Малоинвазивное лечение геморроя: удаление узлов

Медицина не стоит на месте, постоянно появляются новые методы лечения. Малоинвазивное лечение геморроя — это быстрый и безболезненный способ забыть о проблеме на долгие годы.

Геморроидальная болезнь – глобальная проблема современного общества. Связана она с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и отягощенной наследственностью. При своевременной постановке диагноза возможно полное выздоровление пациента без хирургических вмешательств. На 1 стадии развитии назначают медикаментозное лечение, на 2-3 оперативное воздействие.

На сегодняшний день проктологи имеют в своем арсенале множество средств и возможностей, которые позволяют качественно проводить малоинвазивное лечение геморроя. Такая терапия считается малотравматичой.

Помогает в кротчайшие сроки выполнить удаление геморроидальных узлов, избегая хирургическое воздействие.

Особенности современного малоинвазивного лечения в проктологии
Рекомендованы На начальных этапах развития заболевания, в случаях если медикаментозная терапия не дает эффекта.
Преимущество Отсутствие госпитализации, безболезненность, малотравматичность, минимум серьезных осложнений, быстрая реабилитация.
Кто делает Врач-колопроктолог или хирург.
Методы, которые выполняют в России Склерозирование, лигирование, инфракрасная коагуляция, электрокоагуляция, ультразвуковая кавитация, дезартеризация.
Подготовка к процедурам Очистительная клизма с утра, за 1-2 дня до процедуры не употреблять острую пищу и алкоголь.
После операции Прием назначенных лекарственных препаратов для укрепления вен и сосудов, анальгетики, лечебная диета, ограничение физических нагрузок.

Преимущество малоинвазивных способов воздействия очевидно! Пациенту не требуется госпитализация, а процедура не занимает много времени. Больной уходит в тот же день домой, приступая к активной повседневной жизни.

Современные методы лечения

Современные малоинвазивные методы лечения геморроя позволяют выполнять вмешательство без госпитализации пациента. Отзывы, обратившихся за помощью к проктологу, указывают, что такие способы лечения более удобны и малотравматичны.

Существует ряд малоинвазивных операций по удалению геморроя, которые пользуются особой популярностью у врачей:

  1. Склеротерапия (заполнение узла склерозирующим веществом);
  2. Коагуляция с помощью инфракрасного излучения;
  3. Перевязка основания узла кольцами из латекса;
  4. Дезартериализация узлов с помощью ультразвукового сканирования;
  5. Дезартериализация узлов с последующей фиксацией слизистой оболочки прямой кишки специальными нитями в нормальном положении (мукопексия).

Основные задачи такого лечения

  • Уменьшение объема крови, поступающей в геморроидальные узлы;
  • Уменьшение в объеме тканей узлов;
  • Фиксация слизистого слоя стенки прямой кишки в нужном состоянии.

Малоинвазивные методы лечения геморроя проводятся не в условиях стационара, а в амбулаторном режиме! Что очень удобно для пациента и врача. Они достаточно эффективны (до 90%) на первых стадиях развития патологии. Послеоперационный период не такой длительный, как при хирургической операции геморроидэктомии и менее болезненный.

Склеротерапия геморроидального узла

Метод склерозирования геморроидальных узлов эффективен на 85%.

Склеротерапия рекомендована к проведению при наличии геморроидальных узлов в полости прямой кишки, которые не выпадают, но вызывают периодические кровянистые выделения. Данный метод применяют на любой стадии развития болезни для того, чтобы остановить кровотечение.

Суть выполнение склерозирования

Под контролем аноскопа при помощи специального шприца в полость деформированного узла вводят склерозант. В результате чего сосуды, питающие геморроидальный узел, спадаются. Происходит формирование соединительной ткани.

Данный метод обычно проводится без анестезии, болезненных ощущений пациент не испытывает.

Противопоказана склеротерапия при наличии воспалительных изменений в прямой кишке (парапроктит, геморрой в острой стадии, трещины анального прохода).

Лигирование узлов

Перевязка (лигирование) геморроидальных узлов при помощи латексных колец также используется для пациентов, находящихся на амбулаторном лечении.

Под контролем аноскопа на основании ножки узла фиксируется специальное кольцо из латекса, которое способствует постепенному снижению поступления крови в узел. Ишемия и некроз геморроидального узла обычно протекают в течение 1-2 недель.

Послеоперационный период характеризуется незначительным дискомфортом в прямой кишке и болевыми ощущениями, которые обычно купируются ненаркотическими анальгетиками. Могут появиться кровянистые выделения из прямой кишки в малом количестве.

Лигирование латексными кольцами используется наиболее часто на ранних стадиях развития болезни 1 и 2 степени.

Метод инфракрасного излучения

Метод коагуляции геморроидальных узлов при помощи инфракрасного излучения считается самым быстрым способом избавления от патологии. В ходе операции используют световод, специальный коагулятор и аноскоп. Под контролем аноскопа в полость прямой кишки вводят сначала световод, а затем и коагулятор, который подводят к основанию геморроидального узла. Инфракрасное излучение способствует быстрому и безболезненному некрозу стенки узла, его самостоятельному отторжению.

Данный метод показан только на ранних стадиях болезни.

Коагуляция малоэффективна при пролабировании слизистой прямой кишки и ее ущемлении.

Явным противопоказанием к проведению операции являются воспалительные заболевания прямой кишки или окружающей кожи и клетчатки.

Дезартериализазация

Для дезартериализации геморроидального узла необходимо использовать специальный аппарат, который включает в себя аноскоп и датчик ультразвукового дуплексного сканирования (для того, чтобы распознать место прохождения артерии и правильного ее лигирования). Накладывается несколько узловых швов на основании узла. Затем одной из лигатур узловых нитей обивным швом подтягивают сам узел. Часто операцию называют геморроидальным лифтингом с дезартериализацией узлов.

Противопоказания к проведению

Противопоказаны малоинвазивные вмешательства при наличии воспалительных изменений прямой кишки, параректального пространства и кожи вокруг анального прохода.

Малоинвазивное лечение геморроя является наиболее эффективными и безболезненным методом лечения геморроидальной болезни на ранних стадиях ее развития. Главным преимуществом такого лечения является легкое и быстрое течение послеоперационного периода.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Малоинвазивное лечение геморроя — безболезненные способы избавления от недуга

Геморрой является проблемой, с которой сталкиваются люди не только после 40 лет, но и более молодого возраста. В последнее время даже встречается геморрой у детей. Причиной возникновения болезни может послужить малая двигательная активность, неправильный образ жизни и нерациональное питание. Согласно статистике, около 15% людей после 40 лет подвержены этому заболеванию.

Малоинвазивное лечение геморроя

На сегодняшний момент современная медицина имеет в своем арсенале достаточно действенных методов, позволяющих в короткие сроки устранить недуг. Самыми эффективными способами лечения геморроя можно назвать малоинвазивные методы.

Как правило, перед тем, как назначать лечение, врач предлагает пациенту пройти ряд обследований для того, чтобы выбрать дальнейшую стратегию лечения. Малоинвазивные методы устранения геморроя показаны при следующей симптоматике:

  • неприятные ощущения в аноректальной области;
  • чувство боли, зуда и жжения;
  • появление кровянистых выделений при акте дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • выделение слизи;
  • чувство тяжести в области заднего прохода;
  • ощущение присутствия инородного тела в анальной области.

Все эти симптомы характерны для проявления геморроя, и устранить их в короткое время можно при помощи малоинвазивного вмешательства.

Как происходит малоинвазивное лечение геморроя, что собой представляет процедура?

Малоинвазивное лечение – это безоперационная процедура, которая по своей эффективности не уступает методам оперативного вмешательства. На сегодняшний день наиболее популярными являются следующие методы:

  1. склерозивная терапия;
  2. лигирование с использованием латексных колец;
  3. инфракрасная фотокоагуляция;
  4. криодеструкция;
  5. электрокоагуляция;
  6. радиохирургические методы.

Для того, чтобы определиться, какой именно метод малоинвазивной терапии подойдет пациенту, врач должен провести полное обследование. Наиболее популярным способом на сегодняшний момент является лигирование с латексными кольцами – этот метод подходит практически всем лицам, которые страдают от геморроя.

Консервативное лечение геморроя подходит исключительно лицам, которые имеют геморрой в начальной стадии, оно не всегда является эффективным. Оперативные методы лечения геморроя используют на последних стадиях заболевания, после хирургического вмешательства пациенту требуется достаточно много времени на восстановление, поэтому оперативное лечение применяют достаточно редко. Рассмотрим основные методы малоинвазивных способов.

Склерозивная терапия как способ лечения геморроя

Как правило, этот метод применяют на начальных стадиях заболевания, когда основным симптомом служит появление кровянистых выделений из анального отверстия. Однако метод является достаточно эффективным на любой стадии геморроя, которая сопровождается обильными кровотечениями.

Сама процедура проходит следующим образом: в геморроидальные узлы с использованием аноскопа и шприца вводится специальный склерозирующий препарат. Основное его действие заключается в воздействие на сосуды. Под воздействием введенного вещества они замещаются соединительной тканью, таким образом, происходит их полное заживление, кровотечение останавливается, а геморроидальный узел значительно уменьшается в размерах.

Как правило, специалисты дополняют этот метод инфракрасным лазером – для того, чтобы обеспечить максимальный терапевтический, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Основные преимущества склерозивной терапии, как малоинвазивного метода лечения геморроя:

  1. после ее применения не остается абсолютно никаких следов, в отличие от проведения оперативного вмешательства;
  2. процедура способствует заживлению поврежденных, истонченных вен;
  3. склеротерапия не является оперативным вмешательством и не требует длительного восстановления пациента;

Однако, как и все методы лечения, данная терапия имеет свои противопоказания, при которых лечение не проводится:

  • непроходимость вен;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • аллергическая реакция больного на анестетики;
  • сердечные недуги;
  • период беременности и лактации.

В остальных случаях процедура является абсолютно безопасной.

Лигирование латексными кольцами при геморрое — наиболее популярное малоинвазивное лечение геморроя

Данная процедура показана пациентам, у которых наблюдается выпадение геморроидальных узлов. Терапия подойдет людям на более поздней стадии заболевания геморроя, является эффективной и не требует длительного восстановления.

Сама процедура заключается в проведении следующих манипуляций: специальным латексным кольцом перетягивается сосудистая ножка, которая обеспечивает кровью геморроидальный узел. Впоследствии осуществляется его омертвление, узел отпадает вместе с кольцом. При помощи анаскопа врач достигает геморроидальных узлов и, используя специальный прибор – лигатор, надевает на узлы латексные кольца.

Следует отметить тот факт, что материалом для колец выступает экологически чистый каучук, который является абсолютно безвредным. Он эластичен, гипоаллергенен. Всего можно выделить два метода проведения малоинвазивного вмешательства:

  1. С использованием вакуумного лигатора – геморроидальные узлы втягиваются в головку конструкции под воздействием вакуума. Процедура простая и не требует ассистирования.
  2. Проведение процедуры с использованием механического лигатора. Ввод геморроидального узла осуществляется при помощи специальных медицинских щипцов. Анаскоп вводится в анальное отверстие больного, после чего врач его фиксирует. Далее при помощи лигатора его зажимают и затягивают в специальное латексное кольцо. В конце процедуры анаскоп и лигатор извлекают из анального отверстия пациента. Процедура несложная и практически безболезненная, занимает 10-15 минут.
Читать еще:  Запоры у взрослых: причины, быстрое лечение, как избавиться навсегда

После проведения операции больной может постепенно возвращаться к прежнему образу жизни, длительное восстановление не требуется. Примерно через 7 дней после проведения вмешательства геморроидальные узел отпадает и выходит вместе с каловыми массами.

Возможные осложнения после лигирования латексными кольцами:

  • Болезненность в аноректальной области – ее легко устранить при помощи обезболивающих средств. Неприятные ощущения могут появиться в первые два дня после проведения манипуляции.
  • Каловые массы с примесями крови – это может возникнуть в результате отделения узлов, пациенту необходимо срочно обратиться к специалисту.
  • Соскальзывание латексного кольца – такое может произойти при неверно проведенной манипуляции. Также подобное осложнение может спровоцировать поднятие тяжестей и сильные запоры, именно поэтому первые дни после проведения лигирования необходимо строго выполнять все рекомендации доктора.
  • Воспалительные процессы в аноректальной области. Достаточно редкое явление, которое может быть вызвано нарушениями акта дефекации (запорами). Следует обратиться за помощью к флебологу.
    Лигирование латексными кольцами не проводят при варикозном геморрое, наличии трещин, смешанном заболевании, а также при болезнях крови.
Инфракрасная фотокоагуляция при геморрое

Данная малоинвазивная процедура применяется для лечения геморроя с кровотечениями. В эту категорию можно отнести обильные и длительные кровотечения на двух первых стадиях болезни, а также циркулярный геморрой.

Основными достоинствами процедуры можно назвать следующие факторы:

  • процедура проводится амбулаторно;
  • она является практически безболезненной;
  • риск осложнений сведен к минимуму;
  • больной быстро восстанавливается и практически сразу может вернуться к прежнему образу жизни с учетом проведения профилактических мер.

Процедуру должен проводить опытный врач. Для инфракрасной фотокоагуляции применяется фотокоагулятор со специальным наконечником. Его подводят к сосудистой ножке узла. Прижимая аппарат к слизистой, ножку узла прижигают. Длительность проведения процедуры зависит от размеров узлов и их количества. В среднем коагулирование длится до 3 секунд. Благодаря процедуре происходит омертвление узла, впоследствии он отпадает. За одну процедуру врач может прижечь до трех геморроидальных узлов.

В первые дни можно отметить некоторую болезненность в области ануса, однако эти симптомы легко устранить, принимая обезболивающие вещества. На третий день практически все пациенты отмечают значительное улучшение общего самочувствия.

Криодеструкция как метод лечения геморроя

Благодаря использованию специальной аппаратуры в последнее время большой популярностью пользуется метод криодеструкции. Он представляет собой замораживание тканей с использованием максимально низких температур – до -195 градусов по Цельсию.

К основным преимуществам криодеструкции можно отнести следующие показатели:

  • безболезненность проведения манипуляций;
  • малая травматичность;
  • отсутствие кровотечений;
  • методика не требует наркоза;
  • операция проводится амбулаторно и не требует дальнейшей госпитализации;
  • больной быстро может вернуться к прежнему образу жизни;
  • при криодеструкции не образовываются рубцы.

В 80% благодаря данной методике пациент имеет возможность избежать классического оперативного вмешательства.

Процесс проведения процедуры заключается в выполнении врачом следующих манипуляций: используется криозонд, через который подается жидкий азот. Он производит сильный холод, а наконечник передает холод на геморроидальные узлы. Операция продолжается до тех пор, пока врач не определит, что геморроидальные узлы полностью разрушены. Через две-три недели ткани отмирают и выводятся.

Электрокоагуляция для устранения геморроидальных узлов

Процедура показана на 1, 2, 3 стадии геморроя. Суть методики заключается в том, что под контролем специального прибора — аноскопа — к ножке геморроидального узла подводят электрод, который осуществляет коагуляцию из двух точек.

Метод не исключает повторных рецидивов, поэтому его используют только в том случае, если имеются серьезные показания к проведению терапии.

Радиохирургические способы для лечения геморроя

Воздействие на ткани производится с помощью радиоволн, обладающих высокой частотой. Эффект достигается за счет вырабатываемого тепла. При этом, сами электроды, которые используются в проведении вмешательства, не нагреваются – то есть, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.

Абсолютно безопасный и эффективный малоинвазивный способ, который пользуется большой популярностью в виду малой травматичности. Пациент спустя два дня может вернуться к прежнему образу жизни. При этом он не будет чувствовать абсолютно никакого дискомфорта.

При манипуляциях разрез осуществляется без давления на мягкие ткани, то есть, не сопровождается разрушением клеток. Послеоперационные осложнения сведены к минимуму.

Отзывы о лечении геморроя малоинвазивными методами

Отзыв №1

В течение долгих лет я мучался от постоянных, обильных кровотечений и болезненности в результате выпадения геморроидальных узлов. Конечно, врачи редписывали мне лекарственные препараты, однако они не приносили должного эффекта. Тогда я решил попробовать лигирование латексными кольцами – про этот способ мне рассказал знакомый.

Конечно, был риск некоторых осложнений – но сил терпеть геморрой уже не оставалось. Буквально через неделю я уже вернулся к работе (я работаю водителем), боль и дискомфорт исчезли. Теперь не нужно переживать о болезни, потому что она попросту исчезла! Огромное спасибо врачу, который проводил операцию все на высшем уровне!

Олег, 45 лет — Казань

Отзыв №2

Я узнала обо всех неприятностях геморроя после родов. Радость материнства была существенно омрачена этим заболеванием. Доктор посоветовал криодеструкцию – и я согласилась на проведение операции.

Единственный минус – мне пришлось прекратить грудное вскармливание, но жить с геморроем было выше моих сил! После проведения манипуляции могу сказать точно: я счастливый человек, боли и дискомфорт полностью исчезли, а жизнь засияла новыми красками!

Малоинвазивное лечение геморроя

При нарушении кровообращения в органах таза вены переполняются кровью, разбухают и теряют эластичность. В результате формируются геморроидальные узлы, отечные и болезненные при пальпации. Если ректальные мази, гели и суппозитории не справляются и не купируют воспалительный процесс, проктолог рекомендует малоинвазивное лечение. Что это такое, и насколько безопасны такие методы?

Общие сведения, показания к проведению

Малоинвазивное лечение геморроя – это безоперационное удаление геморроидальных шишек. Выбор методики осуществляется после комплексной диагностики и определения сопутствующих заболеваний. Малоинвазивное лечение не менее эффективно, чем хирургическое вмешательство, меньше побочных эффектов, осложнений. Показания к проведению малоинвазивных методик:

  • повышенное давление аноректальной зоны;
  • быстрый рост геморроидальных узлов;
  • кровотечение из заднего прохода, усиливающееся при дефекации;
  • выпадение геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • обильные слизистые выделения;
  • болевой синдром, зуд и жжение в заднем проходе, неконтролируемые ректальными суппозиториями.

Преимущества и недостатки

Малоинвазивные методики не требуют длительной реабилитации. После сеанса пациент спустя пару часов может идти домой, но все равно остается под врачебным контролем. Процедура проводится в стационаре или амбулаторно, а после ее завершения человек ведет полноценный образ жизни, не нуждается в госпитализации. Другие преимущества:

  • безболезненное лечение геморроя;
  • минимальный риск осложнений;
  • сохранность мягких тканей;
  • отсутствие кровотечения;
  • малая травматичность методов;
  • отсутствие необходимости в наркозе;
  • отсутствие рубцов в области ануса;
  • быстрое возвращение к привычному ритму жизни;
  • ограничение кровоснабжения воспаленного узла.

Теперь о недостатках методик:

  • риск воспалительного процесса прямой кишки;
  • болезненность в области ануса 2-3 дня после вмешательства;
  • неопытность/некомпетентность хирурга;
  • повторный рецидив.

В последнем случае геморрой повторно обостряется, если до реализации малоинвазивной методики первопричина воспаления геморроидального узла не была определена и устранена.

Медицинские противопоказания

Малоинвазивные методы лечения геморроя проводятся не всем пациентам. Чтобы исключить осложнения в послеоперационном периоде, предусмотрены такие ограничения:

  • воспалительный процесс сфинктера, прямой кишки;
  • проктит, парапроктит;
  • тромбозы, непроходимость вен;
  • злокачественные опухоли аноректальной зоны;
  • тяжелая гипертония, сердечная недостаточность;
  • глубокий пенсионный возраст;
  • комбинированные формы геморроя;
  • сахарный диабет;
  • периоды беременности, лактация;
  • печеночная, почечная недостаточность.

При отсутствии противопоказаний процедура безвредная, восстанавливает кровообращение в органах малого таза, устраняет болезненные шишки, облегчает процесс дефекации, гарантирует жизнь без боли. Выбор методики зависит от медицинских показаний, стадии геморроя, хронических болезней организма.

Эффективные методики лечения геморроя

В современной проктологии предусмотрено несколько малоинвазивных методов лечения геморроя, которые проводятся с минимальным повреждением мягких тканей. Рассмотрим самые востребованные среди них:

  • Склеротерапия. В геморроидальный узел вводится специальный раствор, который нарушает локальное кровообращение, склеивает сосуды и способствует их зарастаю. Шишка в заднем проходе сначала уменьшается, потом исчезает. Процедура проводится только при внутреннем геморрое.
  • Инфракрасная коагуляция. Это своего рода прижигание мягких тканей около воспаленной шишки. В узел не поступает кровь, в результате она уменьшается и высыхает. Лечение проводится на 1-2 стадии геморроя при отсутствии ректального кровотечения.
  • Криотерапия (криодеструкция). В основе метода – воздействие на очаг патологии низкой температуры. Путем воздействия жидкого азота узел замерзает, нарушается кровообращение. Через 2 недели он вовсе отсыхает. На его месте остается ранка, которая успешно лечится медикаментозными методами.
  • Дезартеризация. В ходе такой процедуры производится перевязка артерии, питающей геморроидальный узел. Не получая крови с кислородом, шишка засыхает и через 2 недели сама отпадает.
  • Лигирование латексными кольцами. На воспаленный узел надевается специальное латексное кольцо, перетягиваются сосуды у самого его основания. К шишке перестает поступать кровь, она постепенно засыхает и отпадает вместе с латексным кольцом.
  • Фотокоагуляция. На очаг патологии воздействует лазер, который заполняет питающие сосуды соединительной тканью. Нарушается локальный кровоток, шишка уменьшается, потом отпадает.
  • Шовное лигирование. Питающая геморроидальный узел вена перетягивается, в результате нарушается кровоток, ткани отмирают. Спустя некоторое время шишка также засыхает и отпадает.
  • Радиохирургический метод. Путем воздействия радиоволн высокой частоты геморроидальный узел бесконтактно иссекается, происходит выпаривание заполняющих его клеток без ожогов. Процедура проводится под местной анестезией, предусматривает непродолжительную реабилитацию.

Самым распространенный метод в современной проктологии – лигирование латексными кольцами, проводится при 1 и 2 степени геморроя. Если вовремя не приступить к комплексной терапии, в дальнейшем проводится инвазивное лечение – операция с длительным реабилитационным периодом.

Читать еще:  Эрозивный проктит: лечение, симптомы и причины возникновения

Особенности реабилитационного периода

  1. Обнаружение артерии при помощи ультразвука.
  2. Сшивание (перевязка) «проблемных» артерий.
  3. Перемещение выпадающих тканей в естественное анатомическое положение внутри анального канала и закрепление с помощью самозатягивающихся швов.

По сравнению с хирургическим вмешательством малоинвазивные методики менее травматичные, поэтому и реабилитация не затягивается (3-5 дней). Нет необходимости ежедневно обрабатывать, а потом снимать швы, принимать обезболивающие препараты. здоровые ткани не повреждены. Специальных реабилитационных мероприятий не предусмотрено, что лишний раз доказывает безопасность малоинвазивных методик при лечении геморроя.

Делала склеротерапию. Процедура неприятная, но пережить ее можно. В результат особо не верила, поэтому сильно удивилась, когда не обнаружила геморрой через пару недель. С тех пор мои мучения закончились. Пугали повторными рецидивами, но в моем случае их не было.

Мне геморрой замораживали. Процедура быстрая и безболезненная, пришла к врачу, сделала и ушла. Никакой госпитализации, а потом долгих очередей на прием к специалисту. Криодеструкция прошла без осложнений, столь пикантная проблема со здоровьем осталась в далеком прошлом.

Мне делали лигирование латексными кольцами. Самой процедурой довольна, вот только хватило ее ненадолго. Через 8 месяцев узел вновь воспалился, записалась на прием к проктологу. Врач объяснил, что в прошлый раз была плохо выполнена диагностика.

Лечение геморроя без операции

Геморроидальные узлы формируются в стенке прямой кишки, в нижних ее отделах вследствие расширения извитых вен. Эта патология характеризуется длительным хроническим течением со склонностью к постепенному прогрессированию. По мере увеличения узла, периодически может развиваться кровотечение, при повреждении его стенок. Лечение геморроя заключается в радикальном удалении узла, которое проводится с помощью хирургического вмешательства или использовании современных малоинвазивных методик с минимальным повреждением тканей прямой кишки и области промежности. Для предотвращения рецидива (повторное развитие) геморроидальных узлов или их уменьшения, при небольших размерах используется консервативное медикаментозное лечение.

Основные терапевтические подходы в лечении геморроя

Существует два основных терапевтических подхода, к которым относятся:

Консервативная терапия. Лечение геморроя без операций, с использованием одних только медицинских препаратов, проводится на ранних стадиях развития заболевания. Оно помогает уменьшить выраженность воспалительного процесса, снизить неприятную симптоматику (боль, зуд, жжение), предотвратить выраженное кровотечение из геморроидального узла, улучшить тонус сосудистой венозной стенки и укрепить ее. На более поздних (3-4 стадия) стадиях консервативная терапия является вспомогательным мероприятием, направленным на улучшение состояния пациента перед радикальным удалением геморроидального узла.

Радикальное удаление геморроидального узла – с помощью различных методик проводится полное удаление геморроидального узла. Для этого применяется хирургическое вмешательство или малоинвазивные (малотравматичные) методики удаления, которые включают лигирование латексными кольцами, инфракрасная коагуляция, использование лазера, склеротерапия геморроя, дезартеризация геморроидального узла. Выбор методики радикального удаления геморроидального узла является индивидуальным в каждом конкретном случае и зависит от локализации и выраженности процесса, сопутствующей патологии, возможностей клиники, где проводится лечение (наличие аппаратуры и квалифицированных специалистов), и материальными возможностями пациента.

Малоинвазивные методики радикального быстрого лечения геморроя еще называют безоперационными, что является не совсем корректным названием, так как при их проведении присутствует определенная степень травмирования тканей области прямой кишки. Но благодаря тому, что травмирование является минимальным, само удаление геморроидального узла и реабилитационный период проходят значительно быстрее, чем при хирургическом вмешательстве.

Лечение геморроя в зависимости от его стадии

Каждая степень развития геморроя требует определенного подхода в его терапии:

Возможно использование консервативной терапии в виде применения обезболивающих противовоспалительных средств (Нимесил), венотоников (Флебодия, Троксевазин), кровоостанавливающие средства при кровотечении (Дицинон).

На этой стадии предпочтительно использование радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик, которые практически все дают хороший долговременный результат. Удаление проводится на фоне применения консервативной медикаментозной терапии.

Лечение включает обязательное использование радикального удаления с помощью большинства малоинвазивных методик. По показаниям в индивидуальном порядке может проводиться операционное удаление геморроидального узла.

Связи с большим размеров геморроидальных узлов и возможным развитием осложнений проводится оперативное хирургическое лечение. Также часто применяются некоторые малоинвазивные методики – лазерная терапия, дезартеризация геморроидального узла с его пластикой.

Вне зависимости от стадии и методики терапии, безоперационное лечение геморроя обязательно включает выполнение общих рекомендаций, к которым относятся:

  • Диета с исключением пряностей, жареной, жирной и острой пищи, предпочтение отдается растительной пище (овощи, фрукты), богатой витаминами.
  • Отказ от приема алкоголя и курения.
  • Ограничение интенсивных физических нагрузок (занятия тяжелыми видами спорта, подъем тяжестей).
  • Организация режима труда и отдыха, с периодическим повышением двигательной активности (ходьба, легкая гимнастическая зарядка).

Выполнение таких общих рекомендаций позволит улучшить качество проводимых терапевтических мероприятий и максимально предотвратить повторное развитие геморроидальных узлов в будущем (рецидив).

Основные виды малоинвазивного радикального лечения геморроя

Радикальное удаление геморроидальных узлов включает использование ряда современных малоинвазивных методик. Они отличаются по своему принципу действия и особенностям. К таким основным малоинвазивным методикам относятся:

Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в наложении на ножку геморроидального узла специального латексного кольца с помощью специального аппарата лигатора. Оно сдавливает питающий сосуд геморроидального узла, что приводит к нарушению его питания, некрозу (омертвление) и постепенному отторжению. Методика эффективна при 1-3 стадии геморроя. После наложения такого латексного кольца в течение нескольких дней возможно небольшое ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое затем проходит, результат после удаления узла сохраняется длительное время, не менее 10-ти лет. Эта методика является самой распространенной и достаточно доступной в ценовом отношении (средняя стоимость около 5000-6000 р.).

Как проводят лигирование латексными кольцами

Лечение геморроя лазером – проводится воздействие на геморроидальный узел лазером высокой энергии, что приводит к его локальному нагреву и разрушению (коагуляция). Впоследствии область геморроидального узла зарастает соединительной тканью (склерозирование). Преимуществом этой методики является ее невысокая травматичность для других тканей и возможность использования при геморрое любой стадии. В отношении цены, это более дорогостоящая методика, со средней стоимостью около 20000 р. Безрецидивный период (отсутствие нового формирования геморроидального узла) при лазерном лечении геморроя является самым длительным – несколько десятков лет.

Инфракрасная коагуляция

Инфракрасная коагуляция – выполняется термическое разрушение геморроидального узла с помощью локально направленного инфракрасного (теплового) луча его разрушения. При этом в первую очередь разрушаются сосуды, которые питают геморроидальный узел, происходит его некроз и постепенное склерозирование (замещение соединительной тканью). Рецидив (повторное развитие) геморроя после применения этой методики возможен через несколько лет, но ее стоимость является самой невысокой, порядка 2000 р.

Склеротерапия геморроя

Склеротерапия геморроя – для удаления геморроидального узла, непосредственно в него с помощью тонкой иглы вводится агрессивное химическое соединение, которое вызывает гибель его тканей и склерозирование. Эта методика является эффективной, но при неточном введении склерозирующего вещества может привести к некрозу (гибели) слизистой или подслизистой оболочки прямой кишки. Безрецидивный период длится в среднем 3-7 лет, стоимость процедуры склерозирования также является средней, от 3000 до 5000 р.

Дезартеризация геморроидального узла – под контролем ультразвуковой визуализации, врач хирург находит питающую геморроидальный узел артерию и перевязывает ее. Это приводит к некрозу геморроидального узла и его гибели, с последующим склерозированием. При значительном размере, врач дополнительно проводит пластику геморроидального узла для освобождения просвета прямой кишки. Эта малоинвазивная методика удаления геморроидального узла требует высококвалифицированного специалиста и дорогостоящей специальной аппаратуры, поэтому ее цена колеблется в пределах 30000-60000 р. Но результативность и эффективность методики позволяют достичь длительного безрецидивного периода в несколько десятков лет. Также дезартеризацию геморроидальных узлов можно проводить на 4 стадии геморроя с наличием осложнений в виде инфицирования или абсцесса.

Криодеструкция геморроидальных узлов – с помощью криозонда (специальный зонд, заполненный жидким азотом) проводится локальное воздействие на наружный или внутренний геморроидальный узел очень низкой температурой (до -198° С), что вызывает его мгновенное разрушение с последующим склерозированием. Эта методика дает неплохой результат и безрецидивный период до 10-ти лет. Средняя стоимость криодеструкции геморроидальных узлов составляет около 8000 р.

Особенности реабилитации периода после малоинвазивных методик лечения геморроя

Благодаря невысокой травматичности процедуры удаления геморроидального узла при использовании малоинвазивных методик, период реабилитации имеет ряд особенностей в сравнении с классическим хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • Невысокая длительность всего периода реабилитации – составляет порядка 2-3 суток, поэтому практически все малоинвазивные методики радикального лечения геморроя можно проводить в амбулаторных условиях. Также сама процедура, в отличие от хирургического вмешательства, длится недолго, в среднем 15-20 минут.
  • Отсутствие необходимости медикаментозного купирования боли после процедуры, так как практически все малоинвазивные методики не повреждают здоровые ткани. При использовании некоторых методик возможно ощущение небольшого дискомфорта в области прямой кишки, которое проходит самостоятельно через несколько суток.
  • Нет развития осложнений после проведения процедуры, в частности отека тканей стенок прямой кишки и параректальной клетчатки и возможности присоединения вторичной инфекции.
  • Отсутствие послеоперационной раны и швов исключает необходимость их последующего снятия.
  • Все малоинвазивные методики удаления геморроидального узла не требуют последующего выполнения каждодневных перевязок с растворами антисептиков.
  • Быстрое восстановление работоспособности человека после процедуры.

В целом период реабилитации после проведения процедуры малоинвазивного удаления геморроидального узла длится 2-3 дня и не требует специальных мероприятий. Желательно выполнение общих рекомендаций, которые позволяют максимально избежать повторного развития геморроя. Поэтому большинство методик малоинвазивного удаления геморроидального узла проводятся в амбулаторных условиях. После процедуры пациент несколько часов находится под наблюдением медицинских работников.

Стоимость малоинвазивных методик лечения геморроя

Средняя стоимость радикального удаления геморроидального узла с помощью малоинвазивных методик в клиниках указана в таблице:

Читать еще:  Диета при геморрое: что есть нельзя, а что можно, разбираемся

Малоинвазивные методы лечения геморроя: виды и их преимущества

Геморрой – воспалительный процесс, связанный с увеличением геморроидальных узелков (находящихся в анальном отверстии и на всем протяжении прямой кишки). При нарушениях венозного кровообращения происходит переполнения вен кровью, что способствует их интенсивному разбуханию и росту узлов.

В этот период у человека возникает чувство жжения, зуда, ощущения постороннего предмета в заднем проходе. В запущенном состоянии часто наблюдается выпадение геморроидальных шишек за пределы ануса, возникновение кровотечения.

Все это влияет на качество жизни, но люди зачастую не спешат обратиться к врачу со столь деликатной проблемой (это происходит только в период обострения, при появлении сильных болевых ощущений).

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Лечение геморроя осуществляется с использованием различных тактик (в зависимости от степени тяжести заболевания). В начале заболевания лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, используются другие схемы излечения

Лидирующее место в борьбе с геморроем занимает техника лечения с помощью малоинвазивных методик.

Малоинвазивные методы – это технологии безоперационных способов удаления геморроя. Они наименее безопасны, так как при их использовании происходит минимальное повреждение тканей.

Показания, противопоказания, преимущества и недостатки использования

Показания к использованию безоперационных методик:

  • Внутренние геморроидальные шишки и узлы.
  • Появление кровотечений и слизистых выделений.
  • Возникновение болезненных ощущений, зуда и жжения в анальном отверстии.
  • Выпадение геморроидальных шишек.

Противопоказаниями к применению малоинвазивных методов являются:

  • Тромбозы.
  • Воспаления промежности и сфинктера.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки.
  • Проктиты и парапроктиты.
  • Комбинированные виды геморроя (внутренний и внешний).

Малоинвазивные способы лечения обладают рядом преимуществ (по сравнению с хирургическими операциями).

  1. Минимальное повреждение тканей.
  2. Снижение объема поступления крови в узлы.
  3. Уменьшение степени болезненности.
  4. Снижение осложнений.
  5. Быстрое восстановление и возвращение к нормальной жизни.
  6. Проведение процедур амбулаторно.
  • Обратимость процесса (устраняется только последствие заболевания, а не причину возникновения)
  • Возможно появление воспалительных заболеваний прямой кишки.

Латексное лигирование

Один из наиболее популярных и часто используемых методов лечения геморроя. Он применяется для лечения внутренних геморроидальных узлов на 2-3 стадии заболевания.

Перед проведением процедуры проводится чистка кишечника (с помощью клизм).

Метод заключается в надевании латексного кольца (изготавливается из материалов не вызывающих аллергию) на ножку геморроидального узла и перетягивания ее (для исключения поступления крови). Процесс осуществляется при помощи вакуумного или механического лигатора.

Через несколько дней после проведения сеанса происходит отторжение узла. Он отпадает и выводится из организма вместе с кольцом при дефекации. За один прием устраняют не боле 2-х узлов, дальнейшее удаление геморроидальных шишек производится через 4-5 недель.

Основными плюсами в использовании являются:

  1. Быстрота и легкость проведения процедуры.
  2. Незначительная степень повреждений.
  3. Хорошая переносимость пациентами.
  4. Минимальное количество осложнений.
  5. Быстрое восстановление.
  • Появление кровотечения.
  • Применение обезболивающих средств после процедуры.
  • Соскакивание латексного кольца.
  • Не используется при наружном геморрое.

Склеротерапия

Проводится при незначительном увеличении узлов на 1-2 фазе болезни. Перед выполнением процедуры обязательно применение очистительных клизм.

При проведении склеротерапии пациент ложится на спину, подтягивает ноги к груди. В задний проход вводится аноскоп (для более полного получения доступа к геморроидальным узлам). С помощью шприца с тонкой и длинной иглой в просвет узла вводится специальный склерозирующий препарат.

Под действием введенного раствора происходит склеивание сосудов и их зарастание. Блокируется поступление крови в узлы, что способствует их отмиранию. Выведение из организма происходит в процессе опорожнения. Процедура проводится без использования анестезии с перерывами в течение 1-2 недель.

При запущенных стадиях геморроя склеротерапия применяется для остановки кровотечений из анального отверстия или в качестве подготовки перед хирургическим удалением узлов.

  1. Не требуется пребывание в стационаре.
  2. Безболезненность при выполнении (ощущается только небольшое жжение);
  3. Возможно применение у пожилых людей.
  4. Происходит быстрое улучшение состояния больного.
  • Устраняются только последствия заболевания.
  • Применение только при внутреннем геморрое.
  • Не применяется при запущенных фазах заболевания.

Нарушение техники введения раствора или превышение дозировки может спровоцировать:

  • Возникновение кровотечения.
  • Нарушение сердечной деятельности (при проблемах с сердцем)
  • Сильные болевые ощущения.
  • Возникновение тромбоза сосудов и абсцесса.

Инфракрасная коагуляция

Лечение геморроя 1 и 2 степени проводится при помощи коагулятора с инфракрасным излучением. Посредством направленного теплового воздействия происходит незначительный ожог слизистой оболочки находящейся недалеко от узла. Впоследствии на этом месте формируется рубец препятствующий прохождение крови в узел, что способствует его истощению и высыханию.

За одну процедуру удаляется не более 1-2 узлов, следующий этап проводится через каждые две недели до их полного исчезновения.

Процесс инфракрасной коагуляции осуществляется в течение 30 минут. Восстановление после сеанса занимает 2-3 дня (при соблюдении режима питания и физических нагрузок).

  1. Удаление даже незначительных узлов.
  2. Минимальная степень получения травмы слизистой оболочки;
  3. Сохранение трудоспособности.
  • Появление небольшого дискомфорта в заднем проходе.
  • Невозможность проведения при нахождении узла близко от зубчатой линии;
  • Возникновение кровотечения.

Криотерапия геморроя

При неэффективности медикаментозного лечения назначается криодеструкция (воздействие низких температур на увеличенные узлы с целью их разрушения). Она проводится на 1-3 этапе заболевания.

Процедура выполняется с помощью аппарата (криозонда) соединенного с баллоном, который наполнен жидким азотом. В анус вводится расширитель, а затем криозонд. Врач регулирует температуру воздействия на пораженный узел (в зависимости от его состояния).

Основным преимуществом этого способа является его применение, как при внутреннем, так и при внешнем геморрое.

Дезартеризация

Очень эффективный и безболезненный способ малоинвазивной технологии. Суть метода заключается в перекрывании притока артериальной крови к пораженным узлам.

Он производится с применением датчика, который указывает место нахождения артерии питающей геморроидальный узел. Врач производит перевязывание этих артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения узлов и уменьшению их в размерах. Выпадающие части слизистой оболочки узла подшиваются на прежнее место. Шовный материал рассасывается самостоятельно.

Дезартеризация проводится с местным обезболиванием на протяжении 30 минут. По окончании процедуры больной находится под наблюдением на дневном стационаре.

  • Отсутствие кровотечений и ран.
  • Использование при внешнем геморрое.
  • Восстановление в течение 4-5 дней.
  • Не нарушается кровоток в прямой кишке.

После проведения лечения малоинвазивным методом необходимо помнить, что залог необратимости заболевания находится в руках самого человека. Для этого нужно придерживаться диетического питания, регулярно выполнять комплекс упражнений для улучшения кровообращения в органах малого таза и болезнь не возвратится.

3 современных и эффективных методики лечения геморроя

Геморрой по-прежнему остается «бичом» современной цивилизации. При этом большинство людей не принимают болезнь всерьез, пока она находится на начальной стадии. Медицина утверждает: лечение геморроя на ранних стадиях дешевле и проще, и лучше не доводить дело до травмирующего хирургического вмешательства.

Факторы развития

Врачи выделяют четыре стадии хронического геморроя, пока он не перейдет в острую форму. Выявить, на какой стадии находится болезнь, удается по симптомам:

  1. В кале пациента, на туалетной бумаге появляются следы крови. Даже сходив «по большому», человек не ощущает пустоты в кишечнике. Порой ощущается зуд в анальной части. На этом этапе хорошо помогают консервативные способы лечения – медикаменты или народные средства.
  2. Дефекация сопровождается выдавливанием из прямой кишки геморроидальных шишек, которые позже втягиваются внутрь. Помогает лечение снадобьями местного и системного воздействия, а также методы малоинвазивной хирургии.
  3. Шишечки не остаются внутри, вываливаясь при любой мышечной нагрузке – приходится вправлять их вручную. Эффективным считается малоинвазивное вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.
  4. Выпадение шишек происходит при любой активности, даже при ходьбе, и вправить их внутрь уже не выходит. Кровотечения из заднего прохода становятся продолжительными, вызывая анемию. Возникают иные осложнения, порождаемые воспалительными процессами. Приходится прибегать к радикальным операциям, после которых назначают консервативное лечение.

Медикаментозный подход

Имеется в виду использование исключительно лекарств общего и местного воздействия. Эффективными медикаментами считаются флеботонические составы, служащие для укрепления стенок кровеносных сосудов и активизации тока лимфы.

Прием лекарств нужно сочетать со следующими факторами:

  • сбалансированным питанием;
  • урегулированием работы кишечника;
  • специальными упражнениями;
  • гигиеной;
  • отказом от вредных привычек.

Без комплексного подхода эффективность даже наиболее сильных препаратов резко снижается.

Предполагается применение веществ, оказывающих благотворное воздействие на весь организм. Таковыми являются средства, повышающие венозный тонус, в состав которых входят растительные компоненты: диосмин, геспередин, троксерутин и пр.

Кроме венотонизирующего эффекта, эти составы:

  • улучшают дренаж крови;
  • укрепляют сосудистую систему;
  • активируют микроциркуляцию.

Эти меры позволяют снизить риск появления геморроидальных кровотечений и являются профилактикой последующего обострения.

Наиболее эффективны следующие лекарства-венотоники:

  1. «Детралекс». Будучи самым сильным и быстрым, позволяет справиться с болезнью на ранних стадиях. Укрепляет ткани вен, убирает тромбы в кровеносных капиллярах прямой кишки, нормализует их проницаемость. Лекарство нельзя давать детям и беременным.
  2. «Венарус». Принцип действия схож с «Детралексом», но стоит лекарство значительно дешевле.
  3. «Флебодиа 600». Улучшает дренаж и циркуляцию крови, уменьшая тем самым воспалительные процессы в заднем проходе. Укрепляет венозные сосуды, избавляя от острых проявлений болезни. Запрещен для детей до 14 лет, беременным и кормящим мамам.
  4. «Троксевазин». Уменьшает отеки в венах, ликвидирует воспаление. Повышает тонус вен. Эффективен при острой форме геморроя. Опасен для больных язвой кишечника, «почечникам» и беременным в первом триместре.

Кроме лекарственных препаратов, применяются составы с растительными компонентами, а также биоактивные добавки. Их производят на основе выжимки растений – конского каштана и гинкго билоба. Природные венотоники действуют схожим образом.

  1. «Нормавен». Витаминизированная биодобавка. Укрепляет вены, выводит холестерин, является профилактикой появления тромбов. Назначается взрослым и подросткам, старше 14 лет.
  2. «Гинкор Форт». Укрепляет стенки кровеносных капилляров, предотвращает кровотечения, убирает боль. Не разрешен детям и больным с гиперфункцией щитовидной железы.