Слабительные средства при запорах для пожилых людей

Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.

Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.

Запор у пожилых людей

В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:

  1. Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
  2. Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
  3. Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
  4. Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.

Показания и противопоказания к приему слабительного

Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:

В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).

Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):

  • скелетное вытяжение;
  • послеоперационный период;
  • гипсовый корсет.

Противопоказания к назначению средств данной группы:

  • абдоминальный болевой синдром неясной этиологии (включая острый живот, перитонит);
  • желудочно-кишечные кровотечения (наружные или срытые);
  • паралитическая кишечная непроходимость (с крайней осторожностью и при других вариантах непроходимости);
  • острый токсический и нетоксический мегаколон.

В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.

Эффективные слабительные быстрого действия

Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.

Список препаратов (примеры)

Увеличивающие объем кишечного содержимого (объемные)

Действие связано с увеличением объема каловых масс, что стимулирует механорецепторы кишечника (стимуляция перистальтики).

Пищевые волокна растительного происхождения (целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин);

семена льна, препараты подорожника (Мукофальк).

Механизм действия связан с увеличением осмотического давления в полости кишки (вытяжение воды в просвет кишки и размягчение каловых масс).

Преимущественно растительные вещества, которые не всасываются в кишечнике, а обволакивают каловые массы, облегчая их прохождение по кишечнику.

Действие связано преимущественно с раздражением стенки кишки.

Антрагликозиды (ревень, крушина, препараты сенны, Агиолакс), производные дифенилметана (Бисакодил, Гутталакс, Фенолфталеин), комбинированные препараты Кафиол, Слабилен, Мусинум, Агарол, касторовое масло.

Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.

Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого

Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.

Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).

Мукофальк (псилиум)

Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).

В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:

  • фракция А – создает объем;
  • фракция В – обеспечивает образование слизи;
  • фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.

Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.

Прием не зависит от еды.

Метилцеллюлоза

Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.

Осмотические слабительные средства

Сильные препараты быстрого действия. Особенности:

  1. Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
  2. Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
  3. Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.

Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием. Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак. Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.

Макрогол (Форлакс, Микролакс)

Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника. Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов. Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.

Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.

Экспортал (лактитол)

Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.

Магния сульфат

Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости. Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды. При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).

Размягчающие слабительные средства

Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:

  • не влияют на перистальтику;
  • несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
  • снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
  • обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.

Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.

Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.

Стимулирующие слабительные средства

Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:

Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).

  1. Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
  2. В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
  3. Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
  4. Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
  5. Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.

Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.

Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.

Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.

Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.

Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.

При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.

Как правильно подобрать лекарство

При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:

  • ведущую причину запора;
  • сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
  • исходное состояние больного (ходячий, лежачий).

Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).

Общие рекомендации

При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:

  • соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
  • достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
  • достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Обзор лучших слабительных средств для пожилых людей при запорах

С возрастом активность кишечника снижается по различным причинам: ослабевают мышцы, понижается уровень ферментов, повышается артериальное давление. Люди в пожилом возрасте проявляют меньшую физическую активность. В совокупности эти факторы приводят к появлению запоров. Лучшие слабительные средства при запорах для пожилых людей действуют мягко, безопасны и доступны. Чему отдать предпочтение- лекарствам или рецептам народной медицины?

Виды слабительных средств

Слабительными считаются препараты, способствующие ускорению движения каловых масс в кишечнике и облегчению дефекации.

По происхождению

Препараты могут иметь различную природу:

  • минеральные вещества (сульфат магния и натрия, сера, вазелиновое масло, некоторые виды минеральных вод);
  • растительные, на основе лекарственных трав (кора крушины, трава сены, алоэ, водоросли, плоды жостера, корень ревеня, растительное масло);
  • синтезированные искусственно (изафенин, фенолфталеин)

По способу действия

  • средства, усиливающие моторику тонкого кишечника (касторка);
  • средства, увеличивающие секрецию и моторику всех отделов кишечника (сульфат магния и натрия, минеральные воды – «Славяновская», «Моршинская»);
  • препараты, влияющие на моторику толстого кишечника (на травах, растительные масла, синтетические препараты)

Действие средств, оказывающих влияние на толстый кишечник, проявляется спустя 6-12 часов, а на остальные отделы и весь кишечник – спустя 4-5 часов.

По силе воздействия

  • послабляющие препараты облегчают дефекацию, стул при их приеме мягкий, оформленный. К этой группе относятся фрукты – яблоки, чернослив, абрикосы, курага, виноград; морская капуста, агар-агар; лекарственные средства на растительной основе (сена, крушина, ревень); касторовое и вазелиновое масло;
  • прием препаратов средней силы приводит к появлению жидкого или кашицеобразного стула. К этой группе относят солевые и синтетические лекарственные средства.
  • Вещества, вызывающие обильный жидкий стул, сильную кишечную перистальтику называют проносными или драстическими. Такого эффекта можно добиться путём приёма солевых препаратов высокой концентрации и больших доз касторового масла.

По механизму воздействия

  1. Препараты, приём которых приводит к повышению осмотического давления в кишечнике, увеличению объема содержимого и разжижению каловых масс. Таким действием обладают препараты на основе лактулозы (Дюфалак), растворы солей;
  2. Препараты, оказывающие химическое воздействие на рецепторы кишечника и раздражение их в результате – растительные и синтетические препараты, касторовое масло;
  3. Препараты, делающие каловые массы мягче, что облегчает их прохождение по кишечнику – растительные масла.

Солевые слабительные препараты в кишечнике распадаются на ионы, тем самым значительно повышая осмотическое давление. Медленно всасываясь, они механически раздражают рецепторы и стимулируют секрецию кишечника.

В результате протекающих химических реакций в кишечнике выделяется сероводород, который стимулирует перистальтику.

Солевые препараты назначают натощак, с большим количеством жидкости.

Слабительные препараты, которые способны набухать в кишечнике, за счет увеличения объема приводят к растяжению стенок и механическому воздействию на рецепторы, провоцируя, таким образом, дефекацию.

Препараты на растительной основе оказывают химическое воздействие на рецепторы, усиливая кишечные сокращения.

Аналогично воздействуют жирные кислоты в растительных маслах: происходит их омыление и химическое раздражение стенок кишечника. Помимо этого, растительные масла способны размягчить кал, способствовать освобождению кишки, обволакивая стенки, уменьшить ресорбцию воды.

Для чего нужны слабительные препараты?

У пожилых людей возникает потребность в слабительных препаратах, поскольку организм самостоятельно не справляется со своими функциями, ему требуется помощь.

С годами ослабевает костный, мышечный и связочный аппарат, снижается уровень полезной микрофлоры в кишечнике, от приема некоторых лекарственных препаратов нарушается стул, малоподвижный образ жизни, неправильное питание — все это приводит к запорам, каловым камням и завалам.

Слабительные препараты показаны лежачим больным, а так же накануне и после операций.

При запорах необходимо комплексное воздействие, которое включает:

  1. соблюдение режима дня, умеренная физическая активность;
  2. сбалансированное здоровое питание;
  3. регулярное применение препаратов для нормализации очищения кишечника;
  4. отказ от лекарств, приводящих к возникновению запоров

Что принимать при запоре

Перечень эффективных препаратов можно найти на просторах интернета, но руководствоваться при выборе того или иного средства следует не хвалебными отзывами, а здравым смыслом и назначениями специалиста.

Самолечение может усугубить ситуацию, сильные средства вызывают боль, спазмы, метеоризм, дискомфорт, кишечные колики, которые могут быть опасны в пожилом возрасте.

Лекарства имеют противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать.

Читайте также
Что такое пробиотики для кишечника и для чего они нужны?
Пробиотики для кишечника – тема, которая волнует тех людей, которые заботятся о своем здоровье или имеют проблемы с.

Препараты по механическому воздействию

Препараты, которые механически или химически раздражают рецепторы стенок кишечника.

  • Сенаде показан при атонии кишечника, хронических запорах, для очищения кишечника перед операциями, размягчения каловых масс при геморрое и анальных трещинах. Действующим веществом является экстракт листьев сены (лекарственный препарат на растительной основе), начинает действовать через 8-10 часов, влияет на толстый кишечник. Выпускается в форме таблеток, не подходит для ежедневного применения. Имеет ряд противопоказаний.
  • Гутталакс – солевое слабительное, прозрачный слегка окрашенный раствор. Подвергается гидролизу в толстом кишечнике, через 6-12 часов начинает действовать. Подходит для кратковременного приема, облегчения акта дефекации и очищения кишечника.
  • Бисакодил – подходит для кратковременного воздействия на кишечник. Выпускается в форме таблеток и свечей (ректальных суппозиториев). Рекомендован вечерний прием для получения эффекта утром.

Средства, повышающие осмотическое давление в кишечнике

  • Дюфалаки другие аналоги на основе лактулозы. Способствуют мягкому опорожнению кишечника, не всасываются в кишечнике, перерабатываются флорой толстого кишечника. Подходят для постоянного применения, не вызывают привыкания. Жидкие препараты удобны для пожилых и лежачих больных.
  • Форлакс – белый, хорошо растворимый в воде порошок. Действующее вещество – макрогол. Препарат восстанавливает регулярный стул и не вызывает привыкания. Очищает кишечник через 24-48 часов.
Читать еще:  Геморроидальные кровотечения: симптомы, как остановить, свечи и лечение

Пробиотики и пребиотики

Препараты с про и пребиотиками, нормализующие кишечную микрофлору и способствующие восстановлению естественного баланса:

  • Инулин — биологически активная добавка к пище, выпускается в форме таблеток или порошка. Восстанавливает структуру и рост полезной микрофлоры кишечника.

Препараты на растительной основе

  • Фитолакс жевательные таблетки, батончики, капли и чай оказывают действие с первого приема, эффект наступает через 12 -16 часов. В составе таблеток Фитолакс экстракт сенны, цветки ромашки, семена укропа, кусочки кураги. Жидкая форма содержит семена фенхеля, траву сенны, кору крушины. В батончиках – семена укропа и подорожника, чернослив, свекла.
  • Фитомуцил – содержит оболочку семян подорожника, мякоть сливы, растворимую клетчатку. Растворимые волокна, набухая, размягчают каловые массы, нерастворимые – раздражают кишечную стенку. Таким образом, улучшается перистальтика кишечника и происходит естественное очищение.

Препараты быстрого действия не рекомендуются людям пожилого возраста, поскольку слабая мышечная мускулатура не способна справиться с сильным воздействием, возникают спазмы, боль, сильный дискомфорт, метеоризм.

Самые лучшие препараты – постепенного действия, работающие в течение ночи и утром освобождающие кишечник.

Народные рецепты

Сборы на травах можно применять только после консультации с врачом: растительные настои и отвары имеют достаточно много противопоказаний, и относиться к ним нужно с осторожностью.

  • Мягким слабительным действием обладает компот из сухофруктов – кураги, чернослива, изюма. Настаивать сутки, пить утром, натощак, по 0,2 л;
  • Отварная свекла с растительным маслом — салат улучшает перистальтику кишечника. Свекла противопоказана при гастрите;
  • Однодневный кефир или простокваша с растительным маслом – 1 ст. л масла на 0,2 л напитка;
  • В первые и вторые блюда рекомендуется добавлять отруби, дневная норма составляет 3-4 ст. л;
  • 1,5 ч.л. семян льна залить кипятком, оставить настаиваться до образования слизи. Слизь (без семян!) пить по ½ ст. в течение дня;
  • Ягоды бузины черной промыть, сложить в эмалированную посуду, засыпать сахаром из расчета 1 ст. сахара на 1 л ягод, проварить 20 минут на медленном огне, сложить в стеклянные банки. Принимать по 3 ст. л. утром и вечером натощак;

Может показаться, что народные лекарства дешевле и лучше, но у них имеется ряд ограничений и принимать их нужно только по согласованию с врачом.

Противопоказания

Среди противопоказаний для лечения запоров как лекарственными, так и народными средствами упоминаются:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • кишечные кровотечения;
  • кишечная непроходимость

Среди побочных эффектов – вздутие, метеоризм, диарея, индивидуальная непереносимость компонентов препаратов.

Запоры – неприятное ощущение, от которого можно и нужно избавляться. Главное, чтобы терапия не причинила вреда. Именно этому будут способствовать лучшие слабительные средства при запорах для пожилых.

Слабительные средства при запорах для пожилых людей

Запор – это проблема, с которой сталкиваются люди в любом возрасте. Обычно это заболевание встречается среди пожилых пациентов. Множество хронических заболеваний и особенности работы организма в этом возрасте способствуют развитию мучительной патологии, которая грозит серьезными осложнениями.

Причины запора у пожилых людей

Организм пожилых людей имеет множество особенностей, которые бесповоротно приводят к нарушению работы кишечника. Основными причинами развития запоров у пожилых являются:

  1. Снижение скорости обменных процессов, уменьшение выработки гормонов, которые отвечают за перистальтику кишечника.
  2. Уменьшение скорости передачи импульсов в вегетативной нервной системе, что ведет к сбою в работе ЖКТ.
  3. С возрастом у человека накапливается множество хронической патологии, которая сама по себе может негативно влиять на работу кишечника. Кроме того, постоянный прием ряда медикаментов (спазмолитики, успокоительные) также способствуют снижению скорости пассажа пищи по кишечнику.
  4. Пожилые пациенты часто испытывают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Это приводит к значительному снижению двигательной активности, гиподинамии и даже постоянному постельному режиму. Все это влечет за собой атонию кишечника и застой каловых масс в его просвете.
  5. Возрастные проблемы с зубами, необходимость носить протезы – все это подталкивает пациентов переходить на пищу, которая легко усваиваться. Обычно она бедна клетчаткой и пищевыми волокнами, что приводит к уплотнению каловых масс, развитию запоров.

Виды слабительных

Слабительные средства при запорах для пожилых – это неотъемлемая часть терапии данной патологии. Современные фармакологические компании предлагают целый ряд препаратов данной линии. Они различаются по механизму действия и особенностям применения.

Препараты раздражающего действия

Эти средства раздражают рецепторные клетки кишечника, тем самым активизируя перистальтические движения, что приводит к опорожнению ЖКТ. Эта группа слабительных средств считается самой сильнодействующей. Положительный терапевтический эффект проявляется уже через 5-10 часов после приема лекарства, что позволяет рекомендовать его при острых запорах. Последний сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Наиболее популярными из этой группы являются препараты:

При этом регулярное употребление раздражающих слабительных противопоказано, поскольку это чревато привыканием к препарату. В дальнейшем пациент просто не сможет совершить акт дефекации без приема слабительного.

Осмотические слабительные

Принцип действия осмотических слабительных основан на увеличении давления в толстом кишечнике и размягчении каловых масс. Пациенты отмечают разное время наступления эффекта от приема средств (от 4 часов до 1 дня). К осмотическим слабительным относятся следующие препараты:

Данные препараты также могут вызывать зависимость, поэтому должны использоваться с осторожностью, строго следуя инструкции производителя.

Наполнители

Эти натуральные слабительные средства эффективно впитывают жидкость, увеличиваясь в размере. Это приводит к росту объема каловых масс, а также их размягчению. Обычно все эти препараты созданы на основе листьев сенны. Многие средства из этой категории относятся к БАДам. Положительный эффект наступает через 5-8 часов. Сюда относятся:

  • «Фитолакс»
  • «Фитомуцил»
  • «Фрутолакс».

Постоянный прием этих средств может грозить развитием привыкания и нарушением работы всех отделов ЖКТ.

Пробиотики, оказывающие слабительный эффект

Эти препараты восстанавливают состояние нормальной микрофлоры кишечника, без которой невозможно адекватное пищеварение. Эта группа препаратов позволяет размягчить каловые массы и увеличить их объем, тем самым облегчив акт дефекации. Эффект наступает через 24 часа после приема. К этой группе относятся следующие препараты:

Слабительные препараты быстрого действия для пожилых

Сильные слабительные средства при запорах для пожилых должны находится в каждом доме, где есть такой пациент. Развитие острого запора требует неотложной помощи по восстановлению работы кишечника. Обычно с этой целью врачи рекомендуют использовать слабительные свечи:

  1. «Глицериновые свечи». Это недорогое и эффективное средство часто используется при острых запорах или при необходимости срочно провести медицинскую манипуляцию. Глицерин (при попадании в просвет кишечника) оказывает раздражающее действие на его слизистую оболочку и анальный сфинктер. Это приводит к активизации перистальтики и скорому опорожнению кишечника. Обычно акт дефекации наступает уже через 20-30 минут после введения суппозитория. Применять данные свечи стоит с осторожностью, поскольку они противопоказаны при анальных трещинах, онкологических заболеваниях прямой кишки, при кишечной непроходимости.
  2. «Бисакодил». Этот препарат обладает схожим механизмом действия, однако наступает эффект через несколько часов. Эти суппозитории также имеют ряд противопоказаний к использованию, среди которых острые воспалительные заболевания прямой кишки, перитонит.

Стоит отметить, что слабительные суппозитории не должны использоваться регулярно у пожилых пациентов, а быть исключительно методикой неотложной помощи.

Список самых эффективных слабительных средств

Ниже представлены лучшие слабительные средства при запорах для пожилых:

Каждый из этих препаратов имеет свои показания к применению, особенности механизма устранения запора и способ использования. Подбирать препарат пожилому пациенту должен только квалифицированный врач после полного осмотра и комплексного обследования.

Слабительные при различных сопутствующих патологиях

Пожилые пациенты часто имеют за плечами ряд хронических патологий и осложнений, которые оказывают свое особое влияние на состояние организма человека и течение запора. Терапия таких пациентов должна быть особенной, при этом делать упор на сопутствующие проблемы.

После операции

Оперативное вмешательство – это медицинская манипуляция, которая сама по себе может стимулировать образование запора. Это связано с использованием ряда медикаментов при наркозе и необходимостью проводить длительное время в лежачем положении. Использование сильнодействующих средств и препаратов, которые способствуют увеличению объема каловых масс, противопоказаны. Необходимо отдать предпочтение свечам с глицерином, пробиотикам и очистительным клизмам.

Для пожилых с сахарным диабетом

Сахарный диабет – это тяжелая патология, которая обычно встречается у пациентов старших возрастных групп. Этот недуг со временем оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Страдает и желудочно-кишечный тракт, что может проявляться запорами.

Диабетикам подходят далеко не все слабительные препараты, поскольку они могут негативно сказываться на уровне глюкозы в крови пациента, соответственно, приводить к дестабилизации его состояния. Обычно таким пациентам показано применение следующих препаратов:

  1. «Дюфалак». Используется при диабете 1 типа. Содержит в своем составе лактулозу и очищенную воду. Это сводит к минимуму его побочные эффекты, в том числе и на уровень глюкозы.
  2. «Транзилан». Это специальное слабительное средство для данной категории пациентов, показанное при сахарном диабете 2 типа. Оно увеличивает объем каловых масс и способствует корректному опорожнению кишечника.
  3. «Регулакс». Также показан при 2 типе сахарного диабета.

Перед использованием данных средств необходим получить консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога.

Для пожилых лежачих больных

Гиподинамия у лежачих больных приводит к развитию атонии кишечника и кишечной непроходимости. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно контролировать опорожнение кишечника у пожилых пациентов с подобной проблемой. Им рекомендовано использование мягких слабительных средств, которые оказывают свой положительный терапевтический эффект медленно. К таким средствам относятся:

Для пожилых при гастрите

Эта патология является преградой для назначения целого ряда слабительных препаратов. Именно поэтому необходимо получить консультацию гастроэнтеролога, который сможет подобрать корректный препарат. Чаще всего для терапии запоров у пожилых пациентов с гастритом используют:

  • пробиотики;
  • сборы трав (корень солодки, сбор ромашки),
  • слабительные на основе лактулозы.
  • средства раздражающего действия (экстракт крушины).

Слабительные народные средства

Народные слабительные средства при запорах для пожилых могут стать отменным альтернативным методом лечения для пациентов, которые не переносят терапию стандартными препаратами. К таким растительным слабительным средствам относятся:

  1. Бузина. Оказывает ярко выраженный слабительный эффект, обволакивая кишечник и очищая его. Можно использовать листья и спелые плоды растения. Существует множество рецептов слабительных средств из бузины. Наиболее эффективным считается кисель из листьев.
  2. Отруби. Способствуют восстановлению перистальтики, нормализации пищеварения и размягчению каловых масс. Для терапии запоров подходят пшеничные и ржаные отруби. Их можно употреблять сухими.
  3. Слабительные сборы. Полки фитоаптек заполнены различными травяными слабительными сборами. Внимательно изучите их состав перед покупкой, поскольку многие компоненты таких сборов могут не подойти пожилым пациентам.

Одних таблеток недостаточно

Слабительные средства – это способ борьбы с уже имеющейся патологией. Гораздо проще предупредить ее развитие, соблюдая некоторые несложные правила, которые должны стать стилем жизни.

Эти правила касаются физической активности. Пожилым людям не стоит заниматься серьезным спортом. Однако прогулки на свежем воздухе, специальная гимнастика или скандинавская ходьба помогут предупредить атонию кишечника и развитие запора. Людям этой возрастной группы необходимо обогатить свой рацион продуктами, в которых много клетчатки и пищевых волокон (овощи, фрукты, злаки, сухофрукты). Не стоит забывать и о кисломолочных продуктах, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.

Слабительное для пожилых людей для ежедневного применения

Запор – один из самых распространенных клинических симптомов, с которым больные обращаются за медицинской помощью. Патология характеризуется длительным (больше трех суток) отсутствием дефекации. Запором также считается состояние, при котором после опорожнения кишечника не наступает облегчение, и остается ощущение неполной дефекации (ложные позывы). Подобная симптоматика может появиться в любом возрасте, но максимально уязвимыми категориями пациентов считаются дети грудного возраста, беременные женщины и пожилые люди. В пожилом возрасте проблема запоров особенно актуальна, так как активная потеря жидкости – одна из основных причин длительного отсутствия стула – является необратимым физиологическим процессом, возникающим в период старения организма.

Для борьбы с проблемой необходимо скорректировать рацион питания, увеличить двигательную активность (в пределах возрастных возможностей), соблюдать питьевой режим. Вредные привычки также негативно влияют на работу кишечника в пожилом и старческом возрасте, поэтому от них необходимо отказаться. Если запор сопровождается болезненными спазмами, сильным метеоризмом или длится больше 3-4 дней, можно использовать слабительные лекарства, но для ежедневного применения эта мера не подходит: злоупотребление медикаментозными средствами может привести к полной атонии мышц кишечника, в результате чего больной не сможет сходить в туалет без помощи медицинских препаратов.

Слабительное для пожилых людей для ежедневного применения

Почему нарушается стул в пожилом возрасте?

Одной из главных причин нарушения стула в любом возрасте является недостаточное потребление жидкости. У больных старческого возраста проблема усугубляется естественными процессами старения, в результате которых количество воды в организме снижается с 75% до 55%. Этот показатель может быть еще ниже, если человек страдает эндокринными расстройствами (сахарный диабет, болезни надпочечников, патологии щитовидной железы) или заболеваниями почек. Многие пожилые люди не испытывают физиологической потребности в потреблении жидкости, поэтому ее суточный объем снижается до 40-50 % от возрастной нормы.

15 причин возникновения запора

К другим факторам, способствующим возникновению запоров у людей старше 50 лет, относятся:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата, ограничивающие уровень подвижности больного;
  • нестабильное эмоциональное состояние;
  • курение;
  • низкое содержание грубой растительной клетчатки в рационе;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут вызывать нарушение стула (о побочных действиях подробно указано в инструкции к лекарству);
  • патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, язвенная болезнь, болезнь Крона).

Плохое питание — одна из причин

Болезни, сопровождающиеся нарушением нервно-мышечной передачи, также могут сопровождаться запорами, поэтому диагностический комплекс при данной проблеме может включать консультацию невролога или хирурга.

Какое лекарство выбрать?

Чтобы правильно выбрать подходящий для пожилого человека слабительный препарат, необходимо знать, чем они отличаются, и какие группы лекарств представлены в данной фармакологической категории.

Выбор подходящего лекарства

Таблица. Виды слабительных препаратов.

Группа лекарств Характеристика Какие препараты входят
Осмотические препараты Лекарства данной группы являются препаратами выбора для устранения запоров у пожилых людей, так как они редко вызывают привыкание и при необходимости могут применяться в течение длительного времени. Минусом этих препаратов является длительное наступление терапевтического эффекта – в некоторых случаях дефекация может наступить только через 24 часа после применения. «Форлакс», «Макрогол», «Осмоголь», «Фортеза Ромфарм», «Микролакс Плюс»
Пребиотики (лактулоза) Лактулоза – это природный пребиотик, обладающий свойствами осмотических слабительных препаратов. Она не переваривается в желудке, но подвергается воздействию ферментов в кишечнике и нормализует рост полезной микрофлоры кишечнике. Лекарства на основе лактулозы не только нормализуют пищеварительные процессы и стимулируют дефекацию, но и устраняют другие диспепсические явления: метеоризм абдоминальные боли, вздутие, флатуленцию. «Лактулоза сироп», «Гудлак», «Порталак», «Нормазе», «Дюфалак», «Лизалак», «Послабин»
Средства раздражающего действия Препараты данной группы показаны для устранения острого запора и не подходят для коррекции хронических форм патологии, поэтому применять ежедневно их нельзя. Действие этих лекарств основано на раздражении кишечных рецепторов, а результат появляется в течение 1-4 часов. «Гутталакс», «Регулакс Пикосульфат», «Слабилен», «Гуттасил»

Характеристика слабительных препаратов

Существует еще одна группа препаратов слабительного действия – средства на основе растительного происхождения. Они содержат клетчатку и микрокристаллическую целлюлозу, которые, попадая в кишечнике, впитывают воду и набухают, вызывая сокращение кишечных стенок и дефекацию. К таким препаратам относятся преимущественно пищевые добавки («Фитолакс», «Фитомуцил»). Они практически не содержат противопоказаний и могут применяться для ежедневного использования в пожилом возрасте, если больной не может самостоятельно наладить стул.

Обратите внимание! Несмотря на минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов, слабительные лекарства растительного происхождения следует выбирать внимательно, обращая внимание на состав. В них не должно быть сенны, кукурузных рылец и других добавок, способных вызвать привыкание. Препараты с добавлением сенны подходят для кратковременного использования – не более 1 недели.

Лучшие препараты для людей старше 50 лет: обзор и инструкция

Если наладить дефекацию самостоятельно не получается, можно воспользоваться приведенными ниже лекарствами. Несмотря на то, что они подходят для частого использования, лучше не применять их ежедневно, так как это может привести к атонии кишечных стенок.

Один из самых популярных и безопасных препаратов для лиц пожилого возраста, страдающих хроническими запорами. Может применяться в составе комплексной терапии печеночной недостаточности, а также гастроэнтерита инфекционного происхождения. Свойства пребиотиков позволяют использовать «Дюфалак» для лечения дизентерии и бактериальной диарея – режим дозирования в этом случае должен назначать лечащий врач.

Препарат выпускается в форме сиропа и содержит около 67 мг лактулозы на 100 мл. Принимать сироп необходимо по приведенной ниже схеме:

  • первые два дня – по 30-45 мл;
  • с третьего по пятый день – по 15-25 мл;
  • с пятого дня (при наличии показаний) – по 10-15 мл.

Лекарство принимается один раз в день в утренние часы во время завтрака.

Обратите внимание! «Дюфалак» и его аналоги (лекарства на основе лактулозы) необходимо с осторожностью принимать при сахарном диабете. Запрещено использование препарата при галактоземии и кишечной непроходимости.

Препараты с лактулозой

Лекарство относится к натуральным препаратам растительного происхождения и содержит сеннозиды класса A и B. Основным показанием для использования «Реггулакса» являются запоры атонического типа (спровоцированные слабостью кишечной перистальтики). В качестве действующего вещества при производстве используются листья сенны, поэтому принимать его больше двух недель нельзя во избежание привыкания. «Реггулакс» воздействует на рецепторы кишечных стенок и стимулирует их активность. Дефекация после применения наступает обычно через 6-8 часов.

Лекарство выпускается в форме кубиков. Разовая дозировка составляет 1 кубик. Его необходимо тщательно разжевывать за 30-40 минут до сна.

Аналоги препарата: «Сенаде», «Экс-лакс», «Сенадексин», «Сеннаплант».

Важно! Препараты сенны имеют много противопоказаний. Их нельзя принимать при ущемленных грыжах, острых воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, непроходимости кишечника, сильном обезвоживании и нарушении баланса электролитов (например, при отравлении). Если у больного возникают боли в животе неясного происхождения признаки внутреннего кровотечения, принимать лекарства, в состав которых входит сенна, нельзя.

Недорогое лекарство от запора для пожилых людей

К препаратам слабительного действия с низкой стоимостью относятся таблетки и ректальные свечи «Бисакодил». Их стоимость составляет от 14 до 22 рублей (цена свечей – около 40 рублей), поэтому лекарство считается доступным для всех социальных категорий пациентов. Допускается применение данного препарата в течение длительного периода, но в этом случае увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. Это могут быть: тошнота, боли в центральной и нижней части живота, вздутие, кишечные колики. У части больных наблюдается повышение секреции слизи в тонком кишечнике.

Принимать лекарство следует 1 раз в день перед сном в дозировке 5 мг. Если низкодозированная терапия малоэффективна, суточную дозировку увеличивают до 2-3 таблеток (10-15 мг).

Аналоги «Бисакодила»: «Дульколакс», «Лаксатин», «Лаксбене».

Народные средства

Большинство специалистов сходятся во мнении, что лицам пожилого и старческого возраста бороться с хроническими запорами лучше всего народными средствами, которые практически не имеют противопоказаний. Очень важно, чтобы народные рецепты для пожилых состояли из гипоаллергенных компонентов. Ниже собраны самые эффективные методы лечения запоров у пожилых пациентов, которые можно использовать практически всем.

Кефирный напиток

Кефир – одно из лучших средств для борьбы с запорами. Он содержит пробиотики, бифидо- и лактобактерии, которые помогают за короткий срок нормализовать пищеварительные процессы и наладить стул. Чтобы приготовить кефирный напиток, необходимо:

  • чайную ложку любых сухофруктов залить кипятком и оставить на час;
  • слить воду и измельчить фрукты;
  • добавить стакан кефира и тщательно перемешать.

Пить такой напиток можно с утра натощак или вечером перед сном. Рекомендуется ежедневное употребление.

Пшеничные отруби

Нужно 4 столовых ложки отрубей залить любым кисломолочным напитком и настоять в течение 5-10 минут. Употреблять через час после основного приема пищи. Длительность приема – не более 30 дней.

Важно! Отруби противопоказаны в период любых кровотечений или обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отвар бузины

Нужно 3 столовых ложки ягод бузины залить 300 мл кипятка и поставить на медленный огонь. Варить 15-20 минут. Пить отвар по 50-60 мл 4 раза в день в течение 2-3 недель подряд.

Полезные советы

Приведенные ниже советы помогут наладить дефекацию без использования медикаментозных препаратов.

  1. Для восполнения потерянной жидкости необходимо соблюдать питьевой режим. Количество чистой воды должно составлять не менее 1 литра в сутки (около 4-5 стаканов).
  2. Ежедневно следует употреблять 300-400 г овощей и фруктов. При выраженных нарушениях пищеварения лучше протирать их до состояния пюре.
  3. При отсутствии противопоказаний ежедневно необходимо выполнять комплекс ЛФК, подобранный врачом с учетом возрастных и индивидуальных ограничений.
  4. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными и длиться не менее 1 часа.

Упражнения очень полезны

Если перечисленные меры не помогают, возможен прием слабительных лекарств, но злоупотреблять ими не стоит, так как это может привести к синдрому ленивого кишечника.

Видео — Хронические запоры у пожилых людей

Какое слабительное подойдет для пожилых людей?

Выбирая слабительное для пожилых людей, стоит соблюдать осторожность. Некоторые средства нельзя сочетать с определёнными группами лекарств, которые принимают практически все люди старшего поколения. К ним относятся сердечные гликозиды, антиаритмические и мочегонные средства.

Виды предпочтительных слабительных

Осмотические препараты

Эта группа способствует притягиванию воды, что разрыхляет твёрдые каловые массы, увеличивает их объём и усиливает сокращение стенок кишечника. Самыми популярными представителями являются средства на основе лактулозы и макрогола. Также к ним относятся магния сульфат и лактитол.

  • Дюфалак. Содержит только лактулозу и воду. Мягко нормализует моторику кишечника, что необходимо людям пожилого возраста. Можно применять длительное время, привыкания практически не вызывает.
  • Динолак. Помимо лактулозы содержит симетикон, который обладает пеногасящим свойством. Главным побочным эффектом лактулозы является метеоризм, симетикон устраняет это нежелательное явление. Препарат незначительно всасывается в кровоток, корректировка дозы для пожилых не требуется.
  • Экспортал. В состав входит лактитол. Других веществ препарат не содержит, что значительно уменьшает риск развития побочных эффектов и аллергических реакций. Способствует увеличению количества лактобацилл, что восстанавливает микрофлору кишечника. Первый слабительный эффект наступает через 1-3 суток, при регулярном приёме стул налаживается и становится ежедневным.
  • Форлакс. Содержащийся в нём макрогол является высокомолекулярным полимером, который не расщепляется на составляющие и не попадает в кровоток, действуя только в кишечнике. Может спокойно применяться диабетиками, но не людьми, у которых врождённая непереносимость фруктозы. Курс не должен превышать трех месяцев подряд.

Контактные (раздражающие)

Препараты данной группы оказывают раздражающее действие на нервные рецепторы, находящиеся в слизистых стенках кишечника. Таким образом его моторика усиливается. В дополнении к этому средства не дают воде всасываться обратно в кишечник, что позволяет каловым массам оставаться мягкими.

К основным веществам относятся: активные компоненты ревеня, клещевины и сенны, бисакодил, натрия пикосульфат. Не все они разрешены к применению в пожилом возрасте.

  • Касторовое масло. Эффект наблюдается через 2-6 часов, что зависит от индивидуальных особенностей. При кратковременном применении опасности не несёт, но если пользоваться им долго, то оно может привести к снижению калия в организме. На фоне чего возможно усиление эффекта сердечных гликозидов, снижение действия антиаритмических средств. Совместный приём с мочегонными и препаратами на основе солодки увеличивает риск развития гипокалиемии.
  • Дульколакс. Выпускается в 2-ух лекарственных формах: таблетках и свечах. В основе находится бисакодил. Скорость наступления эффекта сильно разнится: таблетки действуют через 6-12 часов, суппозитории – 20-30 минут. Для достижения полного опорожнения, которое может потребоваться перед исследованиями кишечника, лучше сочетать обе формы выпуска одновременно. При частом и неконтролируемом применении может возникать гипокалиемия и привыкание к препарату.
  • Гутталакс. В составе содержится натрия пикосульфат. Производится в виде капель и таблеток. И та, и другая форма начинает действовать через 6-12 часов. Капли предпочтительней и удобней применять людям, не способным проглатывать таблетки или лежачим больным. Не следует принимать препарат более 10 дней подряд.

Особенности выбора в зависимости от ситуации

Перед бездумной покупкой слабительных по совету соседей или знакомых, стоит разобраться, в каких же случаях стоит отдать предпочтение тем или иным препаратам.

Слабительные для ежедневного применения

Наибольшей популярностью пользуются средства на основе лактулозы. Она не вызывает привыкания и заставляет кишечник трудиться самостоятельно. Являясь пребиотическим веществом, она усиливает рост полезной микрофлоры. Помимо слабительного эффекта, оказывает положительное влияние на всасываемость солей кальция. Больше подходит для людей, страдающих хроническими запорами, так как слабительный эффект появляется через несколько дней, а не сразу.

Препараты на основе лактулозы выпускаются в виде сиропов и эмульсий:

Слабительные препараты быстрого действия

К ним относятся микроклизмы и свечи, так как они раздражающе влияют непосредственно на прямую кишку, не тратя время на прохождение через весь ЖКТ. Используются в экстренных случаях, когда необходимо срочно и разово освободить кишечник. В случаях хронических запоров могут быть малоэффективны, к тому же вызывают привыкание. Действие наблюдается в течение часа.

Препараты, использующиеся ректально:

Слабительные мягкого действия

Считается, что самым мягким эффектом обладают препараты на основе лактулозы, макрогола и лактитола. Они не вызывают раздражения рецепторов, поэтому на фоне их приёма практически не наблюдаются спазмы и боли внизу живота. Слабительное действие наблюдается через 1-2 дня, после чего, при регулярном приёме, стул становится ежедневным. При этом нет диареи, фекалии просто становятся мягче по консистенции.

Препараты на основе макрогола:

Слабительные на растительной основе

Вопреки мнению, что растительные средства самые безвредные, это не совсем так. Многие активные вещества, находящиеся в лекарственных растениях, оказывают довольно жёсткий эффект. В основном это связано с тем, что их не так просто выделить в нужном и безопасном количестве. Тем более, когда речь идёт о самом сырье, а не лекарствах, в которых оно содержится.

Их можно использовать в разовых случаях, на постоянной основе очень быстро вызывают привыкание. Действие напрямую зависит от физиологических особенностей конкретного организма. При использовании травы или листьев, часто возникает неконтролируемая диарея из-за неточного дозирования.

Наиболее безопасные средства на растительной основе:

  • касторовое масло;
  • семена льна;
  • Фитомуцил;
  • Фитолакс.

Слабительные для лежачего пожилого человека

В этой ситуации надо учитывать общее состояние пациента и сохранившиеся навыки (в особенности глотание). Если человек не способен проглатывать таблетки и большие количества сиропа, лучше использовать капли, которые разводятся в небольшом количестве воды. Либо свечи и микроклизмы, если это уместно. Весомый плюс второго варианта в том, что нет дополнительной нагрузки на ЖКТ и эффект наблюдается быстрее.

Слабительные в виде капель:

Слабительные средства в послеоперационный период

В это время крайне важно наладить нормальную работу кишечника, чтобы не возникало чрезмерного натуживания при акте дефекации, что может повредить оперированной области. Особенно это касается хирургических вмешательств на прямой кишке.

Пользуются популярностью средства, смазывающие стенки кишечника:

  • жидкий глицерин и глицериновые свечи;
  • вазелиновое масло;
  • Микролакс;
  • Проктум.

Если они не дают нужного результата, используются средства:

  • на основе лактулозы;
  • Бисакодил;
  • Экспортал.

Выбор слабительного, учитывая имеющиеся заболевания

Некоторые препараты лучше или хуже действуют при некоторых болезнях. Перед использованием любого средства стоит ознакомиться с инструкцией, в особенности с пунктами «Противопоказания», «С осторожностью» и «Особые указания».

  • Гастрит. При любых повреждениях слизистых стенок желудка или 12-перстной кишки лучше обратить внимание на препараты в виде свечей и микроклизм, чтобы минимизировать действие слабительного на ЖКТ. Желательно использовать средства, действующие вещества которых не проникают в кровоток: глицериновые свечи, Микролакс, клизмы с вазелиновым маслом.
  • Язва. В качестве слабительного и обволакивающего средства лучше всего использовать настой семян льна посевного. Он поможет наладить пищеварение и смягчить стул. При малой эффективности переходят на свечи. Противопоказаны препараты на основе макрогола.
  • Сахарный диабет. Стоит обратить внимание, что большинство таблеток в своём составе содержат лактозу или сахарозу в качестве вспомогательных веществ. От средств на основе лактулозы тоже лучше воздержаться, так как в их составе могут наблюдаться сахара, хотя производители утверждают, что при принятии рекомендуемых доз диабетикам ничего не угрожает. Препараты выбора: растительные средства, свечи, микроклизмы.

Какие виды слабительных лучше не принимать пожилым людям?

Может показаться странным, но самую большую опасность несет в себе сенна и её препараты: Сенаде и Сенадексин. Во-первых, при длительном применении снижается действие антиаритмических средств и возникает привыкание. Во-вторых, мочегонные препараты и глюкокортикостероиды увеличивают выведение ионов калия из организма, что отрицательно действует на сердце.

Любимый многими людьми старшего поколения магния сульфат весьма коварен. Ионы магния накапливаются в большом количестве в миокарде, печени и почках, из-за чего его применение запрещено при хронической сердечной и почечной недостаточности, блокаде сердца. К тому же он снижает эффективность многих «сердечных» препаратов.

Противопоказания и побочные эффекты

Безусловно, слабительные в пожилом возрасте полезны, если использовать их в меру. Кишечник со временем становится «ленивым», а скопившиеся каловые массы несут неприятности для человека: тяжесть и боль внизу живота, спазмы и вздутие.

Стоит помнить о противопоказаниях:

Абсолютные Относительные
  • непроходимость кишечника;
  • боли в животе неизвестного происхождения;
  • острые воспалительные заболевания кишечника;
  • обезвоживание;
  • аллергия на любой из компонентов.
  • заболевания печени и почек;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • непереносимость лактозы.
  • привыкание;
  • обезвоживание;
  • неконтролируемая диарея;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • жжение и зуд в области анального отверстия;
  • аллергические реакции.

Натуральные слабительные средства для пожилых

Во избежание запоров следует придерживаться нехитрых правил:

  1. Употреблять достаточное количество чистой воды ежедневно (1-2 литра).
  2. Включить рацион побольше клетчатки, свежих овощей и фруктов, в особенности свёклу, чернослив, капусту.
  3. Перед сном выпивать стакан кефира, в который можно добавить ст. ложку отрубей.

Если запоры всё же возникают, даже при соблюдении предыдущих пунктов, в ход идут натуральные средства:

  • Настой семян льна. 1-3 ч. ложки семян заливают кипятком и дают набухнуть в течение 15 минут. Получившуюся слизь употребляют 2-3 раза в день.
  • Касторовое масло. 15-30 г средства смешивают с напитками или водой и выпивают 1 раз в сутки. Эффект следует ожидать в течение 2-6 часов.
  • Клизмы. Их можно сделать как при помощи обычной тёплой воды, так и глицерина или вазелинового масла.

Слабительные средства при запорах для пожилых

Одной из серьезных проблем у людей в преклонном возрасте является запор, часто переходящий в хронический. Это доставляет организму большой дискомфорт и мучения. Как лечить запор в таком случае? Улучшить перистальтику кишечника помогают слабительные препараты. Ниже представлены те средства, которые больше подходят пожилым.

Слабительные средства при запорах в домашних условиях

Механизм действия у разных слабительных препаратов отличается, но цель у них общая – бороться с запором и атонией, т.е. нарушением работы кишечника. Осуществляется это следующими методами:

  1. Раздражение рецепторов, находящихся в кишечнике. Такое воздействие оказывают фитопрепараты, Бисакодил, пикосульфат натрия, кора крушины. Они стимулируют непосредственно перистальтику и повышают выделение слизи внутрь толстой кишки.
  2. Увеличение объема кишечного содержимого, ведущее к стимуляции стенок. С этой задачей справляются солевые лекарства и морская капуста.
  3. Размягчение каловых масс, благодаря чему опорожнение происходит гораздо легче. Таким эффектом обладают масляные лекарственные препараты.
  4. Удерживание жидкости в кишечнике при помощи осмотического давления. Одноименные препараты задерживают впитывание воды в кишечные стенки, вследствие чего она разжижает каловые массы. Помимо этого, такие лекарства не вызовут привыкания.
  5. Восстановление бактериального баланса кишечника. С этой целью применяются пребиотики, которые лучше всего подходят пожилым.

Сильное слабительное быстрого действия

Только при острых приступах запора больному можно применять слабительные средства быстрого действия. Если систематические применять такие препараты, то кишечник ослабнет и сам будет уже не в состоянии опорожняться. Хороши эти средства только своим быстродействием, но они способны устранить только симптом заболевания. Среди слабительных лекарств срочного действия, рекомендуемых пожилым, можно выделить:

  1. Гутталакс. Быстродействующее слабительное в форме капель. Нужный эффект проявляется уже спустя 12 часов. Доза лекарства зависит от стадии запора и составляет от 10 до 15 капель. Слабительный препарат при этом вызывает привыкание, поэтому не рекомендован к длительному применению. Цена от 300 р.
  2. Форлакс. Еще одно действенное средство, основанное на «вымывающем» эффекте. Недостаток в том, что ухудшается минеральный состав крови. Основан на осмотическом действии. Дозировка – это 2 пакета порошка за раз или 1 утром и вечером. Цена от 250 р.
  3. Регулакс. Выпускается в виде капель и кубиков для разжевывания. Это сильное средство приводит к привыканию, ведь основным компонентом является такое растение, как сенна. Ежедневная дозировка составляет 0,5-1 кубик или 10-15 капель. Цена от 250 р.

Мягкое слабительное

Более мягким воздействием на организм обладают пребиотики. Разрешены такие слабительные средства при запорах для пожилых, кормящих и беременных женщин. Принцип работы пребиотиков заключается в стимуляции разрастания полезных бактерий в кишечнике. Среди медленных и безопасных слабительных средств при запорах для пожилых рекомендуются следующие:

  1. Прелакс. Рекомендован к использованию против запоров даже у новорожденных. Основой средства является лактулоза, способная вытягивать воду из стенок кишки. Формой выпуска является жидкость или порошок для приготовления раствора. Доза составляет 30 мл ежедневно для начального лечения, 20 мл – для поддерживающего. Цена от 300 р.
  2. Дюфалак. Легкий препарат, основанный на осмотическом действии. Попадая в толстую кишку, распадается на органические составляющие. Каловые массы увеличиваются, затем следует опорожнение и восстановление нормальной микрофлоры. Ежедневная доза равна 15-45 мл. Цена от 250 р.
  3. Экспортал. Средство, основанное на повышении осмотического давления. Слабительное действие наступает спустя сутки после приема, но может проявиться и через 2-3 дня. Дозировка составляет 4 ч. л. порошка ежедневно. Цена от 250 р.

Слабительные средства, не вызывающие привыкания

Очень важно не допустить привыкания к препарату. Длительный прием слабительных средств при запорах для пожилых опасен тем, что организм перестает на них реагировать. Это заставляет человека увеличивать дозу, но такие действия не принесут должного эффекта. К слабительным лекарствам, не приводящим к зависимости, можно отнести следующие:

  1. Микролакс. Основан на разжижении содержимого кишечника, облегчении его выведения. Формой выпуска является слабительный раствор для ректального применения. Ежедневная доза включает 5 мл препарата, т.е. содержимое 1 клизмы. Цена от 350 р.
  2. Фитомуцил. Растительный препарат, основными компонентами которого являются плоды домашней сливы и кожура семян подорожника. Слабительное воздействует на каловые массы, разжижая их и тем самым улучшая пищеварение. Применяют порошок, разведенный в воде. Ежедневная доза – 1 пакетик. Цена от 250 р.
  3. Слабилен. Капли, основанные на раздражении рецепторов слизистой кишечника. Принимают лекарство перед сном внутрь, а доза зависит от возраста пациента и стадии запора. Цена от 120 р.

Лечение запоров у пожилых людей

Терапия при проблемах с опорожнением у пожилых проводится разными средствами: таблетками, отварами на травах, порошками, растворами либо свечами. Последние эффективны только при проктогенной разновидности этого недуга. Они заставляют стенки кишечника сокращаться за счет воздействия на их рецепторы. При кологенном запоре, когда каловые массы не проходят дальше прямой кишки, более эффективными будут таблетки.

Свечи от запора

Для взрослых людей существует множество разновидностей слабительных свечей, ведь у этих препаратов в противопоказаниях чаще присутствуют только беременные и дети. Кроме того, ректальное лечение назначают пожилым для профилактики анальных трещин и геморроя, следствием чего и является нерегулярный стул. Есть несколько эффективных слабительных свечей:

  1. Бисакодил. Основаны на контактном раздражающем действии, стимулирующем перистальтику кишечника. Применять необходимо 1-2 раза ежедневно в виде непосредственного введения в прямую кишку. Цена от 30 р.
  2. Глицериновые свечи. Считаются одним из безопасных слабительных средств. Основным компонентом является глицерин, мягко воздействующий на слизистую кишечника. Применять нужно ректально, желательно, спустя 15-20 мин. после утренней трапезы. Цена от 100 р.
  3. Облепиховые свечи. Средство на натуральных компонентах. Оказывает общеукрепляющее действие. Применять нужно дважды за сутки по 1 свече. Цена от 90 р.

Слабительные таблетки

При выборе слабительного средства в виде таблеток, можно воспользоваться следующими препаратами:

  1. Пиколакс. Основным компонентом является пикосульфат натрия, вспомогательным – лактоза. Они вызывают реакцию нервных окончаний в кишечнике, чем стимулируют дефекацию. Единоразовый прием слабительного должен включать 5-10 мг препарата на ночь. Цена от 100 р.
  2. Лактусан. Таблетки от запора, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника. Показаны при дисбактериозах, запорах и колитах. Пожилым нужно принимать 4-5 таблеток дважды в день. Действие слабительного начинается спустя 2-3 дня. Цена от 150 р.

Народные слабительные средства от запора быстрого действия

Проблемы с опорожнением можно лечить и при помощи неофициальной медицины. Следующие народные средства от запора у пожилых являются эффективными:

  1. Отвар брусники. Возьмите 0,3 кг ягод, влейте к ним литр воды. Настаивайте средство в темном месте около суток. Затем употребляйте по 1 ст. до каждой трапезы.
  2. Крушина с кориандром. Возьмите по 1 ч. л. семян обоих ингредиентов, залейте 0,1 л кипятка. Перемешайте до получения насыщенного раствора. Принимайте по 3 ст. л. за сутки.
  3. Изюм. Возьмите 1 ст. л. ингредиента. Залейте его 0,3 л кипятка. Держите настой в термосе примерно 6 часов. Затем ведите ежедневный прием по 0,1 л.

Питание при запорах у пожилых людей

Слабительные средства при запорах для пожилых будут эффективны в случае, если их сочетать с гимнастикой и, по возможности, физическими упражнениями. Пешие прогулки в парке принесут только пользу. Кроме того, нужно и поменять питание, т.е. перейти на правильное. Рацион должен состоять из большого количества клетчатки, пектинов и грубых волокон. По этой причине к меню диеты нужно добавить следующий продукты:

  • свежие яблоки, киви;
  • свежие овощи: капусту, кабачки, огурцы, морковь, салат;
  • морскую капусту;
  • напиток на основе чайного гриба;
  • яблочный, сливовый, морковный соки;
  • виноград, сливы, чернослив;
  • отруби.

Видео: средства от запора для пожилых людей

Слабительное ежедневного применения для пожилых людей

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Причины запоров у пожилых людей

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Недостаточное поступление воды – не единственная причина запоров в старческом возрасте. Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника). Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

    К другим причинам нарушенной дефекации у пожилых людей можно отнести:
  • недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
  • ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства для пожилых пациентов

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества. Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений. Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

    Препарат нельзя принимать людям пожилого возраста при наличии следующих патологий:
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • полипы толстой или прямой кишки;
  • паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
  • неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Сбор слабительный

Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

    В его состав входят:
  1. кора крушины;
  2. крапивные листья;
  3. тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

    Аналоги Гутталакса:
  • Лаксигал;
  • Пикодинар;
  • Реггулакс Пикосульфат;
  • Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Роль питания в профилактике запоров

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости. Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима. Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Кисломолочные продукты

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир. Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств. Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде. Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1. В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Станислав Владимирович, 56 лет:

«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:

«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:

«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector