Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел
Лечение парапроктита без операции: реальность или опасный вымысел?
Парапроктит – гнойное воспалительное заболевание околоректальной жировой клетчатки. Из-за интенсивного кровообращения в полости малого таза этот процесс развивается очень стремительно.
По правилам лечения в хирургии, любая гнойная полость подлежит вскрытию и опорожнению. Однако в самом начале подкожного парапроктита можно избежать оперативного вмешательства. Для этого, в первую очередь, нужно вовремя обратиться к врачу, по крайней мере, до развития осложнений и выполнять все его предписания по лечению. Помимо этого, есть хорошие рецепты лечения парапроктита народными средствами.
Парапроктит – абсцессы в околоректальной клетчатке
Этиология заболевания
Парапроктит возникает из-за стремительного роста патогенных микроорганизмов. В силу некоторых причин, флора, нормальная для внутренней среды организма, становится болезнетворной. Чаще всего это кишечная палочка и стафилококк. Не исключено инфицирование другими бактериями (клебсиелла, протей). Ими человек заражается от других людей извне, еще эти вредные микробы могут переселиться в прямую кишку из очагов хронической инфекции, (кариозные зубы, воспаленные небные миндалины, придаточные пазухи носа). Иногда заболевание развивается на фоне тяжелого иммунодефицита, особенно часто это случается при сепсисе.
Этиологическим фактором возникновения парапроктита может выступать даже туберкулезная палочка, бледная трепонема или хламидии.
Болезнетворные бактерии – причина возникновения парапроктита
Причины воспаления
Для возникновения острого парапроктита требуются специфические условия, в которых могли бы размножаться бактерии и, что самое главное, наличие входных ворот. Проникновение микроорганизмов при парапроктите обычно реализуется через:
- трещины анального сфинктера и прямой кишки;
- эрозивные и язвенные процессы прямокишечного канала;
- воспаленные геморроидальные узлы;
- прямокишечные железы в криптах;
- раны после травм перианальной области вследствие несчастных случаев, лечебных, и диагностических мероприятий;
- занесение инфекции из внутренних очагов воспаления с кровотоком и лимфой.
👩⚕️Не менее важная информация по теме: Свечи при парапроктите
Врачи-проктологи выделяют группы людей, у которых риски появления парапроктита выше. К воспалению в области прямой кишки предрасположены:
- люди с хроническими, вялотекущими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в частности, прямой кишки;
- люди, которые не придерживаются принципов правильного питания;
- мужчины, женщины и дети младшего и подросткового возраста с врожденными или приобретенными иммунодефицитами;
- лица с сахарным диабетом, особенно в стадии декомпенсации;
- взрослые, имеющие вредные привычки, курящие сигареты и регулярно употребляющие крепкие алкогольные напитки;
- лица, пренебрегающие правилами личной гигиены.
Воспаленные геморроидальные узлы – ворота для инфекции
Когда можно избежать операции
Возможно ли при таком диагнозе, как парапроктит, лечение без операции? Да, иногда хирургического вмешательства можно избежать. Главное – своевременное начало терапии. При возникновении тревожных симптомов стоит срочно обратиться к врачу за консультацией.
Пациенты с парапроктитом в хронической форме способны быстро распознать признаки обострения, поскольку это происходит часто. Клинические проявления фактически ничем не отличаются от остро возникшего заболевания. Характер симптомов парапроктита, время и интенсивность их проявления напрямую зависит от фазы воспалительного процесса, а их выделяют три:
- фаза инфильтрации;
- фаза гнойного воспаления;
- фаза разрешения процесса.
Лечение парапроктита без операции возможно в фазу инфильтрации, пока не образовался гной. Применяют множество эффективных методов: физиотерапию, лазер, антибиотики и противовоспалительные препараты. В случае возникновения гнойной полости возможно только хирургическое лечение с удалением очага воспаления. Лишь после этого назначают консервативное лечение парапроктита.
Диагностика
Обычно диагностика парапроктита не вызывает серьезных затруднений. Опытный хирург проктолог тщательно выясняет жалобы и проводит осмотр анальной области. Дополнительно проводят пальцевое исследование прямой кишки, в ходе которого может быть обнаружена плотная горячая припухлость, воспаление, трещины сфинктера и геморроидальные узлы.
При хроническом парапроктите назначают ультразвуковое обследование для уточнения локализации свищевого хода и распространения воспаления. Возможно проведение фистулографии – специального рентгенологического исследования, когда рентгенконтрастное вещество вводят в отверстие свищевого хода.
Методы консервативного лечения
Медикаментозная терапия – не менее важный компонент в устранении парапроктита. Консервативное лечение может применяться и изолированно, особенно когда операция противопоказана (при тяжелых сопутствующих болезнях в стадии декомпенсации, особенно если пациент – пожилой человек или маленький ребенок).
В первую очередь при парапроктите назначают антибактериальные препараты. Чаще всего врачи используют следующие лекарства:
Лекарства для лечения парапроктита назначают в разных формах: в виде таблеток, растворов для инъекций и даже свечей. Антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, уменьшают отек и инфильтрацию тканей. Назначение антибактериальных средств препятствует переходу заболевания в хроническую форму и образованию свищевых ходов. Снижается температура тела, уменьшаются общие симптомы интоксикации.
В фазу ремиссии парапроктита, когда свищевой канал закрыт, операцию не проводят, однако, требуется постоянно лечиться и проводить некоторые мероприятия. Проктологи выписывают специальные ректальные свечи с антисептическим действием, которые уменьшают воспаление и болевые ощущения. Их применяют дважды в день обязательно после гигиенических процедур.
Самые популярные препараты для лечения парапроктита:
- Релиф;
- Проктозан;
- Постеризан;
- Олестезин;
- Ультрапрокт;
- Ихтиоловые свечи.
Самые популярные свечи при парапроктите
Используют для лечения и специальные мази, кремы, которые наносят непосредственно на область воспаления или доставляют с помощью ватного тампона, который оставляют на 3-4 часа.
Хорошо зарекомендовали себя следующие линименты:
- Проктоседил;
- Локакортен-Н;
- Левомеколь;
- Левосин;
- мазь Вишневского.
Внимание! Без оперативного лечения и удаления гнойных масс капсула гнойной полости может прорваться, тогда содержимое распространится на окружающие ткани или попадет в кровоток. Результатом запущенной болезни может быть тяжелое воспаление и септические осложнения.
Народные средства
Рецепты для лечения парапроктита, которые используют народные целители, давно зарекомендовали себя, как достаточно эффективные. Люди, у которых возникла такая болезнь, долго думают, какие методы выбрать, как вылечить парапроктит в домашних условиях.
Стоит помнить, что народное лечение может лишь облегчить симптомы парапроктита, уменьшить воспаление, а вылечиться от недуга поможет, только если он находится подкожно в начальной стадии.
Лечение парапроктита методами нетрадиционной медицины включает применение лечебных клизм, действие которых направлено на подавление роста патогенной флоры, уменьшение воспаления, очищение кишечника от каловых масс. Хорошо их делать перед использованием лечебных свечей и мазей для усиления эффекта последних.
Такие клизмы обычно небольшого объема – 100-200 миллилитров. Микроклизмы делают из настоев лекарственных трав. Для этого добавляют 1-2 столовых ложки сухого сырья в стакан горячей воды и настаивают в течении 3-4 часов.
Наиболее популярно при лечении парапроктита использование следующих трав:
Широко применяют в условиях дома ванночки и примочки. Самый простой рецепт сидячей ванночки при парапроктите – добавить в воду 2-3 столовых ложки соли или соды. Принимать такую ванночку в течение получаса. Можно добавлять настои из лекарственных трав: душицы или коры дуба.
Используются рецепты с мумие, которое требуется предварительно растворить, и даже с древесной золой и каменным маслом. Эти средства избавляют пациентов от болей, уменьшают отек и предотвращают распространение воспаления на здоровые ткани.
Лекарственные травы, применяемые при воспалениях
Правила питания
Для профилактики и лечения парапроктита нужно позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была натуральной, легкой, сбалансированной по составу белков, жиров и углеводов и включала основные витамины и микроэлементы.
Важно соблюдать режим питания, рекомендуется принимать пищу примерно в одно и то же время. Лучше исключить жареную, копченую пищу, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия и, естественно, алкоголь. Важно употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов: домашние йогурты, кефиры и творожки. Эта диета способствует восстановлению нормальной микрофлоры и регулярному опорожнению кишечника.
Обязательно стоит помнить во время лечения о питьевом режиме, в день желательно пить 1,5-2 литра чистой воды.
В случае ответственного отношения к своему здоровью возможно вылечить парапроктит без операции. Важно на протяжении всего времени лечения внимательно следить за состоянием анальной области и при ухудшении состояния своевременно обращаться к врачу.
Видео по теме статьи:
Это реально: лечим парапроктит без операции доступными средствами
Заболевания могут нести не только опасность, но и доставлять массу неудобств, консервативное лечение парапроктита заключается в своевременном обращении к доктору при первых симптомах. Само заболевание может стать причиной многих осложнений, тогда хирургическое вмешательство будет неизбежным. Лечение и народными методами применимо, но только под чутким руководством проктолога.
Что такое парапроктит?
Парапроктит — гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки. Заболевание проходит в острой форме и в хронической. Происходит по причине попадание на слизистую оболочку патогенных микроорганизмов через:
- анальные трещины;
- сосуды, капилляры, протоки, узлы;
- кровь (гематогенный путь);
- близлежащие органы, в которых протекал воспалительный процесс;
- поврежденную слизистую.
Парапроктит имеет ярко-выраженную симптоматику. Для острой формы присущи сильные болевые ощущения, повышение температуры, частое мочеиспускание, образование гнойного свища с выходом через который происходит отток гнойных масс. В случае затруднения выхода гноя, образуются новые полости.
Когда обходятся без хирургического вмешательства при лечении парапроктита ?
Лечение парапроктита без операции вполне реально. Конечно нужно понимать, что народная медицина и медикаментозное лечение не справятся с тяжелой формой парапроктита, также при хронической форме полностью избавить от недуга может только операция. Если пациент обратился с первыми симптомами, когда не идет речь о гнойном свище, то консервативная терапия применима. В случае отсутствия эффекта проктолог примет решение о хирургическом вмешательстве, во избежание септических осложнений.
Как лечить болезнь?
Лечение хронического парапроктита без операции невозможно, новые гнойные «мешки» будут появляться снова и снова. Для обоих случаев протекания болезни самым эффективным методом лечения, который избавит от недуга навсегда считается операция, но она не всегда разрешена. Например, если парапроктит был обнаружен у ребенка или при сопутствующих инфекционных заболеваниях. В таком случае есть методы комплексной терапии, которые помогут вылечить болезнь.
Консервативное лечение
В редких случаях проктологи назначают антибиотики, чтобы излечить болезнь. Но до момента очистки канала и слизистой они просто неэффективны. В послеоперационный период, либо в начальных стадиях они могут применяться с целью уничтожения возбудителей парапроктита. Основное действие препаратов при парапроктите:
- понижение температуры тела;
- снижение динамики нагноения;
- предупреждение разрастания новых очаговых мешков.
Часто применяемые антибиотики:
Мази, крема и свечи
С профилактической целью и в послеоперационный период могут назначаться мази и свечи:
Мазь Вишневского хорошо вытягивает гной из абсцесса.
- Мазь Вишневского при парапроктите назначается очень осторожно, так как она обладает «вытягивающим» воздействием и может усилить воспалительный процесс. Она обладает антибактериальными, противовоспалительными свойствами, а также способствует быстрому заживлению. Мазь наносится на бинт и прикладывается к ране, далее накладывается компрессионный бинт и держится около 8—12 часов. Такую процедуру следует проделывать до полного выздоровления.
- Ихтиоловая мазь при парапроктите — незаменимое средство. Она обладает антисептическими свойствами и улучшает кровообращения. Также ее используют как обезболивающее средство в послеоперационный период когда нервные окончания чувствительны к любому раздражителю. После компресса нужно вытереть рану насухо обработать антисептическим раствором и оставить в покое на некоторое время.
- «Левомеколь» в ее состав входят антибиотики, обладает противовирусными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей. При парапроктите это средство считается одним из самых эффективных и доступных.
Свечи при парапроктите:
Клизмы при парапроктите
Клизмирование, как и физиотерапия, действует как вспомогательный метод — очищается задний проход от остатков каловых масс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Эта процедура совершается после разрешения и осмотра доктора. Для микроклизм используют лечебные травы:
- «Шалфей»;
- «Тысячилистник»;
- «Ромашка»;
- «Календула».
Для профилактики парапроктита не стоит увлекаться слабительными и клизмами — испражнение должно проходить по естественным позывам.
Последовательность проведения процедуры:
- Подготовьте теплый травяной раствор.
- Лягте на левый бок, соберите колени на уровне груди.
- Смажьте наконечник клизмы вазелином и введите в анальное отверстие на глубину 5 см.
- Осторожно введите содержимое спринцовки.
- Напрягите ягодицы.
- Находитесь в таком положении несколько минут после процедуры.
Вернуться к оглавлению
Лечебные ванночки
Теплые ванночки используются для уменьшения болевых ощущений и снятия напряжения. Такую процедуру рекомендуется проводить 1 раз в день после испражнения кишечника. Ванночки принимаются в сидячем положении. В воду можно добавить травы или сделать слабый солевой (содовый) раствор. Процедура продолжается 2 недели.
Лечение народными средствами
Инструкция | Применение | |
Мумие | На 5 литров теплой воды 10 таблеток мумие. Предварительно растолочь и растереть в стакане с водой. | Ванночку делать через день |
Барсучий жир | Подготовить небольшие ватные тампоны и окунуть в барсучий жир | Ввести в анальное отверстие, оставить на ночь |
Рябина | Выдавить сок | Пить несколько ст. л. перед едой. Прикладывать компрессы к воспаленному участку. |
Зверобой | Эффективен в борьбе с гнойниками: 3 ст. ложки залить кипятком, вылить в таз. Сверху накрыть тонким куском ткани. | Паровую ванну принимать до момента остывания травы |
Древесная зола | 80 г золы залить 7 литрами воды и кипятить полчаса, остудить | Принимать сидячую ванну ежедневно по 30 минут |
Вернуться к оглавлению
Диета при парапроктите
Лечение без операции народными средствами вместе c правильным питанием и своевременным наблюдением у доктора приведет к положительному результату. При парапроктите нельзя употреблять тяжелую, острую, соленую пищу, которая вызовет раздражение слизистой и не сможет пройти через воспаленный кишечник. Чтобы чувствовать себя удовлетворительно и избавиться от болезненной симптоматики нужно включить овощи и фрукты, соблюдать питьевой режим, что поможет быстрому и легкому очищению организма. При остром протекании болезни включайте пюреобразные блюда. Последний прием пищи должен быть за 3—4 часа до сна.
Парапроктит считается одним из самых коварных заболеваний, а также одним из самых распространенных в проктологии после геморроя. При этом недуге возникает абсцесс, то есть гнойное образование. При отсутствии лечения такая патология может привести к серьезным и очень тяжелым последствиям.
Лечение парапроктита проводится врачом-проктологом. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. Парапроктит всегда связан с инфекционным процессом, запускать который очень опасно. Также это заболевание сопровождается целым рядом неприятных симптомов, таких, как сильные боли, нарушения стула.
Парапроктит: что это такое?
Парапроктит – воспалительный процесс, при котором инфекция проникает в ткани околопрямокишечной области из просвета прямой кишки (устьев анальных желез, расположенных на дне заднепроходных крипт).
Первично происходит воспаление одной из наиболее глубоких крипт, возникает криптогландулярный абсцесс (нагноение), который достаточно часто самопроизвольно вскрывается наружу или в просвет прямой кишки. В других случаях (наиболее часто), такой абсцесс вскрывают хирургическим путем, при этом нередки случаи образования свищей или рецидива абсцесса.
Причины возникновения
Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутренне отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.
Как выявить заболевание?
В первую очередь о наличии заболевания говорят характерные признаки. Люди, страдающие парапроктитом, жалуются на сильные боли в области прямой кишки, которые усиливаются при дефекации, на боль в области ануса, гнойные выделения. Однако, чтобы точно поставить диагноз, требуется полноценное обследование.
Диагностика включает в себя осмотр пациента. В большинстве случаев врач сразу определяет наличие гнойника. Однако иногда абсцесс располагается глубоко и осмотр доставляет болезненные ощущения. В этом случае назначается фистулография (рентгеновское обследование) или УЗИ.
Виды парапроктита
Это заболевание может протекать по-разному. На данный момент выделяют 3 вида парапроктита:
- Подкожный. В области заднего прохода под кожей образуется гнойник, который хорошо заметен при осмотре.
- Подслизистый. Абсцесс располагается глубже, в слизистых оболочках и не всегда быстро диагностируется.
- Глубокий. Самая сложная форма парапроктита, при которой гнойник располагается глубоко в жировой ткани малого таза.
Лечение подкожного парапроктита, как правило, проходит быстрее, так как он относится к простым формам. Лечение глубокой разновидности может длиться долго.
В первую очередь это резкие боли нарастающие при ходьбе, кашле и т.д. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках, при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации практически нет. При глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.
Диагностика острого парапроктита в Клинике Андрологии проводится при первом обращении пациента. Успешное лечение острого парапроктита во многом зависит от стадии заболевания, высоты внутреннего отверстия абсцесса, опыта врача. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации абсцесса, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение острого парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.
Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита. Внутренне отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища. Тактика диагностики и лечения хронического парапроктита практически такая же, как и при первичном остром парапроктите. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение хронического парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям.
Обследование в Клинике Андрологии опытными проктологами позволяет точно определить локализацию внутреннего отверстия свища и выбрать правильную тактику лечения.
Когда можно избежать операции?
В большинстве случаев это заболевание требует хирургического вмешательства. Лечение парапроктита без операции возможно, но только на самой начальной стадии. При возникновении рецидива все равно понадобится операция.
Также хирургическое лечение не всегда возможно, если имеются другие воспалительные заболевания кишечника. Вероятность полного излечения без операции мала, поскольку болезнь часто возвращается. Консервативное лечение парапроктита эффективно при нетяжелых и незапущенных формах заболевания. Для получения хорошего результата нужно следовать рекомендациям врача.
Способы консервативного лечения парапроктита
Хирургическое вмешательство часто пугает пациентов. Они стараются найти методы лечения острого и хронического парапроктита без операции. Особенно важно подобрать щадящее лечения при парапроктите у детей до года, когда операция может вызвать осложнения.
Существуют следующие способы консервативного лечения:
- Антибиотиками. Гной говорит о наличии бактериальной инфекции, поэтому антибиотики назначают практически всегда. Конкретные препараты подбираются с учетом возраста и других особенностей.
- Местными препаратами. Используются различные противовоспалительные и заживляющие свечи, мази, позволяющие также снять болевой синдром.
- Диетой. Правильное питание играет важную роль. Нужно следить за регулярным стулом и избегать запоров, а также не перегружать кишечник.
- Физиотерапией. Нередко применяются микроволновая терапия, а также облучение инфракрасными лучами. Такие процедуры помогают остановить воспаление и ускоряют регенерацию тканей.
У взрослых это заболевание может протекать достаточно тяжело. Некоторые его формы не позволяют провести операцию. В этом случае больному приходится жить со свищами и тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться.
Лечение народными средствами
Парапроктит является серьезным заболеванием. Вылечить его в домашних условиях не всегда возможно. Обычно народные средства являются дополнением к основной терапии. На форумах можно найти отзывы о том или ином рецепте, но стоит помнить, что реакция организма индивидуальна.
Самыми популярными средствами являются:
- теплые сидячие ванночки с содой и солью;
- употребление в пищу свеклы для нормализации стула;
- микроклизмы с мумие и медом (1 таблетка и 1 столовая ложка на полстакана воды);
- тампоны с барсучьим жиром на ночь;
- теплые компрессы с отварами трав (бадан, пастушья сумка, подорожник, тысячелистник);
- ванночки с каменным маслом;
Народные средства могут применяться и после операции при лечении парапроктита. Они ускорят заживление и устранят неприятные симптомы. Но перед использованием средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение может быть опасным.
Свищ прямой кишки: операция и реабилитация
Процесс сложный и трудоемкий, требующий большого опыта от проктолога и терпения от пациента. Тактика лечения, методики иссечения восстановительная терапия подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. В Клинике Андрологии лечение проводится с применением обезболивающих средств, пациент не испытывает неприятных ощущений. Парапроктит – очень коварное заболевание – не запускайте его и при возникновении подозрений и специфических симптомов – немедленно обращайтесь к врачу.
Последствия заболевания
Парапроктит может приводить к тяжелым последствиям, особенно при отсутствии лечения. Среди них:
- переход заболевания в хроническую форму;
- воспаление брюшины;
- прорыв абсцесса в брюшную полость;
- возникновение рубцов в области кишки и анального отверстия;
- распространение воспаление на мочевыделительные и половые органы.
Хроническая форма заболевания протекает тяжелее и часто приводит к еще более тяжелым осложнениям. Нужно своевременно обращаться к врачу и придерживаться рекомендаций. Основная опасность заболевания в том, со временем парапроктит переходит в свищевую форму.
Правила питания
При любых заболеваниях кишечника очень важно соблюдать диету. Нужно избегать запоров и есть меньше сладостей. Рекомендуется ввести в рацион отруби. Полезны при парапроктите каши, свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты без красителей и добавок.
Важно также соблюдать режим питья. Рекомендуется пить не меньше 1,5 л. чистой воды в день. Стоит помнить, что в этот объем не входят прочие жидкости: супы, чай, кофе. Как минимум раз в день нужно есть горячую пищу. Это могут быть легкие супы, бульоны, нежирные сорта мяса, тушеные овощи. Не стоит злоупотреблять острыми продуктами, а также крепким кофе и алкоголем.
Прогноз и профилактика
При своевременном и правильном лечении прогноз довольно благоприятный. Запущенные формы глубокого парапроктита имеют менее хороший прогноз, особенно, если уже образовались свищи.
Избежать этого заболевания проще, чем лечить его. Чтобы не столкнуться с парапроктитом, нужно соблюдать правила гигиены. Правильно и регулярно подмываться очень важно, особенно после стула. Если имеются проблемы со стулом или геморрой, анальные трещины, их необходимо лечить.
Эти заболевания впоследствии могут привести к парапроктиту. Также нужно следить за питанием и работой кишечника, посещать врача при появлении неприятных симптомов.
Преимущества лечения парапроктита в Клинике Андрологии
- Лечение парапроктита в амбулаторных условиях, без госпитализации.
- Гарантированная эффективность лечения парапроктитов и удаление свища прямой кишки Курская в Клинике Андрологии достигается большим опытом врачей-проктологов, современным оборудованием и малоинвазивными методиками лечения.
- Клиника работает без выходных с 9.00 до 21.00, без выходных. Удобное местоположение в центре.
Прайс по направлению
Автор статьи
Комментарии
Конечно это мои проблемы, что у меня просто не было времени, чтобы следить за здоровьем. И теперь, к сожалению у меня обнаружили парапроктит. На самом деле, очень неприятное заболевания, которые заставляет тебя, мягко говоря получаться и в физическом и в моральном плане. Но я рад, что обратился сюда и у меня был тот врач, который действительно был заинтересован в моем выздоровлении. Он подобрал мне лечение и спустя время, я наконец здоров.
Конечно я сам виноват, что довел себя до парапроктита, о чем очень сожалею сейчас, когда уже всё по зади. Уже продолжительное время, как у меня начались проблемы со стулом, появились странные выделения, появились боли, но поход к врачу я очень долго оттягивал. Просто я надеялся, что всё пройдет само, а как оказалось я просто терял время и запускал свою болезнь.
Когда уже не было сил терпеть и не помогали обезболивающие, я решил записаться на консультацию к врачу в данную клинику. Но консультацией я не отделался, а меня сразу же госпитализировали и стали проводить обследование, чтобы меня вылечить. Хирургическим путём вскрывали абсцесс. Мне врач сказал, что это запущенный случай, и в этом только моя вина. Как оказалось, мне нужно было сразу обратиться к врачу и возможно последствия были бы не такие серьезные, но к сожалению я этого не сделал своевременно.
Я рад, что мне попался очень грамотный врач, который смог назначить правильное лечение и сейчас я себя чувствую отлично. У меня совет для всех мужиков, не оттягивайте с лечением, дороже здоровья ничего нету. Только к сожалению — это понимаешь поздно. Так что, если есть какие то проблемы, то первым делом нужно бежать на прием к врачу.
Всё началось с того, что я почувствовал сильные боли при дефекации, появились подозрительные выделения. Немного терпел боли, а потом всё-таки пошёл к врачу в клинику Андрологии. Отмечу, что персонал здесь внимательный, приветливый, возле кабинетов нет очередей, обстановка спокойная. Врач, у которого я был на приёме, очень приятный человек, располагает к себе. Я без стеснения объяснил ему ситуацию, рассказал о жалобах. При осмотре было проведено пальцевое ректальное исследование и выявлен подкожный парапроктит. Что это такое я себе трудно представлял, но уже начал думать самое плохое. Доктор меня успокоил, объяснил подробно проблему и всё о заболевании и его последствиях если вовремя не лечить. Так же он мне сообщил, что обычно это лечится оперативным путём, но в моём случае данное заболевание успешно можно лечить без операции. Учитывая моё состояние, врач подобрал индивидуальный метод лечения, расписал схему, куда входили приём антибиотиков, строгая диета и физиопроцедуры. Я всё с точностью принимал и ходил на процедуры, дома делал ванночки. Результат не заставил себя ждать. Я вылечился от парапроктита и очень благодарен клинике и своему врачу Анатолию Геннадьевичу.
Как проявляется и чем лечить парапроктит в острой и хронической форме? 4 метода лечения заболевания
Парапроктит – это воспалительное заболевание, при котором поражается подкожно-жировая клетчатка. Патология развивается на фоне заболеваний прямой кишки.
Причины заболевания
Основная причина развития парапроктита – попадание бактериальной флоры в жировую клетчатку. Наиболее часто воспаление вызывают следующие микроорганизмы:
- грамположительные кокки;
- кишечная палочка;
- клостридии.
Гнойный парапроктит чаще развивается у ослабленных больных, со сниженным иммунитетом. В этом случае наблюдается быстрое прогрессирование воспаления.
К другим факторам, которые провоцируют развитие воспаления параректальной клетчатки, относят:
- Воспалительные заболевания прямой кишки.
- Проктологическая патология другой этиологии.
- Травматическое поражение прямой кишки.
- Склонность к запорам.
- Инфекционное поражение кишечника.
Основной путь занесения бактерий в жировую клетчатку – через анальные крипты. Воспаление крипты приводит к распространению инфекции через слизистую оболочку, а в дальнейшем и по кровеносным, лимфатическим сосудам.
Медицинская классификация
Существует несколько классификаций заболевания, которые основываются на локализации воспаления, характере течения патологии и других признаках.
Выделяют следующие формы парапроктита:
- Подкожный. Наиболее благоприятная форма заболевания, абсцесс при этом локализуется под кожей.
- Подслизистый. Гнойное воспаление развивается в подслизистом слое прямой кишки. Гнойник обычно открывается в просвет кишечника.
- Интрасфинктерный. Характеризуется развитием воспаления в тканях анального сфинктера.
- Ишиоректальный. Воспаление затрагивает подвздошно-прямокишечную ямку.
- Пельвиоректальный. При этой форме воспаляется клетчатка в тазово-прямокишечном пространстве.
Симптомы воспаления развиваются остро, часто на фоне проктологического заболевания. К основным клиническим признакам парапроктита относится:
- Болезненные ощущения в области прямой кишки. Боль имеет острый характер, интенсивная, усиливается во время дефекации. При пельвиоректальном парапроктите боль имеет другую локализацию: неприятные ощущения в области промежности, внизу живота.
- Покраснение кожи в области поражения. Особенно выражен этот симптом при подкожном расположении.
- Отечность. Ткани вокруг прямой кишки отечные, что связано с протекающим воспалительным процессом.
Помимо местных признаков воспаления, присутствуют также симптомы общей интоксикации. Они проявляются в виде повышения температуры тела, общей слабости, усталости, головной боли. В некоторых случаях интоксикационный синдром проявляется в начале заболевания и выходит на первый план.
Осложнения острого воспаления связаны с распространением инфекции. Часто развивается воспаление прямой кишки (проктит) и органов мочеполовой системы (уретрит, вагинит). В более тяжелых случаях воспаление распространяется в брюшную полость, на тазовые органы.
Хронический
Хронический парапроктит развивается как осложнение острого воспаления. Такое наблюдается при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении врачебных рекомендаций.
Основной признак хронической формы заболевания – формирование свища. Это сопровождается следующими симптомами:
- наличие отверстия, из которого выделяется гнойное содержимое;
- чаще всего свищ открывается в области промежности;
- если свищ не дренируется, то возникает сильная боль;
- в месте стекания гноя возникает вторичное воспаление кожи.
Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением, периоды обострения чередуются с бессимптомными периодами. Во время обострения возникают признаки острого воспаления: боль, покраснения, отек. Во время ремиссии свищ может закрываться, и симптомы полностью исчезают.
Диагностика
Заподозрить парапроктит можно по клиническим данным и физикальному обследованию. Врач проводит осмотр параректальной области для выявления отечности, покраснения, болезненности. Эти признаки свидетельствуют в пользу парапроктита.
Для диагностики острой формы болезни используются следующие диагностические методы:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки бактериальной инфекции и воспаления: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Пальцевое исследование. Позволяет выявить локализацию гнойника.
- Ультразвуковое исследование. Используется в тех случаях, когда воспаление локализуется в пельвиоректальном пространстве.
Для диагностики хронического парапроктита используют следующие исследования:
- Пальцевое исследование. Назначается при обострении воспалительного процесса для выявления локализации поражения.
- Вагинальное исследование. Используется при выделении гноя из влагалища. Это может свидетельствовать о наличии ректовагинального свища.
- Фистулография. Метод заключается во введении контрастного вещества в свищ. Это позволяет визуализировать свищ, его направленность.
- Ректороманоскопия. Дополнительный метод исследования, который используется для оценки состояния прямой кишки.
- Сфинктерометрия. Метод, который позволяет оценить тонус сфинктера.
Лечебная терапия
Для лечения парапроктита используются хирургические и консервативные методы. Нередко применяется комплексный подход, который заключается в одновременном выполнении операции и назначении медикаментов. Как и чем лечить болезнь, зависит от ее формы, локализации поражения и общего состояния пациента.
Медикаменты
Медикаментозное лечение острой формы парапроктита заключается в применении следующих групп препаратов:
- Антибиотики. Являются основным компонентом медикаментозной терапии. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия: «Амикацин», «Гентамицин», «Цефтриаксон». Выбор антибиотика зависит от характера воспаления (гнойный или гнилостный).
- Противовоспалительные средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом. Применение этой группы препаратов позволяет купировать воспалительную реакцию, уменьшить боль, отечность, покраснение кожи.
- Солевые растворы. Применяются при выраженном интоксикационном синдроме. Инфузионное вливание солевых растворов позволяет уменьшить признаки интоксикации. Назначаются вливания физиологического раствора, «Рингера».
Для лечения хронической формы применяются системные и местные препараты. К системным средствам относят антибиотики и противовоспалительные препараты. Из местных средств применяются следующие:
- Антисептические растворы для промывания. Например, «Хлоргексидин», «Перекись водорода».
- Мази и гели, которые обладают ранозаживляющим действием. Такие препараты обладают репаративными свойствами и ускоряют заживление слизистой оболочки. Чаще всего применяется «Метилурациловая мазь».
- Ректальные суппозитории. Назначаются вне острого процесса. Например, «Проктозан», «Релиф».
Народная медицина
Полностью вылечить парапроктит в домашних условиях невозможно. Народные средства, которые применяются для лечения, обладают противовоспалительным, антисептическим или ранозаживляющим действием. При хроническом парапроктите применяются:
- Сидячие ванночки с травами. Применяются во время ремиссии при хроническом парапроктите. Для приготовления ванночки используются цветки ромашки, календулы, листья мяты.
- Компресс с облепиховым маслом. Накладывается на пораженную область для ускорения заживления. Предварительно нужно очистить участок при помощи антисептических растворов.
- Микроклизмы. Используются при склонности к запорам. За основу можно брать отвар коры дуба, настой цветков календулы и ромашки.
При остром воспалительном процессе использовать народные рецепты не рекомендуется. Это может ускорить генерализацию инфекции и распространение воспаления.
Радикальные методики
Основной метод лечения парапроктита – оперативное вмешательство. Тактика операции зависит от формы заболевания.
При острой форме заболевания выполняется открытая операция, которая заключается в следующем:
- вскрытие гнойника;
- промывание пораженной области;
- установка дренажа;
- поиск и удаление источника инфекции (воспаленной крипты).
Ход операции зависит от локализации поражения.
При хронической форме болезни также показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении свища. В период обострения проводится также вскрытие гнойного процесса, промывание и дренирование этой области.
Так как операция проводится под общей анестезией, для больного существует опасность летального исхода. Поэтому перед проведением оперативного вмешательства нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, проконсультироваться с анестезиологом.
При парапроктите важно соблюдать лечебную диету. Правильное питание позволяет снизить нагрузку на кишечник, ускорить выздоровление. Питание при болезни основывается на следующих рекомендациях:
- Употребляйте больше клетчатки. В большом количестве она содержится в свежих овощах и фруктах: яблоках, огурцах, капусте, кабачках. Это позволяет сформировать более мягкие каловые массы, и предотвратить травмирование слизистой оболочки кишечника.
- Пейте больше жидкости. Это может быть обычная вода, зеленый и фруктовый чай, свежевыжатые соки, кефир.
- Добавьте в рацион больше каш: гречневую, овсяную. Это также предотвратит развитие запоров.
- Исключите употребление жирных блюд, ароматизаторов и консервантов.
- Не отказывайтесь от первых блюд, их употребление размягчает каловые массы.
Лечение парапроктита в домашних условиях нужно начинать как можно быстрее. Ведь прогрессирование воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке может привести к сильному ухудшению самочувствия больного, переходу патологического процесса в хроническую форму или образованию свищей.
Желательно любое лечение проводить под контролем врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. В некоторых случаях народные методы терапии могут оказаться неэффективными, поэтому только врач сможет адекватно оценить состояние больного и решить вопрос о необходимости медикаментозного или оперативного лечения недуга.
Лекарственные средства для приема внутрь
Многие целебные травы и растения обладают противовоспалительными, обволакивающими, регенерирующими, обезболивающими, противоотечными, антисептическими и другими полезными свойствами. С помощью определенных сборов можно добиться облегчения состояния больного при остром или хроническом проктите, а также в послеоперационный период.
Самые популярные, доступные и незамысловатые рецепты настоев и настоек для приема внутрь:
- Отвар из целебных трав. Необходимо смешать по 3 ст. л. чистотела, зверобоя, базилика, листьев березы и софоры японской. Поместить смесь лекарственных растений в кастрюлю, залить 1000 мл горячей воды и поставить на медленный огонь. Довести целебный эликсир до кипения и выключить. Средство настоять в течение 50-60 минут и процедить. Лекарство принимать по 50-60 мл 3-4 раза в день между приемами пищи. Чтобы отвар сохранил целебные свойства его нужно держать в холодильнике. Данное лекарство можно использовать не только для приема внутрь, но и в качестве микроклизм с целью местного применения.
Лекарство на основе каменного масла. Для его приготовления необходимо 3 г вещества залить 3 л кипяченой воды комнатной температуры и хорошо настоять в течение 2-3 дней. По окончании этого срока настой процедить и принимать по 200 мл после приема пищи 2-3 раза в день. Поскольку лекарство может спровоцировать развитие аллергической реакции или других побочных эффектов, начинать его прием следует с меньших доз, постепенно увеличивая общее количество. Данное средство можно использовать также для постановки микроклизм или смачивания в нем тампонов.
Антибактериальными и противовоспалительными свойствами обладает калина. Из ягод растения следует выдавить сок и пить его по 30-50 мл несколько раз в день до приема пищи. Мякоть можно использовать для накладывания компрессов в области формирования подкожного абсцесса. Калину употребляют как в свежем, так и в замороженном виде. Для приготовления целебного напитка следует 2 ст. л. ягод залить 0,5 л кипятка и пить вместо чая на протяжении дня. С целью улучшения вкусовых качеств допускается добавление небольшого количества меда.
- Травяной сбор. Чтобы получить настой, следует смешать 100 г листьев подорожника и корней алтея, а также 75 г травы тысячелистника. 2-3 ст. л. сбора залить 500-700 мл кипятка и настоять в течение ночи. После этого отфильтровать и пить по 100-150 мл 3-4 раза в день. Желательно принимать лекарство за 20-30 минут до приема пищи.
Применение ванн в лечении подкожного абсцесса
Хорошие результаты в терапии острого и хронического парапроктита дает применение сидячих ванночек. С их помощью можно достичь обезболивающего и противовоспалительного действия. В лечении подкожного абсцесса используют давние и проверенные компоненты, обладающие выраженной эффективностью.
Главное условие успешного применения ванночек — жидкость должна быть не слишком горячей, то есть комфортной, поскольку высокая температура может спровоцировать активизацию воспалительного процесса.
Ванночки с содой и солью
Самый популярный рецепт для приготовления ванночек — добавление соды и соли. Лекарственный настой готовится из расчета по 1 ст. л. каждого вещества на 5 л теплой кипяченой воды.
Комбинация соды с солью обладает «вытягивающими» свойствами, благодаря чему гнойник быстрее дозревает, кожа размягчается и постепенно он рассасывается. Длительность водных процедур составляет не менее 10-15 минут. Кратность применения — 1 раз в день на протяжении 2 недель.
Ванночки с добавлением мумиё
В лечение хронического проктита зарекомендовали себя ванночки с мумиём. Дополнительным преимуществом этого метода является то, что кроме выраженного анальгезирующего и противовоспалительного действия, средство обладает способностью активизировать местный иммунитет. Для приготовления раствора нужно растолочь 10 таблеток мумие и залить их теплой водой. Длительность проведения манипуляции равняется 15-20 минутам (до остывания жидкости). Курс лечения — 10-15 процедур.
Ванночки с молоком и чесноком
Для сидячей ванночки можно использовать следующее средство — вскипятить 2 л молока, добавить 4 зубчика чеснока, 2 средние луковицы и проварить еще несколько минут. Данный раствор использовать для водных процедур, только предварительно нужно его немного остудить до комфортной температуры.
С целью усиления лечебного эффекта больного следует укутать теплым пледом или полотенцем. Это позволит максимально долго сохранить нужную температуру, вследствие чего можно быстрее достичь выраженного положительного результата от проводимого лечения.
Поскольку сидячие ванночки не очень комфортны, можно использовать альтернативный вариант — принятие ванны с добавлением лекарственных компонентов.
Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают следующие растительные лекари: корень аира, тысячелистник, календула, кора дуба, зверобой и др. растения.
Для приготовления настоя все компоненты необходимо смешать в равных долях, отобрать 50 г сбора и залить 500 мл горячей воды. Поставить емкость на огонь, довести до кипения и потомить на протяжении 30-40 минут. Целебный настой процедить и добавить в ванну. Пациент должен находиться в воде не менее 15-20 минут.
Отличными противовоспалительными свойствами обладает обычная древесная смола. В ванну с теплой водой необходимо добавить целебный раствор. Для его приготовления следует 50-70 г золы залить 6-7 л воды, вскипятить и подержать на слабом огне в течение 30-40 минут.
После остывания средство нужно процедить и добавить в ванну. Продолжительность расслабляющей процедуры — 20-30 минут. Терапевтический курс составляет 7-10 сеансов (до улучшения состояния больного).
Применение лечебных свечей и тампонов
Данные лекарственные формы следует использовать только по согласованию со специалистом. Ведь при подкожной локализации абсцесса введение в прямую кишку лекарственных снадобий может не оказать ожидаемого эффекта. В то же время данные средства при грамотном использовании позволят быстрее добиться положительного результата.
Основные растительные компоненты для изготовления тампонов:
- Обезболивающими, противовоспалительными, обволакивающими и заживляющими свойствами обладает картофель. Из клубня необходимо вырезать кусочек прямоугольной формы с округлыми краями, размером как стандартный ректальный суппозиторий. Лекарство вставить в анальный проход на ночь. Длительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от состояния пациента.
- Лечение парапроктита в домашних условиях проводится с применением тампонов, смоченных в целебном отваре. С этой целью лучше всего использовать настой из ромашки, пижмы, календулы, корня алтея, тысячелистника и шалфея. Гигиенический или самодельный тампон необходимо пропитать в лекарстве и ввести в прямую кишку на ночь. Продолжительность курса равняется 1-2 неделям.
- При хроническом парапроктите целесообразным является применение тампонов с облепиховым маслом или барсучьим жиром. Эти средства обладают мощными противовоспалительными, регенерирующими, увлажняющими и обволакивающими свойствами. Данное лекарство рекомендовано к применению не менее 2 раз в день.
Компрессы и примочки в лечении парапроктита
С помощью аппликаций можно обеспечить проникновение лекарственных компонентов в патологический очаг. Главное условие достижение положительного результата — правильное накладывание компресса. Поверх основного действующего вещества следует выложить полиэтиленовый пакет или вощеный лист бумаги, и хорошо укутать шерстяным платком.
Каждый слой должен перекрывать предыдущий на 1-1,5 см. Эти простые правила обеспечат создание необходимого температурного режима, в результате чего лекарственные компоненты проникнут вглубь эпидермиса и окажут свое положительное воздействие.
Для накладывания компрессов и примочек можно использовать следующие рецепты:
- Зверобой. Заварить 3 ст. л. травы в 1 стакане горячей воды. Проварить на протяжении 10-15 минут и немного остудить. После этого отвар процедить, мякоть выложить на подготовленный полиэтиленовый пакет. Пациент должен сесть больным местом на кашицу из зверобоя и пребывать в этом положении до полного остывания лекарства. Оставшийся отвар можно использовать в качестве средства для подмывания воспаленной области.
- Картофель. Обладает ценными свойствами, с помощью которых реально добиться быстрого уменьшения боли и воспаления. Для приготовления компресса клубень следует натереть и завернуть массу в хлопчатобумажную ткань или марлевый отрез. Приложить к больному месту в виде аппликации и оставить не менее чем на 1 час.
- Примочки из корня бадана и травы пастушьей сумки. Необходимо смешать указанные ингредиенты в количестве 10 г каждого, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 1,5-2 часов. В растворе смочить чистый отрез ткани и приложить к воспаленному гнойнику. Длительность применения составляет несколько часов. При подсыхании материи ее нужно периодически увлажнять в настое.
Польза микроклизм в лечении парапроктита
Большой эффективностью отличается применение микроклизм. С их помощью лекарственные вещества попадают внутрь прямой кишки и воздействуют на патологический очаг изнутри.
Перед постановкой микроклизмы следует провести определенную подготовку, чтобы средство смогло оказать максимальное терапевтическое воздействие.
Для этого необходимо заранее позаботиться об опорожнении кишечника. Это можно сделать естественным путем или воспользоваться очистительной клизмой. Благодаря этому лекарство не смешается с каловыми массами, а равномерно распределится по стенкам прямой кишки.
В качестве раствора для постановки микроклизмы необходимо использовать следующие рецепты:
- Приготовить настой из ромашки и календулы. Достаточно взять по 3 ст. л. травы, залить 500 мл кипятка и настоять в течение нескольких часов. Для микроклизм можно использовать процеженный настой, температура которого должна быть около 36,6°С. Это обеспечит максимально комфортное проведение этой довольно неприятной процедуры.
- Подсушивающее и вяжущее действие оказывает кора дуба. 1 ст. л. средства необходимо залить 300-400 мл кипятка и настоять 2-3 часа. Для микроклизмы нельзя использовать чистый раствор, поскольку он довольно концентрированный. На одну процедуру понадобится половина дозы получившегося отвара. Перед постановкой микроклизмы средство нужно развести 2 стаканами теплой воды. Кратность проведения процедуры — дважды в сутки, длительность терапии — 7-10 дней.
- Для микроклизм используют и сок картофеля, обладающий массой полезных свойств. Для однократного проведения лечения достаточно 10 мл жидкости. Процедуру необходимо делать 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Для каждой микроклизмы следует готовить свежий сок картофеля.
- Выраженным противовоспалительным эффектом обладает календула. Настой из этой травы следует использовать при первых признаках обострения парапроктита. Микроклизмы с календулой помогут своевременно убрать воспаление и не допустят активизации инфекции.
Если вы решили лечить парапроктит в домашних условиях, нужно обязательно проконсультироваться у врача, чтобы согласовать с ним применение методов нетрадиционной медицины.
Ведь некоторые лекарственные травы способны приводить к развитию аллергической реакции и другим осложнениям.
Кроме того, при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии может понадобиться срочное вскрытие гнойника.
Парапроктит: симптомы, лечение, профилактика, осложнения
Парапроктит является довольно распространённым недугом во всём мире, о чём свидетельствует статистика. Около четверти всех проктологических болезней приходится именно на воспаление клетчатки, находящейся около прямой кишки. Симптомы парапроктита, особенно острой его формы сопровождаются общей интоксикацией, болью внизу живота, возникновением опухоли, повышением температуры, затруднённым мочеиспусканием и дефекацией.
Заболевание представляет собой воспалительный процесс клетчатки, поражающий чаще всего представителей сильного пола. Воспаление необходимо лечить с помощью специалиста. В противном случае оно переходит в хроническую форму, возникает угроза формирования осложнений (переход воспаления на другие органы, вскрывшийся гнойный абсцесс).
Парапроктит в любой своей форме способен доставить много страданий человеку. Чаще всего появлению осложнений подвергается сфинктер. Точнее, запирающая способность сфинктера.
Первопричиной, обуславливающей появление недуга, служит инфекция (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), попадающие в клеточное пространство из прямой кишки. Любые ранки, бытовые травмы и микротравмы, операция на слизистой — входные ворота для подобных инфекций.
Стафилококки и стрептококки проникают в клеточное пространство не только через трещины на слизистой прямой кишки. Существует внутренний путь: кариес, синусит или любое другое средоточие вялотекущей (хронической) инфекции. С током крови и лимфы возбудители из эпицентра воспаления переносятся в другие органы и ткани.
Ещё одним способом проникновения болезнетворных микроорганизмов в клеточное пространство является закупоривание протока анальной железы.
Появлению заболевания благоприятствуют неправильное питание, малоподвижный образ жизни и наличие вялотекущих воспалительных процессов. Дополнительные аспекты, увеличивающие риск появления недуга:
- ослабленный иммунитет;
- сахарный диабет;
- атеросклероз сосудов;
- анальный половой акт;
- трещины в заднем проходе.
В особенно тяжёлых проявлениях болезни воспаление способно охватывать сразу несколько зон, находящихся вблизи кишечника.
Первые признаки
Парапроктит бывает острого или хронического вида. Клиническая картина и симптомы обеих форм проявления недуга различаются.
Болезнь в период острого своего проявления может характеризоваться симптомами обычного воспалительного явления в организме. Как правило, повышается температура тела (иногда до 390), появляется слабость, мышечная, суставная и головная боль, пропадает аппетит. Отхождение кала и мочи нарушаются: появляются противоестественные желания дефекации, запоры, мочеиспускание учащается и становится болезненным.
Симптомы парапроктита напрямую зависят от того, в каком месте локализуется воспаление. Подкожная форма парапроктита отличается тем, что поражённая область видна невооружённым глазом: кожа краснеет, отекает, ткань уплотнена, имеется опухоль возле ануса, в области заднего прохода. Пациент из-за боли не может сидеть и поэтому сразу же обращается за помощью к доктору. В подкожной форме болезнь проявляется чаще всего. При надавливании и прощупывании ощущается сильная боль. Так проявляется болезнь у детей.
Подслизистый парапроктит по симптомам похож на подкожный вид. Отличия наблюдаются в том, что температура тела не повышается сильно и боль не так ярко выражена. Абсцесс находится радом с кишечником и прорывается в прямую кишку.
Трудности в постановке правильного диагноза возникают при тазово-прямокишечном виде недуга. Они обусловлены одинаковостью для всех форм инфекционных болезней симптоматикой. Пациент обращается за помощью к разным специалистам, нередки случаи, когда больные самостоятельно начинают лечить возникшее, по их мнению, обычное респираторное заболевание. Очаг этой формы парапроктита находится глубоко, на границе брюшной полости и мышц тазового дна.
Подобное воспаление может длиться до двух недель. За это время пациент отмечает заметное ухудшение состояния собственного организма. При дефекации наблюдаются кроме кала кровь и гной. При этом температура снижается, выраженность болевого синдрома уменьшается. Так проявляет себя вскрывшийся непосредственно в прямую кишку гнойник. Представительницы слабого пола часто ощущают прорыв гнойника во влагалище, при этом гной с примесью крови появляется из промежности.
Опасность появляется, если гнойный абсцесс прорывается в брюшную полость, что вызывает перитонит. Или в кишечник, что обусловит более благоприятный исход.
Подвздошно-прямокишечный вид парапроктита характеризуется появлением специфических симптомов только на седьмой день. Течение заболевания отличается трудностью в постановке диагноза в первые дни. Только по прошествии недели кожные покровы около эпицентра воспаления краснеют и отекают, ягодицы становятся разного размера.
Самым опасным для пациента является некротический парапроктит. Для подобного вида характерна мгновенная интоксикация, сильная боль, охватывающая всю промежность. При этом наблюдается низкое давление, увеличение частоты сердечных сокращений и синюшность кожных покровов. Мягкая ткань отмирает. Процесс не сопровождается покраснением и появлением гноя, вместо него отмечается некроз и сильное газообразование – гниение с выделением «болотного» газа.
Некротический парапроктит развивается вследствие поражения гнилостными микробами, клостридиями, фузобактериями, анаэробными микроорганизмами.
Если гнойник вскрывается самостоятельно пациентом или ошибочно подобран курс лечения — острый парапроктит легко превращается в хронический.
Говорит доктор! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Это только ускорит переход острого гнойного процесса в хроническую форму, усугубит состояние, а также будет способствовать появлению осложнений и опухолей в организме.
Хронический
Состояние, при котором наблюдается свищ в области заднего прохода и постоянный воспалительный процесс называется хроническим парапроктитом. По большей части хронический парапроктит протекает безболезненно.
Наиболее частая причина, из-за которой возникает клинический парапроктит – неправильное лечение его острой формы или затягивание с обращением к врачу. Основными осложнениями, которые отличают хронический парапроктит, служат:
- свищ на коже в области заднего прохода и на ягодицах;
- выделяется гной и кал из свищевых ходов;
- раздражение и зуд кожных покровов в районе свища;
- боль при дефекации.
Клиническая картина хронического парапроктита может характеризоваться чередованием ремиссий и обострений недуга. Если не лечить заболевание, возможны последствия в виде недержания кала, воспаления прямой кишки. При прорыве гноя в тазовую клетчатку возможна смерть заболевшего человека.
На стадии ремиссии болезни пациент отмечает только выделение гноя с примесью крови и кала из свищевого канала в области заднего прохода. Если полость свища не забита, то боль не беспокоит. Когда канал забивается, появляется абсцесс в районе промежности, в ходе развития которого образуются новые свищи. Если заболевание сильно запущено возникают разветвлённые свищевые каналы с общим эпицентром, в котором гнездится инфекция.
Когда канал свища плохо дренирован – наблюдаются симптомы острого парапроктита. Во время острого периода болезни образуется новый свищ.
Говорит доктор! Хронический парапроктит не может вылечиться сам по себе. Каждый рецидив усугубляет недуг и ведёт к возникновению некроза тканей и появлению злокачественных опухолей.
Парапроктит – опасное заболевание, запускать которое нельзя ни в коем случае. Хроническая форма парапроктита тяжело поддаётся лечению. По этой причине важно не перевести недуг в хроническую стадию.
Методы лечения парапроктита не отличаются разнообразием. Точнее существует всего лишь один способ излечения – хирургический. С его помощью эффективно излечивается клинические проявления хронического и острого гнойного парапроктита.
Важно! Операция служит единственным спасением и избавлением больного в борьбе с острым и хроническим парапроктитом.
Операция делается под общим наркозом. Причём проводится хирургическое лечение незамедлительно, как только поставлен точный диагноз. Острый парапроктит лечится так:
- хирургическим путём вскрывается абсцесс;
- полость гнойника дренируется;
- перекрываются возможные пути проникновения инфекции в ткань клетчатки.
Только после проведения вышеперечисленных мероприятий возможно излечение у пациента острой формы парапроктита.
Хроническая форма недуга лечится консервативно, если имеется обострение воспаления. Это делается для того, чтобы устранить абсцесс. Пациент получает антибиотики и физиотерапию. Далее производится операция с целью иссечения свища.
Операция не делается во время стойкого затухания воспалительного процесса. Потому что в этом случае выявить свищ среди находящихся вокруг него тканей очень сложно.
Операция чаще всего проводится в несколько этапов, так как вскрытие абсцесса, удаление содержимого гнойника и установка дренажа не могут служить 100% гарантией излечения. Удаляются следствие недуга, но не его причина. Потому через неделю проводится второй этап операции: удаляются больные пазухи и железы.
В редких случаях оба этапа хирургического лечения проводятся одномоментно. Для проведения такой операции нужно точно знать, где находится абсцесс, а также ткань вокруг очага воспаления не должна быть инфицирована.
Если гнойник находится глубоко, сфинктер разрезается, что увеличивает вероятность порчи закрывающего устройства ануса. Вследствие чего может возникнуть послеоперационное осложнение – недержание кала.
Для лечения хронической формы парапроктита применяются следующие способы хирургического вмешательства:
- Удаление свища является наиболее эффективным методом. Но высок риск появления сфинктерной недостаточности, послеоперационные раны заживают медленно, частенько возникают осложнения.
- Удаление свища с постановкой «латки» из ткани кишки на месте иссечения. Операция довольно эффективна и делается обычно, если свищевой канал широкий. Из осложнений часто наблюдаются нарушения функционирования сфинктера.
- На ранних стадиях болезни наиболее эффективным является способ введения герметизирующего тампона из ткани кишечника животных. Неполадки в работе сфинктера не возникают.
Какая операция будет наиболее эффективной для каждого конкретного пациента, решает врач-проктолог после детального анализа всех симптомов парапроктита.
После проведения хирургического лечения парапроктита обязательно назначается курс антибиотиков, делаются перевязки с использованием антисептических препаратов. Полное восстановление пациента происходит через пять недель. В это время больной обязательно должен выполнять рекомендации врача.
На данном видео рассказывается про лечение парапроктита
Осложнения
Возникновение осложнений становится возможным при остром и хроническом течении болезни. Наиболее частыми из них являются:
- Ассимиляция оболочек прямой кишки, мочеиспускательного канала, влагалища гноем.
- Продвижение воспаления на тазовую и параректальную клетчатку, а также с одного клеточного пространства на другое с мгновенным инфицированием ткани.
- Вскрытие абсцесса в брюшную полость с образованием перитонита и на поверхность кожных покровов.
- Периодически возникающие воспалительные процессы с формированием рубцов, что приводит к стенозу и деформированию анального отверстия и сфинктера и в конечном итоге приводит к сфинктерной недостаточности.
Парапроктит у детей
Течение парапроктита у детей может характеризоваться теми же симптомами, что и у взрослых: высокая температура, мышечная и суставная боль, интоксикация, исчезновение аппетита.
Парапроктит у детей часто проявляется в подкожной форме. Наиболее частым возбудителем болезни у детей грудного возраста служит стафилококк, проникающий через опрелости и обуславливающий возникновение подкожного вида недуга.
Важно! Ослабленный иммунитет в сочетании с нарушенным балансом микрофлоры кишечника увеличивают вероятность появления парапроктита у детей в разы.
Видео, про осложнения парапроктита у детей
Профилактика
Самое главное после наступления долгожданного выздоровления – не допустить повторного развития недуга. Меры профилактики рецидивов заключаются в следующем:
- Специальная диета, предупреждающая возникновение запоров и поноса.
- Удержание веса тела в пределах нормы.
- Геморрой, анальные трещины, а также любые средоточия хронической инфекции, включая кариес, гепатит, тонзиллит, фарингит, синусит должны быть уничтожены.
- Гигиена должна быть на высочайшем уровне: после каждой дефекации необходимо подмывание.
- Сахарный диабет, заболевания ЖКТ, атеросклероз способствуют появлению недуга и потому должны лечиться.
Любое заболевание легче предотвратить, чем позже лечить его запущенную форму настрадавшись вдоволь от симптомов.
Важно! Занявшись профилактикой парапроктита нужно особое внимание уделить недугам желудочно-кишечного тракта, так как неполадки в функционировании этой области служат толчком к началу болезни.
Общее состояние организма имеет первостепенное значение в появлении и течении любого болезненного процесса.
В качестве предупреждающей заболевание меры не стоит слишком увлекаться силовыми видами спорта и поднятием тяжестей.
Использование клизм и различных слабительных средств лучше свести к минимуму.
Нужно стараться не допускать застоя крови в области малого таза.
Употребление достаточного количества растительной клетчатки гарантирует регулярное опорожнение кишечника. В качестве размягчающего кал средства рекомендуется выпивать не меньше полутора литров чистой воды в день.
Самой лучшей профилактикой хронической формы парапроктита послужит курс лечения, с правильно подобранными лекарственными препаратами и проведённый своевременно.
Лечим парапроктит быстро и эффективно
Бактерии постоянно атакуют наш организм как снаружи, так и изнутри, при этом не все могут похвастаться здоровым образом жизни, правильным питанием и хорошим иммунитетом. Поэтому инфекция находит слабое место в организме (например, параректальная клетчатка) и поселяется там, вызывая воспаление – хронический парапроктит. Почему хронический, потому что острая форма этого заболевания очень редко распознается и неправильно лечится из-за схожести симптоматики с гриппом или другой инфекцией. Пациенты предпочитают отболеть дома, к проктологу чаще всего обращаются при появлении гноя и крови из заднего прохода.
Откуда что берется
Парапроктитом считается воспаление, возникшее в одном из пространств рыхлой клетчатки, окружающей прямую кишку, с образованием гнойного очага (абсцесса), который может периодически самопроизвольно вскрываться с выходом гноя наружу около ануса.
Для появления парапроктита необходимо два условия:
- Наличие инфекционного агента — чаще всего возбудителями являются кишечная палочка, стафилококк, протей, клебсиелла – обитатели прямой кишки, а также микробы, населяющие кариозные зубы, гипертрофированные миндалины и другие очаги хронического воспаления.
- Наличие входных ворот для инфекции — это трещины, ранки, эрозии, язвы вследствие повреждения слизистой прямой кишки и заднего прохода при запорах, травмах, диагностических манипуляциях, при геморрое, диабете. Через них микробы проникают в параректальное пространство. Очагом бактериальной инфекции может служить также анальная железа, в ее карманах (криптах) происходит размножение возбудителей, которые потом попадают в ткань самой железы и подкожную клетчатку.
Предрасполагающими моментами для развития парапроктита являются недостаточное соблюдение личной гигиены, вредные привычки, нарушения иммунитета при общих тяжелых заболеваниях.
Клинические признаки
Симптомы острого парапроктита обычно выражены ярко:
- Высокая температура.
- Озноб.
- Головная и мышечная боль.
- Острая пульсирующая боль в области прямой кишки, отдающая в промежность, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации.
- Местно – появление болезненной припухлости и покраснения около ануса (при наружной локализации гнойника). Диагноз острого парапроктита в данном случае не вызывает сомнения, учитывая характерные местные симптомы и клинический анамнез заболевания.
- При отсутствии правильного лечения, спустя 1 -2 недели состояние пациента может улучшиться в связи с прорывом гнойника наружу около ануса (выделение крови и гноя из заднего прохода) или во влагалище у женщин – это при глубокой локализации гнойника. Из-за затруднения диагностики такие парапроктиты начинают поздно лечить, поэтому со временем они становятся хроническими.
Парапроктит в прямой кишке
Симптомы хронического парапроктита:
- Боль во время или после опорожнения кишечника разной интенсивности — от неприятных ощущений до достаточно сильной боли даже при мягком стуле.
- Появление гнойного отделяемого из заднего прохода или ранок на коже вокруг него, зуд и раздражение в перианальной зоне.
- Кровянистые выделения во время дефекации.
- Смена периодов улучшения состояния на ухудшение в связи с закрытием или открытием свищевых ходов.
- Симптомы хронической интоксикации организма – недомогание, плохой аппетит, бледность, периодический субфебрилитет.
Хронический парапроктит разделяется на 2 вида – с образованием свищей и без них. Первый вид подразделяется на следующие подвиды:
- внутрисфинктерные свищи;
- транссфинктерные;
- экстрасфинктерные.
Такая классификация интересна проктологам для того, чтобы правильно лечить парапроктит хирургическим способом.
Лечебные действия
Лечение парапроктита хирургическим способом
Вылечить заболевание полностью можно только с помощью хирургического вмешательства, при котором устраняют не только очаг воспаления, но и пораженные участки окружающих тканей для предотвращения дальнейшего развития заболевания.
Острый парапроктит лечить самостоятельно нельзя, безконтрольное применение антибиотиков может только усугубить ситуацию.
Консервативная терапия свечами и мазями (левомеколь, Вишневского) назначается пациентам в послеоперационной период.
Медикаментозное лечение парапроктита в домашних условиях проводят для профилактики осложнений при невозможности осуществления хирургического лечения (у маленького ребенка, при тяжелой сердечной недостаточности, при сопутствующих болезнях прямой кишки). Для этого используют:
- противовоспалительные и антибактериальные препараты в ректальных свечах: ихтиоловые, Постеризан, Проктоседил, с прополисом;
- антибиотики системного действия для внутреннего применения – при повышенной температуре тела (в послеоперационном периоде).
Лечение парапроктита народными средствами используется как вспомогательный метод устранения симптомов недуга в комплексе с другими методами:
- сидячие ванночки с морской солью (1 ст.л. на 5 л воды) – ежедневно по 10 минут в течение двух недель;
- ванночки с мумие (10 таблеток мумие растворить в стакане воды, затем добавить еще 5 л воды);
- ванночки с отварами трав – ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой;
- микроклизмы с отваром календулы, картофельным соком, тампоны на ночь с барсучьим жиром, медом с алоэ;
- внутрь принимать свежевыжатый сок рябины ежедневно перед едой по полстакана;
- сделать настой зверобоя (3 ст. л. на 1 л кипятка), процедить, отжать траву и сесть на нее попой, сидеть до остывания травы.
Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению правил личной гигиены, правильному питанию, своевременному лечению всех заболеваний прямой кишки и очагов хронической инфекции в организме.
О причинах развития парапроктита и его симптоматике в видео:
При отсутствии эффекта от проводимых консервативных мероприятий следует немедленно обратиться к проктологу, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и угрозы жизни. Лечить любое заболевание необходимо после обследования и под контролем врача.
Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!