Симптомы и лечение подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит – это гнойное воспаление жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки недалеко от анального отверстия.

Данный вид парапроктита является самым легким по течению болезни. В большинстве случаев он имеет ярко выраженную симптоматику и хорошо поддается лечению.

Причины подкожного парапроктита

Главной причиной возникновения гнойного образования в параректальной области являются вредные микроорганизмы, обитающие в прямой кишке, которые, проникая в подкожные слои, приводят к воспалительному процессу.

Основными возбудителями парапроктита считаются:

  • анаэробные бактерии;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка.

Эти бактерии могут проникнуть в подкожные слои через крипты Морганьи, анальные синусы, гнойники и ранки, находящиеся на коже. При этом вредоносные микроорганизмы могут инфицировать любое из клетчаточных пространств, размещенных возле прямой кишки: жировую прослойку, подслизистый слой, тазовую область и т.п. В особо тяжелых случаях болезнь поражает одновременно несколько областей.

Существуют определенные факторы, наличие которых повышает риск возникновения подкожного парапроктита. К ним относятся:

  • частые расстройства пищеварительной системы, вызывающие запоры и поносы;
  • сахарный диабет;
  • половой акт, осуществляющийся ректальным путем;
  • наличие ранок и трещин около ануса;
  • геморрой;
  • ослабленный иммунитет.

Разновидности и симптомы подкожного парапроктита

Парапроктит может протекать в разных клинических формах, которые отличаются между собой тяжестью, признаками и методами лечения. В медицине выделяют острый и хронический подкожный парапроктит.

Острая форма в большинстве случаев возникает неожиданно и имеет четко выраженную симптоматику. Она характеризуется образованием флегмона или абсцесса. Основными симптомами данного заболевания являются:

  • острый болевой синдром в области заднего прохода, который усиливается при испражнениях;
  • нарушение стула (запор или понос);
  • повышенная температура тела, до 39°C;
  • зияние сфинктера;
  • общая усталость организма;
  • плохой сон;
  • потеря аппетита.

На первых стадиях заболевания при прощупывании в окружности ануса в глубине подкожной зоны может определяться болезненное уплотнение (гнойник). Через некоторое время образуется покраснение в этой зоне и незначительная припухлость, связанная с наличием воспалительного процесса. Если больному не будет назначено эффективное лечение, то воспаление может затронуть ишиоректальную зону, хотя обычно на 4-7 день гнойник вскрывается самостоятельно через кожу или слизистую оболочку. После этого рана заживает и наступает полное выздоровление пациента.

Однако в некоторых случаях может возникнуть повторное заражение. Это обусловлено тем, что отверстие бывшего гнойника зарастает непрочным рубцом. При этом гнойник может возникнуть не только на месте бывшего абсцесса, но и поразить новый участок на промежности. Повторное воспаление может возникнуть в любое время: через неделю, месяц или год. Пусковым механизмом рецидива заболевания является расстройство пищеварительной системы, переохлаждение, травма в заднем проходе, ослабленный иммунитет и т.п. Признаки хронического подкожного парапроктита абсолютно аналогичны острой форме.

Диагностика подкожного парапроктита

При проявлении вышеуказанных симптомов следует сразу же обратиться за помощью к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Чтобы точно определить месторасположение абсцесса, производится пальпация ректального отверстия. Так как данная процедура может сопровождаться сильными болями, перед обследованием пациенту назначается местная анестезия.

При подтверждении диагноза пациента госпитализируют и проводят операцию по удалению гнойника.

В случае возникновения каких-либо затруднений при постановке правильного диагноза дополнительно проводится УЗИ промежности. С его помощью можно более точно определить локализацию и размеры абсцесса, а также характер изменения близлежащих тканей.

В некоторых случаях может использоваться фистулография и рентгенография. Первый метод диагностики позволяет оценить направление свищевого входа, а второй определить врожденную опухоль.

Лечение подкожного парапроктита

Основной метод лечения данного заболевания – операционный. Если хирургу хорошо известна локализация и размеры гнойника, а соседние ткани находятся в удовлетворительном состоянии, то выполняется единичная операция. При этом хирург вскрывает нагноение и очищает его полость от гноя и анальной крипты.

В некоторых случаях проводить одномоментное хирургическое вмешательство не представляется возможным. Причинами этого могут быть:

  • тяжелое состояние пациента;
  • неизвестная локализация абсцесса и гнойного прохода.

В этом случае операция состоит из 2-х этапов. Сначала производится экстренное вскрытие и очищение абсцесса. А на втором этапе (через несколько дней после проведения первой операции) осуществляется удаление пораженных желез и крипты.

После операционного вмешательства пациенту необходимо делать ежедневные перевязки с антибактериальными и антисептическими мазями.

В этот период также назначается физиотерапевтическое лечение с помощью микроволновой терапии, ультразвука и ультрафиолета. В послеоперационный период также можно применять и некоторые средства народной медицины, способствующие ускоренному заживлению раны. К ним относятся:

  1. Микроклизмы. В качестве наполнителя может выступать разбавленный в воде мед или настойка календулы. Ставить клизмы следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать дополнительное раздражение. При этом рекомендуется использовать только груши с резиновым наконечником, смазанным в масле.
  2. Барсучий жир. Ватные тампоны, смоченные в жире, вводятся в ректальное отверстие на ночь.
  3. Мумие. Десять таблеток данного средства следует растворить в 1 ст. воды и процедить. После этого наполнить таз 4-6 л теплой воды, добавить раствор мумие и принимать ванну около 10 мин по 2-3 раза в день.

Чтобы избежать появления подкожного парапроктита, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно если вы страдаете геморроем, диабетом или частыми запорами. В качестве профилактических мер можно принимать витамины для укрепления иммунной системы, избегать переохлаждения организма, не употреблять в пищу продукты, вызывающие запоры, придерживаться правил личной гигиены и т.п.

Основные симптомы подкожного парапроктита и особенности его лечения

Подкожный парапроктит – воспаление подкожно-жировой слоя в зоне анального отверстия. Ему характерно вызревание абсцесса, наличие гнойника. Легче всего лечится, по сравнению с другими формами парапроктита, проходит полностью. Симптомы обычно ярко выражены, диагностика не затруднена. При проявлении признаков, похожих на данный диагноз, обращаться нужно к проктологу или в хирургию.

Причины и возбудители

Основной причиной заболевания называют деятельность патогенной микрофлоры, представители которой проникают под кожу в зоне ануса, вызывая развитие абсцесса.

Читать еще:  Диета при геморрое: правила питания, разрешенные и запрещенные продукты

Гнойный подкожный парапроктит вызывают чаще всего следующие возбудители:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • анаэробные микроорганизмы;
  • стафилококки.

В подкожный слой эти микроорганизмы проникают через крипты, синусы, трещины, ранки на коже в области анального отверстия. С кровотоком инфекция может распространиться и из удаленных источников (миндалины, гнойники, фурункулы).

Вероятность появления подкожного парапроктита увеличивается под действием нескольких факторов:

  • ослабленный иммунитет из-за диет и голодания, наличия вредных привычек;
  • геморрой;
  • введение в анальное отверстие посторонних предметов;
  • интимный контакт ректальным путем;
  • сахарный диабет;
  • открытые раны и трещины в промежности;
  • частые запоры и диарея.

Вредоносная микрофлора поражает разные области клеточного пространства под кожей, может задеть сразу несколько, в результате чего постепенно развивается гнойное воспаление и перерождение клетчатки.

Классификация

Различают по форме течения острый и хронический подкожный парапроктит. При острой форме начинается абсцесс. Проявляется заболевание внезапно, острому началу характерны: сильная пульсирующая боль в анальном проходе, нарастающая при дефекации; диарея или запор; высокая температура и слабость; отечность и уплотнение вокруг анального отверстия; «зияющий» сфинктер.

В зависимости от локализации очага воспаления выраженность симптомов бывает разной. У подкожного они ярче всего, подслизистый парапроктит характеризуется меньшей болезненностью, ишиоректальный и пельвиоректальный имеют смазанную клиническую картину, боль притуплена, некротический парапроктит опасен отмиранием тканей в результате быстрого распространения.

Хронический подкожный парапроктит характеризуется волнообразным проявлением клинических признаков, это связано с тем, что после созревания и прорыва одного гнойника рядом может начать вызревать следующий. Без лечения острый парапроктит переходит в хронический. Поэтому лечение заболевания необходимо начать сразу же после появления характерных симптомов.

Для хронической формы характерно образование свища, через который постоянно выделяются гной и сукровица, симптомы при этом сглажены, состояние обостряется только во время вызревания абсцесса, боль усиливается при опорожнении кишечника, если больной тужится, после этого боль сразу проходит.

Различают также передний, задний, боковой парапроктит. Относительно особенности и направления поражения анального отверстия подкожный парапроктит классифицируют как:

  • интрасфинктерный;
  • трансфиктерный;
  • экстрасфинктерный.

Симптомы острого подкожного парапроктита сложно спутать с другими. Обычно это:

  • повышение температуры тела до высоких значений;
  • сопровождающие такую температуру симптомы – слабость, ломота, боль в суставах, озноб;
  • сильная боль в области ануса, которая усиливается при дефекации, во время передвижения;
  • во время вызревания гнойника боль нарастает;
  • отечность, уплотнение, покраснение вокруг анального отверстия;
  • нарастающие признаки интоксикации.

Диагностика

Диагностика подкожного парапроктита для опытного проктолога не бывает затруднительной, достаточно провести пальпацию промежности и увидеть клиническую картину:

  • кожные покровы вокруг анального отверстия гиперемированы, больше со стороны абсцесса, кожные складки сглажены;
  • кожа отечна, есть выбухание в области воспаления;
  • наблюдается изменение формы анального канала.

Дополнительно применяется пальцевое обследование прямой кишки, чтобы установить, какая крипта поражена, есть ли дополнительные диагнозы. В случае нестерпимой боли перед процедурой применяют местную анестезию. Обследование с помощью эндоскопа и других инструментов не применяется из-за сильной болезненности указанной области. Только в исключительных случаях, если нужно уточнить диагноз или есть подозрение на опухоль, делают УЗИ и рентгенографию.

Лечение такого заболевания, как и любого из парапроктитов, проводится только хирургическим путем. После вызревания абсцесса гнойник вскрывают, вычищают, устанавливают дренаж. Одновременно иссекают пораженную крипту и железы. Если состояние больного не позволяет сразу выполнить оба этапа операции, то второй этап проводят через несколько дней. В случае подкожно-подслизистого парапроктита немного изменяют ход операции, форму разрезов, последовательность удаления пораженных тканей.

Следующим этапом лечения являются физиотерапевтические процедуры с использованием ультрафиолетовых лучей и ультразвука. На промежность в зоне ануса накладывают повязки с антисептиком и антибактериальными мазями. В просвет кишки после операции иногда вставляют газоотводную трубку. Если долго не снижается температура тела, то врач назначит курс антибиотиков.

Вспомогательным методом лечения является использование рецептов народной медицины. В послеоперационный период назначают сидячие ванночки с отваром календулы, ромашки, микроклизмы, компрессы из целебных отваров, тампоны с барсучьим жиром.

В первые недели после операции рекомендуется диета, которая облегчает процесс опорожнения кишечника. Кушать нужно малыми порциями, протертую пищу, пить больше жидкости, исключить продукты, раздражающие кишечник.

Медикаментозное лечение подкожного парапроктита может быть назначено только в самом начале заболевания, но чаще бывает малоэффективным. Врач обычно приписывает антибиотики, противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. Но, во избежание перетекания заболевания в хроническую форму, рецидивов, серьезных осложнений, рекомендуется лечить парапроктит радикальным – хирургическим путем. Если рецидивы повторяются, назначают препараты-иммуномодуляторы.

В дальнейшем больному могут назначить специальные физические упражнения для усиления кровотока в области таза и нижних конечностей.

Профилактика

Предупредить развитие подкожного парапроктита можно, применяя несложные меры профилактики:

  • тщательная, постоянная гигиена промежности и области анального отверстия;
  • борьба с запорами во избежание трещин вокруг ануса;
  • своевременное лечение геморроя;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминных комплексов;
  • активный образ жизни;
  • отсутствие переохлаждений.

Постоянной рекомендацией по предупреждению любых заболеваний ЖКТ является регулярное медицинское обследование, в том числе у врача-проктолога, особенно для людей старше 45 лет или тех, у кого выявлены хронические заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Это коварное заболевание — острый подкожный парапроктит: подстерегающие опасности, способы своевременного выявления и лечения

Образование гнойного инфильтрата, который локализуется под кожей возле заднего прохода, называется подкожный парапроктит. Такой вариант парапроктита наиболее распространенный. Проявляется заболевание высокой температурой тела, сильными болями возле ануса при опорожнении кишечника. Такая форма патологии самая легкая по типу течения и хорошо лечиться, но при возникновении симптомов болезни необходимо обратиться к проктологу, чтобы исключить другую опасную патологию и получить адекватное лечение.

Читать еще:  Слабительные средства быстрого действия при запорах - недорогие и эффективные лекарства от запора в таблетках для взрослых и детей

Виды подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит протекает в 2-х формах:

Острый тип парапроктита зависимо от протекания процесса нагноения бывает:

  • интрасфинктерным;
  • транссфинктерным;
  • экстрасфинктерным.

Зависимо от локализации воспаления выделяют:

Причины появления патологии

Главной причиной развития острого парапроктита выступает проникновение микроорганизмов в параректальную область. Также существуют другие причины возникновения заболевания:

Причиной заболевания может стать сахарный диабет.

  • повреждение целостности кожи возле ануса;
  • анальный половой акт;
  • болезни кишечника;
  • снижение иммунитета;
  • развитие геморроя;
  • сахарный диабет;
  • запоры или диареи;
  • попадание инфекции из органов, которые находятся возле прямой кишки;
  • попадание инфекции через кровяное русло.

Вернуться к оглавлению

Симптомы парапроктита

Выделяют такие симптомы подкожного парапроктита:

  • высокая температура тела;
  • сильные болевые ощущения возле ануса;
  • усиление болезненности при акте дефекации;
  • появление отека, уплотнения и гиперемии кожи в пораженной области;
  • прикосновение к области поражения сопровождаются сильной болью;
  • появление озноба, суставной и мышечной боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у человека появился гнойный парапроктит, ему нужно обратиться к проктологу и пройти тщательный осмотр. Врач запишет жалобы пациента и проведет осмотр. При визуальном осмотре выявляется гиперемия, припухлость пораженного участка. Во время пальцевого осмотра обнаруживается плотный и очень болезненный инфильтрат, воспаленный и уплотненный подслизистый шар. После обследования доктор назначит специальные анализы и лабораторные исследования. К ним относятся:

Для более детального обследования назначается БАК-посев.

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бактериологический посев на питательную среду;
  • УЗИ;
  • фистулографическая методика обследования.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При развитии у человека гнойного парапроктита, нельзя самостоятельно пытаться излечиться, потому что это может привести к осложнениям заболевания. Поэтому при возникновении первых проявлений нужно пойти к врачу. При поступлении специалист соберет анамнез болезни и проведет осмотр. Затем доктор проведет сравнительную диагностику с другими болезнями, назначит специальные методы исследования и поставит диагноз.

В качестве терапии применяются операционное вмешательство для вскрытия гнойника, и лечение без операции — медикаментозная терапия и народные средства лечения. Также пациентам назначают диетическое питание.

Операционное лечение

Перед тем как вскрыть гнойник, пациенту проводят общую анестезию. Затем с помощью специальных инструментов врач делает вскрытие очага воспаления и дренирует гнойник. После этого доктор находит пораженную крипту и гнойный ход, и удаляет их. Также хирург проводит удаление всех тканей, пораженных гнойным процессом.

После операции в послеоперационном периоде показано каждому пациенту:

  • Перевязки раны с использованием антисептиков и регенерирующих препаратов.
  • Физиопроцедуры.
  • Прием препаратов для обезболивания.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

Для лечения парапроктита применяют препараты, представленные в таблице:

Группы препаратов
Названия
Антибактериальные препараты «Метронидазол»
«Неомицин»
«Левомеколь»
Ранозаживляющие и обезболивающие свечи «Релиф»
«Проктозан»
«Постеризан»
«Анестезол»
Слабительные средства (при запорах) «Дюфалак»
«Нормазе»

Вернуться к оглавлению

Народные средства лечения

При возникновении парапроктита пациентам назначают такие рецепты целителей:

При возникновении такого заболевания часто принимают рябиновый отвар.

  1. Отвар из рябины. 2 ч. л. плодов добавить в 400 мл горячей воды и поставить настаиваться на протяжении 1 часа. В отвар можно добавить сахар. Пить до приема пищи 3 раза в день.
  2. Настой из корня алтея, подорожника и тысячелистника. Берут по 100 грамм алтея и подорожника, а тысячелистника — 80 грамм и все смешивают. Заливают смесь 600 мл горячей воды и ставят настаиваться на ночь. Утром настой профильтровать и употреблять по 150 мл 4 раза в день.
  3. Ванночки из морской соли. 2 ст. л. соли размешать в 5-ти литрах воды. Нужно принимать прохладные сидячие ванночки с получившимся раствором.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

После проведения операции каждому пациенту назначают диетическое питание. При такой диете рекомендуют:

  • принимать пищу 4 раза в день небольшими порциями;
  • в питании должны присутствовать первые блюда — суп или бульон;
  • использовать мясо и рыбу нежирных сортов;
  • готовить нужно на пару, в отварном и запеченном виде;
  • ограничить мучное, сладкое, копченное и острое;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • отказаться от употребления алкоголя и курения.

Для повышения эффективности лечения рекомендовано придерживаться правильного питания, следить за состоянием иммунной системы, вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом. Пациенту, проходящему лечение при парапроктите, нельзя поднимать тяжести. При возникновении запора, диареи или воспалительных процессов в прямой кишке, необходимо обратиться к лечащему врачу и начать лечение.

Как проявляется и чем лечить парапроктит в острой и хронической форме? 4 метода лечения заболевания

Парапроктит – это воспалительное заболевание, при котором поражается подкожно-жировая клетчатка. Патология развивается на фоне заболеваний прямой кишки.

Причины заболевания

Основная причина развития парапроктита – попадание бактериальной флоры в жировую клетчатку. Наиболее часто воспаление вызывают следующие микроорганизмы:

  • грамположительные кокки;
  • кишечная палочка;
  • клостридии.

Гнойный парапроктит чаще развивается у ослабленных больных, со сниженным иммунитетом. В этом случае наблюдается быстрое прогрессирование воспаления.

К другим факторам, которые провоцируют развитие воспаления параректальной клетчатки, относят:

  1. Воспалительные заболевания прямой кишки.
  2. Проктологическая патология другой этиологии.
  3. Травматическое поражение прямой кишки.
  4. Склонность к запорам.
  5. Инфекционное поражение кишечника.

Основной путь занесения бактерий в жировую клетчатку – через анальные крипты. Воспаление крипты приводит к распространению инфекции через слизистую оболочку, а в дальнейшем и по кровеносным, лимфатическим сосудам.

Медицинская классификация

Существует несколько классификаций заболевания, которые основываются на локализации воспаления, характере течения патологии и других признаках.

Выделяют следующие формы парапроктита:

  1. Подкожный. Наиболее благоприятная форма заболевания, абсцесс при этом локализуется под кожей.
  2. Подслизистый. Гнойное воспаление развивается в подслизистом слое прямой кишки. Гнойник обычно открывается в просвет кишечника.
  3. Интрасфинктерный. Характеризуется развитием воспаления в тканях анального сфинктера.
  4. Ишиоректальный. Воспаление затрагивает подвздошно-прямокишечную ямку.
  5. Пельвиоректальный. При этой форме воспаляется клетчатка в тазово-прямокишечном пространстве.
Читать еще:  Геморройная шишка: 3 способа лечения самые лучшие рецепты

Симптомы воспаления развиваются остро, часто на фоне проктологического заболевания. К основным клиническим признакам парапроктита относится:

  1. Болезненные ощущения в области прямой кишки. Боль имеет острый характер, интенсивная, усиливается во время дефекации. При пельвиоректальном парапроктите боль имеет другую локализацию: неприятные ощущения в области промежности, внизу живота.
  2. Покраснение кожи в области поражения. Особенно выражен этот симптом при подкожном расположении.
  3. Отечность. Ткани вокруг прямой кишки отечные, что связано с протекающим воспалительным процессом.

Помимо местных признаков воспаления, присутствуют также симптомы общей интоксикации. Они проявляются в виде повышения температуры тела, общей слабости, усталости, головной боли. В некоторых случаях интоксикационный синдром проявляется в начале заболевания и выходит на первый план.

Осложнения острого воспаления связаны с распространением инфекции. Часто развивается воспаление прямой кишки (проктит) и органов мочеполовой системы (уретрит, вагинит). В более тяжелых случаях воспаление распространяется в брюшную полость, на тазовые органы.

Хронический

Хронический парапроктит развивается как осложнение острого воспаления. Такое наблюдается при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении врачебных рекомендаций.

Основной признак хронической формы заболевания – формирование свища. Это сопровождается следующими симптомами:

  • наличие отверстия, из которого выделяется гнойное содержимое;
  • чаще всего свищ открывается в области промежности;
  • если свищ не дренируется, то возникает сильная боль;
  • в месте стекания гноя возникает вторичное воспаление кожи.

Хроническая форма болезни характеризуется волнообразным течением, периоды обострения чередуются с бессимптомными периодами. Во время обострения возникают признаки острого воспаления: боль, покраснения, отек. Во время ремиссии свищ может закрываться, и симптомы полностью исчезают.

Диагностика

Заподозрить парапроктит можно по клиническим данным и физикальному обследованию. Врач проводит осмотр параректальной области для выявления отечности, покраснения, болезненности. Эти признаки свидетельствуют в пользу парапроктита.

Для диагностики острой формы болезни используются следующие диагностические методы:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки бактериальной инфекции и воспаления: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Пальцевое исследование. Позволяет выявить локализацию гнойника.
  3. Ультразвуковое исследование. Используется в тех случаях, когда воспаление локализуется в пельвиоректальном пространстве.

Для диагностики хронического парапроктита используют следующие исследования:

  1. Пальцевое исследование. Назначается при обострении воспалительного процесса для выявления локализации поражения.
  2. Вагинальное исследование. Используется при выделении гноя из влагалища. Это может свидетельствовать о наличии ректовагинального свища.
  3. Фистулография. Метод заключается во введении контрастного вещества в свищ. Это позволяет визуализировать свищ, его направленность.
  4. Ректороманоскопия. Дополнительный метод исследования, который используется для оценки состояния прямой кишки.
  5. Сфинктерометрия. Метод, который позволяет оценить тонус сфинктера.

Лечебная терапия

Для лечения парапроктита используются хирургические и консервативные методы. Нередко применяется комплексный подход, который заключается в одновременном выполнении операции и назначении медикаментов. Как и чем лечить болезнь, зависит от ее формы, локализации поражения и общего состояния пациента.

Медикаменты

Медикаментозное лечение острой формы парапроктита заключается в применении следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Являются основным компонентом медикаментозной терапии. Назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия: «Амикацин», «Гентамицин», «Цефтриаксон». Выбор антибиотика зависит от характера воспаления (гнойный или гнилостный).
  2. Противовоспалительные средства. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом. Применение этой группы препаратов позволяет купировать воспалительную реакцию, уменьшить боль, отечность, покраснение кожи.
  3. Солевые растворы. Применяются при выраженном интоксикационном синдроме. Инфузионное вливание солевых растворов позволяет уменьшить признаки интоксикации. Назначаются вливания физиологического раствора, «Рингера».

Для лечения хронической формы применяются системные и местные препараты. К системным средствам относят антибиотики и противовоспалительные препараты. Из местных средств применяются следующие:

  1. Антисептические растворы для промывания. Например, «Хлоргексидин», «Перекись водорода».
  2. Мази и гели, которые обладают ранозаживляющим действием. Такие препараты обладают репаративными свойствами и ускоряют заживление слизистой оболочки. Чаще всего применяется «Метилурациловая мазь».
  3. Ректальные суппозитории. Назначаются вне острого процесса. Например, «Проктозан», «Релиф».

Народная медицина

Полностью вылечить парапроктит в домашних условиях невозможно. Народные средства, которые применяются для лечения, обладают противовоспалительным, антисептическим или ранозаживляющим действием. При хроническом парапроктите применяются:

  1. Сидячие ванночки с травами. Применяются во время ремиссии при хроническом парапроктите. Для приготовления ванночки используются цветки ромашки, календулы, листья мяты.
  2. Компресс с облепиховым маслом. Накладывается на пораженную область для ускорения заживления. Предварительно нужно очистить участок при помощи антисептических растворов.
  3. Микроклизмы. Используются при склонности к запорам. За основу можно брать отвар коры дуба, настой цветков календулы и ромашки.

При остром воспалительном процессе использовать народные рецепты не рекомендуется. Это может ускорить генерализацию инфекции и распространение воспаления.

Радикальные методики

Основной метод лечения парапроктита – оперативное вмешательство. Тактика операции зависит от формы заболевания.

При острой форме заболевания выполняется открытая операция, которая заключается в следующем:

  • вскрытие гнойника;
  • промывание пораженной области;
  • установка дренажа;
  • поиск и удаление источника инфекции (воспаленной крипты).

Ход операции зависит от локализации поражения.

При хронической форме болезни также показано хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении свища. В период обострения проводится также вскрытие гнойного процесса, промывание и дренирование этой области.

Так как операция проводится под общей анестезией, для больного существует опасность летального исхода. Поэтому перед проведением оперативного вмешательства нужно пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований, проконсультироваться с анестезиологом.

При парапроктите важно соблюдать лечебную диету. Правильное питание позволяет снизить нагрузку на кишечник, ускорить выздоровление. Питание при болезни основывается на следующих рекомендациях:

  1. Употребляйте больше клетчатки. В большом количестве она содержится в свежих овощах и фруктах: яблоках, огурцах, капусте, кабачках. Это позволяет сформировать более мягкие каловые массы, и предотвратить травмирование слизистой оболочки кишечника.
  2. Пейте больше жидкости. Это может быть обычная вода, зеленый и фруктовый чай, свежевыжатые соки, кефир.
  3. Добавьте в рацион больше каш: гречневую, овсяную. Это также предотвратит развитие запоров.
  4. Исключите употребление жирных блюд, ароматизаторов и консервантов.
  5. Не отказывайтесь от первых блюд, их употребление размягчает каловые массы.

Жалобы пациента

Симптомы подкожного парапроктита появляются внезапно и характеризуются быстрым развитием.

  1. Самое первое проявление заболевания — возникновение боли в области промежности. Вначале эти ощущения довольно незначительные, но постепенно становятся более интенсивными. Боль становится постоянной, тянущей, дергающей и пульсирующей. Пациент не может отдохнуть, расслабиться и даже уснуть. Данное состояние приводит к значительному ухудшению качества жизни и нарушает работоспособность.
  2. Боль возникает не только в области локализации гнойника и прямой кишки. Через несколько дней после начала развития абсцесса она распространяется и может отдавать внизу живота и области малого таза.
  3. Отличительной чертой парапроктита является обострение болей во время акта дефекации, ведь при прохождении каловых масс усиливается давление на гнойник. Увеличивается интенсивность неприятных ощущений во время движений и при натуживании.
  4. Нарушается стул, который характеризуется уплотнением фекалий, что приводит к возникновению запора. Под влиянием токсинов снижается моторная функция кишечника, в результате чего каловые массы задерживаются в организме человека. При этом присутствуют частые позывы к дефекации, обусловленные воспалением в области прямой кишки.
  5. Наблюдаются изменения со стороны мочевыделительной системы. Появляются частые позывы, мочеиспускание становится болезненным.
  6. Возникновение подкожного воспаления сопровождается попаданием токсинов в кровь, вследствие чего развивается сильная интоксикация организма пациента. В результате этого повышается температура тела до субфебрильных или фебрильных цифр. Это зависит от размера гнойника и степени выраженности воспаления. В первые дни заболевания температура может находиться в пределах 38-39°С, однако со временем достигает 40ºС.
  7. Интоксикация приводит к сильному ухудшению самочувствия пациента. Возникают озноб, слабость, потливость, головокружение, головные боли, нарушение сна. Ухудшается аппетит, появляется сухость во рту. Не исключено развитие тошноты и даже рвоты. Пациенты жалуются на сильную боль в мышцах, ломоту в костях и суставах.

При отсутствии своевременного лечения клиническая симптоматика нарастает. К сожалению, даже в этом случае пациенты не всегда обращаются за медицинской помощью.

Существует вероятность самопроизвольного прорыва гнойника, в результате чего больные отмечают резкое улучшение состояния: уменьшаются неприятные ощущения, падает температура тела. Однако чаще всего происходит проникновение инфекции вглубь тканей, в результате чего формируется ишиоректальный или пельвиоректальный парапроктит, что еще больше усугубляет состояние больного.

Клинические проявления

Во время пальпации пациенты отмечают появление уплотнения, припухлости и сильной болезненности в области промежности. В первые дни заболевания это образование совсем небольшое, однако, со временем значительно увеличивается в размерах.

Это свидетельствует о формировании и созревании гнойника. Другие признаки являются типичными для острого воспалительного процесса и включают покраснение кожи над образованием, сильную болезненность, отек эпидермиса, местное повышение температуры тела.

Хоть гнойник и располагается в подкожной жировой клетчатке, он увеличивается настолько, что возвышается над поверхностью эпидермиса. Его видно невооруженным взглядом. Промежность становится асимметричной, это сразу бросается в глаза.

Со временем гнойник теряет свою плотность и делается более мягким. Это свидетельствует о его созревании. При этом присутствует положительный симптом флюктуации (наличие жидкости).

Данный признак является характерным для локализованного гнойного процесса.

При визуальном осмотре врач сможет поставить диагноз довольно быстро, поскольку подкожный абсцесс отличается яркими симптомами:

  1. Сглаженность складок в области анального отверстия. Данный признак обусловлен тем, что увеличивающийся в размерах гнойник натягивает эпидермис.
  2. Асимметрия прианальной области. Со стороны поражения визуализируются сильный отек и припухлость. Во время пальпации через кожу можно прощупать болезненное уплотнение.
  3. Гиперемия эпидермиса над гнойником. В области парапроктита кожа приобретает красно-синий оттенок, становится отечной.
    Обязательным этапом диагностики заболевания является пальцевое исследование. Врач определяет специфичные для подкожного абсцесса симптомы. Ведь проявления недуга могут быть не только внешними. В патологический процесс очень часто вовлекаются более глубокие слои подкожно-жировой клетчатки.

При отсутствии своевременного лечения не исключено формирование свищей, которые нужно обязательно диагностировать.

Пальцевое исследование прямой кишки проводится в коленно-локтевой позе. Врач ощупывает область подкожного воспаления. При пальпации кишки отмечается болезненность со стороны поражения, припухлость слизистой оболочки и отечность.

Признаки парапроктита

(по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования)

Подкожный абсцесс имеет довольно выраженные симптомы, но для полноты клинической картины и определения выраженности заболевания больной должен обязательно пройти дополнительные обследования.

Эти анализы позволят убедиться в диагнозе и дадут возможность определиться с необходимой тактикой лечения.

  • Для получения дополнительных данных о подкожном парапроктите пациент должен сдать общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево — это основные признаки наличия сильного воспалительного процесса в организме человека.
  • Для уточнения границ патологического очага и его размеров целесообразным является применение фистулографии. С помощью этого метода исследования можно установить наличие свищей, их направление и протяженность. Диагностика проводится с применением рентгеноконтрастного вещества. Полученная картина позволяет установить степень поражения подкожно-жировой клетчатки и решить вопрос о дальнейшем лечении.
  • При остром парапроктите врач может порекомендовать проведение ультразвукового исследования гнойника с использованием ректального датчика. Этот метод позволит с точностью до миллиметра установить локализацию, его размер и наличие или отсутствие свищей. Полученные с помощью УЗИ данные о подкожном парапроктите позволят удостовериться в диагнозе.

При возникновении первых признаков гнойника в области ануса следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о немедленном лечении. Не нужно ждать ухудшения самочувствия и пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Следует своевременно принять меры, которые помогут добиться быстрого выздоровления.

Симптомы и лечение парапроктита. Рекомендации врачей

Подкожный парапроктит: как не спутать с другими заболеваниями?

Подкожный парапроктит представляет собой патологию, при которой в подкожно-жировом слое анального прохода начинается воспалительный процесс. Заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой и не остается незамеченным. Если вовремя начать лечение, осложнений возникнуть не должно.

Причины развития патологии

Подслизистый парапроктит вызывают микроорганизмы, которые обитают в прямой кишке. Они проникают в подкожно-жировой слой и приводят к развитию воспалительного процесса. Его возбудителями могут быть стафилококки, энтерококки, анаэробные бактерии или кишечная палочка.

Микроорганизмы проникают под кожу через анальные синусы, ранки и гнойники. Притом они могут привести к поражению только одной или сразу нескольких областей. Вот ряд факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • проблемы пищеварительной системы, сопровождающиеся поносами и запорами;
  • сахарный диабет;
  • анальный секс;
  • геморрой;
  • трещины в области анального отверстия;
  • пониженный иммунитет;
  • несоблюдение норм личной гигиены, из-за чего появляется патогенная среда для патогенных микроорганизмов.

Анальный секс – возможная причина подкожного парапроктита

Важно вовремя установить причину патологии и не допускать ее дальнейшего влияния на организм. Иначе заболевание может и дальше прогрессировать, приведя к серьезным осложнениям.

Разновидности форм подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит может быть классифицирован по нескольким критериям:

  • Область поражения. Недуг может быть передним, задним или боковым.
  • Тип поражения анального сфинктера. С этой стороны отличают трансфинктерный, интратрансфинктерный и экстрасфинктерный парапроктит.
  • По степени осложнений. Бывает осложненный и неосложненный.
  • По виду патогенного микроорганизма. Может быть стрептококковый, энтерококковый и так далее.

А если говорить о формах заболевания, здесь выделяют острый и хронический парапроктит.

Острый парапроктит

Острый подкожный парапроктит характеризуется выраженной симптоматикой. Развивается воспаление в области ануса. При проведении правильного лечения патология больше не появляется.

Заболевание может протекать по-разному. Вот основные разновидности воспаления:

  • Обычный фурункул. Появляется одиночный нарыв. Но его головка расположена под кожей, в области волосяного фолликула.
  • Карбункул. Представляет собой обширный нарыв, распространяющийся сразу на несколько волосяных фолликулов. Пару мелких чирей соединяются в один. После их созревания гной выходит через несколько отверстий.
  • Кистозная форма угрей. Воспаление начинается глубоко под кожей. Патология встречается редко.
  • Гнойный гидраденит. Воспаляются потовые железы, в результате чего образуется множественный нарыв.

Лечение острого подкожного парапроктита необходимо проводить под наблюдением дерматолога. Самолечение не рекомендовано, иначе это может привести к хронизации патологического процесса.

Хроническая форма

Хроническая форма заболевания протекает со слабо выраженной симптоматикой. Характеризуется продолжительным и вялым течением. Гнойники обостряются с определенной периодичностью.

Симптомы проявления

Подкожный парапроктит в острой форме сопровождается выраженными проявлениями. Для него характерны следующие симптомы:

  • Сильная боль в области анального отверстия. Она острая, пульсирующая, очень резкая. Может проявляться постоянно, даже в положении сидя. Но становится интенсивнее при выраженных физических нагрузках.
  • Гиперемия в пораженной области, отечность кожных покровов.
  • Проблематичная дефекация. Невозможность освободить кишечник связана с сильной болью в прямой кишке. От этого у больного могут наблюдаться запоры. Но в некоторых случаях, наоборот, наблюдается понос, что также считается характерным для подкожного парапроктита.
  • Общее ухудшение самочувствия. Больного мучает озноб, слабость, бессонница.

Сильная боль в области анального отверстия – симптом подкожного парапроктита

Также при остром парапроктите может образоваться свищ – крупное отверстие, через которое выделяется гной. Требует незамедлительного лечения.

Если болезнь не лечить, развивается хроническая форма патологии. Сопровождается острыми фазами и периодами ремиссии. Для нее характерны следующие признаки:

  • Сукровичные выделения из свищевых отверстий. Могут содержать гнойные примеси.
  • Боль практически отсутствует, только изредка место поражения может ныть.
  • Сукровичные выделения раздражают кожу в промежности. От этого больного может беспокоить постоянный зуд.

При закупоривании свища отмершими клетками или гноем начинается острая фаза с характерной симптоматикой. Даже если свищ почти не беспокоит, нужно срочно показаться врачу, так как он самостоятельно не проходит, поэтому рано или поздно появятся новые проявления.

Диагностика

При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к проктологу или дерматологу. Специалист выслушает жалобы больного, соберет анамнез. Также проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • Внешний осмотр. Кожа вокруг ануса заметно гиперемирована, отечная, возможны покраснения. Если гнойник расположен в неглубоких слоях, он может быть видимым.
  • Пальцевое исследование. При этом пациент испытывает сильную боль.
  • УЗИ. Информативная процедура, позволяющая определить точное расположение гнойника.
  • Общий анализ крови. Показывает изменения СОЭ и числа лейкоцитов, что подтверждает наличие воспаления.
  • Бактериологический посев кала. Исследование необходимо для определения состояния микрофлоры.

Также может потребоваться дифференциальная диагностика, чтобы отличить подкожный дерматит от геморроя, анальной трещины и заболеваний ЖКТ.

Способы лечения

Терапия парапроктита должна быть комплексной. Обычно назначается сразу несколько лекарственных препаратов, требуется соблюдение диеты. Не исключено применение народных средств. Если консервативная терапия неэффективна, назначается операция.

Консервативные

Лечение подкожного парапроктита без операции предполагает прием таких лекарственных средств:

  • Антибиотики. Уничтожают патогенную микрофлору и снимают воспаление. Эффективны Амикаин, Метронидазол и прочие лекарственные средства.
  • Анальные свечи с ранозаживляющими и антибактериальными свойствами. Вводить их необходимо после ванны или душа, вечером перед сном. Вставать после использования свечи не рекомендуется – под влиянием температуры тела воск расплавится, поэтому может вытечь.
  • Ихтиоловая мазь. Эффективно высасывает гной и обладает небольшим обезболивающим действием.
  • Обезболивающие средства. Назначаются при сильных болях.

Метронидазол – средство для лечения подкожного парапроктита

Также врач может порекомендовать проведение сидячих ванночек. В воду добавляют травы с антисептическим эффектом – календула или ромашка. Такие ванночки облегчают боль. Но вода обязательно должна быть комфортной температуры.

Оперативное лечение

Если консервативные методы неэффективны, и состояние больного не облегчается, назначается хирургическое лечение. Может проводиться вскрытие гнойника с удалением всего гноя. Затем рана обрабатывается антисептическим составом. Если свищ слишком большой, может потребоваться наложение швов. После такой процедуры возможен рецидив. Поэтому для полного излечения может потребоваться несколько подобных операций.

Также может назначаться иссечение парапроктита. При этом удаляются все ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рецидива не наступает. Если объем операции небольшой, назначается местный наркоз. Если же воспалительный процесс распространился в глубокие слои тканей, может потребоваться общая анестезия.

Народные способы

Во время лечения подкожного парапроктита можно воспользоваться и средствами народной медицины:

  • Крапивный настой. Способствует быстрому прорыву и заживлению гнойного абсцесса. Для его приготовления 2 ст.л. измельченных листьев крапивы залить 2 стаканами кипятка. Настоять 1,5 часа. Процедить и выпить средство в течение дня, поделив на 4 порции. Принимать такой состав до полного выздоровления.
  • Отвар из корня одуванчика. 3 ст.л. корней измельчить, залить 500 мл воды и варить 15 минут. Принимать средство по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи. Такой народный препарат почти не имеет побочных эффектов, и не только избавляет от гнойников, но также очищает кровь и печень.
  • Мазь из календулы. 2 ст.л. сухие цветков залить 2 ст.л. кипятки и тщательно размять в ступке. Добавить 3 ст.л. вазелина. Полученным средством смазывать пораженное место ежедневно перед сном.
  • Свекольный сок. Ежедневно в течение 2 недель выпивать по 0,5 стакана свежевыжатого свекольного сока. Средство помогает эффективно бороться с фурункулезом.

Возможные осложнения

Очень важно при возникновении первых же признаков обратиться к врачу. В противном случае могут развиться тяжелые осложнения:

  • Самостоятельное вскрытие гнойника. Не всегда это завершается благополучно. Гной может попасть во влагалище или в прямую кишку. Это может спровоцировать воспалительные процессы в этих органах.
  • Распространение воспаления на соседние органы – матку, уретру, прямую кишку. Это может привести к необратимым последствиям, в частности, к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, могут нарушаться функции этих органов. А у пожилых людей может развиваться перитонит.
  • Образование свищевых ходов. Такие каналы соединяют полости, в том числе и патологические. А лечить подобную проблему будет трудно. Если свищ будет наблюдаться дольше 5 лет, повысится риск рака.
  • Нарушение работы сфинктера анального прохода. Это может привести к невозможности удерживания кала.

Также возможны осложнения после операции. Это рецидив заболевания и дисфункция сфинктера. Подобные проблемы могут появиться, если врач не будет соблюдать технологию проведения операции. Поэтому важно обращаться только в хорошие клиники.

Профилактика патологии

Для предотвращения развития подкожного парапроктита необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • Следить за личной гигиеной, правильно ухаживать за промежностью и прямой кишкой.
  • Вовремя лечить анальные трещины и геморрой.
  • Не заниматься анальным сексом.
  • Регулярно проводить анализ кала. В случае обнаружения гельминтов, лечить патологию.

Если уже появился острый парапроктит, его нужно лечить незамедлительно. Это станет профилактикой возникновения хронической формы патологии.

Таким образом, парапроктит – часто встречающееся заболевание, которое сопровождается выраженной симптоматикой. При появлении неприятных признаков нужно показаться врачу. Чем быстрее начать терапию, тем ниже вероятность осложнений.

Подкожный парапроктит: причины, симптомы, лечение

Подкожный парапроктит – это форма острого парапроктита, расположенного в подкожно-жировой клетчатке вблизи от анального отверстия прямой кишки. Данный вид парапроктита отличается выраженной симптоматикой, редко приводит к осложнениям, хорошо поддается лечению и встречается чаще всего среди других локализаций.

Причины подкожного парапроктита

Основная причина образования гнойных образований в параректальной области – вредные микроорганизмы, заселяющие прямую кишку. Чаще всего это анаэробные бактерии, энтерококки, стафилококки и кишечная палочка. Они проникают в подкожные слои, что приводит к выраженному воспалительному процессу. Такие микроорганизмы способны инфицировать любое клеточное пространство, находящееся недалеко возле прямой кишки, а в редких случаях – несколько разных областей одновременно.

Чем опасен подкожный парапроктит? Основные возбудители острого подкожного парапроктита способны проникать в подкожные слои через ранки и гнойники, крипты Морганьи и анальные синусы. При этом они могут инфицировать практически любое клетчаточное пространство, размещенное вблизи прямой кишки: подслизистый слой, жировую прослойку, тазовую область и т.д.

Существуют факторы, наличие которых способствует возникновению патологии. К ним относятся:

  • наличие трещин и ранок около ануса;
  • расстройства пищеварительной системы, вызывающие диарею и запоры;
  • геморрой;
  • половой акт, осуществляющийся ректальным путем;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы подкожного парапроктита

В медицине существует несколько групп признаков, характеризующих данный вид заболевания:

  • Сильная резкая боль в области ануса: дергающая, стреляющая, которая появляется практически с первых дней возникновения недуга и постепенно нарастает. Чаще всего при дефекации происходит усиление болевых ощущений.
  • Подъем температуры тела до 39° С, при этом появляется озноб, боль в мышцах, суставах, костях, ухудшается аппетита.
  • Разлитое выраженное покраснение кожных покровов в болезненной зоне недалеко от заднего прохода. Пальпация этой области болезненна. Кожа отечна, несколько уплотнена, на ощупь имеет повышенную температуру.

При наличии подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Классификация заболевания

Подкожный парапроктит имеет различную форму течения и симптоматику. Специалисты ее выделяют в зависимости от расположения очага. Так, острый подкожный парапроктит бывает:

В зависимости от нагноения относительно анального сфинктера, острый подкожный парапроктит может быть:

  • транссфинктерным;
  • интрасфинктерным (встречается не часто);
  • экстасфинктерным (редкий вариант).

Диагностика заболевания

При проявлении болезненных симптомов в области прямой кишки или анального сфинктера, следует обратиться за помощью к грамотному специалисту, который назначит диагностическое обследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Дополнительно к опросу больного и внешнему осмотру болезненной зоны, врач проводит следующие процедуры:

  • Пальцевое обследование прямой кишки. В это время определяется припухлость стенки кишки, отечность и место болезненного гнойника.
  • Фистулография – диагностика, позволяющая уточнить размер абсцесса и границы очага. При подкожном процессе назначается в отдельных случаях.
  • Общий анализ крови. Данный анализ позволяет определить лейкоцитоз и СОЭ.
  • УЗИ. Помогает с высокой точностью установить место гнойного хода, затеков гноя, расположения гнойника и наличие полостей.
  • Бактериологический посев. Лабораторное исследование, позволяющее определить флору, вызвавшую процесс.

Лечение подкожного парапроктита

При развитии гнойного парапроктита не стоит пытаться излечиться самостоятельно, поскольку это может только усугубить ситуацию и привести к осложнениям заболевания. В качестве терапии подкожного парапроктита для вскрытия гнойника применяют операционное вмешательство и безоперационные методы – медикаментозная терапия и эффективные народные средства. Также пациентам рекомендовано диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Для лечения подкожного парапроктита без операции применяют следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальные препараты: «Неомицин», «Левомеколь», «Метронидазол».
  • Обезболивающие и ранозаживляющие свечи: «Проктозан», «Анестезол», «Постеризан», «Релиф».
  • Слабительные средства (при запорах): «Нормазе», «Дюфалак».

Операционное лечение

Для лечения подкожного и других видов парапроктита чаще всего применяют хирургический метод. В большинстве случаев врачи выполняют одномоментные операции, поскольку известны границы и локализация гнойника, а окружающие его ткани не затронуты.

Манипуляция проводится под общим наркозом. Врач проводит вскрытие очага воспаления и дренирует гнойник. Также удаляются ткани, пораженные гнойным процессом. Чтобы минимизировать болевой синдром, пациенту назначают специальные обезболивающие препараты.

В послеоперационный период пациенту рекомендуется:

  • перевязки раны с применением регенерирующих препаратов и антисептиков;
  • физиопроцедуры;
  • обезболивающие препараты.

Существуют противопоказания к проведению одномоментной операции, к ним относятся:

  • тяжелое общее состояние пациента;
  • неизвестное местоположение крипты, гнойника и гнойного хода.

В такой ситуации специалисты экстренно вскрывают гнойник, очищают, а второй этап вмешательства откладывают на несколько дней (как правило, не более недели). Второй этап операции включает в себя удаление пораженной железы и крипты.

После проведенной операции рекомендуется физиотерапевтическое лечение с ультравысокими частотами, ультрафиолетовым облучением, микроволновой терапией. Методику выбирает физиотерапевт. Чаще всего назначают 5-10 сеансов.

В послеоперационный период пациенту требуется дополнительный уход. Больной самостоятельно или с чьей-либо помощью должен выполнять перевязки. Также один раз в неделю необходим контроль хирурга или лечащего врача.

Народные средства лечения

Лечение парапроктита в домашних условиях применяют довольно часто в виде комплексной терапии. При возникновении недуга рекомендуется использовать проверенные эффективные средства:

  • Ванночки из морской соли. В пяти литрах воды развести 2 ст. ложки соли. С получившимся раствором принимать прохладные ванночки (сидя).
  • Настой из подорожника, тысячелистника и корня алтея. Взять по 100 г подорожника и алтея, тысячелистника – 80 г, все смешать. Залить смесь 600 мл горячей воды, настоять ночь. Утром готовый раствор профильтровать и принимать 4 раза в день по 150 мл.
  • Отвар из рябины. Залить 2 ч. ложки плодов рябины 400 мл горячей воды, настоять в течение часа. При желании можно добавить сахар. Принимать 3 раза в день до приема пищи.

Диетическое питание

После хирургического вмешательства каждому пациенту рекомендовано диетическое питание, поскольку диета – одна из важных составляющих при данном заболевании.

В послеоперационный период пациенту необходимо:

  • принимать пищу небольшими порциями 4 раза в день;
  • в рационе обязательно должны присутствовать первые блюда – нежирный бульон или суп;
  • готовить пищу нужно на пару или в отварном виде;
  • употреблять в пищу рыбу и мясо нежирных сортов;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • исключить из рациона копченые и острые продукты, а также ограничить мучное;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя.

Осложнения парапроктита

При возникновении первых симптомов данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, поскольку существует вероятность возникновения опасных осложнений:

  • Образование гнойных свищей между влагалищем и прямой кишкой;
  • Расплавление стенки прямой кишки. В данном случае возможен доступ содержимого в параректальную клетчатку, что чревато тяжелыми последствиями.
  • Прорыв гноя в забрюшинную клетчатку и брюшную полость с забрюшинной флегмоны и развитием перитонита. Эти симптомы приводят к сепсису и, как результат, к летальному исходу.
  • Гнойное расплавление уретры и переход гнойного процесса на область мошонки с последующей гангреной.
  • Некроз кожи в зоне распространения очага.

Профилактика

Во избежание возникновения подкожного парапроктита рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • не поднимать тяжести;
  • профилактика запоров. Необходимо достижение мягкого стула;
  • ежедневный рацион должен содержать продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты, овощи) а также кисломолочные продукты (творог, кефир, простокваша). Ограничить употребление сдобного теста;
  • при сахарном диабете следует поддерживать нормальный уровень сахара крови;
  • лечение анальной трещины и хронического геморроя;
  • соблюдение правил личной гигиены.

Для повышения эффективности лечения необходимо вести подвижный образ жизни, регулярно заниматься спортом, поддерживать иммунную систему с помощью витаминно-минеральных комплексов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector