиеся при геморрое (Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин).

Назначение медикаментов делает только лечащий врач, а его предписания должны соблюдаться с особой точностью для наступления быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Вспомогательные меры

Для устранения провоцирующего раздражение фактора – запора – больному рекомендованы очистительные клизмы с водой. Также могут использоваться клизмы с травяными настоями, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и смягчающим действиями (настой ромашки, календулы, череды). Рекомендованы ректальные промывания с использованием антисептика колларгола, также сидячие ванночки в 0,01 % растворе марганцовки.

Стоит соблюдать меру в употреблении раздражающей пищи, алкоголя и соблюдать личную гигиену для профилактики проктита!

Народные методы

После предварительного согласования с врачом больной проктитом может дополнить амбулаторное лечение некоторыми эффективным народными рецептами. Особой популярностью пользуются следующие методики:

  • Ежедневное введение на ночь 1 ст. л. настоя календулы, смешанного с 1 ст. л. 3 % борной кислоты.
  • Употребление внутрь крепкого настоя сушеных цветков календулы. Готовят его по рецепту, указанному на упаковке с сырьем. Употребляют по нескольку столовых ложек трижды за сутки.
  • Сидячая ванночка в настое полевого хвоща способна устранить боль, зуд, дискомфорт в анальном отверстии. 150 г травы кипятят 15 минут на слабом огне в 1 л воды. После процеживания и остывания делают ванночку.

Прогноз при катаральном проктите довольно оптимистический, если заболевание не спровоцировано онкологией, а больной обратился за помощью вовремя. Естественно, появление этого расстройства лучше не допускать. Элементарные меры профилактики лежат в соблюдении правил личной гигиены, ограничении употребления алкоголя и раздражающей пищи, а также в предотвращении травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Катаральный проктит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Причины

Катаральный проктит – это полиэтиологическое заболевание, которое часто развивается при различных кишечных инфекциях, таких как дизентерия или кампилобактериоз. Также симптомы данного заболевания могут наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. Иногда по типу катарального проктита протекают некоторые венерические заболевания, например, сифилис или гонорея. Помимо этого, патология осложняет течением туберкулеза и паразитарной инфекции.

В большинстве случаев катаральный проктит развивается на фоне повреждений прямой кишки. Причиной травм этой анатомической структуры могут являются оперативные вмешательства, травматизация твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Триггерами заболевания могут являться нерациональное питание и алкоголизм. Иногда катаральный проктит развивается как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гепатит, гастрит, панкреатит, колит.

В большинстве случаев заболевание связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит может являться одним из проявлений острой либо хронической лучевой болезни. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать воспаление в прямой кишке. Иногда, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Триггерами патологии выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах и травмы.

Симптомы

На начальном этапе заболевания возникает интенсивный болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Позже она распространяется на промежность, половые губы или мошонку. У части больных боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

При остром течении патологии повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Периодически у больных возникают запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз катаральный проктит устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Данные обследования позволяют хорошо осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение биопсии, копрограммы, бакпосева кала и анализа кала на яйца гельминтов.

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания происходит консервативными методами. Пациенту назначают диетотерапию и исключают из его рациона острые, жареные, соленые и копченые блюда.

Терапия основана на использовании антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Важное значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

При тяжелом течении и возникновении осложнений проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика заболевания основывается на соблюдении правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем и острой пищей. Немаловажноезначение имеет гигиена пациента, исключение переохлаждений и травм анальной области.

Что такое катаральный проктит и как лечить это заболевание

Катаральный проктит – состояние прямой кишки, характеризующееся сильным воспалительным процессом, а также наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет разновидность проктита – геморрагическому типу свойственно появление кровоизлияний на слизистой, имеющих вид ярко алых точек. Катарально-гнойный проктит характеризуется появлением на поверхности эпителия прямой кишки гнойного налета. Симптомы и лечение заболевания имеют прямую зависимость от формы его течения – острой или хронической.

Что приводит к развитию болезни

Проктит – заболевание, проявляющееся сильным или вялотекущим воспалительным процессом, возникающим на фоне развития разнообразных патологических состояний, список которых довольно обширен:

  • Инфекционные болезни. К их числу можно причислить не только заболевания ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез), но и инфекционное поражение соседствующих с прямой кишкой тканей – гинекологической и урологической сферы. Стафилококки, гонококки, спирохеты и даже микобактерии туберкулеза способны проникать в слизистую оболочку кишечника из близлежащих областей.
  • Заболевания ЖКТ: гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва, гастрит – состояния, нарушающие пищеварение, что приводит к возникновению катарального проктита. Язвенные и полипозные состояния нарушают продвижение пищевых комков в полости кишечника, что ведет к их гниению, развитию патогенной микрофлоры и воспалению.
  • Дисбактериоз .
  • Онкология – злокачественные процессы могут переходить из одного отдела кишечника на другой. Проктит может быть следствием онкологического заболевания или его началом.
  • Аутоимунные болезни. Реактивность иммунного ответа очень часто проявляется атакой именно слизистых оболочек, провоцируя воспалительный процесс.
  • Механические повреждение – вследствие прохождения по просвету кишки непереваренной пищи, в результате анального секса, после разрывов при родах, случайных травм.

При катаральном проктите причины дают толчок развитию болезни. Особенно вероятно это при наличии провоцирующих факторов: неправильное питание, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, наличие воспалений соседних органов.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Если заниматься самолечением на ранней стадии заболевания, то болезнь перейдет в острую форму, и очень сильно усложнит вам жизнь!

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

Базовые и вспомогательные терапевтические мероприятия

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациента к специалисту, а также от серьезности причины возникновения воспаления. Немаловажную роль играет соблюдение больным врачебных предписаний, а также поддержание своего здоровья правильным образом жизни после полного выздоровления.

Лечение катарального проктита должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

  1. Больному показана диета, не содержащая пищевых раздражителей слизистых оболочек кишечника. Соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным, так как малейшие провоцирующие факторы могут привести к возобновлению воспалительного процесса.
  2. Медикаментозное лечение основано на обезболивающих и противовоспалительных препаратах, а также средствах для ректального применения, способствующих активной регенерации слизистой.
  3. Восстанавливающие и антисептические микроклизмы, а также ректальные ванночки являются вспомогательными мерами терапии.
  4. По рекомендации врача при проктите могут использоваться народные рецепты, основанные на растительных средствах.
Читать еще:  Удаление геморроидальных узлов: лечение, какие операции эффективны?

Рекомендации по питанию

Обязательная мера, сопровождающая лечение заболеваний прямой кишки – это диета. Основа рациона – нежирные сорта мяса или рыбы, легкие мясные и рыбные бульоны, крупы с низким содержанием клетчатки, сваренные на воде, необходимо ограничение употребления волокнистых фруктов и овощей. Предпочтение должно отдаваться жидким, слизистым, пюреобразным блюдам. Важным моментом является вид температурной обработки пищи. Предпочтительно приготовление на пару или варка.

Диета запрещает употреблять жирные, жареные, углеводистые продукты, а также те, которые содержат большое количество пищевых волокон.

Категорически противопоказано при проктите употребление алкоголя, так как продукты его распада, оказывающиеся в каловых массах, оказывают сильное раздражающее действие.

Также нельзя добавлять в приготовленную еду специи: перец, все пряности, уксус.

Приблизительное меню для человека, страдающего катаральным проктитом, следующее:

  • Завтрак: легкий омлет, нежирный творог, разваренная каша из манной или рисовой крупы, сдобренная маленьким кусочком сливочного масла.
  • Обед: бульон из куриной грудки, суп-пюре из овощей, рыбные паровые котлеты, кисель.
  • Ужин: небольшой сухарик из пшеничного хлеба, каша из риса на воде, паровая котлета из курицы.

Очень важно при лечении соблюдать диету, прописанную врачом!

Врачами замечено, что диета лучше соблюдается больными в условиях стационара, поэтому при остром течении проктита показана госпитализация. К тому же даже после стихания воспалительного процесса диета должна стать мерой поддержания стабильного состояния. Естественно, список разрешенных продуктов расширяется, но употребление специй, алкоголя, а также продуктов, содержащих химические добавки, должно быть ограниченным впредь.

Используемые медикаменты

На первых этапах терапии катарального проктита врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты системного действия, а также спазмолитики для облегчения дефекации (Но-шпа, Спазмомен, Меверин). При сильных ректальных кровотечениях могут использоваться системные кровоостанавливающие средства (Транексам, Этамзилат).

После получения результатов исследований начинается терапия заболевания, которое спровоцировало состояние:

  1. Гнойный проктит возникает на фоне инфекционного поражения. Назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты (Метронидазол, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т. д.).
  2. При гельминтной инвазии: антигельминтные средства, действующие на половозрелых особей и их личинки (Вормил, Зентел и т. д.).
  3. При выявлении язвенных поражений желудка или кишечника проводится соответствующая комплексная терапия.
  4. При выявлении новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – используются хирургические методы, а также радиоволновая и лучевая виды терапии.

Параллельно больной применяет препараты для ускорения заживления слизистой (метилурациловые или облепиховые свечи).

При доказанном лабораторно отсутствии агентов грибкового или вирусного происхождения могут использоваться ректальные препараты с содержанием гормонов, традиционно применяющиеся при геморрое (Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин).

Назначение медикаментов делает только лечащий врач, а его предписания должны соблюдаться с особой точностью для наступления быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Вспомогательные меры

Для устранения провоцирующего раздражение фактора – запора – больному рекомендованы очистительные клизмы с водой. Также могут использоваться клизмы с травяными настоями, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и смягчающим действиями (настой ромашки, календулы, череды). Рекомендованы ректальные промывания с использованием антисептика колларгола, также сидячие ванночки в 0,01 % растворе марганцовки.

Стоит соблюдать меру в употреблении раздражающей пищи, алкоголя и соблюдать личную гигиену для профилактики проктита!

Народные методы

После предварительного согласования с врачом больной проктитом может дополнить амбулаторное лечение некоторыми эффективным народными рецептами. Особой популярностью пользуются следующие методики:

  • Ежедневное введение на ночь 1 ст. л. настоя календулы, смешанного с 1 ст. л. 3 % борной кислоты.
  • Употребление внутрь крепкого настоя сушеных цветков календулы. Готовят его по рецепту, указанному на упаковке с сырьем. Употребляют по нескольку столовых ложек трижды за сутки.
  • Сидячая ванночка в настое полевого хвоща способна устранить боль, зуд, дискомфорт в анальном отверстии. 150 г травы кипятят 15 минут на слабом огне в 1 л воды. После процеживания и остывания делают ванночку.

Прогноз при катаральном проктите довольно оптимистический, если заболевание не спровоцировано онкологией, а больной обратился за помощью вовремя. Естественно, появление этого расстройства лучше не допускать. Элементарные меры профилактики лежат в соблюдении правил личной гигиены, ограничении употребления алкоголя и раздражающей пищи, а также в предотвращении травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Что такое катаральный проктит?

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

  • простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
  • гнойную — виден налет фибрина и гноя;
  • геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

  • Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
  • Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

  1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
  2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
  3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

  • переохлаждение;
  • значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
  • нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

  • болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
  • запор или понос;
  • боль отдает в промежность и поясницу;
  • дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
  • повышение температуры до 38 градусов, озноб;
  • выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
  • слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

  • по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
  • анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
  • с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

  • паровых котлет и фрикаделек;
  • ненаваристых супов;
  • белого подсушенного хлеба;
  • тушеных овощей и мяса птицы;
  • каш;
  • творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
  • компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
  • антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
  • антигистаминные средства для снятия отечности;
  • препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

  • грязевые аппликации в виде тампонов;
  • питье минеральных вод;
  • промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

  • парапроктитом с образованием свища;
  • проктосигмоидитом;
  • пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

  • избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
  • отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
  • внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
  • нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
  • исключить анальный секс;
  • при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
  • соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

  1. Ривкин В.Л. Болезни прямой кишки. Издание: ГЭОТАР-Медиа, 2018 г.
  2. Левитан М.X., Федоров В.Д. и Капуллер Л.Л. Неспецифические колиты, М., 1980 г.
  3. Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Проктология. М., 1984 г.
  4. Смирнов В. Ф. Болезни прямой кишки. Издание: Атомполиграфсервис. 1993 г.

Рекомендуем к прочтению

Как распознать хронический геморрой и как он лечится

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector