Питание при геморрое и анальных трещинах

Питание при геморрое и анальных трещинах

Геморрой — это заболевание, связанное с воспалением геморроидальных узлов, которые образуются вокруг прямой кишки при деформации формы вен. Он бывает внутренним и наружным. Последний связан с выпадением сформировавшихся узлов наружу в результате недостатка места в анальном отверстии. В отличие от геморроя трещины прямой кишки не относятся к венам. Они образуются в результате деформаций, связанных с травмами или проблемами системы пищеварения. Она имеет линейную форму и располагается спереди или сзади на анальном канале. Трещины бывают различной длины и глубины.

Диетическое питание при геморрое

Симптомы и причины

Симптомы протекания этих заболеваний практически одинаковые. Разница состоит в том, что при геморрое образуются узлы, а трещины сами по себе уже являются раной. К основным признакам развития этих болезней можно отнести:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • зуд и раздражение слизистой;
  • болевые ощущение в процессе дефекации;
  • наличие крови в каловых массах;
  • выпадение узлов (только при геморрое).

Внутренний и наружный геморрой

Все эти признаки являются следствием определенных причин, которые привели к заболеваниям.

К причинам образования трещины заднего прохода можно отнести:

  • запоры, приобретающие хроническую форму;
  • механические травмы, полученные в результате анального секса или чем-то твердым, в том числе — калом;
  • кишечные инфекции;
  • недостаток гигиены.

Запор при геморрое

Причины развития геморроя:

  • недостаточные физические нагрузки;
  • специфика работы, включающая сидячий образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • слабый отток крови из области заднего прохода;
  • период беременности и роды.

Методы лечения трещины и геморроя различные. К ним можно отнести медикаментозный, процесс хирургического вмешательства и народные способы.

Народные способы лечения геморроя

Залогом выздоровления пациента является комплексное лечение, включающее в себя специальную диету и лечебную гимнастику.

Основная задача, какая стоит перед пациентом – правильное питание. Необходимо, прежде всего, не допустить запоров. Исключить давление в заднем проходе при опорожнении кишечника — значит дать возможность ранам после операции быстрее заживать. Неправильный рацион влияет и на характер протекания болезней — он может спровоцировать переход геморроя и трещины заднего прохода в острую форму с более тяжелыми симптомами.

Неправильное питание способствует развитию геморроя

Диета при заболеваниях

Диета при геморрое и трещинах должна включать сбалансированное питание и наладить регулярный стул. Необходимо выработать определенный режим питания, меню и тем самым приучить кишечник к регулярной работе. Употребление пищи должно происходить мелкими порциями, желательно — в одно и то же время. Обильное питье способствует размягчению продуктов дефекации и уменьшает нагрузку на стенки анального канала, исключая запоры и излишнее давление.

Основополагающей правильного питания является употребление большого количества клетчатки (злаки, разные фрукты, овощи), что должно быть неотъемлемой частью меню.

В утренний прием пищи рекомендуется употреблять каши. В первую очередь — темные сорта. К ним относится овсяная, перловая, ячневая, гречневая крупа. От других, к сожалению, следует отказаться, так как они скрепляют каловые массы. Хлеб следует кушать из муки грубого помола. Наиболее полезными овощами, которые рекомендуют специалисты употреблять при диете, относятся кабачки, морковь, свёкла, капуста цветная и брокколи, огурцы. Их можно употреблять сырыми или варенными, приготовленными в пароварке, но ни в коем случае не жаренными. Фрукты — основная часть ежедневного меню, особенно яблоки, чернослив, бананы, абрикосы, сливы, цитрусовые и курага.

Мясо и рыбу следует готовить диетическим методом. В основном на пару или варить, выбирать менее жирные сорта. Добавлять в рацион очень полезно растительное масло (оливковое и подсолнечное, а также льняное). От сливочного в этот период следует отказаться. Кисломолочные продукты можно употреблять практически все, особенно богатые бифидобактериями, которые укрепляют микрофлору кишечника, повышают иммунитет и помогают лечить геморрой и трещины анального отверстия. Необходимо в диетическое питание включить употребление отрубей (ржаные, пшеничные, овсяные) — они восполняют потребность организма в пищевых волокнах. Увлекаться ими нельзя, а следует размачивать в воде и ограничиваться количеством около 50—70 г в день.

Гречневая каша с диетическим мясом

Их также можно смешивать с кашами. Очень большое значение в период диеты нужно отвести употреблению питьевой воды. Натощак утром и вечером нужно выпивать 1 стакан, а в течение дня 1,5—2 литра. Из других напитков разрешается употреблять компоты, соки из свежих фруктов, морсы, фреши, некрепкие чаи, желательно с фруктами. Хорошо в это период пить бульоны как куриные, так и говяжьи, употреблять морскую капусту с гарнирами и без них. Рекомендуют употреблять разную зелень в большом количестве и в сочетании с другими блюдами. Она оказывает влияние на стенки сосудов, укрепляет их и предотвращает трещины..

В процессе лечения существует ряд продуктов, которые нельзя включать в питание:

  • макаронные изделия высшего сорта;
  • свежую выпечку;
  • рисовую и манную крупы;
  • продукты богатые крахмалом (например, картофель);
  • бобовые;
  • острые, копченые продукты;

Копчености — продукты, которые нельзя употреблять в пищу

  • соления, пряности;
  • спиртные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирные и жареные блюда;
  • шоколадные продукты, какао;
  • капусту, грибы;
  • такие фрукты, как груша, айва, виноград;
  • кисели, лимонад;
  • продукты с повышенным содержанием белков (рыба, яйца, творог и др.).

Эти продукты вызывают приток крови к малому тазу и способствуют увеличению геморроидальных узлов, замедляя процесс заживления. Они также приводят к брожению и образованию газов в кишечнике.

После оперативного вмешательства необходимо 24 часа придерживать голодания, употребляя только жидкость с целью задержки процесса дефекации. На следующие сутки в питание можно вводить ненасыщенные бульоны и кисломолочные продукты. Если пациент склонен к возникновению диарей или дисбактериозу, необходимо сказать об этом врачу — он сможет назначить специальную диету.

Правильное питание дает возможность пациенту увеличить свои шансы на быстрое выздоровление и исключить рецидив. Главное — запомнить, что пищу следует принимать часто и маленькими порциями, чтоб оставалось небольшое чувство голода.

Тогда кишечник не будет перегружен. Продукты, которые входят в меню, не должны выступать раздражителями стенок прямой кишки. Питание должно быть сбалансированным.

Читать еще:  Подкожный парапроктит: симптомы

Диета при геморрое и анальных трещинах

Одним из распространенных факторов, приводящих к появлению трещин в заднем проходе и геморрою, являются погрешности в питании. Неправильный режим питания, радикальные диеты, переедание – все это грозит запорами и появлением микротрещин. Вообще, диета помогает как в профилактике геморроя, так и в его лечении. Какими бы хорошими препаратами от геморроя вы ни пользовались, если не подкорректируете питание, все усилия могут оказаться безуспешными.

Большинство людей допускает ошибку, полагая, что правильно питаться необходимо лишь в период обострения заболевания, а во время ремиссии можно забыть о запретах и ограничениях. Но на самом деле это большое заблуждение. Если вы хотите полностью избавиться от геморроя, то правильное питание должно стать вашим образом жизни.

Диета при геморрое и трещинах помогает достичь следующих результатов:

  • размягчение кала;
  • профилактика метеоризма;
  • уменьшение раздражающего влияния каловых масс на прямую кишку;
  • нормализация работы кишечника.

Грамотно подобранная диета способствует профилактике обострений и скорейшему выздоровлению. Итак, какая диета показана при геморрое и трещинах?

Принципы питания при геморрое

Для бесперебойной работы кишечника достаточно соблюдения простых требований. Прежде всего следует контролировать количество потребляемой пищи. Необходимо стараться принимать пищу как можно чаще (примерно каждые два часа), но небольшими порциями.

Если есть в одно и то же время, моторика кишечника будет работать как часы. Пищеварительные ферменты начнут вырабатываться организмом в одно и то же время.

Большое содержание клетчатки обнаруживается в растительных продуктах: отрубях, овощах и фруктах. Выделим главные достоинства клетчатки:

  • не всасывается в кишечнике;
  • вбирает в себя воду, тем самым размягчая каловые массы. В итоге кишечник опорожняется гораздо проще;
  • выводит из организма токсические вещества и шлаки, тем самым очищая его;
  • поддерживает уровень холестерина в пределах нормы, забирая с собой его излишки;
  • клетчатка – это питательная среда для микрофлоры кишечника.

Основу рациона должны составлять такие продукты питания:

  • каши. Отдавайте предпочтение гречневой, перловой, ячневой, овсяной каше. Лучше отказаться от риса и манки, так как эти крупы, наоборот, ухудшают работу кишечника;
  • полезен хлеб из муки грубого помола;
  • овощи. Разрешается употреблять овощи в сыром, вареном или тушенном виде. Это может быть свекла, морковь, кабачки, огурцы;
  • фрукты. Включайте в свой рацион яблоки, груши, сливы, бананы, чернослив, курагу.

Недостаточное потребление простой воды приводит к уплотнению и утрамбовке каловых масс. В итоге кал сложнее передвигается по кишечнику и появляется запор. Человеку приходится прилагать много усилий для опорожнения кишечника, он тужится, в итоге могут появляться трещины и воспаляться геморроидальные вены. Специалисты обращают внимание на тот факт, что важно употреблять именно природную воду в достаточном количестве, а не чай, кофе или напитки.

Что есть при геморрое и трещине прямой кишки?

Для начала поговорим о разрешенных продуктах:

  • подсушенный хлеб с отрубями;
  • макаронные изделия следует употреблять в ограниченных количествах, предпочтение лучше отдать пасте из твердых сортов пшеницы;
  • морская капуста;
  • спелые фрукты;
  • любые овощи;
  • лесные орехи и ягоды;
  • натуральные соки;
  • зелень;
  • растительные масла (оливковое, льняное);
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • кисломолочные продукты.

Теперь выделим ряд запрещенных продуктов, которые не стоит употреблять при трещинах или геморрое:

  • манная и рисовая каши;
  • картофель;
  • бобовые;
  • крепкий кофе и чай;
  • репа, редька;
  • свежее молоко;
  • яйца;
  • грибы;
  • шоколад и какао;
  • свежий хлеб;
  • жирное, острое, жареное, маринованное;
  • алкогольные напитки.

Отдельно хочется сказать о трещинах прямой кишки. Спровоцировать появление патологического процесса может целый ряд причин: травмы, диарея, запоры, хронические заболевания, раздражение слизистой прямой кишки, нарушения в работе кишечника. Исходя из этиологических факторов возникновения трещин, диета способствует достижению таких задач:

  • нормализация перистальтики;
  • снижение содержания веществ, которые могли бы травмировать слизистую оболочку;
  • добавление в рацион продуктов, которые восстанавливали бы поврежденную слизистую.

Рассмотрим основные продукты, которые помогут ускорить выздоровление при трещинах заднего прохода:

  • молочные продукты . Сюда включается ряженка, йогурт, кефир. Молочнокислые бактерии не только повышают иммунитет, но и борются с гнилостными бактериями, что способствует скорейшему заживлению повреждений;
  • овощи . Овощные супы укрепляют слизистую оболочку прямой кишки. Салат из свеклы с добавлением сметаны или растительного масла оказывает хороший слабительный эффект;
  • отруби . Важно запивать их достаточным количеством воды, иначе это может грозить возникновением запоров. Отруби набухают в желудке, увеличиваются в размерах и улучшают перистальтику;
  • мясо . Лучше отдать предпочтение курице или индейке.

Многим тяжело бывает себя сдержать, когда хочется чего-то из списка запрещенных продуктов. Что делать в такой ситуации? Просто можно вредные продукты заменить полезными. Так, например, если хочется сладостей, то можно съесть изюм, курагу, чернослив или финики. Если хочется выпить чай или кофе, то лучше отдать предпочтение отвару из сухофруктов.

Особенности диеты при обострении геморроя

В острую фазу патологического процесса рекомендовано вообще воздерживаться от пищи. Допускается потребление жидкости и фруктов. По мере стихания воспалительного процесса в рацион постепенно вводятся овощи, каши, мясо.

Рассмотрим примерное меню на день:

  • утро. Выпивается стакан воды;
  • завтрак. Молочная каша, отварное яйцо и чай с молоком;
  • перекус. Стакан кефира или натертые яблоки;
  • обед. Овощной суп. Отварное мясо с тушеными овощами и ягодное желе;
  • полдник. Творог с курагой и черносливом;
  • ужин. Овощные голубцы или гречневая каша. Некрепкий чай;
  • перед сном выпейте стакан кефира.

Питание после оперативного вмешательства

Диета после операции – это важный элемент реабилитационного периода. Правильно подобранный рацион питания снижает риски возникновения осложнений. Главной задачей диеты в этот период является нормализация стула и обеспечение сбалансированного, но при этом легкого питания.

Читать еще:  Геморрой без кровотечения, может ли он быть без крови

Принцип питания после операции базируется на четырех основных правилах, а именно:

  • Сбалансированная пища. Рацион питания должен быть обогащен витаминами и минералами.
  • Дробное питание.
  • Щадящая пища. Продукты не должны травмировать уязвимую слизистую оболочку кишечника.
  • Еда должна способствовать мягкому и регулярному опорожнению кишечника.

В первые дни после операции пациент должен голодать, но при этом употреблять в достаточном количестве жидкость. Далее питание включает в себя следующее:

  • полностью следует отказаться от острого, жареного, жирного, консервированного, копченого, маринованного;
  • принимать пищу следует шесть раз в день;
  • исключаются продукты, которые могли бы вызвать метеоризм (белокочанная капуста, виноград, редька, бобовые, молоко);
  • в рацион следует включать рассыпчатые каши. Это может быть перловка или гречка;
  • блюда должны быть приготовлены на пару, вариться или тушиться;
  • готовые блюда лучше измельчать до пюреобразного состояния.

Итак, питание играет большую роль в профилактике и лечении геморроя и трещин прямой кишки. Это не значит, что пища должна быть однообразной и безвкусной. Просто не стоит забывать о некоторых запретах и ограничениях. Когда понимаешь, что тот или иной продукт не пойдет тебе на пользу, а лишь навредит, то от него легче будет отказаться. Важно понимать, что диетическое питание – это не временное явление, а постоянная мера для тех, кто хочет быть здоровым!

Диета при геморрое, трещине заднего прохода, запоре и после операции: 12 разрешенных продуктов питания

Диета при геморрое на каждый день – это важнейший компонент лечения данного заболевания. Правильный и сбалансированный рацион позволяет нормализовать работу кишечника, предотвратить различные осложнения болезни, ускорить выздоровление и устранить избыточный вес.

В данной теме мы хотим вам рассказать что нельзя, а что нужно есть при геморрое, а также как грамотно составить меню на каждый день, в частности при трещине прямой кишки, геморроидальном кровотечении, запоре и поносе.

Соблюдение диеты при геморрое – важнейший компонент противогеморроидальной терапии

Погрешности в питании могут существенно отразиться на течении заболевания, вызвав обострение симптоматики. Например, нарушение диеты при геморрое и запоре приводит к затвердеванию каловых масс, которые давят на стенки прямой кишки и нарушают, таким образом, кровообращении в сосудах заднего прохода.

Помимо этого, при запоре чрезмерные потуги вызывают резкий скачок давления в сосудах заднего прохода, нарушение оттока крови и, соответственно, увеличение геморройных узлов.

Также при запоре затвердевший кал во время прохождения по ректальному каналу повреждает геморроидальные шишки, что провоцирует их воспаление и кровотечение.

Таким образом, соблюдение принципов правильного питания при геморрое и запоре позволяет не только нормализовать работу кишечника, но и замедлить развитие самой болезни. Кроме того, грамотно составленный рацион помогает снизить риск появления таких осложнений, как анальные трещины, кровотечение и инфицирование геморроидальных шишек.

Не редко появление геморройных узлов провоцируется хроническим поносом. Поэтому диета при лечении геморроя напрямую зависит от того, какой вид нарушения работы кишечника присутствует у больного.

Диета при геморрое у женщин и мужчин позволяет выполнить ряд задач, а именно:

  • нормализовать работу пищеварительного тракта;
  • предотвратить запор и понос;
  • исключить факторы, которые могут раздражать слизистую заднего прохода;
  • продлить ремиссию заболевания;
  • снизить риск осложнений;
  • замедлить прогрессирование геморроя;
  • устранить лишний вес.

Принципы диеты у больных геморроем

Особенности диеты при геморрое для мужчин и женщин заключаются в следующем:

  • дробное питание. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз в сутки и лучше через одинаковые промежутки времени, например, 2-3 часа;
  • щадящие способы термической обработки блюд. Оптимальными вариантами приготовления блюд являются отваривание, тушение, запекание или на пару. Категорически нельзя кушать при геморрое жареную пищу, поскольку она раздражает слизистую кишечника и содержит канцерогены;
  • достаточный водный баланс. Недостаток употребления жидкости приводит к затвердеванию кала и, соответственно, запору, что кране нежелательно при геморрое. Необходимый объем жидкости зависит от пола, массы тела человека и его физической активности, а именно: женщины – 30 мл/кг, мужчины – 40 мл/кг. В среднем каждый человек должен выпивать в день 1,5-2,5 литра чистой воды без газа;
  • отказ от употребления спиртных напитков. Алкоголь повышает кровяное давление, в том чисел и сосудах заднего прохода, что провоцирует застойные явления и увеличение геморроидальных узлов;
  • обогащение рациона растительной клетчаткой. Растительную клетчатку содержат фрукты, сухофрукты, овощи, зелень и злаковые. Достаточное употребление этих продуктов позволяет улучшить перистальтику кишечника и предотвратить запоры. Но при хроническом поносе употребление клетчатки нужно ограничить, а продукты лучше употреблять в протертом виде. Также обогатить рацион клетчаткой можно за счет отрубей, которые добавляют в блюда в строго индивидуальных дозах;
  • исключение из меню продуктов, которые раздражают кишечник, повышают газообразование и способствуют запору. Острые специи, пряности, маринады, копчености и жареная пища раздражают слизистую кишечника, в результате чего увеличивается приток крови к сосудам заднего прохода, что приводит к усугублению геморроя. Бобовые, редис, редька, белокочанная капуста, виноград и твердые сорта сыра повышают газообразование в кишечнике, что также неблагоприятно отражается на геморрое. К продуктам, скрепляющим стул, принадлежат какао, шоколад, рис, манка, черника, хурма, кисель, соленья, копчености, трехдневный кефир, зеленые бананы и другие.

Что можно, а что нельзя есть при геморрое?

Теперь разберем, что можно есть при геморрое, а что нельзя, ведь грамотно подобранный рацион сократить путь к выздоровлению.

Список разрешенных продуктов

У больных геморроем диета при обострении должна состоять из следующих продуктов:

  • крупы: гречка, перловка, булгур, овсяная и ячневая крупы;
  • несвежий цельнозерновой или отрубной хлеб;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • овощи: свекла, кабачки, брокколи, морковь, цветная капуста, помидоры, огурцы и другие;
  • морская капуста;
  • спелые фрукты: абрикосы, сливы, мандарины, яблоки, киви;
  • сухофрукты: чернослив, курага, инжир, финики;
  • кисломолочные продукты: кефир, ряженка, йогурт, айран и прочие;
  • постные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • растительное масло: подсолнечное, оливковое, тыквенное, кукурузное, льняное;
  • мед;
  • напитки: морсы, компоты, не крепкий чай, каркаде, соки, чистая вода.
Читать еще:  Что за шишка возле заднего прохода может быть

Полезные продукты при геморрое

Также нужно знать, какие продукты полезно кушать при геморроидальных узлах, ведь диетический рацион больного геморроем должен обязательно из них состоять. Рассмотрим эти продукты, а также, почему они полезны.

Купы и злаковые – это кладезь полезных витаминов и растительной клетчатки, что очень важно при лечении геморроя. Также больным геморроем рекомендуется ежедневно употреблять 40-60 граммов отрубей, добавляя их в выпечку, салаты и кисломолочные напитки.

Кисломолочные продукты. В кефире и натуральном йогурте содержаться масса лакто- и бифидобактерий, которые поддерживают нормальный состав микрофлоры кишечника, предотвращая вздутие, запоры и диарею.

Самыми полезными овощами от геморроя являются свекла, кабачок и морковь, поскольку в них присутствует большое количество клетчатки, так необходимой для нормальной работы кишечника. Также высокое содержание пектинов отмечается во фруктах и сухофруктах.

Продукты и блюда под запретом

Диета при остром геморрое предполагает исключение из рациона следующих продуктов и блюд:

  • острые специи, пряности и приправы;
  • жареные блюда;
  • маринады;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • свежий белый хлеб;
  • черный хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • сладости с кремами и сливками;
  • какао;
  • кисель;
  • бобовые;
  • белокочанная капуста;
  • редис;
  • репа;
  • редька;
  • щавель;
  • груши;
  • грибы;
  • цельное молоко;
  • черный кофе;
  • крепкий чай;
  • рис;
  • манная крупа;
  • макаронные изделия.

Как составить правильно меню при геморрое?

Если нужна диета, составить меню можно попробовать самостоятельно, учитывая рекомендации, полученные у лечащего доктора. Сделать это совсем не сложно.

Лучше всего составляют сразу меню на неделю, это экономит ваше время. При подборе рациона важно учитывать особенности течения заболевания, поскольку диета при кровоточащем геморрое или запоре будет существенно отличаться от питания при геморрое и поносе.

Также нужно учитывать стадию и вид геморроя, наличие осложнений, сопутствующих заболеваний и других особенностей желудочно- кишечного тракта. Кроме этого, нужно понимать, что все люди разные, поэтому нужно принимать к вниманию индивидуальные пищевые предпочтения. К тому же, мужской организм требуется более калорийный рацион, чем женский, поскольку мужчины занимаются в основном тяжелым физическим трудом, в отличие от женщин.

Диета при обострении геморроя

Питание при обострении геморроя как у мужчин, так и у женщин должно соответствовать канонам правильного и здорового питания.

При обострении симптоматики заболевания обязательно из рациона исключаются следующие продукты:

  • те, которые повышают приток крови к сосудам заднего прохода;
  • те, которые раздражают слизистую кишечника;
  • те, которые способствуют запору или поносу.

Также питание при остром геморрое должно быть дробным, чтобы не перегружать кишечник.

Пример меню на день:

  • завтрак: рассыпчатая овсяная/гречневая/перловая/ячневая каша на воде, ½ банана/яблоко, несколько слив, зеленый чай;
  • второй завтрак: отваренное вкрутую яйцо/тост из цельнозернового хлеба со сливочным сыром/100 граммов нежирного творога с медом;
  • обед: овощной суп/борщ/суп-пюре с курицей, сухарик, котлета на пару/отварная грудка/запеченная рыба;
  • полдник: йогурт с фруктами/фруктовый салат/творожная запеканка/ несколько ягод чернослива или кураги;
  • ужин: рассыпчатая каша/овощной салат с маслом/ печеночные оладья/морковные котлеты с нежирной сметаной.

В этом меню указано несколько вариантов блюд на каждый прием пищи, чтобы каждый мог выбрать, то ему больше по душе.

Диета при геморрое с кровотечением

Диета при геморрое с кровью заключается в следующем:

  • частое употребление пищи в небольшом количестве;
  • последний прием пищи не позднее двух часов до сна;
  • соблюдение режима питания;
  • меню составляется только из разрешенных продуктов, о которых мы рассказывали ранее;
  • пищу нужно употреблять в жидком или полужидком виде, например: супы-пюре, жидкие каши, суфле, кисломолочные продукты.

Правильно подобранное питание при геморрое с кровотечением способствует восстановлению стенок поврежденных геморройных узлов, снижает риск анемии и предотвращает появление кровоточивости.

Диета при геморрое и трещинах

Основная задача питания при геморрое и трещинах заднего прохода – уменьшить боль и остановить кровотечение. Чтобы выполнить эту задачу, необходимо употреблять продукты, которые смягчат стул, нормализуют моторику кишечника, не будут вызывать брожение и раздражать геморройные узлы. Также важно соблюдать питьевой режим и распорядок приема пищи.

Принципы диеты при запорах и геморрое

Диета при наружном геморрое, а также внутренней локализации геморройных шишек, которая сочетается с запором, заключается в следующих принципах:

  • включение в рацион продуктов, содержащих растительную клетчатку;
  • ежедневное употребление отрубей;
  • повышение питьевого баланса за счет чисто воды без газа – 1,5-2,5 литра в день;
  • исключение из рациона шоколадных сладостей, сдобной выпечки и белого свежего хлеба;
  • ограничение в рационе белковых продуктов животного происхождения;
  • отказ от продуктов, которые способствую брожению в кишечнике и образовании газов – цельное молоко, черный хлеб, белокочанная капуста и некоторые фрукты.

Питание при геморрое и диареи

Диетическое питание при внутреннем геморрое, обострение которого спровоцировала диарея должно иметь главную цель – скрепить стул и нормализовать моторику кишечника. Но нужно быть осторожными, чтобы понос не перевести в диарею.

Диета при внутреннем геморрое с поносом строится на следующих канонах:

  • исключение из рациона продуктов, которые вызывают и поддерживают процессы брожения в кишечнике. Это касается винограда, сладкой сдобной выпечки, жареного, сахара, бобовых, редиса, редьки и твердых сыров;
  • сократить количество продуктов, богатых пищевой клетчаткой – сырые овощи и злаковые.
  • добавить в меню слизистые каши из риса, манки, сваренные вкрутую яйца, крепкий черный чай, чернику, поскольку эти продукты скрепляют стул.

Эти принципы питания также подходят для наружного геморроя, который сопровождается поносом.

Диета при геморрое и трещинах — продукты, меню, режим

Геморрой — неприятное во всех смыслах заболевание, возникающее из-за расширения венозной сетки нижней части прямой кишки. Воспаление и кровоточивость геморроидальных узлов приносят человеку много физических и моральных страданий.

Одна из теорий гласит, что причинным фактором развития геморроя является чрезмерное увлечение пряной и острой пищей. Прямых доказательств этому нет, однако пищевой рацион действительно играет весомую роль в профилактике обострений хронического течения заболевания. Да и острый геморрой протекает с меньшей выраженностью симптоматики при соблюдении пациентом определенного пищевого рациона.

Как влияет питание на протекание заболевания?

Неправильный режим и рацион питания часто является причиной обострения геморроя. Главной ошибкой людей, страдающих этим заболеванием, является соблюдение диеты только при обострении процесса, тогда как, постоянно придерживаясь определенного пищевого поведения, они могли бы избежать этих самых обострений.

Некоторые продукты (копченые, пряные, острые, алкоголь) способны спровоцировать усиление притока венозной крови к сосудам, локализованным в малом тазу. Переполнение сосудов кровью приводит к их перегрузке и постепенному формированию геморроидальных узлов.

Преобладание в рационе тяжелой и сытной пищи вкупе с недостаточным питьевым режимом приводит к запорам, а это является прямым путем к обострению. Какая диета при геморрое помогает избежать его обострений?

Основные принципы питания при геморрое, запорах

  • Кишечник должен работать бесперебойно, но мягко

Этому способствует продукция растительного происхождения, поскольку она богата клетчаткой. Благодаря клетчатке каловые массы размягчаются, и опорожнение кишечника происходит легко и своевременно. Минимизируется вероятность травматизации узлов и болевого синдрома при дефекации в период обострения. Клетчатка способствует поддержанию нормального кишечного биоценоза.

  • Достаточное потребление жидкости

Это также очень важно для размягчения каловых масс. Чем плотнее кал, тем медленнее он движется по кишечнику и тем больше усилий прилагает человек для совершения дефекации, а при геморрое это просто недопустимо. Натуживание приводит к повышенному давлению на кишечную стенку, травмированию геморроидальных узлов и формированию анальных трещин – еще одной неприятной патологии, которая очень плохо поддается лечению.

  • Диета предполагает регулярное, но дробное питание

При этом важно принимать пищу в определенные временные промежутки, настраивая тем самым свой кишечник на определенный режим.

  • Нельзя злоупотреблять большим количества пшеничных отрубей

Поскольку при выраженном геморрое пациенты обычно их плохо переносят. Если при употреблении отрубей происходят неблагоприятные реакции, то следует потреблять более мягкие пищевые волокна, к примеру сухофрукты (курага, инжир), лучше размоченными в воде.

  • Кроме диетического питания по показаниям возможен прием препаратов Лактулозы, таких как Нормазе, Медулак, Дюфалак, Гудлак, Лактусан.
  • Когда пациенту приходится ограничивать потребление мяса, возможно развитие железодефицитной анемии, поэтому периодически следует контролировать уровень гемоглобина (см. препараты железа при анемии).

Разрешенные продукты — полезные и необходимые

Основной рацион пациента, страдающего геморроем, должны составлять овощные и злаковые блюда, фрукты, сухофрукты.

  • Крупяные изделия: перловка, овсянка, гречка, ячневая крупа. Полезно включать в свой рацион отруби в количестве 60 грамм ежесуточно.
  • Хлеб можно из муки грубых сортов и отрубной, слегка подсохший.
  • Макароны в еженедельном рационе следует минимизировать и употреблять изделия только из твердых сортов зерна.
  • Овощи можно любые, предпочтение отдается свекле, кабачкам, моркови, брокколи, цветной капусте, огурцам и помидорам, как в свежем, так и в диетически приготовленном виде (на пару, потушенными, запеченными).
  • Полезна морская капуста в виде салатов и гарниров к блюдам.
  • Фрукты – обязательно спелые: яблоки, абрикосы, бананы, цитрусовые, слива, а также сухофрукты (курага, изюм, чернослив).
  • Мясные и рыбные изделия допустимо употреблять только постных сортов и готовить их диетическим способом.
  • Растительные масла очень полезны, особенно оливковое и льняное (см. как правильно выбрать оливковое масло, его польза и вред)
  • Кисломолочные продукты можно употреблять любые, отдавая предпочтение продукции, обогащенной полезной микрофлорой (лакто- и бифидобактериальные культуры).
  • Напитки – морсы, соки из темных ягод и легкий чай.
  • Чистая питьевая вода – в течение дня и обязательно утром натощак в объеме один стакан.

Запрещенные продукты при запорах

Геморрой не относится к заболеваниям, напрямую угрожающим жизни. Однако ряд запрещенных продуктов следует исключить из пищевого рациона, особенно в период обострения болезни. Итак, запрещены:

  • жирные и острые продукты
  • жареные блюда
  • маринады и консервы
  • свежий пшеничный хлеб
  • кондитерские изделия, сдобренные кремами и сливками
  • шоколад, какао, кисель
  • насыщенный чай, кофе
  • белокочанная капуста
  • бобовые, редис, репа, редька
  • крепкие спиртосодержащие напитки
  • ограничивается картофель, рис, манная крупа

Как питаться после операции и при обострении геморроя и трещин

Диета после операции геморроя играет немаловажную роль в реабилитации после хирургического вмешательства, а также является профилактикой послеоперационных осложнений. Цель: физиологическое балансирование режима питания и легкое, своевременное опорожнение кишечника.

После удаления геморроя в течение первых 24 часов предполагает голодание с достаточным питьевым режимом. Послеоперационная диета геморроя на вторые сутки включает:

  • 5-6 разовый прием пищи
  • исключая продукты, приводящие к брожению и газообразованию в кишечнике (белокочанная капуста, редька, репа, редис, бобовые, виноград, цитрусовые и соки из них, газированные напитки, цельное молоко, черный хлеб и сладости).
  • Категорически запрещены копчености, острые, маринованные, пряные блюда, консервации и алкоголь, поскольку эти продукты способны усилить приток крови к органам малого таза.

В послеоперационном периоде рекомендованы рассыпчатые каши (гречка, пшенная), нежирное мясо, кисломолочные продукты, пшеничный хлеб вчерашний, растительные масла, овощи и фрукты (за исключением упомянутых выше). Все блюда – паровые, запеченные либо тушенные, дополнительно измельченные в первое время. Принцип измельчения продуктов следует соблюдать и далее: мясо в виде суфле и фрикаделек, овощи в виде салатов и пюре и т.д.

Жареные блюда исключаются до полного восстановления после вмешательства.

Варианты меню при геморрое

Диета при остром периоде носит название бесшлаковая. Цель – задержка стула на несколько дней, чтобы исключить механическое воздействие каловых масс на воспаленные участки прямой кишки. При запорах рекомендуется соблюдать питание диетического стола №3.

Примерное однодневное меню включает: 1 день
  • белковый омлет
  • мясной бульон с перемолотым отварным мясом
  • рисовая каша с небольшим кусочком масла, сваренная на воде до слизистой консистенции;
  • несколько белых сухарей
  • обильное питье в течение дня
  • на ночь: стакан настоя тысячелистника, солодки, сенны, плодов кориандра и коры крушины
  • яйцо всмятку с тушеными овощами, приправленными маслом
  • чай с лимоном, травяной (3-4 стакана за день)
  • картофель, отваренный с молоком и укропом, приправленный маслом
  • фруктовое желе
  • борщ зеленый постный, мясной рулет на пару
  • каша гречневая рассыпчатая
  • отварная рыба с овощами
  • стакан кисломолочного продукта (кефира) на ночь
2 день 3 день
  • каша овсяная с маслом
  • рыбное филе запеченное
  • морс или компот фруктовый (3-4 стакана в течение дня)
  • брокколи на пару
  • суп сборный овощной, птица отварная
  • свекла тушенная с морковью на растительном масле
  • куриная печень в молочном соусе
  • йогурт с бифидобактериями 200 мл
  • салат зеленый со сметаной
  • паровая яичница с сыром
  • легкий чай с молоком (3-4 стакана в течение дня)
  • свежие фрукты
  • щи вегетарианские, заправленные сметаной
  • цветная капуста на пару и рыбные тефтели
  • суфле овощное с творогом
  • стакан ряженки на ночь

Меню можно разнообразить по индивидуальным пищевым предпочтениям с учетом рекомендаций, которые касаются выбора продуктов и способа их приготовления.

Диета при геморрое и трещинах заднего прохода: лечебные эффекты

Геморрой сам по себе довольно неприятное заболевание, симптомы которого сильно снижают качество жизни. Нередко к нему добавляется трещина заднего прохода, поскольку слизистая прямой кишки не выдерживает постоянного напряжения узлами и нарушенным стулом, разрываясь вдоль кишечной стенки. Провоцирующим фактором, из-за которого развивается анальная трещина, обычно выступает запор или понос при варикозе геморроидальных вен. Поэтому диета при геморрое и трещинах заднего прохода назначается одинаковая – такая, которая поможет наладить стул и окажет лечебный эффект.

Питание, провоцирующее геморрой и анальные трещины

Спровоцировать острый геморрой и анальные трещины может избыток калорийных сладостей (фото: gotovimvdome.ru)

Геморрой и трещина прямой кишки – далеко не всегда сопутствующие друг другу заболевания, хотя у них много общих причин. Обе эти патологии могут развиться на фоне малоподвижного образа жизни и невнимания к режиму приема пищи. В этих случаях причина состоит в нарушенном кровоснабжении области заднего прохода, которое усугубляется нерегулярным и неполноценным питанием. Трещины в зоне анального отверстия могут появляться и на фоне механического повреждения слизистой оболочки из-за поносов или запоров при нарушенном пищеварении.

Геморрой нередко обусловливает появление трещин, поскольку геморроидальные узлы травмируются при затрудненной дефекации и ослабляют стенки заднего прохода, создавая условия для разрывов. Уплотнение стула часто вызывается недостатком жидкости, которую мы пьем в течение дня, частыми перекусами в виде шоколадок, орешков и сладких сдобных пирожков. Сухие плотные комочки кала при запоре распирают кишку и повреждают ее стенки при прохождении, вызывая воспаление геморроидальных узлов и провоцируя анальную трещину.

Причиной воспаления узлов и появления анальных трещин чаще всего выступают погрешности в диете. Человек может не догадывается о развитии у него варикоза геморроидальных вен. После одного из обильных застолий может наступить состояние острого геморроя и на его фоне – острой анальной трещины. Копченые и маринованные закуски, большое количество мяса и крепкого алкоголя вызывают усиленный приток крови к кишечнику. Это перенапрягает венозные стенки в области прямой кишки и выталкивает наружу геморроидальные узлы, травмируя при этом еще и слизистую оболочку.

Когда геморрой протекает в хронической форме, то причиной формирования анальной трещины становится застой крови и тромбоз узлов на фоне регулярного потребления тяжелой трудноперевариваемой пищи или обильных порций еды, поступающей с большими временными промежутками.

Рекомендованные и запрещенные продукты при геморрое и трещинах

При геморрое и трещине прямой кишки первой лечебной задачей становится облегчить боль и остановить кровотечение. Для этого надо подобрать такую диету, которая позволит:

  • сделать каловые массы мягкими и необильными;
  • нормализовать моторные функции кишечника;
  • не допустить образования газов в кишечнике;
  • предупредить раздражение геморроидальных узлов и стенок прямой кишки.

Диета при геморрое и трещине прямой кишки предполагает, прежде всего, коррекцию питьевого режима и распорядка приема пищи. Выпивать придется не менее 2 л жидкости в день. Из этого объема минимум 1 л должен приходиться на чистую питьевую воду, а остальное – на чай, соки, компоты и супы. Интервал между приемами пищи не может превышать 3 часов.

Запрещенные продукты при геморрое и трещине прямой кишки

Группа Действие Примеры продуктов
Крупа Вбирает в себя воду и уплотняет каловые массы Манная, рисовая
Напитки Нарушают тонус кишечных стенок, вызывают метеоризм, укрепляют стул Газировки, крепкий чай и кофе, какао, кисель
Мясо, рыба Жирные сорта вызывают прилив крови к кишечнику, обостряют воспаление Свинина, баранина, утка, гусь, жирная рыба
Овощи Раздражают кишечные стенки, долго перевариваются Лук, чеснок, редис, редька, репа, много картофеля
Фрукты и ягоды Вызывают брожение и имеют вяжущее действие Виноград, айва, груша, черника, кизил

Безусловно запрещен алкоголь, в список нежелательных попадают шоколад, свежая сдоба, жирные молочные продукты.

Рекомендованные продукты при геморрое и анальных трещинах

Группа Действие Примеры продуктов
Крупы Регулируют баланс микроэлементов, размягчают каловые массы Гречка, овсянка, перловка, ячневая
Овощи Содержат воду и пищевые волокна, улучшающие моторику кишечника Тыква, кабачки, свекла, цветная капуста, огурцы
Кисломолочные продукты Способствуют восстановлению кишечной микрофлоры Кефир, простокваша, домашний йогурт
Десерты Снабжают микроэлементами для регуляции водного баланса Мед, сухофрукты (чернослив, курага)
Напитки Тонизируют кишечник, улучшают пищеварение, препятствуют запорам Зеленый некрепкий чай, фруктовые и овощные соки
Фрукты За счет растительных волокон улучшают перистальтику кишечника Яблоки, бананы, апельсины

Отдельной настоятельной рекомендацией выступает ежедневное употребление пшеничных или овсяных отрубей, способных размягчить стул и облегчить дефекацию.

Диета при остром геморрое с трещиной прямой кишки

Питание при остром геморрое и анальной трещине должно быть дробным и частым (фото: astrongerworkplace.com)

Первый приступ острого геморроя часто бывает настолько пугающим для человека, что и думать не хочется о еде. Ему очень больно и некомфортно, к тому же в сочетании с анальной трещиной может появиться сильное кровотечение. Обычно врачи и не настаивают на том, чтобы в период обострения геморроя или анальной трещины пациент поддерживал привычный режим питания. Чтобы унять боль, полезно избавить кишечник от каких бы то ни было перенапряжений. Единственное исключение составляет питье – вода, сок, некрепкий зеленый чай, кефир должны обязательно присутствовать в рационе даже в первый день острого приступа геморроя.

Обычно первичный приступ острой боли проходит достаточно быстро, но ощущение кровоточивости и выпадения узлов может сохраняться продолжительное время. Рацион постепенно восстанавливается до полноценного, но питаться нужно часто и маленькими порциями. Блюда желательно отваривать или готовить на пару, чтобы их усвоение проходило без напряжения пищеварительной системы.

Обострение анальной трещины имеет свои особенности. В этой зоне кишечника много очень чувствительных нервных окончаний, которые при боли сжимают сфинктер. При запорах плотный кал травмирует прямую кишку, вызывая боль, и сфинктер сжимается, не допуская дефекации и усугубляя этим воспаление. Поэтому при сочетании геморроя с анальной трещиной крайне важна диета, делающая стул мягким.

Пример меню на день при остром геморрое и анальной трещине:

  • сразу после пробуждения выпить стакан нехолодной воды;
  • первый завтрак – овсяные мюсли с йогуртом и семечками подорожника, сухой хлебец, чай;
  • второй завтрак – печеное яблоко;
  • обед – куриный бульон, паровые котлеты с перловкой, компот из сухофруктов;
  • полдник – апельсиновое желе;
  • ужин – кусок отварной рыбы с цветной капустой и кабачками, чай с галетой;
  • перед сном – стакан кефира.

В любое из блюд по желанию можно добавлять отруби, которых за день нужно съесть не менее трети стакана. Между приемами пищи воду можно пить неограниченно.

Рацион при хроническом геморрое с анальными трещинами

Диета при геморрое и анальных трещинах должна включать продукты, богатые железом (фото: xcode.in)

Питание при геморрое хронического течения, как и при трещине прямой кишки, должно преследовать следующие цели:

  • не допустить обострения болезни;
  • способствовать заживлению воспаленных узлов и трещин;
  • сделать периоды ремиссии максимально долгими.

О том, какая диета позволит добиться этих целей, нужно посоветоваться с врачом, чтобы оптимально сочетать рацион с лекарственной терапией. Одно из важных условий скорейшего заживления воспаленной прямой кишки состоит в достаточном поступлении с пищей микроэлементов и витаминов. Периодически возникающие кровотечения из анальной трещины и из раздраженных узлов могут стать причиной анемии, поэтому в ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, богатые железом – гречневая каша, мясо индейки, зеленые овощи, свекла, абрикосы, яблоки, мед, чернослив.

В ежедневном меню обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витамина С, который не только помогает усвоению железа, но и укрепляет венозные стенки. Его можно найти в зеленых овощах, цитрусовых, большинстве овощей красного цвета (помидоры, перец). Усилить лечебные свойства витамина С поможет одновременный прием продуктов с витамином Е – его много в растительных маслах. При невозможности по какой-то причине обогатить рацион витаминами врач порекомендует аптечные биодобавки.

Наиболее важное условие составления рациона при хроническом геморрое и трещинах прямой кишки – это, конечно, обеспечение легкого и мягкого опорожнения кишечника. Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, крупы, нежирное мясо, много воды и соков.

Примерное меню на день при хроническом геморрое и трещинах прямой кишки:

  • первый завтрак – вязкая гречневая каша, яйцо всмятку, чай;
  • второй завтрак – творожное суфле;
  • обед – овощной суп, отварная курица с салатом из свеклы с растительным маслом, компот;
  • полдник – фруктовый салат, заправленный йогуртом;
  • ужин – паровые котлеты из рыбы, тушеная тыква с кабачками, чай.

За день допускается съесть два небольших кусочка хлеба с отрубями. Фруктовые и овощные соки, вода разрешены в любое время на протяжении дня, но не на ночь.

Особенности питания после операции по поводу геморроя и анальной трещины

После операции острого геморроя и анальной трещины соблюдают щадящий режим питания (фото: i.huffpost.com)

Если обострение геморроя не удалось купировать медикаментозно, и пришлось прибегнуть к операции, то восстановительный период должен проходить на фоне тщательного соблюдения диеты. Особенность послеоперационного состояния после геморроидэктомии состоит в том, чтобы не допустить перенапряжения вен, связок в области малого таза и избежать риска кровотечений. То же условие ставится и после операции по поводу анальной трещины. Для этого нужно предпринять все усилия для регулярного и легкого опорожнения кишечника, смягчения каловых масс.

В первый день после операции по поводу острого геморроя рекомендуют воздержаться от пищи и пить только воду. Со второго дня разрешен легкий бульон из постной курицы или индейки, овсяная каша на воде, паровой омлет. Затем питание после операции геморроя становится разнообразнее: в меню постепенно добавляются нежирное отварное мясо, кефир, отварные или паровые овощи, печеные фрукты, разнообразные каши (хотя от манки и риса придется воздержаться).

Для того чтобы не допустить нового обострения болезни, щадящая диета после операции геморроя и анальной трещины должна соблюдаться как минимум две недели, затем разрешено постепенно вводить свежие фрукты и овощи. Главные правила после операции, связанной с острым геморроем:

  • частый прием пищи малыми порциями,
  • разнообразный полноценный рацион,
  • исключение продуктов, способных спровоцировать метеоризм или запоры.

К сожалению, удаление воспалившихся геморроидальных узлов не решает проблему варикоза вен навсегда, и в случае пренебрежения диетой острый геморрой, как и трещина в прямой кишке, может развиться снова.

Как проявляется анальная трещина, почему острая форма болезни переходит в хроническую, что делать при этом заболевании – ответы на эти и другие вопросы о трещинах прямой кишки смотрите в видео ниже.

Диета при геморрое

Плюсы диеты при геморрое

При геморрое наблюдается выпадение геморроидальных узлов. Такие венозные сплетения, расположенные в нижнем отделе прямой кишки и вокруг анального отверстия, в норме имеются у всех людей и не вызывают дискомфорта.

Но под влиянием разнообразных факторов возникает избыточное давление, сосудистые образования увеличиваются в размерах и постепенно выпадают из прямой кишки без должного лечения. Одновременно возможно травмирование узла и его воспаление, кровотечения и боль.

Причиной возникновения геморроя могут являться сосудистые изменения и генетическая предрасположенность, а также вынашивание ребенка и деторождение. Неправильное питание, алкоголь и трудности с пищеварением, частые запоры приводят к повышению давления в тазовой области.

Недостаточная физическая активность, длительное сидение и стояние приводят к нарушению кровоснабжения всего желудочно-кишечного тракта. Повышенные физические нагрузки и подъем тяжестей также вызывают застой крови.

Основная задача диетического питания при геморрое, прежде всего, связана с налаживанием его нормальной перистальтики. Так же стоит необходимость снижения напряжения на стенки прямой кишки. Облегчение процесса дефекации снижает риск повреждения узлов и снижает давление, провоцирующее рост и образование новых геморроидальных узлов.

В случае возникновения частых кровотечений, могут возникать симптомы железодефицитной анемии, при которой снижается количество эритроцитов крови и падает гемоглобин. Это будет говорить о необходимости включения в рацион не только продуктов, способных восстановить объем железа крови, но и включения в рацион фармацевтических препаратов по рекомендации лечащего врача.

Минусы диеты при геморрое

Диета отличается довольно серьезными запретами, ведь любое отхождение от диеты может вызвать обострение заболевания. Необходимость измельчать пищу и готовить ее на пару или тушить может быть неудобным, а специфическое меню требует изменения пищевого поведения.

Сниженное количество мясных белков может вызвать проблемы у спортсменов: недостаток протеинов сказывается на выносливости, эффективности тренировок, росте мышечной массы.

Меню на неделю для диеты при геморрое

Питание при данном заболевании будет соответствовать «Диет-столу No 3 по Певзнеру». Для него характерно дробное питание в одно и то же время небольшими порциями для снижения нагрузки на кишечник.

Большое количество овощей и обильное питье не менее 2 литров в день улучшает процесс пищеварения и размягчает стул. Блюда готовятся на пару, тушатся и варятся, и употребляются лучше в полупротертом виде. Салаты заправляются растительным маслом. Особое место в рационе должно быть отведено кисломолочным продуктам, способным улучшать работу кишечника благодаря содержанию в них бифидо- и лактобактерий.

Завтрак: овсянка на разбавленном молоке с отрубями, яблоко

Обед: овощной суп–пюре, куриные котлеты на пару

Ужин: отварная треска или минтай, гречневая каша

Завтрак: творог с фруктами

Обед: борщ вегетарианский, диетическая говядина или телятина

Ужин: фруктовый салат, стакан кефира

Завтрак: омлет из двух яиц с помидорами и зеленью

Обед: тушеные овощи, отварная индейка

Ужин: винегрет, кефир

Завтрак: творожная запеканка с курагой

Обед: фаршированный фаршем и овощами болгарский перец

Ужин: куриные сердечки в сметанном соусе, салат овощной

Завтрак: омлет из двух яиц с помидорами и зеленью

Обед: голубцы с говядиной, салат овощной

Ужин: греческий салат, йогурт без добавок

Завтрак: овсянка на разбавленном молоке с отрубями, горсть ягод

Обед: фаршированный фаршем и овощами болгарский перец

Ужин: фруктовый салат, стакан кефира

Завтрак: творожная запеканка с курагой

Обед: борщ вегетарианский, диетическая говядина или телятина

Ужин: винегрет, куриная грудка отварная

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector