Удаление геморроидальных узлов — современные операции

Геморрой поддается лечению на первых стадиях развития болезни. Если медикаменты не дают прогноз на положительную динамику, принимается решение о радикальном удалении геморроидальных узлов.

Вопрос от читателя: «Здравствуйте, меня зовут Алена, мне 44 года. Врач диагностировал увеличение узла и геморрой. Вчера почувствовала его выпадение. Скажите, пожалуйста, как проходит удаление геморроидальных узлов? Слышала, что существуют современные методики лечения, чем они отличаются от классических хирургических операций? Спасибо».

Для лечения геморроя используются различные методики. Если заболевание находится на начальной стадии, тогда можно вылечить проблему медикаментозно. В этом случае терапия основана на соблюдении четкой схемы приема медицинских препаратов, которые назначает врач-проктолог. Но когда болезнь переходит во вторую, третью или четвертую фазу, тогда без операции не обойтись. Также в случае тромбоза шишки потребуется удаление тромба.

Убрать геморроидальные узлы можно, прибегнув к малоинвазивным методам или к хирургическому вмешательству.

Самым эффективным методом хирургического удаления геморроя принято считать операцию геморроидэктомия. Техника операции бывает закрытая или открытая.

После ликвидации геморроидального узла требуется длительное восстановление в стационаре и реабилитация в домашних условиях. Чаще хирургическую операцию выполняют на последних стадиях осложненного недуга, когда узлы не вправляются.

Если заболевание не перетекло в запущенные формы, то применяется малоинвазивное лечение наружных или внутренних геморроидальных узлов. Это уколы со склерозантом, лигирование латексным кольцом, метод Лонго, дезартеризация узлов.

Что такое геморроидальные узлы

Это сплетения из вен, мелких артерий, которые находятся в прямой кишке.

Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными

Такие узлы бывают внешними и внутренними.При воспалительном процессе в прямой кишке они могут выпадать.

Существует 4 стадии патологии:

  1. Когда узлы видны в просвете ануса, но они не выпадают.
  2. Узлы выпадают при дефекации, но сами вправляются.
  3. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке, вправляются при помощи руки.
  4. Узлы выходят за пределы анального отверстия и вправить их не получается никак.

Для их удаления на первых двух стадиях успешно используются малоинвазивные методы. Данные виды операций врачи называют процедурами, так как они не требуют госпитализации и выполняются в короткий промежуток времени.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

  • быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
  • нет необходимости ложиться в больницу;
  • бескровное проведение операции;
  • отсутствие рубцов;
  • возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
  • быстрый реабилитационный период.
  • большие узлы не убираются за 1 сеанс;
  • есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

  • процедура не требует обезболивающего укола;
  • послеоперационный период реабилитации отсутствует;
  • отсутствие кровопотерь, рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.
  • это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
  • большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
  • бескровность;
  • приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
  • коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

  • могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
  • метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

  • можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
  • короткий восстановительный период;
  • доступная стоимость;
  • может применяться и по отношению к беременным;
  • могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Хирургическое вмешательство

Для иссечения геморроидальных узлов в проктологии используются хирургические операции:

Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда невозможно удалить узлы с помощью малоинвазивных методов. Чаще при 3 и 4 стадии геморроя. Также оно назначается, если заболеванию сопутствует тромбоз узла.

Операция геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Методика Миллигана-Моргана применяется при запущенных формах болезни

Геморроидэктомия заключается с том, что узлы устраняются при помощи скальпеля либо электроножа. Операция позволяет убрать внешние геморроидальные узлы.

  • позволяет навсегда избавиться от геморроя;
  • избавляет от заболевания даже на запущенных стадиях;
  • доступная стоимость операции.
  • операция выполняется в стационарных условиях;
  • длительный период реабилитации;
  • сильный болевой синдром в период восстановления.

Операция по Лонго

Дезартеризация геморроидального узла требует госпитализации

Метод Лонго популярен среди врачей хирургов. Отличие от операции по Миллигану-Моргану в том, что геморроидальные узлы не убираются, а просто подтягиваются вверх. Вместо них вырезается и ушивается участок слизистой прямой кишки, находящийся над ними. При этом узлы перестают получать подпитку крови и начинают уменьшаться в размерах.

Плюсы операции по Лонго:

  • отсутствие противопоказаний;
  • короткий восстановительный период;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • используется на всех этапах развития геморроя.
  • операция проводится только в условиях стационара;
  • операция показана только для удаления внутренних узлов;
  • высокая стоимость операции.

Советы по предотвращению появления узлов

Для предупреждения развития геморроя нужно придерживаться элементарных правил:

  1. Сбалансированная диета. Кушать понемногу, но часто. Еда должна быть полезной! Полезны овощи, фрукты, каши, рыба, мясо. Еда из фаст-фудов, острые и пряные блюда, алкоголь должны находиться под запретом.
  2. Не нужно поднимать тяжелое.
  3. Стараться больше двигаться. Ежедневная зарядка, прогулки на свежем воздухе положительно воздействует на состояние здоровья.
  4. Содержание ануса в чистоте.
  5. Своевременное обращение к доктору.

Удаление геморроидального узла должен выполнять опытный врач-проктолог. Любая оплошность может привести к большой кровопотере и дальнейшему воспалительному процессу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Операция по удалению геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.
Читать еще:  Внутренний геморрой: симптомы, признаки и способы лечения

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Как делают операцию по удалению геморроя – виды хирургического вмешательства, ход процедуры, реабилитация

Как делают операцию по удалению геморроя, зависит от применяемого метода. На сегодняшний день применяется несколько малоинвазивных методик, хирургических и то, и другое называют операцией. Целесообразность того или иного метода определяет врач, также всеми силами специалисты пытаются избежать хирургического вмешательства. Прописывают медикаментозную терапию. В случае неэффективности проводят оперативное вмешательство.

Операцию не проводят на первой стадии геморроя. В данном случае патология хорошо поддается лечению медикаментозными препаратами, народными средствами, физкультурой и диетой. Начиная со второй стадии проводятся малоинвазивные процедуры. И только на последних этапах показано радикальное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • выпадение увеличенных геморроидальных узлов даже в состоянии покоя;
  • наблюдаются частые кровотечения разной интенсивности;
  • узлы имеют тенденцию к увеличению, медикаменты не помогают остановить процесс;
  • существует склонность к тромбозу, осложнениям геморроя;
  • из-за болезни существенно ухудшается качество жизни больного, ощущается сильная боль;
  • неэффективны предыдущие методы терапии;
  • запущенная стадия геморроя.

При сильном кровотечении изначально его останавливают, потом приступают к процедуре. Если возможно подождать некоторое время, больному назначают медикаменты для предотвращения сильного кровотечения, только потом удаляют геморрой.

Противопоказания

Не проводят операцию пожилым пациентам в силу продолжительного восстановительного периода, наличия хронических заболеваний разного рода. С осторожностью проводят операцию при одновременном воспалении толстого, тонкого кишечника.

Другие противопоказания:

  • наличие свищей, локализованных в нижнем отделе кишечника;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • онкологические процессы в толстой кишке;
  • заболевания дыхательной, сердечной системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • беременность.

Проведение вмешательства может быть отсрочено на период, пока человек пролечит другие хронические заболевания, нормализуется общее состояние, женщина родит.

При малоинвазивных методах количество противопоказаний минимальное. Поскольку в процессе операции не предусмотрено иссечение тканей, нет кровотечения, восстановительный период короткий, ниже вероятность осложнений.

Виды радикальной хирургии

Операцию проводят, если другие методики не смогут оказать терапевтического эффекта. В настоящее время используют несколько методик по удалению геморроидального узла.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Классическая операция применяется с 1937 года. Специалисты постоянно совершенствуют методику, несколько изменяют, поэтому возникло несколько вариаций.

  1. Первоначальный вариант операции открытая геморроидэктомия. В процессе хирургического вмешательства удаляется воспаленный узел и прилегающие ткани, вовлеченные в патологический процесс. Рану не зашивают, оставляют заживать естественным путем. Пациента госпитализируют, наблюдают за состоянием раны, контролируют процесс выздоровления. Параллельно назначают медикаменты для предотвращения воспаления, проникновения инфекции, обезболивания.
  2. Закрытая геморроидэктомия стала практиковаться с 1950 года прошлого столетия. Отличается от предыдущего варианта окончанием. Рану после удаления узла зашивают. Процедура проводится амбулаторно, пациент уходит домой через несколько часов после отхождения наркоза.
  3. Подслизистая геморроидэктомия требует особой осторожности, высокой квалификации хирурга. В процессе операции удаляется только патологический узел, слизистая не нарушается. Восстановительный период существенно сокращается, пациенты легче переносят вмешательство.

Основное преимущество процедуры заключается в моментальном избавлении человека от источника болезненных симптомов.

Но имеются существенные отрицательные моменты, поскольку операция чрезвычайно сложная:

  • продолжительность операции более 1 часа;
  • проводится под общим наркозом;
  • в процессе человек теряет большое количество крови;
  • восстановительный период от 1 месяца до полугода;
  • повышается риск осложнений;
  • в первое время после операции ощущается сильная боль.

Люди, что долгое время мучились от проявлений геморроя, готовы рискнуть, пройти сложную реабилитацию. Метод Меллигана-Моргана дает шанс на выздоровление.

Геморроидопексия по методу Лонго

Основан был итальянским проктологом в 1993 году. Процедура применяется намного чаще, постепенно вытесняет классическую хирургию. Времени на проведение вмешательства требуется меньше, ниже процент осложнений, короче восстановительный период.

В ходе процедуры иссекается слизистая вокруг геморроидального узла, новообразование подтягивается вверх с помощью титановых скрепок. Благодаря этому нарушается приток крови к узелку, он со временем иссыхает, отмирает, исчезает.

Преимущества процедуры:

  1. проводится под местной анестезией;
  2. опытному хирургу требуется на выполнение всего 15 минут;
  3. иссекается слизистая, где нет нервных окончаний, предотвращается болевой синдром;
  4. пациент теряет минимум крови;
  5. операцию проводят пожилым людям, беременным в особых ситуациях, кормящим, при наличии хронических заболеваний;
  6. короткий восстановительный период – около 3 недель на полное восстановление.

Среди недостатков – высокая стоимость, невозможность проведения при наружном геморрое.

Послеоперационный период

После классической операции пациент некоторое время находится в больнице, при методе Лонго отпускают домой сразу. Специалисты дают рекомендации для ускорения процесса восстановления.

  • В первые сутки не разрешается кушать во избежание образования каловых масс. Рекомендуется больше пить. Со второго дня пациент находится на строгой диете. Правильное питание – залог быстрого восстановления, отсутствия рецидивов. В течение месяца нужно строго следить за работой кишечника, не допускать запоров, диареи.
  • Под строгим запретом оказываются спиртные напитки. Их не рекомендуется вовсе употреблять пациентам, которые перенесли операцию по удалению геморроя. В противном случае развивается рецидив.
  • Следует больше пить. Жидкость размягчает каловые массы, улучшает процесс дефекации, нормализует работу кишечника. Однако не разрешается пить кофе, крепкий чай, пиво, квас, газированные напитки. Рекомендуется компот из сухофруктов, морс, зеленый чай, отвары из лекарственных трав, негазированная минеральная вода.
  • В первое время после операции возникают болезненные ощущения разной интенсивности. Для купирования боли назначают анестетики в виде таблеток, ректальных суппозиторий. Можно выпить Найз, Комбиспазм, Кетанов, Кеталонг, Пенталгин. При сильной боли делают инъекцию Диклофенака, Диклоберла.
  • Ускоряют процесс восстановления мази, крема, суппозитории. Назначают Левомеколь, Гепариновую мазь, Проктоседил, Анузол, Релиф и др. Также рекомендуется принимать противовоспалительные, антимикробные средства.
  • Параллельно используют методы народной медицины. Подмываются слабым раствором марганцовки. Делают с ним сидячие ванночки, если затрудняется процесс дефекации. Смазывают анальное отверстие маслами календулы, облепихи, делают примочки из тертого сырого картофеля и др. Все методы должны согласовываться, обсуждаться с врачом.
  • Необходимо строго придерживаться правил интимной гигиены. Проводить подмывание утром, вечером, каждый раз после дефекации. Использовать качественную мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

При несоблюдении рекомендаций восстановительный период затягивается, возможны рецидивы.

Осложнения после операции

Возникновение побочных эффектов случается чаще после геморроидэктомии. Иногда ситуация требует повторного вмешательства, но уже по другой причине.

  • Сильное кровотечение. Наличие крови при первой дефекации является нормальным явлением, но если кровотечение быстро останавливается не вызывает сильной боли. Обильное выделения крови в других ситуациях указывает на низкую квалификацию специалиста. Возможно расхождение швов, неполное прижигание вен, капилляров.
  • Задержка мочи. Чаще наблюдается у мужчин. Выходом из ситуации является использование катетера. Приходится обращаться за помощью к специалистам.
  • Психогенный запор. На фоне страхов перед болью развивается запор. Человек боится процесса дефекации, мышцы не могут расслабиться. В таком случае рекомендуется принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника, выпить таблетку Дротаверина, Папаверина либо Но-шпы, сделать теплую ванночку. Если эти мероприятия не помогают, кишечник очищают клизмой.
  • Выпадение слизистой прямой кишки. Если в процессе оперативного вмешательства хирург повредит мышцы, заденет нервные окончания, может произойти выпадение прямой кишки. Требуется операция по устранению дефекта.
  • Сужение ректального канала. Возникает также из-за низкой квалификации специалиста. Расширяют инструментами, либо проводят пластическую операцию.
  • Свищи. Патологические новообразования, что соединяют слизистую прямой кишки с соседними органами.
  • Образование гноя. Свидетельствует о проникновении в ранки болезнетворных микроорганизмов. Ситуация требует лечения антибактериальными препаратами.

Осложнения чаще возникают при низкой квалификации специалиста, не соблюдении предписаний хирурга пациентом.

Стоимость операции

Удаление геморроидального узла методом Миллигана-Моргана в клиниках России от 3 тыс. руб. до 100 тыс. руб. Дополнительно придется заплатить за предварительную, последующую консультацию специалиста. Услуги стоят в пределах 1500 руб.

Также следует учитывать подготовительную медикаментозную терапию, которая упростит проведение операции, снизит риск побочных эффектов – около 5 тыс. руб. Стоимость в каждой клинике отличается. Точную цену услуг можно узнать в прейскуранте на официальном сайте учреждения. Стоимость операции по методу Лонго от 30 тыс. руб. до 150 тыс. руб. В цену операции может сразу входить весь перечень услуг, медикаменты.

Лучше ли делать операцию в Европе

Несомненно, операция по удалению геморроя чрезвычайно сложная. Реабилитационный период, отсутствие осложнений в большей степени зависит от квалификации специалистов. Клиник, предлагающих дорогостоящие услуги по России огромное количество. Не у всех безукоризненная репутация.

Пациенты с большим финансовым достатком едут заграницу. Конечно, все могут деньги. Предоставят палату с евроремонтом, телевизором, обеспечат вежливое обращение, обслуживание. Но все это за деньги. У кого их нет, приходится рассматривать варианты в своей стране. Для успокоения нервов, стоит отметить, что у нас тоже имеются высококвалифицированные хирурги, а персонал тоже улыбается, но уже за меньшие деньги. Рекомендуется изначально собрать больше информации о клинике, почитать отзывы, проверить репутацию медиков. Ведь на кону собственное здоровье.

Отзывы наших читателей

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о операции по удалению геморроя в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

Марина:

«Делали геморроидэктомию дважды. Сама процедура длилась около 20 минут, под местным наркозом. Помню, как забралась на кресло, мне укололи укол. И все началось. Боли не было, но неприятные ощущения присутствовали, что-то оттягивали, штопали. Потом тепло появилось. На этом все. Предложили посидеть в коридоре, предложили чай, дали рекомендации о дальнейших действиях. Дома наркоз отошел полностью, начались мои мучения. В туалет ходила только в раствор марганцовки после сидячей ванночки. Первое время пила обезболивающие, мазала больное место мазями. Второй раз уже знала, к чему готовиться. Но от этого после операции было не меньше боли.»

Александр:

«Меня после операции продержали в отделении 10 дней. Проводили в гинекологическом кресле под общим наркозом, ничего не могу сказать. Потом вставили в анальное отверстие трубку. С ней мне пришлось и спать в первое время. Каждый день делали перевязку. Давали обезболивающие, когда жаловался. Строгая диета, осмотр каждый день. Потом отпустили домой, но восстанавливался я еще около месяца. Заплатил в 2007 году 500 долларов.»

Алина:

«Делали анестезию в спинной мозг. Ничего не чувствовала, но все слышала, врач даже пытался шутить. Оттягивали узлы, перевязывали, отрезали. Так все по очереди. На следующий день голодовка, встать мне разрешили только на вторые сутки. Больно было 2 дня ходить в туалет. Давали таблетки. Под наблюдением была неделю, потом продолжила лечиться дома. Через месяц почувствовала себя здоровым человеком.»

Хирургическое лечение геморроя: показания, эффективность и восстановительный период

Геморрой – это заболевание прямой кишки, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Заболевание сопровождается болезненностью, кровотечением, выпадением узлов. При появлении этих симптомов рекомендуется проведение лазерного удаления геморроя. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, что обеспечивает быстрое заживление.

Особенности лазерной коагуляции

Лазерное удаление геморроя – это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое разрешается использовать на разных стадиях развития болезни. При использовании лазерной коагуляции обеспечивается борьба с геморроем щадящим методом. Операция назначается пациентам для удаления внутренних и внешних геморроидальных узлов. Хирургическое вмешательство позволяет устранить тромбоз.

Коагуляция – это эффективная процедура, так как проводится одновременное разрезание и прижигание тканей геморроидальных узлов лазерными лучами. Воздействие излучения приводит к сворачиванию белков и кровеносных сосудов, поэтому во время проведения манипуляции не развивается кровотечение. После проведения операции отсутствуют открытые раны, что исключает возможность развития инфекционного процесса.

Малоинвазивная техника заключается в том, что геморроидальные узлы прижигаются послойно. На их месте могут оставаться ранки небольших размеров, которые быстро заживают. При наружных геморроидальных узлах процесс их удавления облегчается. Лазерными лучами удаляется полностью узел, а место среза с кровеносными сосудами прижигается.

Для удаления узлов используется высокотехнологичное оборудование, которым определяется место воздействие и сила лазерного луча. Разрезы и прижигание геморроидальных узлов проводится лазерным излучением. Оно влияет на варикозные вены, что приводит к их опустошению. При воздействии луча на вену в ней полностью прекращается кровообращение.

Во время хирургического вмешательства контроль за силой и глубиной воздействия лазерного излучения проводится врачом. Это обеспечивает точность протекания обработки и полное отсутствие негативного влияния на здоровые ткани, которые окружают геморроидальный узел. При правильной регулировке параметров лазерного излучения доктором обеспечивается сокращение ожоговой области, что сокращает длительность восстановительного периода.

Преимущества лазеротерапии

Лазерная коагуляция – это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой эффективностью в лечении геморроя. Хирургическое вмешательство характеризуется большим количеством преимуществ:

  • Процедура является малотравматичной, так как не требует делать больших разрезов.
  • После проведения операции восстановительный период длиться недолго.
  • Хирургическое вмешательство гарантирует надежность и устойчивость результата.
  • Перед проведением операции не возникает необходимость прохождения длительного подготовительного периода.
  • При хирургическом вмешательстве не появляется кровотечение.
  • Для проведения операции вводится безопасная местная анестезия.
  • Длительность операции составляет около 15 минут. После хирургии пациент может вести привычный образ жизни с соблюдением установленных доктором мер предосторожности.
  • Хирургия является точной и безопасной. Благодаря высокой точности лазера проводится коагуляция отдельных областей. Повреждение рядом располагающихся здоровых тканей исключается.
  • Применение лазерных методик рекомендуется при геморрое 1, 2 и 3 степени. Допускается проведение лазерной коагуляции на 4 стадии одновременно с другими методиками.
  • Проведение хирургического вмешательства разрешается даже если на прямой кишке имеются трещины, что обеспечивает комплексное решение проблем.
Читать еще:  Операция по иссечению анальной трещины - «Иссечение трещин и послеоперационный период прошли легко

При появлении первых признаков геморроя пациенту рекомендуется обследоваться у проктолога. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит целесообразность проведения операции.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление геморроя проводится при наличии соответствующих показаний. Операция проводится, если:

  • В прямой кишке протекают воспалительные процессы;
  • Появляются анальные трещины;
  • Первая и вторая степень болезни, при которых образовываются внешние или внутренние узлы;
  • Возникает геморроидальный тромбоз;
  • Появляется кровоизлияние внутренних геморроидальных узлов.

Так как лазерная коагуляция – это безопасная процедура, то она имеет минимальное количество противопоказаний. Операция не проводится при последней стадии геморроя, так как она неэффективна. При заболеваниях анального отверстия инфекционного характера хирургическое вмешательство не проводится. В этом случае показана медикаментозная терапия, с помощью которой удаляется воспалительный процесс, а после этого назначается операция.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением лазерной коагуляции пациенту назначаются диагностические процедуры. Больному рекомендована сдача общего анализа крови и урины. Доктора назначают электрокардиограмму для определения состояния сердца. Соответственно индивидуальным особенностям хирург делает назначение дополнительных обследований.

Геморроидальные узлы удаляются в прямой кишке, которая должна быть чистой. Поэтому больному устанавливают очистительную клизму или назначают медикаментозные средства со слабительным эффектом. Процедуры проводятся перед хирургическим вмешательством. Если у пациента удаляются наружные геморроидальные узлы, то очищать прямую кишку необязательно. В течение недели до операции больной должен сидеть на специальной диете. Категорически запрещается употреблять продукты, которые приводят к повышению газообразования и вздутию.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях. Пациенту рекомендовано принять положение лежа и раздвигает ноги. Больному вводится местная анестезия. Приступают к лазерной коагуляции по истечению 6 минут.

При удалении только внешних узлов лазерными узлами делают разрез, через который проводится послойное выжигание геморроидальных тканей. Удаление внутренних узлов проводится с использованием специального аноскопа, который вводят в прямую кишку. Прибор характеризуется наличием прорезей, через которые проходит лазерное излучение. Благодаря наличию подсветки на аноскопе существенно упрощается работа для доктора. После определения точного месторасположения геморроидального узла хирург включает лучи, которыми проводится постепенное выжигание тканей узлов и кровеносных сосудов.

При небольших размерах узла прижигается только его ножка. Если у пациента имеются крупные новообразования, то их нужно полностью удалять. При использовании лазерной коагуляции на последней стадии развития болезни рекомендовано параллельное применение склеротерапии, что обеспечит эффективность лечения. После удаления геморроя пациент должен находиться в положении лежа 30 минут. После окончания действия анестезии пациента отпускают домой. При наличии показаний к повторному хирургическому вмешательству, его разрешается проводить по истечению 2 недель.

Восстановительный период

После проведения хирургического вмешательства делают назначение комплексного восстановительного лечения. Пациентам рекомендуется прием лекарственных препаратов и использование немедикаментозных методик.

Пациенту местно и системно назначают препараты, действие которых направлено на купирование болезненности. Больным рекомендуется применять лекарства, которые ускоряют регенерацию тканей. Пациентам назначают лекарства, которые купируют воспалительный процесс и улучшают микроциркуляцию крови. Назначение определенных медикаментов и расчет их дозировки проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента.

После хирургического вмешательства больному рекомендуется придерживаться диеты. Она помогает стабилизировать работу кишечника. Пациенту запрещено употребление продуктов, которые приводят к запорам, вызывающим рецидивы болезни.

В первый день после лазерной коагуляции больному разрешается питье травяных и зеленых чаев. Можно готовить компот из таких сухофруктов, как чернослив и яблоко. По истечению 24 часов после хирургии разрешена ячменная или пшеничная каша. Также можно готовить ее из овсяных хлопьев. Кашу готовят на воде и хорошо разваривают. На третий день разрешено употребление кефира, ряженки, йогурта.

После хирургического вмешательства больному показано соблюдение питьевого режима. Он должен ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. В первые две недели показано дробное питание. Пищу нужно употреблять 6 раз в день минимальными порциями.

На завершающем этапе реабилитации больным назначают лечебную гимнастику и фитнес, которые обеспечивают профилактику геморроя. Важно грамотное дозирование физических нагрузок. При выполнении упражнений пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача, так как при поднятии грузов и перенапряжении может диагностироваться рецидив заболевания.

Лазерное удаление геморроя – это инновационная методика, которая позволяет удалить геморроидальные узлы и зафиксировать результат на длительное время. Операция проводится с применением специального оборудования квалифицированным хирургом, что позволяет удалить полностью геморроидальные узлы.

Удаление геморроя: инвазивными и малоинвазивными способами

Удаление геморроя чаще всего проводится на четвертой стадии болезни, когда медикаментозная терапия и малоинвазивные методы лечения неэффективны. Выбор метода хирургического вмешательства, а также оценку наличия противопоказаний проводит лечащий врач.

Геморрой возникает из-за увеличения и ослабления сосудистых сплетений прямой кишки. Происходит застой крови в области малого таза, тонус сосудистых стенок снижается, истонченные вены переполняются кровью и растягиваются. Со временем формируются геморроидальные узлы, которые постепенно увеличиваются в объеме, систематически воспаляются и кровоточат.

Характерные симптомы геморроя – боль, жжение и зуд в области заднего прохода, дискомфорт во время дефекации, перианальный отек, увеличение, воспаление и выпадение геморроидальных узлов, появление крови при опорожнении кишечника. При развитии тромбоза геморроидальных вен может происходить истощение и некроз тканей прямой кишки.

Если болезнь переходит в четвертую стадию, а малоинвазивные методы лечения признаны лечащим врачом неэффективными, единственно верным решением будет удаление геморроя хирургическим путем.

Инвазивные методы удаления геморроя

Существует два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексия, или операция Лонго.

Геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана

Операция заключается в удалении тромбированного узла под местной анестезией с помощью скальпеля, лазера или электрического коагулятора. Метод был разработан в 1937 году, с тех пор появилось несколько вариантов:

  • открытая геморроидэктомия – заключается в удалении как самой геморроидальной шишки, так и пораженной слизистой оболочки вокруг нее. Ткани заживают естественным образом;
  • закрытая геморроидэктомия, в ходе которой края ран после удаления наростов ушиваются;
  • подслизистая геморроидэктомия (метод Паркса), в ходе которой удаляется только сам узелок. Для того чтобы не травмировать слизистую оболочку, основание нароста оставляют нетронутым.

Метод Миллигана-Моргана позволяет не просто удалить тромб, но и избавиться от причины его появления. В настоящее время применяется редко из-за продолжительности процедуры, необходимости применения общего наркоза, риска массивной потери крови и развития осложнений, продолжительного нахождения в стационаре, длительного периода восстановления после операции.

Геморроидопексия, или операция Лонго

Более распространенная хирургическая операция по удалению геморроя – геморроидопексия. Суть метода состоит в дезартеризации геморроидальных узлов. Производят циркулярное иссечение ректальной слизистой оболочки над геморроидальным узлом, прекращают кровоснабжение узла, восстанавливают ослабленную подвешивающую связку, подтягивающую узел кверху. Геморроидальные образования подтягиваются вверх за счет иссечения участка слизистой оболочки, а не удаляются.

На первых трех стадиях обходятся без операции, для облегчения состояния пациента применяют методы консервативной медикаментозной терапии.

Как удаляют геморрой по методу Лонго:

  1. Кожа перианального участка растягивается в стороны при помощи специальных зажимов.
  2. В нижнюю оконечность заднепроходного канала вводится расширитель, который фиксируется с помощью швов.
  3. В расширитель вводится операционный аноскоп (проктоскоп) с обтуратором.
  4. Выше уровня зубчатой линии анального канала накладывают кисетный шов.
  5. В прямую кишку вводится хирургический циркулярный степлер. Хирург по кругу иссекает участок слизистой оболочки вокруг геморроидального узла.
  6. Пораженные ткани соединяют с помощью титановых скобок степлера. Нити, которым накладывался кисетный шов, затягивают. Концы нитей завязывают одним узлом, выводят через боковые отверстия степлера наружу и закрепляют.
  7. Вынимают степлер и изучают удаленный кусочек слизистой оболочки для того, чтобы убедиться в правильности выполнения операции.
  8. Проверяют линию скрепок, извлекают аноскоп.
  9. В анальное отверстие на сутки вводят газоотвод и пропитанную лекарственной мазью марлевую турунду.

Процедуру проводят в стационаре под общей или местной анестезией. В ходе операции удается удалить множественные внутренние узелки, процедура занимает не более двадцати минут, восстановительный период не превышает пяти дней. Уже через неделю пациент может приступать к работе. Больно ли после операции по методу Лонго? К достоинствам операции относят ее безболезненность и бескровность, отсутствие обширной послеоперационной раны. Недостаток метода – невозможность удалить наружные геморроидальные узлы.

Малоинвазивные методы удаления геморроя

Малоинвазивные методы удаления геморроя применяются на более ранних этапах болезни, их преимущество в снижении операционных рисков, быстроте, безболезненности и отсутствии долгого послеоперационного периода заживления.

Терапевтический комплекс при геморрое включает в себя соблюдение режима и правил рационального питания, выполнение специальных физических тренировок для повышения тонуса вен и снятия застойных явлений в венозных сплетениях.

Лазерное удаление

Проводится иссечение и коагуляция пораженных тканей с помощью лазерного луча. Направленный поток световых волн безболезненно выжигает ткань внутреннего нароста, прижигает расширенный сосуд, останавливая кровоток в нем. Таким образом кровоснабжение выпавшего узла прекращается, он остается без питания, и впоследствии отторгается организмом. При удалении наружного геморроя наросты отсекают лазерным лучом, затем прижигают кровоточащие сосуды. К недостаткам метода относят невозможность удаления больших геморроидальных образований полностью, что может привести к рецидиву.

Дезартеризация

Метод перевязки артерий в области геморроидальных шишек специальными нитями, после чего прекращается кровоснабжение узла и он инволюционирует. Процедуру шовного лигирования геморроидальных артерий проводят с помощью ультразвука.

Радиоволновой метод

Разрушение узлов осуществляется радиоволнами определенной частоты. При проникновении высокочастотных волн в структуру тканей создается тепловой эффект, возникает сопротивление, за счет которого происходит рассечение ткани. Иссечение наростов проводят радионожом (аппаратом «Сургитрон»).

Склеротерапия

Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов заключается во введении в ткани геморроидального нароста специального вещества – склерозанта. Под его действием происходит склерозирование кровеносных сосудов, замещение сосудистых полостей соединительной тканью.

Лигирование латексными кольцами

Метод заключается в накладывании эластичного кольца на основание геморроидальной шишки. В результате циркуляция крови в сосуде прекращается, внешний узел отмирает и отторгается вместе с кольцом во время дефекации.

Существует два основных вида радикального хирургического вмешательства: геморроидэктомия по методу Миллигана-Моргана и геморроидопексия, или операция Лонго.

Криодеструкция

Метод замораживания узла жидким азотом. На воспаленную геморроидальную шишку воздействуют сверхнизкими температурами, манипуляцию проводят с помощью криозонда.

Фокусная инфракрасная коагуляция

В ходе процедуры на геморройные образования воздействуют ИК-лучами. Инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой коагулируются ткани. Впоследствии на их месте формируется корка, выходящая при опорожнении кишечника.

Показания и противопоказания к удалению геморроя хирургическим путем

На поздних стадиях процесса при склонности к тромбозу геморроидальных вен рекомендовано удаление геморроя. Показания к операции:

  • геморроидальные узлы значительного размера;
  • выпадение геморроидальных вен, которое происходит не только при каждом акте дефекации, но и при любых физических усилиях (например, во время кашля или чихания);
  • вовлечение в воспалительный процесс окружающей жировой клетчатки;
  • развитие анемии, причиной которой стали рецидивирующие обильные кровотечения;
  • защемление и ишемизация узлов.

Иногда требуется хирургическое удаление бахромок после геморроя. Эти небольшие складки вокруг ануса не считаются заболеванием и часто рассматриваются только как косметический изъян. В случае необходимости их иссекают под местным обезболиванием.

Противопоказания к оперативному удалению геморроя:

  • острые заболевания толстого кишечника, обострение хронических воспалительных процессов в прямой кишке и промежности;
  • болезнь Крона;
  • низкая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • декомпенсированная стадия болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные опухоли прямокишечного канала;
  • беременность, кормление грудью.

Иногда требуется хирургическое удаление бахромок после геморроя. Эти небольшие складки вокруг ануса не считаются заболеванием и часто рассматриваются только как косметический изъян.

Из-за использования при операции общего наркоза и длительного восстановительного периода пожилым пациентам показаны в основном безоперационные способы лечения.

Подготовка к удалению геморроя

Чтобы выбрать оптимальный способ лечения геморроя, удаления узлов, пациенту назначают обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ брюшной полости. К современным методам инструментальной диагностики относят ректороманоскопию и аноскопию, с их помощью определяют точную локализацию и размер геморроидальных узлов, наличие патологий (свищи, полипы в области нижнего отдела прямой кишки, анальные трещины).

Перед хирургическим вмешательством пациенту проводится очистка кишечника с помощью слабительных средств или клизмы. Для нормализации работы кишечника и устранения нарушений стула рекомендуется соблюдать специальную диету. Перед операцией нельзя принимать пищу и пить воду.

Восстановительный период

Болевой синдром, возникающий после геморроидэктомии, купируют внутримышечным введением обезболивающих препаратов. Значительное беспокойство в первые дни после операции могут причинять тампоны и дренажи.

Для ускорения процесса заживления тканей прямой кишки используют мази и ректальные свечи с метилурацилом. Ускоряют процессы регенерации ванночки с отваром из цветков ромашки или раствором марганцовки. Важно соблюдать все гигиенические процедуры, не пропускать перевязки.

В первые сутки восстановительного периода показан полный отказ от еды и обильный питьевой режим. Пища постепенно вводится со вторых суток. Диета после операции не должна способствовать раздражению кишечника и образованию твердых каловых масс. Рекомендуется есть каши, легкие супы, овощи и фрукты, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыбу.

Метод Миллигана-Моргана позволяет не просто удалить тромб, но и избавиться от причины его появления. В настоящее время применяется редко.

Когда можно заниматься спортом? Физическую активность врачи рекомендуют начинать с легких упражнений, гимнастики Кегеля, пеших прогулок. Это позволит предупредить развитие застоев крови, поможет процессу заживлению тканей, устранит возможные болевые ощущения в анусе, восстановит тонус мышц таза и промежности. Необходимо снизить нагрузку на вены тазового дна, избегать поднятия тяжестей.

Читать еще:  Диета после операции на геморрой: меню на неделю, правила питания

Для исключения формирования сужения просвета кишки через одну и три недели после операции проводят пальцевое исследование.

Возможные осложнения

Согласно отзывам, удаление геморроя редко бывает связано какими-либо нежелательными последствиями. Тем не менее, в результате неправильного ушивания ран или нарушений правил асептики после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения:

  • внутрибрюшное кровотечение. Если после операции идет кровь, проводят осмотр прямой кишки при помощи аноскопа для выяснения причины и ее устранения;
  • задержка мочи;
  • недержание кала или мочи;
  • стеноз анального канала;
  • образование ректовагинальных свищей;
  • инфекционный процесс, нагноение раны.

Лечение геморроя в зависимости от стадии

С момента возникновения начальных симптомов заболевания до его выраженных признаков может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Начало болезни обычно протекает бессимптомно. Первым проявлениям болезни большинство пациентов не придает значения.

О геморрое начальной стадии говорят тогда, когда геморроидальные узлы выпячиваются в просвет прямой кишки, не выходя из нижней оконечности заднепроходного канала.

На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются, начинают провисать из заднепроходного отверстия (выпадают), но втягиваются в прямую кишку при смене позиции тела.

На третьей стадии геморроидальные узлы уже не вправляются в прямую кишку самостоятельно, но их можно осторожно вправить руками.

Малоинвазивные методы удаления геморроя применяются на более ранних этапах болезни, их преимущество в снижении операционных рисков, быстроте, безболезненности и отсутствии долгого послеоперационного периода заживления.

На первых трех стадиях обходятся без операции, для облегчения состояния пациента применяют методы консервативной медикаментозной терапии. Терапевтический комплекс при геморрое включает в себя соблюдение режима и правил рационального питания, выполнение специальных физических тренировок для повышения тонуса вен и снятия застойных явлений в венозных сплетениях.

Если болезнь переходит в четвертую стадию, а малоинвазивные методы лечения признаны лечащим врачом неэффективными, единственно верным решением будет удаление геморроя хирургическим путем.

Четвертая стадия геморроя характеризуется следующими симптомами:

  • постоянное выпадение кровоточащих геморроидальных узлов;
  • узлы значительно увеличены, их невозможно вправить;
  • полная потеря эластичности соединительной и мышечной тканями прямой кишки;
  • пронзающие боли при опорожнении кишечника, мучительный зуд и жжение в анальной области. Острая боль мешает сидеть и двигаться;
  • массивные кровотечения во время дефекации;
  • слизистые и гнойные выделения;
  • багровость узлов;
  • перианальные отеки;
  • непроизвольное выделение каловых масс и газов;
  • эрозии в аноректальной области;
  • тромбоз геморроидальных узлов, некроз тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Хирургическое лечение геморроя: показания, эффективность и восстановительный период

Геморрой – это заболевание прямой кишки, при котором воспаляются геморроидальные узлы. Заболевание сопровождается болезненностью, кровотечением, выпадением узлов. При появлении этих симптомов рекомендуется проведение лазерного удаления геморроя. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, что обеспечивает быстрое заживление.

Особенности лазерной коагуляции

Лазерное удаление геморроя – это высокотехнологичное хирургическое вмешательство, которое разрешается использовать на разных стадиях развития болезни. При использовании лазерной коагуляции обеспечивается борьба с геморроем щадящим методом. Операция назначается пациентам для удаления внутренних и внешних геморроидальных узлов. Хирургическое вмешательство позволяет устранить тромбоз.

Коагуляция – это эффективная процедура, так как проводится одновременное разрезание и прижигание тканей геморроидальных узлов лазерными лучами. Воздействие излучения приводит к сворачиванию белков и кровеносных сосудов, поэтому во время проведения манипуляции не развивается кровотечение. После проведения операции отсутствуют открытые раны, что исключает возможность развития инфекционного процесса.

Малоинвазивная техника заключается в том, что геморроидальные узлы прижигаются послойно. На их месте могут оставаться ранки небольших размеров, которые быстро заживают. При наружных геморроидальных узлах процесс их удавления облегчается. Лазерными лучами удаляется полностью узел, а место среза с кровеносными сосудами прижигается.

Для удаления узлов используется высокотехнологичное оборудование, которым определяется место воздействие и сила лазерного луча. Разрезы и прижигание геморроидальных узлов проводится лазерным излучением. Оно влияет на варикозные вены, что приводит к их опустошению. При воздействии луча на вену в ней полностью прекращается кровообращение.

Во время хирургического вмешательства контроль за силой и глубиной воздействия лазерного излучения проводится врачом. Это обеспечивает точность протекания обработки и полное отсутствие негативного влияния на здоровые ткани, которые окружают геморроидальный узел. При правильной регулировке параметров лазерного излучения доктором обеспечивается сокращение ожоговой области, что сокращает длительность восстановительного периода.

Преимущества лазеротерапии

Лазерная коагуляция – это малоинвазивная методика, которая характеризуется высокой эффективностью в лечении геморроя. Хирургическое вмешательство характеризуется большим количеством преимуществ:

  • Процедура является малотравматичной, так как не требует делать больших разрезов.
  • После проведения операции восстановительный период длиться недолго.
  • Хирургическое вмешательство гарантирует надежность и устойчивость результата.
  • Перед проведением операции не возникает необходимость прохождения длительного подготовительного периода.
  • При хирургическом вмешательстве не появляется кровотечение.
  • Для проведения операции вводится безопасная местная анестезия.
  • Длительность операции составляет около 15 минут. После хирургии пациент может вести привычный образ жизни с соблюдением установленных доктором мер предосторожности.
  • Хирургия является точной и безопасной. Благодаря высокой точности лазера проводится коагуляция отдельных областей. Повреждение рядом располагающихся здоровых тканей исключается.
  • Применение лазерных методик рекомендуется при геморрое 1, 2 и 3 степени. Допускается проведение лазерной коагуляции на 4 стадии одновременно с другими методиками.
  • Проведение хирургического вмешательства разрешается даже если на прямой кишке имеются трещины, что обеспечивает комплексное решение проблем.

При появлении первых признаков геморроя пациенту рекомендуется обследоваться у проктолога. Только опытный специалист после проведения соответствующих диагностических мероприятий определит целесообразность проведения операции.

Показания и противопоказания

Лазерное удаление геморроя проводится при наличии соответствующих показаний. Операция проводится, если:

  • В прямой кишке протекают воспалительные процессы;
  • Появляются анальные трещины;
  • Первая и вторая степень болезни, при которых образовываются внешние или внутренние узлы;
  • Возникает геморроидальный тромбоз;
  • Появляется кровоизлияние внутренних геморроидальных узлов.

Так как лазерная коагуляция – это безопасная процедура, то она имеет минимальное количество противопоказаний. Операция не проводится при последней стадии геморроя, так как она неэффективна. При заболеваниях анального отверстия инфекционного характера хирургическое вмешательство не проводится. В этом случае показана медикаментозная терапия, с помощью которой удаляется воспалительный процесс, а после этого назначается операция.

Подготовка и проведение операции

Перед проведением лазерной коагуляции пациенту назначаются диагностические процедуры. Больному рекомендована сдача общего анализа крови и урины. Доктора назначают электрокардиограмму для определения состояния сердца. Соответственно индивидуальным особенностям хирург делает назначение дополнительных обследований.

Геморроидальные узлы удаляются в прямой кишке, которая должна быть чистой. Поэтому больному устанавливают очистительную клизму или назначают медикаментозные средства со слабительным эффектом. Процедуры проводятся перед хирургическим вмешательством. Если у пациента удаляются наружные геморроидальные узлы, то очищать прямую кишку необязательно. В течение недели до операции больной должен сидеть на специальной диете. Категорически запрещается употреблять продукты, которые приводят к повышению газообразования и вздутию.

Хирургическое вмешательство проводится в стационарных условиях. Пациенту рекомендовано принять положение лежа и раздвигает ноги. Больному вводится местная анестезия. Приступают к лазерной коагуляции по истечению 6 минут.

При удалении только внешних узлов лазерными узлами делают разрез, через который проводится послойное выжигание геморроидальных тканей. Удаление внутренних узлов проводится с использованием специального аноскопа, который вводят в прямую кишку. Прибор характеризуется наличием прорезей, через которые проходит лазерное излучение. Благодаря наличию подсветки на аноскопе существенно упрощается работа для доктора. После определения точного месторасположения геморроидального узла хирург включает лучи, которыми проводится постепенное выжигание тканей узлов и кровеносных сосудов.

При небольших размерах узла прижигается только его ножка. Если у пациента имеются крупные новообразования, то их нужно полностью удалять. При использовании лазерной коагуляции на последней стадии развития болезни рекомендовано параллельное применение склеротерапии, что обеспечит эффективность лечения. После удаления геморроя пациент должен находиться в положении лежа 30 минут. После окончания действия анестезии пациента отпускают домой. При наличии показаний к повторному хирургическому вмешательству, его разрешается проводить по истечению 2 недель.

Восстановительный период

После проведения хирургического вмешательства делают назначение комплексного восстановительного лечения. Пациентам рекомендуется прием лекарственных препаратов и использование немедикаментозных методик.

Пациенту местно и системно назначают препараты, действие которых направлено на купирование болезненности. Больным рекомендуется применять лекарства, которые ускоряют регенерацию тканей. Пациентам назначают лекарства, которые купируют воспалительный процесс и улучшают микроциркуляцию крови. Назначение определенных медикаментов и расчет их дозировки проводится доктором соответственно индивидуальным особенностям пациента.

После хирургического вмешательства больному рекомендуется придерживаться диеты. Она помогает стабилизировать работу кишечника. Пациенту запрещено употребление продуктов, которые приводят к запорам, вызывающим рецидивы болезни.

В первый день после лазерной коагуляции больному разрешается питье травяных и зеленых чаев. Можно готовить компот из таких сухофруктов, как чернослив и яблоко. По истечению 24 часов после хирургии разрешена ячменная или пшеничная каша. Также можно готовить ее из овсяных хлопьев. Кашу готовят на воде и хорошо разваривают. На третий день разрешено употребление кефира, ряженки, йогурта.

После хирургического вмешательства больному показано соблюдение питьевого режима. Он должен ежедневно выпивать не менее 2 литров воды. В первые две недели показано дробное питание. Пищу нужно употреблять 6 раз в день минимальными порциями.

На завершающем этапе реабилитации больным назначают лечебную гимнастику и фитнес, которые обеспечивают профилактику геморроя. Важно грамотное дозирование физических нагрузок. При выполнении упражнений пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача, так как при поднятии грузов и перенапряжении может диагностироваться рецидив заболевания.

Лазерное удаление геморроя – это инновационная методика, которая позволяет удалить геморроидальные узлы и зафиксировать результат на длительное время. Операция проводится с применением специального оборудования квалифицированным хирургом, что позволяет удалить полностью геморроидальные узлы.

Сайт о геморрое

Лечение внутреннего и внешнего геморроя

Берут в армию с геморроем

Молодые люди, достигшие возраста 18 лет, могут получить повестку и направиться в военкомат, а от туда в армию.

Среди них есть и те, у которых наблюдаются проблемы со здоровьем.

Берут ли в армию с такой болезнью, как геморрой?

Геморрой симптомы и лечение у мужчин

Геморрой — заболевание, сопровождающееся образованием специфических венозных узлов в области анального отверстия, обычно беспокоит молодых мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни либо, наоборот, активно занимающихся физическими нагрузками.

Как лечить геморрой у мужчин, не желающих своевременно обращаться к проктологу из-за беспечности или …

Свечи на акульем жиру от геморроя

Геморрой, лечится при помощи медикаментов, в том числе и на натуральной основе. Жировая прослойка акулы от геморроя – природный компонент, входящий в состав медицинских средств, способных улучшить самочувствие, убрать воспалительные явления, ликвидировать геморроидальные шишки. Мазевые препараты и анальные свечи от …

Чем лечат геморрой при беременности

Наружный геморрой при беременности — это достаточно распространенное явление у женщин, которое развивается в период вынашивания ребенка. Заболевание является ничем иным, как варикозным расширением вен в основании прямой кишки.

Подобное заболевание развивается при недостаточной циркуляции крови в области малого таза, …

Свечи с маслом печени акулы

Геморрой, лечится при помощи медикаментов, в том числе и на натуральной основе. Жировая прослойка акулы от геморроя – природный компонент, входящий в состав медицинских средств, способных улучшить самочувствие, убрать воспалительные явления, ликвидировать геморроидальные шишки. Мазевые препараты и анальные свечи от …

Какие продукты противопоказаны при геморрое

Геморрой на сегодняшний день — достаточно распространенное заболевание, в основном, преследующее людей с малоподвижным образом жизни. Часто к лечению данного заболевания человек прибегает только в периоды обострения. Но мало кто задумывался, что обострения геморроя можно и вовсе избежать. Одним из …

Средство от геморроя при кормлении грудью

Геморрой — крайне неприятный побочный эффект беременности и родов. Во время вынашивания ребенка в малом тазу происходит застой крови, а родовая деятельность и потуги лишь провоцируют обострение болезни. Конечно же, образовавшиеся узлы приносят массу неприятных ощущений женщине, и она желает …

Можно ли бегать при геморрое

Можно ли бегать при геморрое и к чему это может привести, спрашивают многие любители спорта. Для многих ежедневные пробежки – обычное дело. Здоровый образ жизни уверенно становится привычкой для многих. Сначала бегать было модно, а затем не бегать стало стыдно. …

Самое эффективное средство от геморроя и трещин

Хронический геморрой часто сопровождается анальными трещинами, потому что это заболевание ухудшает регенеративные способности. При запоре, который часто является причиной двух этих болезней, происходит постоянное травмирование кишечника затвердевшим калом, поэтому со временем появляются хронические трещины, которые плохо поддаются лечению. Чтобы избавиться …

Что делать если выскочил геморрой

Основная причина геморроя у мужчин – дисфункция вен.

При нарушении кровотока их стенки деформируются, образуются узлы, склонные к разрастанию.

Что делать, если вылез геморрой? Наступает момент, когда ослабевшие мышцы ануса не могут удерживать геморроидальные шишки, и они выпадают наружу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector