Методы диагностики пневмонии

Методы диагностики пневмонии

Пневмонией называют воспаление легких. Это острое инфекционное заболевание, которое может иметь разную природу: бактериальную, вирусную, грибковую, аспирационную. Наиболее часто болезнь вызывает бактерия пневмококк.

Главный симптом пневмонии – удушье на фоне высокой температуры тела. При вдохе человек чувствует боль в груди, кашляет с обильным выделением гнойной мокроты, истекает потом, его знобит. У пожилых людей, лежачих больных, при поражении незначительной части легких клиническая картина может быть стертая.

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу терапевту (педиатру) или пульмонологу. Диагностика пневмонии включает в себя рентген грудной клетки, исследование мокроты, анализ крови. В догоспитальный период проводится сбор жалоб и аускультация – выслушивание легких фонендоскопом для определения шумов и хрипов.

По каким симптомам можно распознать пневмонию?

Самым первым основанием подозревать воспаление легких является характерная для болезни клиническая картина. Распознавать пневмонию позволяют следующие симптомы:

  • озноб и повышенное потоотделение;
  • жар, температура тела 38-40 градусов;
  • удушающий кашель;
  • затрудненное дыхание, особенно вдох;
  • боль в груди;
  • отделение при кашле мокроты желтого, зеленого, розового, красно-бурого цвета;
  • побледнение губ, ногтей, пальцев – симптом кислородного голодания;
  • одышка;
  • ломота в теле;
  • усталость, потеря аппетита.

Внимание! Воспаление легких можно вылечить, если своевременно обратиться в больницу. Обнаружив симптомы пневмонии, следует вызвать врача на дом или позвонить в скорую помощь. Заболевание быстро прогрессирует. По статистике, более 50% случаев смерти от пневмонии приходится на тех, кто занимался самолечением или не смог своевременно распознать болезнь. Нередко диагноз «пневмония» устанавливает уже судмедэксперт.

Картина болезни у взрослых, пожилых и детей

Проявления пневмонии могут быть нетипичными. Иногда заболевание протекает практически бессимптомно, без высокой температуры и изнурительного кашля. Однако неизменно присутствуют 3 признака:

  • немотированная слабость, сонливость;
  • легкий жар – температура 37-37,5;
  • сильное потоотделение во время сна.

Скрытый воспалительный процесс характерен для людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных, новорожденных детей и пожилых лиц старше 65 лет. Пожилой человек также может жаловаться на спутанность сознания. В среднем, дети до 5 лет и старики болеют пневмонией в 2-3 раза чаще, чем взрослый человек в расцвете сил. Диагностировать болезнь у них сложнее.

Диагностика

Наиболее часто воспалению легких предшествует заболевание верхних дыхательных путей – ОРЗ, простуда, грипп, трахеит и другие. Одна болезнь плавно перетекает в другую, и даже врачу не всегда удается «словить» этот момент. Поэтому важно повторно прийти на консультацию, если лечение простудного заболевания не помогает, и улучшений нет. Для диагностики пневмонии первично проводят следующие мероприятия.

1. Сбор анамнеза. Пациент опрашивается на предмет жалоб, продолжительности болезни, наличие сопутствующих заболеваний, принимаемом лечении. Врач задает ряд вопросов. «Начинаете ли вы часто дышать или задыхаетесь, когда отдыхаете? Когда впервые появился кашель, и как он изменился со временем? Откашливаете ли вы желтую, розовую или зеленую мокроту? При вдохе или выдохе ощущаете или нет боль в области груди?».

2. Выслушивание легких. Следующим шагом проводится аускультация. Врач просит оголить верхнюю часть тела и правильно, глубоко дышать. С помощью фонендоскопа он будет слушать, как раскрываются легкие, и какой при этом получается звук. При подозрении на пневмонию выслушивание проводится особенно тщательно, обязательно спереди и сзади. Врач может постукивать по спине, засекать секундомером время вдоха и выдоха. На воспаление легких указывает поверхностное бронхиальное дыхание и отставание пораженной стороны. Кроме того, отчетливо слышны мелкопузырчатые хрипы, шумы, скрежет. Простукивание позволяет примерно определять зону поражения – непосредственно над ней отзвук короткий, глухой.

3. Диагностическое исследование. Чтобы подтвердить диагноз и установить причину воспаления легких, врач назначит ряд анализов. Выявление пневмонии может включать в себя разный набор тестов.

Основные методы

Наиболее доступным и достоверным способом диагностировать пневмонию является проведение рентгенографии грудной клетки или флюорографии, если пациент старше 15 лет. Снимок позволяет увидеть очаги воспаления, которые называют «затемнениями». На деле они представляют собой белые пятна, потому как изображение – это негатив. Диагностика проводится в комплексе с лабораторно-инструментальными исследованиями, что позволяет отличать воспаление легких от схожих по симптоматике болезней. Стандартный набор анализов, необходимый для постановки диагноза включает в себя:

  • рентген грудной клетки (флюорография);
  • лабораторный анализ мокроты;
  • общий анализ крови.

На пневмонию указывают очаговые затемнения на снимке. При этом также наблюдается деформация и усиление сосудисто-легочного рисунка. Пятна могут иметь разный диаметр: до 3 мм считаются мелкоочаговыми, 4-7 мм – среднеочаговыми, 8-12 – крупноочаговыми. Если воспалением легких болеет ребенок, то вовлекаются нижние отделы, а размер затемнений составляет 1-2 мм.

Кровь при пневмонии имеет следующие отклонения от нормы: повышается количество лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов, наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Мокрота имеет воспалительный характер – в ней появляются лейкоциты. В выделениях обнаруживаются спирали Куршмана, эпителиальные клетки, элементы крови, кристаллы Шарко-Лейдена, альвеолярные макрофаги. Посев мокроты на питательные среды позволяет выявить возбудителя и правильно выбрать антибиотик для лечения.

Внимание! При воспалении легких рентген делают как минимум дважды: при поступлении в больницу и при выписке.

Дополнительные методы

При подозрении на осложнения пневмонии (абсцесс, отек легких, плеврит, обструкция и другие) назначаются дополнительные анализы и исследования. Кроме того, они необходимы, если нужно провести дифференциальный анализ. Пневмония имеет схожие клинические проявления с рядом других заболеваний дыхательной системы. Важно исключить туберкулез и раковые опухоли.

1. КТ, МРТ (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография). Оба исследования дают объемное изображение легких и других органов. Это позволяет обнаруживать различные осложнения, новообразования, инородные предметы. При КТ используются рентген лучи, которые более эффективны для диф-диагностики туберкулеза. При МРТ сканирование электромагнитное, и лучше показывает состояние мягких тканей, сосудов, суставов. Его могут назначить для дифференциации пневмонии и опухоли.

2. Бронхоскопия. Эндоскопический метод исследования, позволяющий узнавать о наличии опухолей, воспалений, инородных тел в бронхолегочной системе.

3. Микроскопия мазков мокроты. При подозрении на атипичного возбудителя или туберкулез, мазки окрашивают по Цилю-Нильсену. Чтобы дифференцировать пневмококки, стрептококки, стафилококки, окраску проводят по Грамму.

4. Биохимический анализ крови, УЗИ сердца. Назначаются для исключения осложнений со стороны других органов.
В заключение, диагноз «воспаление легких» должен основываться на результатах рентгенологического и лабораторно-инструментального исследования.

Имеет значение установление этиологии заболевания. Пневмония бывает пневмококковая, стрептококковая, стафилококковая, вирусная, аспирационная (наиболее часто при проглатывании инородных тел детьми, попадании рвотных масс в дыхательные пути).

Диагностика также позволяет выявлять степень и характер поражения легких: очаговая, крупозная, долевая, сегментарная пневмония. Лечение назначается соответственно типу воспаления. Зачастую требуется госпитализация пациента. Антибиотики при таком диагнозе вводятся внутривенно либо внутримышечно. Домашний режим лечения возможен, если диагностирована начальная стадия воспаления, и человек берет всю ответственность за здоровье на себя.

Как определить пневмонию в домашних условиях

Пневмония, или воспаление легких, – одно из самых частых инфекционных заболеваний легких. Оно требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, поэтому очень важно вовремя определить болезнь.

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательных путей.

Пневмонией могут заболеть люди любого возраста. Но в группе риска находятся в первую очередь малыши и пожилые. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения воспаления легких, и тем хуже прогноз.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Но нужно знать методы лечения пневмонии, а также, как ее диагностировать.

Определение заболевания и причины возникновения

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает альвеолярные участки легких и сопровождается накоплением экссудата в альвеолах.

В зависимости от обстоятельств и места заражения больного пневмония бывает нескольких видов:

  • Внебольничная. Заражение происходит дома, на работе, в транспорте и других подобных местах.
  • Нозокомиальная. Заражение происходит через несколько дней после поступления в больницу. Раньше такой вид воспаления легких назывался госпитальным.
  • Аспирационная. У больного возникают симптомы макроаспирации при потере сознания, травме и так далее.
  • Пневмония у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. Симптоматика заболевания зависит от типа микроорганизмов. Подробнее о распространении заболевания читайте тут.

При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах и приводит к появлению патологических изменений в них.

Следует помнить, что пневмония может возникать не только при попадании бактерий и вирусов в организм. Она встречается у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Чтобы этого избежать, необходимо чаще переворачивать человека. В таком случае не будут образовываться пролежни, которые провоцируют попадание инфекции в кровь.

Пневмония – воспалительный процесс в легких.

Основные симптомы воспаления легких:

  1. Кашель. Он бывает сухой или влажный (с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты). Очень опасно, если в мокроте присутствуют прожилки крови. При наличии крови в мокроте необходимо сделать рентгеновский снимок легких.
  2. Повышение температуры.
  3. Боли в груди, под лопаткой, возникающие во время дыхания и кашля. Этого симптома может и не быть.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Боль в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ускоряет заболевание слабый иммунитет. Течение пневмонии усугубляют такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.

К другим причинам развития заболевания можно отнести: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохую экологическую обстановку.

Как диагностировать

Клинические симптомы пневмонии зависят от степени поражения легочных тканей и возраста человека. У детей и людей пожилого возраста это заболевание протекает наиболее тяжело.

Один из характерных симптомов – болезненные ощущения при кашле. Редкие покашливания через какое-то время переходят в мучительный кашель.

Также происходит резкое повышение до 39–40 градусов температуры тела, сопровождающееся лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

При пневмонии беспокоят боли за грудиной, высокая температура и сухой кашель.

Диагностика пневмонии в больнице

По мере прогрессирования заболевания все время присутствуют ноющие боли за грудиной, дыхание становится чаще. Мокрота содержит примеси гноя. Она приобретает желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация организма, которая сопровождается учащенным сердцебиением и головной болью.

Другие симптомы пневмонии: снижение аппетита, нездоровый румянец на щеках, стоматит, высыпания на губах, моча темного цвета.

Когда надо обращаться к врачу

При появлении следующих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  1. Сильные боли в груди, которые усиливаются или возникают одновременно с другими симптомами сердечного приступа.
  2. Появляется упадок сил, возникают затруднения при дыхании.
  3. Отхаркивается мокрота с большим количеством крови.
  4. Предобморочное состояние.

К врачу нужно обратиться, если:

  1. Возникает кашель с кровавой, желтой или зеленой мокротой.
  2. Заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.
  3. Дыхание учащено и сопровождается одышкой или хрипами.
  4. Возникает рвота.

При первых симптомах пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения

Длительность лечения пневмонии зависит от ее формы, степени тяжести и состояния иммунитета.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление и восстановление после пневмонии.

Сроки лечения в среднем составляют от семи до десяти дней.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – это основа лечения пневмонии. Основные правила:

  1. После выявления пневмонии необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя подбирается такая доза препарата, чтобы в крови всегда поддерживалась действующая концентрация активного вещества.
  2. Если симптомы заболевания схожи с атипичными инфекциями, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин).
  3. Сочетание из двух-трех препаратов: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед или Кларитромицин. Они применяются чаще всего при пневмонии у взрослых.
  4. Если воспалительный очаг занимает более одного сегмента, то используются такие комбинации, как Цефтриаксон и Амикацин или Супракс и Аугментин.

Следует помнить, что антибиотики назначаются исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Необходимо провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения на основании результатов анализа. При этом нужно учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма.

В основу лечения пневмонии входит антибактериальная терапия.

Противовирусная

Для лечения вирусной пневмонии обычно назначается три противовирусных лекарственных препарата: Рибавирин, Ацикловир, Ремантадин.

Кроме того, дополнить лечение рекомендуется следующими лекарственными средствами:

  • кортикостероидные препараты;
  • средства от кашля (в зависимости от типа);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Как удалить мокроту

Удаление мокроты – это одна из самых важных частей лечения пневмонии. Мокрота способствует размножению бактерий и усугубляет ход заболевания.

В настоящее время для лечения воспаления легких применяется Амброксол. Он разжижает мокроту, активизирует перистальтику бронхов. Благодаря этому обеспечивается быстрое выведение мокроты из бронхов, стимулируется выработка сурфактанта, который не дает склеиваться стенкам альвеол.

Народная медицина

Народные средства – хорошее дополнение к основному лечению пневмонии.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Одну столовую ложку зверобоя и три столовые ложки девясила залить двумя стаканами кипятка. Отвар кипятить на слабом огне полчаса. Два стакана липового меда растопить на водяной бане. Добавить к нему один стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике две недели в стеклянной банке, после чего принимать по пять раз в день по одной чайной ложке. Курс лечения – две недели.
  2. 250 граммов листьев алоэ мелко нарезать, смешать с двумя стаканами кагора, добавить 350 граммов жидкого меда. Настоять две недели, процедить и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
  3. При сухом кашле используют корень солодки, алтея, мать-и-мачехи, душицы. Из этих трав готовят отвар. Его пьют каждые три часа по две чайные ложки.
  4. Сто граммов изюма измельчить (через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Затем процедить и отжать через марлю. Отвар принимать несколько раз в день.
  5. Теплый творог смешать с медом (на сто граммов творога – одна столовая ложка меда). Сделать компресс на грудную клетку, исключая область сердца.
Читать еще:  Прививки от гриппа: какие делать, можно ли детям, успеваем ли, Православие и мир

Народные методы лечения могут быть вспомогательным средством к основному лечению.

Реабилитация пациента

Правильная реабилитация эффективно препятствует возникновению осложнений – постпневмонического пневмофиброза, цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Выделяют четыре направления реабилитации:

  1. Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алоэ, УВЧ облучение зоны воспаления).
  2. Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика).
  3. Диета с повышенным содержанием белка, повышение суточной калорийности рациона.
  4. Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците).

Программа реабилитации после пневмонии составляется врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Период восстановления после пневмонии может занимать от шести до восемнадцати месяцев.

Пневмония – серьезное заболевание. Важно выявить воспаление легких на начальных этапах, чтобы избежать развития осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Следует помнить, что лечение воспаления легких должно проходить под контролем врача. А после проведенной терапии нужна реабилитация.

Нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста и своевременно проходить обследования. Все это в комплексе поможет быстро восстановить организм после пневмонии и предупредить повторные возникновения этого опасного заболевания.

Как определить, симптомы пневмонии, на ранней стадии развития заболевания

Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу. Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику. Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Первые признаки воспаления легких

Пневмония имеет инфекционную природу, и развивается в результате попадания в легкие патогенных микроорганизмов – чаще всего бактерий, иногда вирусов и грибков. Они вызывают воспалительный процесс, который характеризуется скоплением жидкости в просветах альвеол и появлением определенных симптомов.

Наиболее распространенный путь проникновения возбудителей заболевания в организм – воздушно-капельный, когда бактерии и вирусы выделяются при кашле или чихании носителя, и попадают в носоглотку здорового человека. Реже встречается заражение гематогенным путем (при заражении крови и других инфекционных болезнях) и эндогенным – микроорганизмы, живущие в носоглотке, активизируются, и становятся причиной воспалительного процесса.

СПРАВКА! Как правило, возбудителями патологических процессов в легких у взрослых выступают стрептококки и микоплазмы, которые присутствуют на коже и в дыхательных путях, у пожилых людей чаще всего диагностируется стрептококковая форма заболевания, у больных с поражениями почек воспаление легких вызывают энтеробактерии, у курильщиков – гемофильная палочка.

Выраженность симптомов и признаков пневмонии на начальной стадии зависит от возбудителя, состояния здоровья, возраста и особенностей организма человека. Иногда воспаление легких начинается остро, с резкого ухудшения самочувствия, и как в некоторых случаях у взрослых может развиваться на протяжении нескольких дней или недель. Обычно воспаление легких начинается со следующих симптомов:

  • кашель любого характера (частый, редкий, сухой, влажный), который не исчезает и усиливается на протяжении нескольких дней;
  • повышение температуры до любых цифр – это может быть сильная лихорадка (39-40 градусов) или длительная субфебрильная температура (37-37,5 градусов);
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • снижение работоспособности, чувство усталости и разбитости;
  • охриплость голоса;
  • насморк и дискомфорт в горле;
  • спутанность сознания;
  • потеря аппетита, тошнота, диарея.

Инкубационный период пневмонии на ранней стадии составляет 2-4 дня, в течение которых и развиваются первые признаки – сразу же после их появления следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать неприятных последствий.

Как проявляется у взрослого человека

Воспаление легких у взрослых, как правило, развивается вследствие переохлаждения, снижения иммунитета или на фоне других инфекционных заболеваний (грипп, бронхит и т.д.).

Основной признак заболевания у взрослых в данном случае – интенсивный кашель, иногда сухой, но чаще всего продуктивный, с отделением мокроты. Мокрота густая, похожа на гной или имеет коричневый оттенок, иногда кровавые прожилки или примеси крови.

Остальные симптомы возникают вместе с кашлем или проявляются немного позже – в их число входит лихорадка, болевые ощущения в груди, озноб, поверхностное дыхание, повышенное сердцебиение и т.д.

Воспаление легких у взрослых может проявляться по-разному, но врачи выделяют 4 основных варианта развития событий.

  1. Пневмония начинается с проявления обычного ОРЗ или гриппа – высокой температуры, слабости и разбитости, после чего к ним добавляется кашель, вначале сухой, а потом с отделением мокроты. Больной ощущает сильный озноб, боли в области грудины или в правом боку, одышку и нехватку воздуха.
  2. Начало болезни характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-37,5 градусов), кашлем с мокротой, который сопровождается хрипами в груди, слабостью, головной болью.
  3. При бессимптомном течении пневмонии кашель, температура и другие подобные симптомы отсутствуют – может ощущаться легкое недомогание, которое принимают за признаки переутомления. Заболевание выявляют случайно, при плановом осмотре организма и проведении флюорографии.
  4. В случае затяжного характера болезни периоды ремиссии перемежаются с рецидивами – во время ремиссий у больных наблюдается только сухой кашель, а при обострении пневмонии появляется лихорадка, кашель с мокротой и боли в грудной клетке.

Отличить воспаление легких от других заболеваний дыхательной системы достаточно сложно, но заподозрить его можно при появлении сильного кашля с мокротой, который постоянно усиливается и сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью и другими симптомами. Специфический признак начинающейся патологии – невозможность сделать глубокий вдох (при попытках вдохнуть полной грудью человек ощущает боль, или у него начинается приступ кашля). Ставить диагноз исключительно по внешним признакам нельзя – для выявления воспалительного процесса следует пройти соответствующую диагностику.

ВАЖНО! На проявления пневмонии во многом влияет тип возбудителя: наиболее сложные формы болезни вызывают вирус гриппа H1N1 и легионелла, которые характеризуются тяжелым течением и серьезными осложнениями.

У пожилых людей

Пневмония у людей зрелого возраста представляет собой распространенное явление, так как с возрастом работа дыхательной и иммунной системы ухудшается, а организм становится уязвимым для инфекционных и вирусных заболеваний.

Болезнь, как правило, начинается с кашля, но в данном случае он не влажный, а сухой, иногда с отделением небольшого количества мокроты.

У больных с сопутствующими патологиями (болезнь Альцгеймера, нарушения после инсульта) или сильно ослабленным организмом кашлевой рефлекс часто угнетен, поэтому данный симптом зачастую отсутствует.

Один из характерных признаков пневмонии у людей пожилого возраста – сильная одышка, которая проявляется после незначительных нагрузок или в состоянии покоя. Лихорадка в данном случае встречается в 75-80%, но иногда пневмония протекает на фоне нормальной или пониженной температуры.

Иногда заболевание начинается с нарушений со стороны нервной системы – апатии, постоянной усталости и сонливости, потери аппетита и интереса к окружающему миру и недержания мочи, что ошибочно принимают за признаки возрастной деменции. Еще одно проявление воспаления легких у стариков – обострение некоторых хронических болезней, включая сахарный диабет, сердечную недостаточность и т.д.

Отсутствие классической картины воспаления легких (продуктивный кашель, высокая температура) у больных пожилого возраста является прогностически неблагоприятным признаком, затрудняет постановку диагноза и часто ведет к серьезным осложнениям.

ВАЖНО! Особую опасность пневмония в зрелом возрасте представляет в тех случаях, когда она развивается у лежачих больных, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, эмфиземой легких, признаками ХОБЛ, так как существует высокий риск отека легких.

У подростков

Причины развития воспаления легких в подростковом возрасте не отличаются от причин, по которым болезнь возникает у взрослых – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, переохлаждение организма, снижение иммунитета и т.д.

В число симптомов, на которые следует обратить внимание, входят: кашель, как правило, сухой, или с отделением небольшого количества ржавой мокроты;

  • внезапное ухудшение самочувствия;
  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • появление затрудненного дыхания, одышки;
  • боль в области груди, которая усиливается при кашле и глубоких вдохах;
  • чувство апатии, усталость и бессилие;
  • сильная потливость, особенно в ночное время.

Симптомы пневмонии у подростков во многом зависят от возбудителя заболевания – стрептококковая и стафилококковая формы вызывают сильный кашель, субфебрильную температуру, слабость и болевые ощущения в области грудной клетки. Воспаление легких вирусной этиологии характеризуется внезапной лихорадкой (повышение температуры до 39 градусов и выше), изнуряющим кашлем с пенистой мокротой и кровавыми прожилками, слабостью.

Атипичные пневмонии (вызываются легионеллами, хламидиями, микоплазмами) сопровождаются небольшой лихорадкой и ознобом, болями в мышцах и суставах, сильным потоотделением, побледнением кожных покровов.

СПРАВКА! Воспаление легких у подростков (13, 14, 15, 16, 17 лет) протекает в менее тяжелой форме с легкими признаками, чем у взрослых и пожилых людей, и в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Исключение составляют пневмонии у детей с серьезно ослабленным организмом и иммунодефицитными состояниями.

Особенности разных видов заболевания

Существует несколько форм воспаления легких, каждая из которых характеризуется специфической клинической картиной и выраженностью симптомов.

  1. Острая форма. Начинается внезапно (иногда признаки развиваются на протяжении нескольких часов) с высокой температуры, сильного озноба и кашля, слабости, иногда помрачения сознания. При своевременной диагностике она хорошо поддается лечению, но при отсутствии терапии вызывает серьезные осложнения.
  2. Хроническая пневмония. При данной форме возбудитель болезни и очаг воспаления постоянно присутствуют в организме и проявляются при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, переохлаждение и т.д.). В период ремиссии больные чувствуют себя нормально, но при обострениях развиваются симптомы, напоминающие классическое воспаление легких. Чаще всего хроническая форма болезни наблюдается у курильщиков и людей со сниженным иммунитетом.
  3. Крупозная форма. Поражает большую часть легкого, и, помимо симптомов со стороны дыхательной системы и лихорадки, может вызывать боли в боку, покраснение кожных покровов в области шеи и посинение носогубного треугольника, при сильной интоксикации бывают потери сознания и бред.
  4. Очаговое воспаление. Очаги поражения локализуются в отдельных сегментах легких и дыхательных путей, симптомы выражены не так сильно, как при крупозной форме – наблюдается субфебрильная температура, кашель (сначала сухой, потом влажный), слабость и апатия.

Какие бывают отличия от бронхита

Воспаление легких и бронхит – заболевания дыхательной системы, которые имеют схожую клиническую картину, и отличить их друг от друга, основываясь исключительно на симптомах, бывает очень сложно. Чем отличается бронхит от пневмонии:

  • в 90% случаев бронхит имеет вирусную этиологию, а пневмония – бактериальную;
  • при бронхите наблюдается незначительное повышение температуры, а при воспалении легких – сильная лихорадка (до 38-39 градусов);
  • мокрота при бронхите обычно имеет светлый оттенок, а при пневмонии – зеленоватый или ржавый, возможно появление прожилок крови;
  • при прослушивании грудной клетки у больных бронхитом слышны сухие хрипы, у людей с воспалением легких – влажные.

ВАЖНО! Отличить одну форму заболевания от другой, а также назначить правильную терапию может только врач, поэтому при развитии симптомов следует как можно скорее обратиться в медицинское учреждение.

При атипичном течении первого или второго заболевания отличить их друг от друга можно только с помощью комплексной диагностики.

Диагностика

В число диагностических мероприятий при подозрении на воспаление легких у взрослых входят:

  • Внешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб, выслушивание грудной клетки;
  • Рентгенография грудной клетки – наиболее информативный способ выявление воспалительных процессов в легких (на снимках появляются характерные затемнения в местах поражения тканей и другие признаки заболевания);
  • Анализы крови, мочи и мокроты проводятся для определения воспалительного процесса в организме (повышение уровня лейкоцитов и СОЭ), а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам;
  • Фибробронхоскопия, КТ и МРТ грудной клетки необходимы тогда, когда поставить точный диагноз воспаление легких на основе вышеперечисленных методов по признакам невозможно.

ВАЖНО! Поставить диагноз на основе комплексной диагностики может только врач, так как клиническое течение пневмонии может напоминать не только бронхит, но и другие заболевания дыхательной системы (воспаление плевры легких, бронхопневмонию, ХОБЛ и т.д.).

Неосложненную пневмонию у взрослых людей и подростков можно лечить амбулаторно (в домашних условиях), но пожилые больные, а также те, у кого болезнь сопровождается выраженными симптомами и сопутствующими патологиями, подлежат госпитализации.

Чаще всего воспаление легких имеет бактериальное происхождение, поэтому лечится антибиотиками – чаще всего препаратами широкого спектра действия. Если заболевание было вызвано вирусами или грибками, больному прописывают соответствующую противовирусную и антигрибковую терапию. Кроме того, применяются лекарства для симптоматической терапии – жаропонижающие, отхаркивающие и обезболивающие препараты, которые снижают температуру, облегчают кашель и болевые ощущения.

Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье, прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов. Для усиления эффекта от терапии рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д. Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии, прописанной врачом, иначе состояние больного может только ухудшиться.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Пневмония – серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения, а иногда привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий не стоит заниматься самолечением или игнорировать болезнь – при возникновении первых симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Читать еще:  Горячее пиво при простуде: рецепты, полезные свойства и эффект

Как определить пневмонию в домашних условиях

Пневмония, или воспаление легких, – одно из самых частых инфекционных заболеваний легких. Оно требует своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, поэтому очень важно вовремя определить болезнь.

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательных путей.

Пневмонией могут заболеть люди любого возраста. Но в группе риска находятся в первую очередь малыши и пожилые. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения воспаления легких, и тем хуже прогноз.

Данное заболевание нельзя лечить самостоятельно. Но нужно знать методы лечения пневмонии, а также, как ее диагностировать.

Определение заболевания и причины возникновения

Пневмония – это воспалительное заболевание, которое поражает альвеолярные участки легких и сопровождается накоплением экссудата в альвеолах.

В зависимости от обстоятельств и места заражения больного пневмония бывает нескольких видов:

  • Внебольничная. Заражение происходит дома, на работе, в транспорте и других подобных местах.
  • Нозокомиальная. Заражение происходит через несколько дней после поступления в больницу. Раньше такой вид воспаления легких назывался госпитальным.
  • Аспирационная. У больного возникают симптомы макроаспирации при потере сознания, травме и так далее.
  • Пневмония у людей, страдающих тяжелым иммунодефицитом.

Возбудителями заболевания являются микоплазмы, стафилококки и вирусы. Симптоматика заболевания зависит от типа микроорганизмов. Подробнее о распространении заболевания читайте тут.

При пневмонии воспалительный процесс развивается в альвеолах и бронхах и приводит к появлению патологических изменений в них.

Следует помнить, что пневмония может возникать не только при попадании бактерий и вирусов в организм. Она встречается у лежачих больных при нарушении легочного кровообращения. Чтобы этого избежать, необходимо чаще переворачивать человека. В таком случае не будут образовываться пролежни, которые провоцируют попадание инфекции в кровь.

Пневмония – воспалительный процесс в легких.

Основные симптомы воспаления легких:

  1. Кашель. Он бывает сухой или влажный (с выделением гнойной или слизисто-гнойной мокроты). Очень опасно, если в мокроте присутствуют прожилки крови. При наличии крови в мокроте необходимо сделать рентгеновский снимок легких.
  2. Повышение температуры.
  3. Боли в груди, под лопаткой, возникающие во время дыхания и кашля. Этого симптома может и не быть.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Боль в мышцах и суставах.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Ускоряет заболевание слабый иммунитет. Течение пневмонии усугубляют такие вредные привычки, как курение и употребление алкогольных напитков.

К другим причинам развития заболевания можно отнести: хирургические вмешательства, хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные нарушения, неправильное питание, плохую экологическую обстановку.

Как диагностировать

Клинические симптомы пневмонии зависят от степени поражения легочных тканей и возраста человека. У детей и людей пожилого возраста это заболевание протекает наиболее тяжело.

Один из характерных симптомов – болезненные ощущения при кашле. Редкие покашливания через какое-то время переходят в мучительный кашель.

Также происходит резкое повышение до 39–40 градусов температуры тела, сопровождающееся лихорадкой. Появляются боли в груди и животе при вдохе, чиханье и кашле.

При пневмонии беспокоят боли за грудиной, высокая температура и сухой кашель.

Диагностика пневмонии в больнице

По мере прогрессирования заболевания все время присутствуют ноющие боли за грудиной, дыхание становится чаще. Мокрота содержит примеси гноя. Она приобретает желтый или бурый цвет. При повышении температуры кожа становится сухой и начинает шелушиться. Развивается интоксикация организма, которая сопровождается учащенным сердцебиением и головной болью.

Другие симптомы пневмонии: снижение аппетита, нездоровый румянец на щеках, стоматит, высыпания на губах, моча темного цвета.

Когда надо обращаться к врачу

При появлении следующих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

  1. Сильные боли в груди, которые усиливаются или возникают одновременно с другими симптомами сердечного приступа.
  2. Появляется упадок сил, возникают затруднения при дыхании.
  3. Отхаркивается мокрота с большим количеством крови.
  4. Предобморочное состояние.

К врачу нужно обратиться, если:

  1. Возникает кашель с кровавой, желтой или зеленой мокротой.
  2. Заболевание сопровождается лихорадкой и ознобом.
  3. Дыхание учащено и сопровождается одышкой или хрипами.
  4. Возникает рвота.

При первых симптомах пневмонии необходимо немедленно обращаться к врачу.

Методы лечения

Длительность лечения пневмонии зависит от ее формы, степени тяжести и состояния иммунитета.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление и восстановление после пневмонии.

Сроки лечения в среднем составляют от семи до десяти дней.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия – это основа лечения пневмонии. Основные правила:

  1. После выявления пневмонии необходимо использовать антибиотики широкого спектра действия (Супракс, Цефтриаксон). До выявления возбудителя подбирается такая доза препарата, чтобы в крови всегда поддерживалась действующая концентрация активного вещества.
  2. Если симптомы заболевания схожи с атипичными инфекциями, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин).
  3. Сочетание из двух-трех препаратов: Цефтриаксон, Супракс, Сумамед или Кларитромицин. Они применяются чаще всего при пневмонии у взрослых.
  4. Если воспалительный очаг занимает более одного сегмента, то используются такие комбинации, как Цефтриаксон и Амикацин или Супракс и Аугментин.

Следует помнить, что антибиотики назначаются исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

Необходимо провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения на основании результатов анализа. При этом нужно учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма.

В основу лечения пневмонии входит антибактериальная терапия.

Противовирусная

Для лечения вирусной пневмонии обычно назначается три противовирусных лекарственных препарата: Рибавирин, Ацикловир, Ремантадин.

Кроме того, дополнить лечение рекомендуется следующими лекарственными средствами:

  • кортикостероидные препараты;
  • средства от кашля (в зависимости от типа);
  • жаропонижающие средства (Ибупрофен).

Как удалить мокроту

Удаление мокроты – это одна из самых важных частей лечения пневмонии. Мокрота способствует размножению бактерий и усугубляет ход заболевания.

В настоящее время для лечения воспаления легких применяется Амброксол. Он разжижает мокроту, активизирует перистальтику бронхов. Благодаря этому обеспечивается быстрое выведение мокроты из бронхов, стимулируется выработка сурфактанта, который не дает склеиваться стенкам альвеол.

Народная медицина

Народные средства – хорошее дополнение к основному лечению пневмонии.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Одну столовую ложку зверобоя и три столовые ложки девясила залить двумя стаканами кипятка. Отвар кипятить на слабом огне полчаса. Два стакана липового меда растопить на водяной бане. Добавить к нему один стакан растительного масла. Затем отвар зверобоя и девясила процедить и добавить в него полученную смесь меда и масла. Настаивать лекарство в холодильнике две недели в стеклянной банке, после чего принимать по пять раз в день по одной чайной ложке. Курс лечения – две недели.
  2. 250 граммов листьев алоэ мелко нарезать, смешать с двумя стаканами кагора, добавить 350 граммов жидкого меда. Настоять две недели, процедить и принимать по одной столовой ложке три раза в день.
  3. При сухом кашле используют корень солодки, алтея, мать-и-мачехи, душицы. Из этих трав готовят отвар. Его пьют каждые три часа по две чайные ложки.
  4. Сто граммов изюма измельчить (через мясорубку), залить стаканом воды и кипятить на слабом огне в течение десяти минут. Затем процедить и отжать через марлю. Отвар принимать несколько раз в день.
  5. Теплый творог смешать с медом (на сто граммов творога – одна столовая ложка меда). Сделать компресс на грудную клетку, исключая область сердца.

Народные методы лечения могут быть вспомогательным средством к основному лечению.

Реабилитация пациента

Правильная реабилитация эффективно препятствует возникновению осложнений – постпневмонического пневмофиброза, цирроза легкого, фиброзных спаек плевральных листков.

Выделяют четыре направления реабилитации:

  1. Физиотерапевтические методы (ингаляции, электрофорез с экстрактом алоэ, УВЧ облучение зоны воспаления).
  2. Физические методы (лечебная и дыхательная гимнастика).
  3. Диета с повышенным содержанием белка, повышение суточной калорийности рациона.
  4. Медикаментозные методы (прием пробиотиков при дисбактериозе, препаратов калия при его дефиците).

Программа реабилитации после пневмонии составляется врачом с учетом индивидуальных параметров каждого пациента.

Период восстановления после пневмонии может занимать от шести до восемнадцати месяцев.

Пневмония – серьезное заболевание. Важно выявить воспаление легких на начальных этапах, чтобы избежать развития осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Следует помнить, что лечение воспаления легких должно проходить под контролем врача. А после проведенной терапии нужна реабилитация.

Нужно обязательно соблюдать все рекомендации специалиста и своевременно проходить обследования. Все это в комплексе поможет быстро восстановить организм после пневмонии и предупредить повторные возникновения этого опасного заболевания.

Как распознать пневмонию в домашних условиях

Одним из наиболее опасных и серьезных заболеваний является пневмония (воспаление легких). При появлении начальных симптомов пациента следует сразу отправить в больницу.

Необходимость медицинской помощи обусловлена тем, что патология может стать причиной тяжелых последствий, поэтому очень важно знать, как определить воспаление легких.

Главными причинами заболевания являются грибковая и бактериально-вирусная инфекции. Данные инфекции поражают легочную ткань. Их возбудителями, как правило, становятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, вирусы гриппа, микоплазмы и другие.

Обычно пневмония – следствие воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях человека.

Иногда заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. Этому способствуют переохлаждение, плохое состояние иммунной системы, химическое отравление, ожоги дыхательных путей и т.д.

Проявления патологии могут носить хронический и острый характер. Острая пневмония может иметь крупозную и очаговую форму.

Признаки крупозного воспаления

Крупозное воспаление сопровождается нарушением работы легкого, появляющимся как результат воздействия пневмококков. У взрослых пневмонии начинаются с симптомов, характерных для воспалительного процесса, протекающего в легких.

Пациенты чувствуют озноб, наблюдается повышение температуры, их беспокоит боль со стороны пораженного легкого в боку. При кашле или каждом вдохе болезненные ощущения усиливаются. Практически одновременно у пациента начинается одышка, добавляется сухой редкий кашель. Со временем сила кашля может увеличиваться до тех пор, когда он станет постоянным.

Очень важным является наблюдение за внешностью взрослого больного. У него можно заметить красные щеки либо того же цвета пятна, которые расположены со стороны пострадавшего легкого, синеватого оттенка губы, большие ноздри.

Последствиями пневмонии являются бредовые высказывания и потеря сознания. Спустя несколько суток на более влажный меняется тип кашля, выделяется вязкая мокрота, которая может содержать остатки крови.

Одновременно с этими признаками можно отметить болевые ощущения во время вдыхания; это обуславливается повреждением плевры, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Важной особенностью воспаления легких крупозного типа является нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляется тахикардия.

При отсутствии правильного лечения в домашних условиях у пациента в течение двух недель и более могут наблюдаться признаки крупозного воспаления. После этого исчезают проявления болезни.

На протяжении всего периода нужно консультироваться у лечащего врача, так как подобная пневмония вызывает обострениям в области сердца и появление на легких гнойников.

Симптомы очагового воспаления

Данный тип воспаления характеризуется поражением небольшой области легких. Начальными симптомами являются ухудшение самочувствия и высокая температура у пациента. Наблюдаются болезненные ощущения и общая слабость. Очаговое воспаление сопровождается скорым возникновением кашля с мокротой.

Кашель может быть как влажным, так и сухим. Болезненные ощущения в груди либо отсутствуют, либо выражены слабо. Спустя какое-то время объем выделяемой мокроты повышается, и тогда в ней содержится гной.

В сравнении с воспалением крупозного типа, очаговое появляется вследствие бактериальной и вирусной инфекций, поражающей верхнюю область органов дыхания.

В случае правильного лечения в течение пяти суток должна пройти высокая температура, что способствует полному выздоровлению. Продолжительность течения пневмонии очагового типа составляет от 3 до 4 недель.

При самостоятельном лечении дома многие сами принимают решение о приеме антибиотиков, тогда процесс восстановления организма приостанавливается, и заболевание так и не вылечивается до конца, а переходит в хроническую форму из острой.

Внешние проявления

Одним их характерных признаков заболевания является кашель. У больных иногда наблюдается мокрота зеленого, коричневого или желтого оттенков. Нельзя исключить и появление прожилок крови. Какие симптомы при воспалении легких?

Можно выделить ряд внешних признаков, встречающихся у пациентов:

  • Высокая температура;
  • Частый пульс;
  • Общая слабость;
  • Отягощенное дыхание (может наблюдаться и в состоянии покоя);
  • Усиленное потоотделение;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Плохой аппетит.

Существуют также более редко встречающиеся признаки заболевания:

  • Головная боль;
  • Кровь в мокроте;
  • Рвота;
  • Хрипы при вдохе;
  • Тошнота;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Помутнение сознания (наблюдается преимущественно у пожилых людей) и потеря ориентации. При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы диагностики пневмонии

Физикальное обследование

Это объективное обследование пациента, которое проходит при помощи пальпации, аускультации и перкуссии. Данный метод позволяет выявить ослабление легочного звука, ослабленное или бронхиальное везикулярное дыхание, шум трения плевры, крепитацию, влажные хрипы. Появлением таких симптомов характеризуется локальное поражение паренхимы легких.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом диагностики из инструментальных является рентгенография грудной клетки. Рентгенограмму рекомендуют делать в 2 проекциях (в боковой и прямой), чтобы не оставить без внимания возможный очаг поражения.

Врач при анализе оценивает объем патологических изменений, характер изменений тканей легких, состояние плевры. Правильный диагноз во многом определяется интерпретацией полученной рентгенограммы.

На рентгене изменения соответствуют стадии болезни. В первые часы заболевания возможно определить только усиленный рисунок, прозрачность ткани тогда будет в норме. Затем происходит усиление легочного рисунка на рентгене и становятся заметны затемнения пораженных участков легких.

При пневмонии инфильтраты чаще всего расположены в нижних долях, они имеют слабую интенсивность, размытые контуры и неправильную форму.

Читать еще:  Пневмония заразна или нет - меры профилактики

Также пневмония характеризуется двусторонним увеличением корней легких. Инфильтрат рассасывание приблизительно за срок от 1 до 3 недель.

Применение метода рентгенографии позволяет отличить интерстициальную пневмонию от паренхиматозной. Паренхиматозное воспаление отличается гомогенным затемнением, которое в случае крупозной пневмонии может получить распространение на целую долю.

При очаговой пневмонии такое затемнение носит очаговый характер и может располагаться в одном либо обеих легких. При таком типе пневмонии производится большой объем экссудата (жидкости, проникающей в результате воспалительного процесса из кровеносных сосудов).

Интерстициальная пневмония будет выглядеть на рентгенограмме как уплотнение легких и отражается усиленным рисунком. Такая картина наблюдается при вирусных и атипичной пневмониях.

Если отсутствуют характерные изменения, либо же рентгенографию провести невозможно, то диагноз считается неопределенным. Тогда диагностировать пневмонию можно по клиническим проявлениям.

Метод бронхоскопии используется в трудных случаях, когда нужно распознать пневмонию у ребенка и отличить от попадания стороннего тела новообразования.

Компьютерная томография – достаточно точный способ диагностики, однако он не используется рутинно. Этот метод используются, чтобы отличить рак, воспаление легких и туберкулез.

Лабораторная диагностика

Определить изменения, характерные для воспаления легких, помогает анализ крови. Как правило, это лейкоцитоз, количество лейкоцитов определяется состоянием иммунитета пациента и активностью процесса воспаления.

Лейкоцитарная формула отображает воспаление сдвигом формулы влево и увеличением нейтрофилов. Значительно увеличивается число паличкоядерных нейтрофилов. Наблюдается уменьшение лимфоцитов, тромбоцитов и эозинофилов, ускорение СОЭ.

Данные изменения характерны для детей и взрослых. У пациентов с иммунодефицитами (протекающими после трансплантации органов либо в терапии ВИЧ-инфицированных, онкологических заболеваний) заболевание может вызывать нейтропению, лимфопению и лейкопению.

Обнаружить и идентифицировать возбудителя пневмонии можно с помощью микробиологического исследования мокроты. Результаты исследования могут быть противоречивыми и требовать дополнительного учета клиники.

Проводится микробиологический анализ в несколько этапов. Сначала проводится микроскопия мазков. Затем выполняют посев мокроты. Выделяется возбудитель, проводится определение его уязвимости к различным препаратам.

При атипичной пневмонии проводится серологическое исследование: сыворотку крови проверяют на наличие специфических антител. С помощью анализа газового состава можно определить, есть ли у пациента дыхательная недостаточность.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях

В России от этого заболевания ежегодно страдает около полумиллиона человек

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При появлении лихорадки, кашля, боли в грудной клетке при дыхании надо срочно вызвать врача. Фото РИА Новости

Пневмония (воспаление легких) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в тканях легкого. Ее возникновению способствуют, в частности, заболевания верхних дыхательных путей, различные иммунодефицитные состояния, переохлаждение, курение. В клинике этой весьма распространенной болезни (в России ежегодно болеют более полумиллиона человек) различают внебольничную и госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Первая чаще всего вызывается пневмококком. Возбудителями госпитальной пневмонии могут быть синегнойная палочка, стрептококк, золотистый стафилококк и другие представители микрофлоры.

Микроорганизмы попадают в легкие различными путями: бронхогенным (через бронхи), гематогенным и лимфогенным (из крови и лимфы). Гематогенное поступление имеет место при сепсисе и общеинфекционных заболеваниях, а лимфогенное – при ранениях грудной клетки. Однако основным путем считается бронхогенный, при котором возбудители болезни проникают в организм через бронхи в процессе дыхания.

Классическая форма острой пневмонии – крупозная. Она характеризуется поражением доли или даже целого легкого с обязательным вовлечением в патологический процесс плевры.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39–40 градусов и появления боли в грудной клетке при дыхании. Несколько позднее к этим симптомам присоединяется кашель, сначала сухой, затем со скудной мокротой с прожилками крови, а позднее мокрота становится кровянистой (ржавой). Общее состояние больного тяжелое. На лице у него появляется лихорадочный румянец, а на губах, крыльях носа и мочках ушей отмечаются герпетические высыпания. Он жалуется на боль в грудной клетке, озноб, слабость, его мучают кашель и одышка. При осмотре наблюдаются также симптомы возбуждения со стороны центральной нервной системы.

Другая форма острой пневмонии – очаговая, которой часто предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в бронхах с последующим переходом на альвеолярную ткань легкого. Поэтому ранними признаками очаговой пневмонии являются повышение температуры, порой с ознобом, и кашель. Сначала он может быть сухим, а через один-два дня – со слизисто-гнойной мокротой.

Пневмонию важно распознать на ранних стадиях. Это дает возможность выбрать правильную тактику лечения и избежать в дальнейшем серьезных осложнений, например, острой дыхательной или сердечной недостаточности. При появлении у больного лихорадки, кашля, боли в грудной клетке в процессе дыхания надо срочно вызвать врача. Он выявит зону воспаления легочной ткани и плевры.

У пожилых людей острая пневмония встречается в два раза чаще, чем у молодых. Но и диагностировать у них болезнь труднее, поскольку она нередко протекает вяло, без температуры или с незначительным ее повышением. Уточнить диагноз помогают рентгенологическое исследование, анализы крови и мокроты, а в сложных случаях – компьютерная томография.

Терапия больных острой пневмонией должна быть комплексной и предпочтительно проводиться в стационаре. Впрочем, при легкой форме возможно и амбулаторное лечение. При этом во избежание осложнений больному следует строго выполнять предписания врача – в частности, соблюдать постельный режим в течение всего периода лихорадки и интоксикации. Комнату, где находится больной, необходимо систематически проветривать и проводить в ней влажную уборку.

Важное значение имеет пищевой рацион, в котором должны присутствовать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы и витамины. Показано обильное питье до 2,5–3 л в день: фруктовые, овощные, ягодные соки и витаминные чаи, а также морсы из ягод клюквы, смородины, крыжовника. Для регулирования функции кишечника больному необходимо давать чернослив, компоты из ревеня, отварную свеклу с растительным маслом, кефир.

Ведущую роль при лечении острой пневмонии играет антибактериальная терапия, которая должна быть как можно более ранней. Кроме того, врач с учетом индивидуальных особенностей пациента должен выбрать наиболее активное и малотоксичное лекарственное средство, определить методы его введения в организм. Скажем, при легкой форме пневмонии пациенту назначают антимикробный препарат для приема внутрь. Однако при тяжелом течении недуга необходимы внутримышечные или внутривенные инъекции.

В комплексной терапии активно применяются также немедикаментозные методы: горчичные обертывания, ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез и другие физические методы лечения, а также дыхательная гимнастика.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Как распознать пневмонию в домашних условиях

Одним из наиболее опасных и серьезных заболеваний является пневмония (воспаление легких). При появлении начальных симптомов пациента следует сразу отправить в больницу.

Необходимость медицинской помощи обусловлена тем, что патология может стать причиной тяжелых последствий, поэтому очень важно знать, как определить воспаление легких.

Главными причинами заболевания являются грибковая и бактериально-вирусная инфекции. Данные инфекции поражают легочную ткань. Их возбудителями, как правило, становятся пневмококки, стрептококки, стафилококки, вирусы гриппа, микоплазмы и другие.

Обычно пневмония – следствие воспалительного процесса, протекающего в верхних дыхательных путях человека.

Иногда заболевание прогрессирует, начиная с тканей легких. Этому способствуют переохлаждение, плохое состояние иммунной системы, химическое отравление, ожоги дыхательных путей и т.д.

Проявления патологии могут носить хронический и острый характер. Острая пневмония может иметь крупозную и очаговую форму.

Признаки крупозного воспаления

Крупозное воспаление сопровождается нарушением работы легкого, появляющимся как результат воздействия пневмококков. У взрослых пневмонии начинаются с симптомов, характерных для воспалительного процесса, протекающего в легких.

Пациенты чувствуют озноб, наблюдается повышение температуры, их беспокоит боль со стороны пораженного легкого в боку. При кашле или каждом вдохе болезненные ощущения усиливаются. Практически одновременно у пациента начинается одышка, добавляется сухой редкий кашель. Со временем сила кашля может увеличиваться до тех пор, когда он станет постоянным.

Очень важным является наблюдение за внешностью взрослого больного. У него можно заметить красные щеки либо того же цвета пятна, которые расположены со стороны пострадавшего легкого, синеватого оттенка губы, большие ноздри.

Последствиями пневмонии являются бредовые высказывания и потеря сознания. Спустя несколько суток на более влажный меняется тип кашля, выделяется вязкая мокрота, которая может содержать остатки крови.

Одновременно с этими признаками можно отметить болевые ощущения во время вдыхания; это обуславливается повреждением плевры, которая содержит большое количество нервных окончаний.

Важной особенностью воспаления легких крупозного типа является нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, вследствие чего появляется тахикардия.

При отсутствии правильного лечения в домашних условиях у пациента в течение двух недель и более могут наблюдаться признаки крупозного воспаления. После этого исчезают проявления болезни.

На протяжении всего периода нужно консультироваться у лечащего врача, так как подобная пневмония вызывает обострениям в области сердца и появление на легких гнойников.

Симптомы очагового воспаления

Данный тип воспаления характеризуется поражением небольшой области легких. Начальными симптомами являются ухудшение самочувствия и высокая температура у пациента. Наблюдаются болезненные ощущения и общая слабость. Очаговое воспаление сопровождается скорым возникновением кашля с мокротой.

Кашель может быть как влажным, так и сухим. Болезненные ощущения в груди либо отсутствуют, либо выражены слабо. Спустя какое-то время объем выделяемой мокроты повышается, и тогда в ней содержится гной.

В сравнении с воспалением крупозного типа, очаговое появляется вследствие бактериальной и вирусной инфекций, поражающей верхнюю область органов дыхания.

В случае правильного лечения в течение пяти суток должна пройти высокая температура, что способствует полному выздоровлению. Продолжительность течения пневмонии очагового типа составляет от 3 до 4 недель.

При самостоятельном лечении дома многие сами принимают решение о приеме антибиотиков, тогда процесс восстановления организма приостанавливается, и заболевание так и не вылечивается до конца, а переходит в хроническую форму из острой.

Внешние проявления

Одним их характерных признаков заболевания является кашель. У больных иногда наблюдается мокрота зеленого, коричневого или желтого оттенков. Нельзя исключить и появление прожилок крови. Какие симптомы при воспалении легких?

Можно выделить ряд внешних признаков, встречающихся у пациентов:

  • Высокая температура;
  • Частый пульс;
  • Общая слабость;
  • Отягощенное дыхание (может наблюдаться и в состоянии покоя);
  • Усиленное потоотделение;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Плохой аппетит.

Существуют также более редко встречающиеся признаки заболевания:

  • Головная боль;
  • Кровь в мокроте;
  • Рвота;
  • Хрипы при вдохе;
  • Тошнота;
  • Боль в суставах и мышцах;
  • Помутнение сознания (наблюдается преимущественно у пожилых людей) и потеря ориентации. При появлении первых признаков необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Методы диагностики пневмонии

Физикальное обследование

Это объективное обследование пациента, которое проходит при помощи пальпации, аускультации и перкуссии. Данный метод позволяет выявить ослабление легочного звука, ослабленное или бронхиальное везикулярное дыхание, шум трения плевры, крепитацию, влажные хрипы. Появлением таких симптомов характеризуется локальное поражение паренхимы легких.

Инструментальная диагностика

Наиболее информативным методом диагностики из инструментальных является рентгенография грудной клетки. Рентгенограмму рекомендуют делать в 2 проекциях (в боковой и прямой), чтобы не оставить без внимания возможный очаг поражения.

Врач при анализе оценивает объем патологических изменений, характер изменений тканей легких, состояние плевры. Правильный диагноз во многом определяется интерпретацией полученной рентгенограммы.

На рентгене изменения соответствуют стадии болезни. В первые часы заболевания возможно определить только усиленный рисунок, прозрачность ткани тогда будет в норме. Затем происходит усиление легочного рисунка на рентгене и становятся заметны затемнения пораженных участков легких.

При пневмонии инфильтраты чаще всего расположены в нижних долях, они имеют слабую интенсивность, размытые контуры и неправильную форму.

Также пневмония характеризуется двусторонним увеличением корней легких. Инфильтрат рассасывание приблизительно за срок от 1 до 3 недель.

Применение метода рентгенографии позволяет отличить интерстициальную пневмонию от паренхиматозной. Паренхиматозное воспаление отличается гомогенным затемнением, которое в случае крупозной пневмонии может получить распространение на целую долю.

При очаговой пневмонии такое затемнение носит очаговый характер и может располагаться в одном либо обеих легких. При таком типе пневмонии производится большой объем экссудата (жидкости, проникающей в результате воспалительного процесса из кровеносных сосудов).

Интерстициальная пневмония будет выглядеть на рентгенограмме как уплотнение легких и отражается усиленным рисунком. Такая картина наблюдается при вирусных и атипичной пневмониях.

Если отсутствуют характерные изменения, либо же рентгенографию провести невозможно, то диагноз считается неопределенным. Тогда диагностировать пневмонию можно по клиническим проявлениям.

Метод бронхоскопии используется в трудных случаях, когда нужно распознать пневмонию у ребенка и отличить от попадания стороннего тела новообразования.

Компьютерная томография – достаточно точный способ диагностики, однако он не используется рутинно. Этот метод используются, чтобы отличить рак, воспаление легких и туберкулез.

Лабораторная диагностика

Определить изменения, характерные для воспаления легких, помогает анализ крови. Как правило, это лейкоцитоз, количество лейкоцитов определяется состоянием иммунитета пациента и активностью процесса воспаления.

Лейкоцитарная формула отображает воспаление сдвигом формулы влево и увеличением нейтрофилов. Значительно увеличивается число паличкоядерных нейтрофилов. Наблюдается уменьшение лимфоцитов, тромбоцитов и эозинофилов, ускорение СОЭ.

Данные изменения характерны для детей и взрослых. У пациентов с иммунодефицитами (протекающими после трансплантации органов либо в терапии ВИЧ-инфицированных, онкологических заболеваний) заболевание может вызывать нейтропению, лимфопению и лейкопению.

Обнаружить и идентифицировать возбудителя пневмонии можно с помощью микробиологического исследования мокроты. Результаты исследования могут быть противоречивыми и требовать дополнительного учета клиники.

Проводится микробиологический анализ в несколько этапов. Сначала проводится микроскопия мазков. Затем выполняют посев мокроты. Выделяется возбудитель, проводится определение его уязвимости к различным препаратам.

При атипичной пневмонии проводится серологическое исследование: сыворотку крови проверяют на наличие специфических антител. С помощью анализа газового состава можно определить, есть ли у пациента дыхательная недостаточность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector