Что такое запор

Запором считается отсутствие дефекации 2 и более дней. Некоторые гастроэнтерологи настаивают на индивидуальном физиологическом режиме опорожнения кишечника, считают, что для некоторых людей освобождение от каловых масс раз в 4–6 дней может быть нормой. При этом важно, чтобы человек не испытывал дискомфорта.

По жалобам подсчитано, что запоры наблюдаются у 40% населения. К ним более склонны женщины и лица пожилого возраста. К какому бы врачу ни обратился пациент, ему назначат обследование. Чтобы рекомендовать лечение, необходимо выявить причины запоров. О симптомах сбоя дефекации нужно рассказывать не стесняясь, ведь запор вызывают разные заболевания. Это поможет доктору предположить связь с рационом питания или патологией организма.

При нерегулярном опорожнении кишечника человек ощущает:

  • постоянное вздутие живота (метеоризм);
  • отрыжку;
  • тяжесть в зоне эпигастрия и вокруг пупка;
  • привкус горечи во рту;
  • боли в анальном отверстии появляются в связи с трещинами и геморроем;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненную дефекацию.

Длительное течение заболевания приводит к явлениям каловой интоксикации — головной боли, бессоннице, повышенной раздражительности, слезливости, депрессии. Близкие люди замечают, что настроение пациента зависит от того, насколько успешно он сходил в туалет.

В зависимости от механизма дисфункции мышц кишечника клиницисты различают спастические и атонические запоры. Спазм вызывает кратковременные боли по ходу кишечника по типу колик, задержку газов. Атония — механизм проявления тяжелых сильных запоров у пожилых людей. В данном случае отсутствует реакция со стороны кишечной стенки на сигналы из центра. Толстый кишечник расширяется, скапливает достаточно шлаковых веществ, создает условия для усиленного брожения и газообразования.

По характеру нарушений запор возможен острый или хронический. Внезапная длительная задержка стула часто возникает у взрослого человека в ответ на непривычное питание, ограничительную диету, введение прикорма для грудного ребенка, при недостатке жидкости в жару. Опорожнение кишечника задерживается на несколько дней.

Если не разобраться в причине проблемы или игнорировать симптомы запора, он становится хроническим. При частом натуживании образуются геморрой, выпадение прямой кишки, кровотечение из геморроидальных вен. Болезненным становится сам акт дефекации. Когда грудничка мучают запоры, ребенок постоянно кричит, тужится, отказывается от еды. Задержка стула на 36 часов у ребенка до года уже считается опасным состоянием. Подробнее о запорах у малышей читайте в этой статье.

Как формируются и продвигаются каловые массы по кишечнику?

Чтобы разобраться в причинах возникновения задержки опорожнения, нужно вспомнить о тех факторах, которые влияют на продвижение содержимого по тонкой и толстой кишке. Каловые массы представляют собой отработанные продукты биохимических реакций организма.

Некоторые из них ядовиты в больших концентрациях (индол, скатол). В результате пищеварения из кишечника всасываются все полезные ингредиенты, соли, биологически активные вещества, вода. Огромную помощь в переваривании оказывает кишечная флора. Благодаря полезным бифидо-, лакто и другим бактериям образуются витамины. В остаток переходит клетчатка, излишки веществ.

Сколько дней нужно здоровому пищеварительному тракту для полной обработки съеденных продуктов зависит от состава. Дольше всех «обрабатывается» животная пища, состоящая из жирного мяса, рыбы. Процесс длится в кишечнике 2–3 дня. Более легкие продукты трансформируются в кал в течение 12 часов.

Передвижение по кишечнику к выходу обеспечивают сокращения циркулярных и продольных мышц. За нормальные передвижения по кишечнику отвечают:

  • импульсы из головного и спинного мозга;
  • наличие в стенке кишечника «подготовленных площадок» для восприятия сигнала;
  • местное раздражающее действие содержимого;
  • достаточная выработка слизи;
  • баланс микроорганизмов;
  • необходимое поступление воды для формирования консистенции кала.

Диагностика запора должна установить на каком этапе произошел срыв, что мешает перистальтике. Необходимо ответить на вопрос, почему плохо работает кишечник?

Причины и виды

Запоры у взрослых и детей отличаются по происхождению. Наиболее часто люди сами создают условия для задержки стула путем:

  • «сидячего» образа жизни — при ходьбе мышцы брюшного пресса естественным образом массажируют кишечник;
  • нарушений качества и режима питания — еда всухомятку, отсутствие регулярного графика приема пищи, переедание и периоды голода;
  • использования несбалансированных диет для похудения;
  • нервных перегрузок на работе, неумения отдыхать.

К объективным факторам следует отнести любые заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на транспортную функцию кишечника, патологию и последствия травм спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения. Виды запоров различают по отдельным характеристикам. По частоте возникновения: временный и постоянный.

В зависимости от консистенции каловых масс:

  • констипация — обычно задержка дефекации не дольше двух суток, кал неоднородной консистенции, возможно при акте опорожнения неполное удаление;
  • обстипация — более сложная форма, кал принимает камнеподобную твердость, самостоятельно не способен покинуть толстый кишечник или вызывает трещины, кровотечение. Такая форма требует специального выбора методов лечения запора.

По продолжительности симптомов на основании жалоб взрослых людей выделяют формы:

  • острая — возникает редко, связана с измененным питанием (в путешествии), внезапной стрессовой ситуацией, пропускная способность толстого кишечника нарушается временно и самостоятельно восстанавливается при нормализации привычных условий жизни;
  • хроническая — срыв опорожнения беспокоит в течение трех и более месяцев, частота дефекации — раз в 3 дня после клизм, приема слабительных препаратов.
Читать еще:  Лечение геморроидальных узлов в домашних условиях: симптомы, медикаментозная терапия, народные методы, диета, массаж, упражнения

Что такое запор

Запором считается отсутствие дефекации 2 и более дней. Некоторые гастроэнтерологи настаивают на индивидуальном физиологическом режиме опорожнения кишечника, считают, что для некоторых людей освобождение от каловых масс раз в 4–6 дней может быть нормой. При этом важно, чтобы человек не испытывал дискомфорта.

По жалобам подсчитано, что запоры наблюдаются у 40% населения. К ним более склонны женщины и лица пожилого возраста. К какому бы врачу ни обратился пациент, ему назначат обследование. Чтобы рекомендовать лечение, необходимо выявить причины запоров. О симптомах сбоя дефекации нужно рассказывать не стесняясь, ведь запор вызывают разные заболевания. Это поможет доктору предположить связь с рационом питания или патологией организма.

При нерегулярном опорожнении кишечника человек ощущает:

  • постоянное вздутие живота (метеоризм);
  • отрыжку;
  • тяжесть в зоне эпигастрия и вокруг пупка;
  • привкус горечи во рту;
  • боли в анальном отверстии появляются в связи с трещинами и геморроем;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненную дефекацию.

Длительное течение заболевания приводит к явлениям каловой интоксикации — головной боли, бессоннице, повышенной раздражительности, слезливости, депрессии. Близкие люди замечают, что настроение пациента зависит от того, насколько успешно он сходил в туалет.

В зависимости от механизма дисфункции мышц кишечника клиницисты различают спастические и атонические запоры. Спазм вызывает кратковременные боли по ходу кишечника по типу колик, задержку газов. Атония — механизм проявления тяжелых сильных запоров у пожилых людей. В данном случае отсутствует реакция со стороны кишечной стенки на сигналы из центра. Толстый кишечник расширяется, скапливает достаточно шлаковых веществ, создает условия для усиленного брожения и газообразования.

По характеру нарушений запор возможен острый или хронический. Внезапная длительная задержка стула часто возникает у взрослого человека в ответ на непривычное питание, ограничительную диету, введение прикорма для грудного ребенка, при недостатке жидкости в жару. Опорожнение кишечника задерживается на несколько дней.

Если не разобраться в причине проблемы или игнорировать симптомы запора, он становится хроническим. При частом натуживании образуются геморрой, выпадение прямой кишки, кровотечение из геморроидальных вен. Болезненным становится сам акт дефекации. Когда грудничка мучают запоры, ребенок постоянно кричит, тужится, отказывается от еды. Задержка стула на 36 часов у ребенка до года уже считается опасным состоянием. Подробнее о запорах у малышей читайте в этой статье.

Как формируются и продвигаются каловые массы по кишечнику?

Чтобы разобраться в причинах возникновения задержки опорожнения, нужно вспомнить о тех факторах, которые влияют на продвижение содержимого по тонкой и толстой кишке. Каловые массы представляют собой отработанные продукты биохимических реакций организма.

Некоторые из них ядовиты в больших концентрациях (индол, скатол). В результате пищеварения из кишечника всасываются все полезные ингредиенты, соли, биологически активные вещества, вода. Огромную помощь в переваривании оказывает кишечная флора. Благодаря полезным бифидо-, лакто и другим бактериям образуются витамины. В остаток переходит клетчатка, излишки веществ.

Сколько дней нужно здоровому пищеварительному тракту для полной обработки съеденных продуктов зависит от состава. Дольше всех «обрабатывается» животная пища, состоящая из жирного мяса, рыбы. Процесс длится в кишечнике 2–3 дня. Более легкие продукты трансформируются в кал в течение 12 часов.

Передвижение по кишечнику к выходу обеспечивают сокращения циркулярных и продольных мышц. За нормальные передвижения по кишечнику отвечают:

  • импульсы из головного и спинного мозга;
  • наличие в стенке кишечника «подготовленных площадок» для восприятия сигнала;
  • местное раздражающее действие содержимого;
  • достаточная выработка слизи;
  • баланс микроорганизмов;
  • необходимое поступление воды для формирования консистенции кала.

Диагностика запора должна установить на каком этапе произошел срыв, что мешает перистальтике. Необходимо ответить на вопрос, почему плохо работает кишечник?

Причины и виды

Запоры у взрослых и детей отличаются по происхождению. Наиболее часто люди сами создают условия для задержки стула путем:

  • «сидячего» образа жизни — при ходьбе мышцы брюшного пресса естественным образом массажируют кишечник;
  • нарушений качества и режима питания — еда всухомятку, отсутствие регулярного графика приема пищи, переедание и периоды голода;
  • использования несбалансированных диет для похудения;
  • нервных перегрузок на работе, неумения отдыхать.

К объективным факторам следует отнести любые заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на транспортную функцию кишечника, патологию и последствия травм спинного мозга, нарушения мозгового кровообращения. Виды запоров различают по отдельным характеристикам. По частоте возникновения: временный и постоянный.

В зависимости от консистенции каловых масс:

  • констипация — обычно задержка дефекации не дольше двух суток, кал неоднородной консистенции, возможно при акте опорожнения неполное удаление;
  • обстипация — более сложная форма, кал принимает камнеподобную твердость, самостоятельно не способен покинуть толстый кишечник или вызывает трещины, кровотечение. Такая форма требует специального выбора методов лечения запора.
Читать еще:  Льняное масло при геморрое: как принимать для лечения, отзывы

По продолжительности симптомов на основании жалоб взрослых людей выделяют формы:

  • острая — возникает редко, связана с измененным питанием (в путешествии), внезапной стрессовой ситуацией, пропускная способность толстого кишечника нарушается временно и самостоятельно восстанавливается при нормализации привычных условий жизни;
  • хроническая — срыв опорожнения беспокоит в течение трех и более месяцев, частота дефекации — раз в 3 дня после клизм, приема слабительных препаратов.

ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ: КАК РЕШИТЬ ДЕЛИКАТНУЮ ПРОБЛЕМУ ЗАПОРА.

У запора, как шутил один известный сатирик, есть только одна польза – можно стать самым начитанным человеком. Все остальное, связанное с ним – это весьма серьезные проблемы, которые приводят к ежедневным сложностям. Так что же вызывает запор и как сделать так, чтобы в нашем организме не возникали эти нежелательные «пробки» и «заторы»?

Что такое запор?

Запор, по мнению врачей, бывает нескольких видов. Первый – острый. И он более знаком большинству из нас, он определяется простым временным периодом – если у вас нет стула в течение 2 или 3 дней. Второй тип гораздо серьезнее, и его принято называть «хроническим». Определить его также несложно: очищение кишечника обычно происходит реже трёх раз в неделю; при посещении туалета вам часто приходится изрядно натуживаться, и, наконец, после того, как вы все сделали, все равно может оставаться чувство незавершенности процесса – неполного очищения кишечника. Длительность этих симптомов при хроническом запоре обычно составляет не менее 3-х месяцев 1 .

Запор – проблема крайне деликатная, и говорить о ней в компании друзей как-то не принято. Иначе говоря, вы можете спросить совета по поводу лечения насморка или головной боли, но вот о сложностях со стулом вряд ли. Это приводит чаще всего к тому, что многие оставляют запор без особого внимания, считая его временной проблемой, которая «скоро пройдет». Как показывают современные исследования, запоры могут снизить качество жизни также сильно, как серьезные хронические сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет 1,2 . При этом распространенность запоров высока – считается, что каждый пятый житель нашей страны страдает от этого нарушения работы кишечника 3 .

как определить запор у детей?

Работа детского кишечника отличается от работы кишечника взрослого человека. У детей иное расписание частоты стула, и важно учитывать ее, если вы вдруг решите поставить своему ребенку самостоятельный диагноз – запор. Посмотрите на данные из этой таблицы 5 , чтобы знать наверняка.

таблица ниже – можно показать в формате простой и понятной таблицы.

возраст число дефекаций в неделю число дефекаций в сутки
0 – 3 месяца грудное вскармливание 5-40 2,9
искусственное вскармливание 5-20 2,0
6 – 12 месяцев 5-28 1,8
1 – 3 года 4-21 1,4
4 года и старше 3-14 1

Каковы причины запоров?

Доказательством тому, что запор – это не рядовое явление, вроде того же насморка, служит огромное количество сведений, которые собирает врач, чтобы помочь пациенту с подобными проблемами. Отсюда и множество причин, симптомом которых являются вторичные запоры. Вот лишь часть из них:

  • Опухоль кишечника, которая может вызвать препятствие для прохождения кишечного содержимого.
  • Заболевания анальной области и прямой кишки, которые вызывают болезненность при стуле. Боль же приводит к тому, что человек просто боится посещать туалет часто.
  • Некоторые неврологические заболевания, например, болезнь Паркинсона.
  • Психические расстройства, например, депрессия или анорексия.
  • Прием ряда препаратов — антидепрессанты, опиоидные анальгетики 1 .

Отдельно можно выделить две причины запора, непосредственно связанных с состоянием кишечника

  • Антибиотикотерапия. Некоторые антибиотики могут угнетать нормальную флору желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на процессах переваривания пищи. Полезные бактерии (лактобациллы, бифидобактерии, колибактерии и др.) необходимы для поддержания нормальной микрофлоры — её нарушение может приводить к задержке переваривания пищи. Они нужны для поддержания кислой среды внутри кишечника, которая сдерживает рост грибков и болезнетворных бактерий. Нарушения перистальтики и задержка каловых масс также нередко связана с изменением микрофлоры кишечника на фоне антибиотикотерапии. 1, 7
  • Дисбактериоз или дисбиоз. Это временное или постоянное нарушение баланса микрофлоры внутри кишечника. Его развитие может быть связано со многими заболеваниями, причем необязательно желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз может развиться при синдроме хронической усталости, стрессовом воздействии, депрессии; при длительно протекающих или хронических заболеваниях любого органа или системы; при нарушениях иммунитета; из-за снижения общих защитных сил организма. Неправильное питание, гиповитаминозы, прием некоторых лекарств также могут вызвать дисбиоз. 1, 8, 9

Однако, не стоит сразу искать у себя все эти пугающие признаки при запоре. Чаще всего мы страдаем от «пробки» в кишечнике по причинам более прозаическим. Из-за неправильного питания или временного нарушения функции кишечника, не связанного с другими болезнями 1 . А также из-за психологического дискомфорта при посещении туалета, например, в общественных местах или во время поездок и командировок. Такой запор принято называть функциональным (первичным).

Читать еще:  Лопнул геморрой что делать? 3 надежных метода лечения

У детей тоже есть «свои» причины для возникновения запоров. Например, введение в рацион новой пищи: особенно смесей для кормления и продуктов на основе коровьего или козьего молока. Также дети могут испытывать проблемы во время начала посещения яслей или детского сада – ребенку может быть неуютно в новой обстановке, где совершать деликатный процесс оказывается ужасно некомфортно. Все это заставляет ребёнка терпеть до дома, приводя к появлению привычного запора. Приучение к горшку также может привести к нарушению работы кишечника, поэтому оно должно проходить в спокойной форме, без конфликтов 5 .

Что назначает врач при запоре?

Врач может назначать разные исследования (рентгенографию брюшной полости, дефекографию, оценку скорости кишечного транзита) или направить на консультацию к другому специалисту для определения причины запора 1 . Если вам окажется непонятной связь между назначенными исследованиями и вашими жалобами, то не нужно стесняться — задайте вопрос своему доктору.

Как справиться с запором без лекарств?

Обычно методы нелекарственного лечения запоров, лучше всего работают с детьми. Часть из них связана с преодолением психологического барьера, который может возникнуть у ребенка в связи с посещением туалета. Ни в коем случае не стоит ребенка ругать или как-то намекать ему на то, что запор вам кажется вещью ужасной или неприемлемой. Главное, как говорил Карлсон – спокойствие. Прежде всего нужно объяснить ребёнку важность регулярного посещения туалета. Для этого можно начать предлагать ему садиться на горшок или унитаз сразу после еды. Важно, чтобы при этом у ребёнка был хороший упор для ног. Также важно обсудить с другими родителями и педагогами обустройство туалета в детском саду или яслях. Особенно, если другие дети там также сталкиваются со схожей проблемой 5 .

Другой действенный нелекарственный способ — изменение питания, и он может быть применим не только к детям, но и взрослым. Для начала уберите продукты, которые как большегрузы на трассе, тормозят движение по кишечнику: крепкий чай и кофе, протёртую пищу, манную и рисовую кашу, редис, кисели. Вместе с этим начните есть продукты, богатые пищевыми волокнами, они, как гоночные болиды, прибавят скорости прохождению в кишечнике. Движения пищи по кишечнику ускоряют также кислые фрукты, сладкие и солёные блюда, растительные жиры 5 . Причем питаться ими надо регулярно, по расписанию. Для взрослых среднее количество пищевых волокон в сутки составляет 20-25 грамм 1 . При этом важно помнить, что такие продукты нельзя есть «в сухомятку» — важна вода, 2 литра на 25 грамм пищевых волокон. Не будете пить – симптомы запора могут только усилятся.

Какие продукты богаты пищевыми волокнами 5,6 ?

Можно показать в виде простой таблички, где рядом с названиями продуктов их красивые картинки.

Продукт Количество пищевых волокон в 100 граммах продукта (в граммах)
Дыня 1-2
Ржаной хлеб 1-2
Морковь 1-1,9
Хлеб с отрубями 2-3
Клубника 4,5
Отруби пшеничные 8,2
Отруби пшеничные 14

Какие лекарства могут помочь при запоре?

Если профилактические меры не очень помогли, то при лечении функционального запора возможно применениеслабительных средств.. Например, осмотические слабительные – лекарства, содержащие полиэтиленгликоль или лактулозу. Принцип действия этих препаратов основан на том, что они становятся своего рода плотинами — удерживают жидкость в просвете кишечника. Это приводит к увеличению объема кала и ускорению его движения по кишечнику 1 .

Другая группа слабительных средств – стимулирующие. Среди этой группы препаратов выделяется препарат Гутталакс, действующим веществом которого является пикосульфат натрия. Гутталакс выпускается в виде капель, а также таблеток, что позволяет легко подбирать дозу для достижения оптимальной частоты стула. Если Гутталакс принимать перед сном, то физиологическое облегчение должно наступить на утро, когда вы привычно пойдете в туалет.

Также Гутталакс, по назначению врача, можно давать при запорах детям с первых дней жизни, а также применять беременным во втором-третьем триместре 4 . Все эти методы способны помочь решить деликатную проблему запора. Нужно быть готовыми к тому, что лечение потребует большого внимания к мелочам как со стороны врача, так и пациента и его близких. Зато потом, вы сможете с улыбкой процитировать строки, которые история приписывает Александру Пушкину: «Блажен, кто рано поутру имеет стул без принужденья, тому все яства по нутру и все доступны наслажденья».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector