Анализ крови при пневмонии

Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого дает базовую информацию о происходящих в организме процессах. Конечно, для подтверждения диагноза необходимы и другие методы, в частности, рентгенография и микроскопия мокроты. В комплексе с ними общий анализ крови позволяет врачу получить объективную картину состояния больного.

При воспалении легких кровь исследуют минимум 2 раза. Делается это при поступлении заболевшего человека в больницу и при выписке. Желательно иметь и промежуточные результаты на разных этапах. Регулярно контролируя показатели лейкоцитоза и ускорение СОЭ при пневмонии у взрослых и детей, врач может полнее оценить динамику выздоровления.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитами называют элементы крови, борющиеся с воспалением. На самом деле среди них существует немало разновидностей, каждая из которых в организме отвечает за определенный набор специфических функций. В зависимости от окраса лейкоцита под микроскопом выделяют:

  • бесцветные нейтрофилы;
  • розовые эозинофилы;
  • фиолетовые базофилы.

Анализ крови при пневмонии у взрослых позволяет выявить нейтрофилез, то есть повышение содержания нейтрофильных клеток. Нейтрофилы отличаются по возрасту. В норме молодые клетки составляют до 5% лейкоцитов, а зрелые — около 60%. При пневмонии это соотношение резко нарушается.

Чтобы иммунная система больного могла противостоять инфекции, число молодых клеток должно увеличиться. Термин «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» принят из-за того, что в таблице юные клетки располагаются левее зрелых.

У деток картина крови постоянно меняется. На первых 3-4 годах жизни лимфоциты существенно преобладают над нейтрофилами. У взрослого такая картина дала бы основания заподозрить пневмонию вирусной этиологии, но для ребенка это норма.

Для детей старше 5 лет нормальным является состояние, при котором нейтрофилы преобладают. Только к 14-15 годам данные общего анализа крови у ребенка приближаются к нормам, характерным для взрослого возраста. Именно поэтому расшифровкой детских анализов должны заниматься педиатры, которые могут точно сопоставить полученные в лаборатории результаты с возрастом и состоянием пациента.

СОЭ при пневмонии

Важным показателем при воспалении легких является скорость оседания эритроцитов, которую называют СОЭ. В норме описываемый показатель не должен превышать у женщин 15 мм/час, а у мужчин — 10 мм/час. Исключением являются пожилые люди, а также беременные. У людей старше шестидесятилетнего возраста СОЭ — 20-30 мм/час, у будущих мам она иногда достигает 30-40 мм/час. В то же время у грудничков этот показатель сильно снижен. СОЭ при пневмонии у ребенка может достигать 50 мм/час, в то время как норма — 1-15 мм/час.

Повышение данного показателя связано с накоплением грубо дисперсных фракций глобулинов, фибриногена, а также других белков острой фазы воспаления. Можно наблюдать определенную корреляцию степени воспаления и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Хотя СОЭ при пневмонии у взрослых и детей возрастает, возможны исключения. В частности, данный показатель остается неувеличенным при одновременном сгущении крови или снижении pH (данные явления вызывают уменьшение агломерации эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Огромную прогностическую ценность имеет оценка данных биохимического исследования крови. Биохимические показатели в основном являются неспецифическими, но позволяют врачу получить представление о характере и выраженности нарушения метаболизма.

Для оценки воспалительного процесса важное значение имеет определение белка и белковых фракций. У человека с нормальным состоянием здоровья концентрация белков в плазме держится на уровне 65-85 г/л. Приблизительно 90% общего белка — это альбумины, глобулины и фибриноген.

Самой гомогенной фракцией простых белков являются альбумины. Они синтезируются в основном в печени. Примерно 60% альбуминов находится в межклеточной жидкости, а 40% — в плазме. Эти белки поддерживают коллоидно-осмотическое давление, участвуют в транспорте билирубина, свободных жирных кислот, ионов кальция и магния, стероидных гормонов.

Глобулины представлены 4-мя фракциями, каждая из которых содержит несколько белков с разными функциями. Фибриноген — это компонент жизненно важной системы свертывания крови. За счет него формируется основа сгустка, в которой задерживаются кровяные клетки.

У здорового человека содержание общего белка — 65-85 г/л, а альбумина — 35-50 г/л. Для воспалительных процессов (в том числе связанных с пневмонией) характерно изменение фракций глобулинов. Чаще всего увеличиваются а1 и а2-фракции глобулинов. Связано это с тем, что в составе а-глобулинов — белки острой фазы. Они естественным образом увеличиваются при любом воспалении. Итак, мы рассмотрели, что показывают анализы крови при пневмонии у взрослых и детей, а теперь перейдем к показателям после болезни.

Читать еще:  Имбирь при простуде: полезные характеристики корнеплода, рецепты для применения при мокром и сухом кашле

Результаты после пневмонии

Картина крови после выздоровления улучшается, но изменения все же сохраняются еще в течение длительного времени. Почти нормальным становится общее количество лейкоцитов, РОЭ может остаться на повышенном уровне.

Постепенно уравновешивается лейкоцитарная форма. Молодые клетки, созревая, превращаются в сегментоядерные, сдвиг плавно исчезает. Для периода выздоровления характерно некоторое увеличение количества эозинофилов — это явный признак благоприятного исхода. Если же в результате воспаления легких развились осложнения, то эозинофилы могут исчезнуть полностью.

Анализ крови при пневмонии

Анализ крови при пневмонии у ребенка и взрослого дает базовую информацию о происходящих в организме процессах. Конечно, для подтверждения диагноза необходимы и другие методы, в частности, рентгенография и микроскопия мокроты. В комплексе с ними общий анализ крови позволяет врачу получить объективную картину состояния больного.

При воспалении легких кровь исследуют минимум 2 раза. Делается это при поступлении заболевшего человека в больницу и при выписке. Желательно иметь и промежуточные результаты на разных этапах. Регулярно контролируя показатели лейкоцитоза и ускорение СОЭ при пневмонии у взрослых и детей, врач может полнее оценить динамику выздоровления.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитами называют элементы крови, борющиеся с воспалением. На самом деле среди них существует немало разновидностей, каждая из которых в организме отвечает за определенный набор специфических функций. В зависимости от окраса лейкоцита под микроскопом выделяют:

  • бесцветные нейтрофилы;
  • розовые эозинофилы;
  • фиолетовые базофилы.

Анализ крови при пневмонии у взрослых позволяет выявить нейтрофилез, то есть повышение содержания нейтрофильных клеток. Нейтрофилы отличаются по возрасту. В норме молодые клетки составляют до 5% лейкоцитов, а зрелые — около 60%. При пневмонии это соотношение резко нарушается.

Чтобы иммунная система больного могла противостоять инфекции, число молодых клеток должно увеличиться. Термин «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» принят из-за того, что в таблице юные клетки располагаются левее зрелых.

У деток картина крови постоянно меняется. На первых 3-4 годах жизни лимфоциты существенно преобладают над нейтрофилами. У взрослого такая картина дала бы основания заподозрить пневмонию вирусной этиологии, но для ребенка это норма.

Для детей старше 5 лет нормальным является состояние, при котором нейтрофилы преобладают. Только к 14-15 годам данные общего анализа крови у ребенка приближаются к нормам, характерным для взрослого возраста. Именно поэтому расшифровкой детских анализов должны заниматься педиатры, которые могут точно сопоставить полученные в лаборатории результаты с возрастом и состоянием пациента.

СОЭ при пневмонии

Важным показателем при воспалении легких является скорость оседания эритроцитов, которую называют СОЭ. В норме описываемый показатель не должен превышать у женщин 15 мм/час, а у мужчин — 10 мм/час. Исключением являются пожилые люди, а также беременные. У людей старше шестидесятилетнего возраста СОЭ — 20-30 мм/час, у будущих мам она иногда достигает 30-40 мм/час. В то же время у грудничков этот показатель сильно снижен. СОЭ при пневмонии у ребенка может достигать 50 мм/час, в то время как норма — 1-15 мм/час.

Повышение данного показателя связано с накоплением грубо дисперсных фракций глобулинов, фибриногена, а также других белков острой фазы воспаления. Можно наблюдать определенную корреляцию степени воспаления и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Хотя СОЭ при пневмонии у взрослых и детей возрастает, возможны исключения. В частности, данный показатель остается неувеличенным при одновременном сгущении крови или снижении pH (данные явления вызывают уменьшение агломерации эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Огромную прогностическую ценность имеет оценка данных биохимического исследования крови. Биохимические показатели в основном являются неспецифическими, но позволяют врачу получить представление о характере и выраженности нарушения метаболизма.

Читать еще:  Можно ли мыться и принимать ванну при пневмонии: вред и польза

Для оценки воспалительного процесса важное значение имеет определение белка и белковых фракций. У человека с нормальным состоянием здоровья концентрация белков в плазме держится на уровне 65-85 г/л. Приблизительно 90% общего белка — это альбумины, глобулины и фибриноген.

Самой гомогенной фракцией простых белков являются альбумины. Они синтезируются в основном в печени. Примерно 60% альбуминов находится в межклеточной жидкости, а 40% — в плазме. Эти белки поддерживают коллоидно-осмотическое давление, участвуют в транспорте билирубина, свободных жирных кислот, ионов кальция и магния, стероидных гормонов.

Глобулины представлены 4-мя фракциями, каждая из которых содержит несколько белков с разными функциями. Фибриноген — это компонент жизненно важной системы свертывания крови. За счет него формируется основа сгустка, в которой задерживаются кровяные клетки.

У здорового человека содержание общего белка — 65-85 г/л, а альбумина — 35-50 г/л. Для воспалительных процессов (в том числе связанных с пневмонией) характерно изменение фракций глобулинов. Чаще всего увеличиваются а1 и а2-фракции глобулинов. Связано это с тем, что в составе а-глобулинов — белки острой фазы. Они естественным образом увеличиваются при любом воспалении. Итак, мы рассмотрели, что показывают анализы крови при пневмонии у взрослых и детей, а теперь перейдем к показателям после болезни.

Результаты после пневмонии

Картина крови после выздоровления улучшается, но изменения все же сохраняются еще в течение длительного времени. Почти нормальным становится общее количество лейкоцитов, РОЭ может остаться на повышенном уровне.

Постепенно уравновешивается лейкоцитарная форма. Молодые клетки, созревая, превращаются в сегментоядерные, сдвиг плавно исчезает. Для периода выздоровления характерно некоторое увеличение количества эозинофилов — это явный признак благоприятного исхода. Если же в результате воспаления легких развились осложнения, то эозинофилы могут исчезнуть полностью.

Что могут показать анализы крови при пневмонии

Общий анализ крови – методика диагностики, дающая возможность выявить начало воспалительного процесса в организме больного за счет изменения лейкоцитарной формулы. Диагностика позволяет определить изменения в период терапии, наличие улучшений или, напротив, осложнение болезнетворного процесса до того, как патология станет критической. Клинический анализ крови (КАК) входит в число обязательных процедур определения пневмонии и других тяжелых воспалительных патологий вирусной или бактериальной природы.

Можно ли по анализу крови определить пневмонию

ОАК является элементом диагностики и входит в число многочисленных мероприятий для определения состояния человека.

Общий анализ крови позволяет:

  • определить начало воспалительного процесса;
  • выявить природу болезни;
  • оценить эффективность применяемых мер и препаратов в период лечения;
  • выявить и предупредить развитие осложнений;
  • контролировать состояние больного после исчезновения характерных признаков патологии;
  • разделить признаки пневмонии и симптомы сопутствующих заболеваний (злокачественных новообразований, воспаления верхних органов дыхания, бронхиальной астмы).

Внимание! Клинический анализ не дает полного представления о местоположении болезнетворного процесса, однако с его помощью можно успешно контролировать изменения в период выздоровления.

Диагностика проводится по назначению терапевта. Помимо ОАК пациенту необходимо пройти рентгенограмму и другие обязательные процедуры.

Изменения в общем анализе крови при пневмонии

Изменение количества лейкоцитов в крови (повышение или снижение) – характерный признак пневмонии и воспалительного процесса в организме. Снижение числа кровяных тел свидетельствует о развитии интоксикации и возможных осложнениях тяжелой формы патологии.

Лейкоцитарная формула здорового человека:

  1. Общее количество лейкоцитов в пределах от 4 до 9*109/л.
  2. Количество палочкоядерных нейтрофилов от 1 до 6%.
  3. Процентное число лимфоцитов от 19 до 37%.
  4. Количество сегментоядерных нейтрофилов от 47 до 72%.
  5. Процентное число базофилов от 0 до 1%.
  6. Количество эозинофилов от 0,5 до 5%.
  7. Процентное число моноцитов от 3 до 11%.
  8. Общее число гранулоцитов (лимфоциты и моноциты) от 50 до 75%.

Важно! Повышение показателей лейкоцитарной формулы свидетельствует о продолжении воспалительного процесса даже в случае отсутствия характерных симптомов пневмонии.

Возможны следующие формы отклонений:

  • сегментоядерный лейкоцитоз со смещением формулы влево, увеличение палочкоядерных лейкоцитов более чем на 5% также являются характерными признаками воспаления при пневмонии;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): в случае тяжелой формы пневмонии наблюдается отклонение от нормы в 20-30 мм/ч до 50 мм/ч;
  • эозинофилия или увеличение числа эозинофилов: характерный признак пневмонии бактериальной природы, отяжеленной острой аллергической реакцией или бронхиальной астмой;
  • базофилия: символизирует о развитии сопутствующего аллергического процесса;
  • лимфоцитоз: явный признак пневмонии вирусной природы;
  • смещение лейкоцитарной формулы влево (преобладание юных нейтрофилов): косвенный признак, обозначающий количество синтезированных лейкоцитов в течение суток.
Читать еще:  Гайморит: симптомы и лечение у взрослых

Также переход заболевания в хроническую форму может вызвать снижение количества эритроцитов (анемию).

Как сдавать анализ крови

Для получения точного результата диагностики следует ответственно подойти к подготовке перед сдачей крови на анализ:

  1. Сдавать материал на диагностику стоит в утренние часы, натощак (не рекомендуется не только есть, но и пить до забора крови).
  2. Последний прием пищи должен состояться не менее чем за 8-12 часов до прохождения диагностики.
  3. Во время последнего приема пищи перед забором крови не следует потреблять жирные, жареные блюда или алкоголь.
  4. Перед проведением процедуры запрещается курить.
  5. В случае забора крови из вены следует снизить физические нагрузки, перед самой сдачей крови успокоиться и посидеть в течение 10 минут.
  6. Перед назначением клинического анализа необходимо осведомить лечащего врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, так как воздействие некоторых веществ может привести к нарушению достоверности диагностики.
  7. Процедура проводится до начала курса антибиотиков, после прохождения 2 дней после начала лечения и по исчезновении болезнетворных симптомов для выявления эффективности проведенной терапии.
  8. Повторные анализы следует проводить в одной и той же медицинской лаборатории.

Расшифровку полученных данных осуществляет лечащий врач.

Общий анализ крови в период выздоровления

Во время лечения пневмонии анализ крови проводится неоднократно. Повторное проведение диагностики позволяет осуществить точное наблюдение за изменениями в организме. Стоит отметить, что изменения во время терапии происходят постепенно.

Во время лечения может наблюдаться:

  • уменьшение общего числа иммунных клеток;
  • восстановление нормальной лейкоцитарной формулы.

Повышенное число иммунных клеток, символизирующее о наличии воспалительного процесса, приходит в норму.

Биохимический анализ крови при пневмонии

Наряду с другими методами диагностики для определения состояния пациента назначается проведение биохимического анализа.

Биохимический анализ необходим для определения повышения таких показателей как:

  • альфа-2- и гамма-глобулинов;
  • серомукоида;
  • сиаловых кислот;
  • С-реактивнового белка;
  • фибриногена (в случае тяжелого состояния наблюдается изменение до 10г/л);
  • лактатдегидрогеназы (ЛДГ) — ЛДГ 3, АСТ, АЛТ.

Внимание! Благодаря анализу содержащихся газов, появляется возможность выявить гипоксемию и гипонатриемию. Своевременное определение соотношения кислорода и углекислого газа в крови человека позволяет предотвратить кислородное голодание тканей дыхательной и нервной системы, в том числе и головного мозга, а также развитие тяжелых осложнений пневмонии.

Анализ крови при пневмонии у детей

Условия и правила подготовки ребенка перед забором крови не отличаются от тех, что предписывают взрослым: процедура проводится утром, натощак; перед приемом стоит успокоить малыша. Основным отличием является то, что взятие крови производится из пальца.

В числе мер профилактики ребенку могут назначить сокращенную форму анализа, включающую исследование:

  • уровня гемоглобина;
  • скорости оседания эритроцитов;
  • числа лейкоцитов.

Важно! Отличительным фактором диагностики является соотношение кровяных тел ребенка. В растущем организме количество и соотношение клеток значительно отличается от критериев анализа у взрослых пациентов. Подробная диагностика может быть назначена при подозрении на развитие болезнетворного процесса.

Расшифровку полученных результатов осуществляет лечащий врач-педиатр. Для точного постановления диагноза результаты принято разделять на 7 групп в соответствии с возрастом детей:

  • первые сутки после рождения;
  • первый месяц после рождения;
  • полгода;
  • год;
  • от 1 до 6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 15 лет.

Особенно тревожным фактором является изменение СОЭ. Симптом проявляется через 24 часа после повышения температуры тела как признак развития воспалительного процесса.

Заключение

Диагностика пневмонии включает комплекс процедур и медицинских мероприятий, неотъемлемой частью которых является общий анализ крови. ОАК имеет большое значение в системе выявления воспалительного процесса и определения его природы, именно благодаря повторному проведению диагностики появляется возможность выявить степень эффективности терапии на всех этапах лечения и своевременно предупредить развитие осложнений пневмонии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector