Какой врач лечит периартрит плечевого сустава

В борьбе с периартритом плечевого сустава важно знать, какой врач способен справиться с патологией. Для этого при развитии неприятных ощущений в пораженной области, следует в первую очередь посетить участкового терапевта, чтобы получить направление к узкопрофильным врачам, которые окажут всю необходимую помощь в лечении недуга и помогут улучшить качество жизни человека.

Что представляет собой заболевание?

Развитие плечелопаточного периартрита характеризуется воспалением мягких тканей (мышцы, синовиальные сумки), которые обволакивают сустав. Впоследствии развиваются дистрофические изменения с последующей возможностью реактивного воспаления. Четверть всех патологических процессов в костной структуре организма отводиться воспалительно-дегенеративным, среди которых плечелопаточному периартриту присваивается лидирующая позиция. Врачи установили, что недуг активно проявляется среди женской половины населения в возрасте от 55 лет, однако под влияние различных процессов столкнуться с патологией могут люди различной возрастной категории.

Какие факторы влияют на развитие болезни?

Причин, которые провоцируют отклонение много, и только врач сможет их выявить. Спровоцировать плечелопаточный периартрит могут:

  • Системные микротравмы сухожильного аппарата. Развиваются под влиянием особенностей труда или физических перенапряжений.
  • Патологии обменных процессов. К таким чаще всего причисляют сахарный диабет.
  • Эндокринные отклонения. Происходят у женской половины населения в период возрастной гормональной перестройки организма.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Патологические процессы в пищеварительном отделе.

Вернуться к оглавлению

Когда стоит обращаться к врачу?

Первым сигналом о необходимости посетить специалиста и начать лечение становятся тревожные и неприятные проявления в поврежденной области. Периартрит плечевого сустава имеет такие симптомы:

  • болевые проявления при нагрузке или вращении;
  • скованность движений;
  • изменение температурных показателей в пораженной области;
  • уплотнение плеча;
  • отечность и изменение формы.

Вернуться к оглавлению

Какой врач способен лечить плечелопаточный периартрит?

Плечевой периартрит — серьезное заболевание, которое поддается лечению в острой стадии. При хроническом развитии удастся только снизить интенсивность разрушения и клинических проявлений. Чтобы вовремя начать терапию, нужно обратиться к врачу за консультацией, однако люди теряются и не знают, в какой кабинет следует идти. В первую очередь консультируются с местным терапевтом, который выдаст медицинскую карточку, составит анамнез болезни и направит к узкопрофильным специалистам. К врачам, которые непосредственно отвечают за лечение плечелопаточного периартрита, относятся:

Комплексное заключение всех врачей дает полную картину недуга и формирует последующую методику лечения.

Плечелопаточный периартрит — заболевание дегенеративно-воспалительной природы, которое имеет нечеткие проявления и потому может диагностироваться на довольно поздних этапах. Выздоровление зависит от адекватно подобранной схемы медикаментозной терапии и квалифицированной помощи узкопрофильных врачей, каждый из которых отвечает за свою часть в комплексном лечении недуга. Без их совместной работы периартрит может спровоцировать частичную или полную неподвижность плечевого комплекса.

Врачи, лечащие плечелопаточный периартроз

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением плечелопаточного периартроза. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Какие врачи лечат плечелопаточный периартроз

На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении плечелопаточного периартроза.

Другие специалисты

Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: невролог, физиотерапевт, рефлексотерапевт, врач лфк, массажист, терапевт, травматолог.

Выбрать лечащего врача 42

Симптомы плечелопаточного периартроза

  • Боль в плечевом суставе
  • Боль
  • Атрофия мышц
  • Опухоль в области сустава
  • Боль при движении
  • Потеря подвижности сустава
  • Боль между лопатками.

Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!

Рекомендации перед приемом ортопеда

Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

Периартрит кто лечит какой врач

Плечелопаточный периартрит (периартроз): причины, симптомы, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плечелопаточный периартроз относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. При этом в патологический процесс вовлекаются плечевой сустав и мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости. Однако сама костная ткань каким-либо изменениям не подвергается.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины плечелопаточного периартрита определить бывает довольно трудно, что обусловлено поздним обращением пациентов. Однако существуют факторы, которые чаще всего связаны с появлением признаков заболевания.

Периартроз плечевого сустава возникает обычно в результате следующих типов воздействия:

  • травма, которая привела к резкому смещению составляющих плечевого сустава;
  • переохлаждение, связанное с длительным пребыванием на холодном, влажном воздухе;
  • хроническая перегрузка, обусловленная особенностью жизнедеятельности;
  • нарушение кровотока в этой области;
  • последствия оперативного вмешательства на молочной железе;
  • патологические изменения соседних органов (остеохондроз, патология печени и т.д.).

Симптомы плечелопаточного периартрита могут различаться в зависимости от формы заболевания.

При легкой форме чаще возникают следующие симптомы:

  • неинтенсивные болевые ощущения в области плеча, которые возникают исключительно во время нагрузки;
  • незначительное ограничение подвижности в плече, например, пациент не способен завести руку за спину или вытянуть ее вверх;
  • если вращать выпрямленной рукой в плечевом суставе, то в определенный момент возникнет интенсивная боль.

Если не обращать должного внимания на эти изменения, то в половине случаев возникают острые симптомы плечелопаточного периартроза:

  • острая боль в плече, которая распространяется на область шеи и соответствующей руки;
  • боль становится сильнее не только при нагрузке, но и мешает пациенту спать;
  • отмечается значительное ограничение подвижности;
  • иногда пациент занимает вынужденное положение (рука прижата к телу и согнута в локте), так как боль при этом уменьшается;
  • изредка наблюдаются системные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела;
  • на фоне бессонницы ухудшается и общее состояние пациента.

У трети пациентов, которые не лечили это состояние, периартрит переходит в хроническую форму. Проявления при этом значительно менее выражены, а постепенно и вовсе проходят самостоятельно. Однако у ряда пациентов возникают различного рода осложнения, например, анкилозирующий периартрит, который резко ограничивает подвижность руки в плечевом суставе.

Лечение плечелопаточного периартрита следует начинать сразу же после появления симптомов. Для этого желательно обратиться к доктору. Однако не все люди знают, какой врач лечит это состояние. С одной стороны, имеется повреждение сустава, и необходимо обратиться к ортопеду или хирургу. С другой стороны, симптомы заболевания напоминают поражение нервных волокон, поэтому пациенты нередко обращаются к неврологу. Можно также посетить врача ЛФК и физиотерапевта. Помните, что к какому бы специалисту вы не обратились, доктор поможет принять правильное решение и составит план лечения.

Медицинская помощь

Медикаментозное лечение плечелопаточого периартрита включает несколько групп препаратов, основной целью которых является устранение болевых симптомов и воспалительных изменений. К ним относят:

  1. нестероидные противовоспалительные анальгетики – используют в таблетках, уколах, мазях. Действие их симптоматическое и помогает быстро облегчить состояние. Однако длительно принимать их нежелательно в связи с большим количеством противопоказаний и побочных эффектов;
  2. глюкокортикостероиды – являются гормональными препаратами и хорошо устраняют воспалительные явления. Для лечения периартрита лекарства назначают на очень короткий период времени;
  3. анестетики – используют для проведения местного обезболивания (так называемая новокаиновая блокада). Эта исключительно медицинская манипуляция заключается в локальном введении препарата, который блокирует болевые рецепторы. Повторять процедуру можно несколько раз в месяц.

Помимо медикаментов, помогает справиться с этим заболеванием массаж и физиотерапия.
К физиотерапевтическим методикам относят:

  • акупунктуру;
  • электрофорез;
  • лазеротерапию;
  • акупрессуру;
  • аппаратный массаж;
  • магнитотерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • грязевые аппликации.

Все эти методики следует выполнять в поликлинических условиях, но иногда такой возможности у
пациента нет. В этом случае можно обойтись и домашними процедурами.

В домашних условиях

Самостоятельно также можно улучшить самочувствие и устранить симптомы этого заболевания.

Для этого можно выполнять специальные упражнения:

  1. Поместить руки на талию, после чего выполнять круговые движения в плечевых суставах (одновременно в разные стороны и попеременно). При выполнении этого упражнения следует ограничивать амплитуду движений.
  2. В том же положении совершать движения плечами вперед и назад.
  3. Поместить кисть больной руки на противоположное плечо. Здоровой рукой следует тянуть противоположный локоть вверх. Выполняя данное упражнение, необходимо соблюдать осторожность и не совершать резких движений.
  4. Соединить кисти за спиной (больная рука снизу) и постепенно тянуть больную руку книзу.

Если самостоятельно выполнить весь комплекс затруднительно, то можно обратиться к врачу ЛФК, который покажет гимнастические упражнения, а также проконтролирует правильность их выполнения.

Можно уменьшить выраженность симптомов плечелопаточного периартрита и народными средствами. Существует довольно много рецептов, среди которых наибольшей эффективностью обладают:

  1. Настой из крапивы (ложка сухого сырья на пол-литра воды) следует принимать внутрь по столовой ложке. Это средство поможет снизить выраженность воспалительных явлений.
  2. Настой из зверобоя готовят подобным образом и принимают по 15 мл трижды в день.
  3. Смешать 30 г соли и 300 мл воды. Полученным раствором пропитать материю и сделать компресс на плечо.
  4. Для растирания можно применять настойку календулы смешанную с отварами трав (лопух, ромашка, мята, кориандр). После этого следует укутать плечо теплым платком или шарфом.
  5. Свежий лист лопуха можно нагреть и приложить на область пораженного плеча. Желательно выполнять процедуру на ночь.

Как лечить периартроз плечевого сустава, должен, несомненно, решать сам пациент. Но даже, если он выбрал самотерапию, предварительно желательно обратиться к врачу, чтобы уточнить все противопоказания.

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений. Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании. В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований. Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений. При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

К какому врачу идти?

Однозначно ответить на вопрос, какой врач лечит артрит, нельзя. Патологией занимаются сразу несколько специалистов, каждый из которых более востребован при том или ином варианте заболевания.

Специалисты, которые занимаются артритами:

  • Артролог. Данный узкоспециализированный врач занимается лечением любых проблем с суставами, обладает навыками диагностики, терапии и профилактики в своей сфере, а потому обращаться, в первую очередь, следует к нему. К сожалению, врач-артролог встречается очень редко и только в крупных клиниках больших городов.
  • Ревматолог. Данный врач лечит ревматоидный артрит и другие подобные ему заболевания соединительной ткани. При отсутствии артролога именно ревматолог устанавливает диагноз, делает нужные назначения и следит за ходом терапии.
  • Хирург. Если для успешного выздоровления пациента требуется оперативное вмешательство, то оно выполняется врачом хирургического профиля. Кроме того, он разбирается с различными деформациями.
  • Ортопед. Этот врач занимается восстановлением утраченных функций в суставе, что особенно часто требуется, если пациента беспокоит артрит стопы или колена, так как это значительно ухудшает качество жизни.
Читать еще:  Алфлутоп – инструкция по применению, показания и противопоказания к препарату

В ряде случаев требуется консультация смежных специалистов. Если человек не знает, к какому врачу обратиться, он может пойти к терапевту, который лечит общесоматические болезни и выпишет нужное направление.

Кто лечит коксартроз?

Отсутствие провоцирующих факторов на появление болезни часто приводит к ошибкам в диагностировании. К какому же врачу обращаться с болями в тазобедренном суставе? Артроз или нет? Правильное направление поможет избежать лишних затрат и сэкономит Ваше время. Попробуем разобраться.

Если возникло подозрение на коксартроз – в первую очередь обратитесь к хирургу-ортопеду. Понадобится консультация и других узкопрофильных специалистов — артролога, ревматолога. Если патология возникла в результате травмы сустава — необходим травматолог. Этот врач есть в любой поликлинике. Диагностика, метод лечения зависят от стадии болезни.

Предпосылки возникновения коксартроза тазобедренного сустава:

  1. Генетическая предрасположенность (наследственность);
  2. Лишний вес;
  3. Повышенная физическая нагрузка постоянного характера (чрезмерные суставные нагрузки в совокупности с малым периодом отдыха способствуют ускоренному изнашиванию хряща);
  4. Малоподвижность;
  5. Травмы;
  6. Врожденные патологии суставов;
  7. Стресс, преклонный возраст, нарушения в обмене веществ.

Признаки плечелопаточного периартрита

Причины плечелопаточного периартрита очевидны. Обычно плечелопаточный периартрит возникает на фоне травмы или монотонных физических нагрузок, поэтому заболеванию более подвержены спортсмены. Постоянная нагрузка на плечевой сустав приводит к травматизации сухожилия и его воспалению. Спровоцировать заболевание может и монотонная работа, при которой постоянно приходится держать руки вверху, или поднимать тяжести.

Признаки воспаления сухожилия плеча очень схожи с симптомами артрита или артроза плечевого сустава, поэтому диагностика плечелопаточного периартрита должна проводиться грамотным врачом, также необходимо пройти обследование.

Рассмотрим симптоматику и лечение периартрита плечевого сустава. При воспалении сухожилия плеча появляются следующие симптомы:

  • появляется боль в плече, которая может отдавать в руку или лопатку;
  • боли усиливаются во время движения;
  • нарушается двигательная активность сочленения, пациент затрудняется поднять руку или отвести в сторону;
  • при обострении в области пораженного сухожилия наблюдается небольшой отек;
  • пациент бережет руку, старается не двигать ею из-за боли.

Интенсивность болевых ощущений может быть разной, в зависимости от стадии заболевания. В самом начале развития периартрита болевые ощущения слабые, они беспокоят только при активных движениях и тяжелых нагрузках. Но если лечение не было назначено, болезнь прогрессирует. В конце концов, периартрит проявляется себя сильным приступом: плечо опухает, появляется резкая боль, отдающая в шею, руку, лопатку.

Распространенность артроза

Среди людей, больных артрозом, основная масса – это пожилые. Заболевание после возрастной отметки в 65 лет является не только самой часто диагностируемой суставной патологией, но и основной причиной для потери трудоспособности с последующей инвалидностью. Причем в пожилом возрасте болеют в основном представительницы прекрасного пола, а вот среди молодежи большинство болеющих – мужчины.

В разных странах заболеваемость остеоартрозом сильно разнится. Так, например, как показали последние исследования, в России распространенность несколько ниже, чем в США, но значительно выше, чем в той же Великобритании. Установить причины такого широкого разброса статистических данных пока не удалось.

Причины, симптомы и лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений. Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании. В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований. Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений. При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Плечевой сустав состоит из головки кости плеча и впадины лопатки, имеющей форму блюдца. Стабилизируют сочленение глубокие мышцы вращательной манжеты. Они снабжены мощными сухожилиями, предотвращающими неправильное смещение плечевой головки, ее выскальзывание из впадины. Вращательная манжета граничит с акромиально-ключичным суставом, точнее, акромионом — латеральным концом лопаточной кости, соединяющимся с акромиальной суставной поверхностью ключицы.

Для полноценной работы плечевого сустава необходимо достаточное пространство в подакромиальной области. Но под воздействием внутренних или внешних негативных факторов оно сужается, препятствуя свободному скольжению сухожилия. Его волокна повреждаются, что провоцирует развитие воспалительного процесса, еще более травмирующего соединительнотканный тяж.

У относительно здорового человека плечелопаточный периартрит обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы. В группу риска также входят люди, по роду службы выполняющие частые монотонные движения рукой — маляры, штукатуры, столяры, плотники. Среди профессиональных спортсменов заболевание часто выявляется у лыжников, теннисистов, волейболистов, метателей ядра. Плечелопаточный периартрит провоцируют следующие патологии:

  • артроз плечевого сустава;
  • невоспалительное поражение подлопаточного нерва;
  • нарушение целостности волокон сухожилия бицепса;
  • остеохондроз шейного отдела, смещение и выпячивание позвонков, межпозвонковых дисков;
  • шейный спондилез;
  • формирование остеофитов (краевых костных разрастаний) на латеральном конце лопаточной кости;
  • последствия травмирования сустава — неправильное сращение костных отломков на участке больших бугорков, значительное повреждение хрящевых тканей;
  • врожденные аномалии строения акромиона (измененная форма костного отростка лопатки).

Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, может быть спровоцирован патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату, например, инфарктом миокарда, стенокардией, сахарным диабетом, черепно-мозговой травмой. Причиной его развития становятся системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания (подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз). Постоперационный периартрит развивается в результате нарушения микроциркуляции, вызванного хирургическим вмешательством. Повышают вероятность патологии соединительнотканные дисплазии, гипермобильность суставов.

Клиническая картина

Ведущие признаки плечелопаточного периартрита — болевой синдром различной вариабельности и снижение объема движений в суставе. Воспалительный процесс в сухожилии приводит к его отечности и увеличению размера, поэтому при скольжении возникает механическое препятствие. Это провоцирует болезненные ощущения при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину. Наиболее сильный дискомфорт доставляет отведение плеча под углом 70-120°. При таких значениях подакромиальное пространство максимально сужается, сдавливая сухожилия. Но при дальнейшем отведении руки самочувствие человека улучшается из-за существенного ослабления боли в плече. Проявляется специфический признак плечелопаточного периартрита — болезненная средняя дуга отведения. Для патологии характерны и другие симптомы:

  • ограничение подвижности плеча и соответственно руки, скованность в суставе в утренние часы;
  • на острой стадии — отечность сустава, покраснение кожных покровов над ним, формирование уплотнения;
  • возникновение ноющих болей в ночное время, провоцирующее расстройство сна, быструю утомляемость, слабость, психоэмоциональную нестабильность.

Движение воспаленного сухожилия сопровождается специфическими щелчками, потрескиванием, хрустом. Если во время диагностирования обнаруживается мышечная слабость при подъеме руки, то это может указывать на серьезное повреждение ротаторной манжеты. При остром воспалении тугоподвижность обычно бывает вынужденной, то есть человек намеренно избегает совершения движений из-за боязни испытать боль. А при хронизации периартрита снижение объема движений происходит в результате развития анкилозирующей патологии, или синдрома «замороженного плеча».

Стадии плечелопаточного периартрита Характерные особенности
Первая Умеренная боль возникает при чрезмерных физических нагрузках. Вращательная манжета отечна, в ее тканях присутствуют точечные кровоизлияния. Для выздоровления обычно достаточно только соблюдения щадящего режима
Вторая Вращательная манжета утолщается из-за постоянного микротравмирования волокон сухожилия. Разрастаются соединительные ткани с формированием рубцов, повышается вероятность развития тендинита.
Третья Патологические изменения провоцируют разрыв ротаторной манжеты и (или) сухожилий двуглавой мышцы плеча. Деструкция коротких ротаторов приводит к утрате стабильности плечевого сустава

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента. При проведении ряда тестов, позволяющих оценить двигательную активность плечевого сустава, пациент не способен выполнить элементарные движения — поднять руку над головой, прикоснуться к позвоночнику. Наиболее информативны следующие тесты:

  • тест Нира. Врач фиксирует одной рукой лопатку больного, а другой приподнимает его прямую руку под углом, параметры которого соответствуют усредненным значениям переднего сгибания и отведения. Это приводит к пассивному сдавливанию структур, расположенных в передней подакромиальной области. Боль, возникающая при таком движении, указывает на субакромиальный синдром;
  • тест Хоукинса. Врач сгибает руку пациента под углом 90° и производит форсированное давление на нижнюю часть локтевого сустава. Появление боли свидетельствует о развитии плечелопаточного периартрита.

Кроме функционального тестирования, для подтверждения диагноза врач вводит анестетик (Лидокаин, Новокаин) в полость субакромиальной сумки. После процедуры пациент легко справляется с выполнением активных и пассивных движений, не ощущая боли.

Инструментальные исследования плечевого сустава необходимы для оценки состояния его структур, выявления причин снижения его функциональной активности, установления степени возникших повреждений периартикулярных тканей. Обычно пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при обнаружении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях. А с помощью рентгенографии определяются изменения,возникшие при хронической прогрессирующей патологии. Для поздней стадии характерно отложение мельчайших кристаллов кальция. При анкилозирующем периартрите на рентгенологических снимках хорошо просматриваются сращение суставной щели и наличие признаков остеопороза (изменения плотности костных тканей) головки кости плеча. Артроскопическое обследование внутренней поверхности сустава проводится только при необходимости, так как оно сопряжено с повышенной вероятностью осложнений.

Немедикаментозная терапия

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С первых дней лечения больному показано ношение эластичного бандажа в дневные часы. На начальной стадии патологии это позволяет избавиться от боли без анальгетических средств. При сильном воспалении требуется более серьезная фиксация сустава полужесткими или жесткими ортезами, а иногда и гипсовой лангеткой.

Немаловажной частью лечения являются физиотерапевтические процедуры. После проведения 5-10 сеансов у пациента отмечается значительное улучшение самочувствия. Оздоравливающий эффект практически всех физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в плечевом суставе. А это приводит к стимуляции регенерации, купированию воспалительного процесса, устранению отека. Какие физиотерапевтические мероприятия наиболее часто рекомендованы больным:

В терапии плечелопаточного периартрита практикуется бальнеолечение грязями и минеральными водами, постановка медицинских пиявок, классический, точечный, баночный массаж. Несмотря на такое многообразие процедур, самый эффективный способ вернуть подвижность суставу — ежедневное выполнение специальных упражнений. Как только боли становятся слабее (примерно на 2-3 день лечения), необходимо приступать к регулярным занятиям. За основу можно взять комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, тренировки по методу Бубновского или известного мануального терапевта Гитта.

Читать еще:  15 лучших мазей от артрита

Начинать следует с пассивных движений, заключающихся в частом напряжении мышц плечевого пояса. В дальнейшем врач ЛФК пополняет комплекс активными упражнениями.

Фармакологические препараты

Медикаментозная терапия проводится для снижения выраженности симптоматики и купирования воспаления в периартикулярных тканях. Острые боли удается устранить только с помощью гормональных препаратов. Это глюкокортикостероиды Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон.

Инъекции растворов при периартрите вводятся не в суставную полость, а в воспаленные соединительнотканные структуры. Они часто комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Так как гормональные средства способны провоцировать местные и системные побочные проявления, то их применяют при острой необходимости. В остальных случаях для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • в инъекционных растворах — Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Вольтарен, Ортофен;

  • в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен;

  • в мазях, гелях, кремах — Фастум, Артрозилен, Долгит, Финалгель, Индометацин.

После купирования воспаления лечебные схемы дополняются наружными средствами с разогревающим эффектом.

Пациентам рекомендуется 1-2-кратное нанесение Финалгона, Капсикама, Наятокса, Апизартрона на больное плечо. Это помогает быстро вернуть подвижность суставу за счет стимуляции метаболических процессов.

При отсутствии полного или частичного анкилоза плечелопаточный периартрит хорошо поддается консервативному лечению. Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Основными задачами терапии становятся устранение всех клинических проявлений и возвращение прежней подвижности сочленения. Но при развитии хронической патологии возникают необратимые осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации человека. В таких случаях не обойтись без хирургической операции.

Плечелопаточный периартрит – можно ли от него избавиться?

Жизнь показывает, что на боль в области плеча мало кто обращает внимание. В большинстве случаев люди связывают ее с переутомлением или тяжелой работой. Аналогичные симптомы наблюдаются при плечелопаточном периартрите, который диагностируется только в медицинском учреждении.

Плечелопаточный периартрит, кодировка по МКБ-10

В медицине под плечелопаточным периартритом подразумеваются воспалительные процессы в мягких тканях, характеризующиеся дистрофическими изменениями. Для него характерна болезненность и скованность. Наиболее предрасположенными к возникновению заболевания считаются мужчины, старше сорокалетнего возраста.

Согласно классификации МКБ-10 болезнь носит код М-75.0. Впервые пациент узнает о проблемах с организмом благодаря болям ноющего характера, которые усиливаются при передвижении. В области мышц плеча отмечается уплотнение и отечность. Диагностировать плечелопаточный периартрит можно пройдя лабораторные и другие современные исследования. Больной нуждается в серьезном лечении, которое способно приостановить течение плечелопаточного периартрита.

Что способствует развитию заболевания

Понять причину плечелопаточного периартрита поможет этиология и патогенез. Одна из самых главных причин кроется в нейродистрофических изменениях в сухожилиях, являющихся последствием шейного остеохондроза, спондилеза или смещения межпозвонковых дисков. Ущемление нервных окончаний плечевого сустава, нарушение циркуляции крови в тканях, воспалительные процессы – это начальные признаки периартрита.

Вторая причина возникновения связана с травмированием мягких тканей, которые могут быть связаны с длительными нагрузками на плечо, ударом, или падением с вытянутой вперед рукой. Независимо от степени серьезности полученной травмы, происходит разрыв сухожилий, провоцирует отечность и нарушение циркуляции крови.

К другим причинам, которые могут вызвать лопаточно-плечевой периартрит, являются:

  • сердечные заболевания;
  • травмы головы, диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • врожденная дисплазия соединительных тканей;
  • переохлаждение.

Не стоит исключать такие причины возникновения лопаточно-плечевого периартрита, как: хирургическое вмешательство на плече, длительное обездвиживание рук, болезни внутренних органов и эндокринного характера, проблемы с печенью и желчевыводящими путями, позвоночная грыжа, длительное нахождение, в положении сидя, изнашивание суставов, период климакса у женщин.

Отказ от лечения способен вызвать возникновение трещин в костной ткани, которые сделают каждый шаг проблематичным.

Различают 3 стадии плечелопаточного периартрита:

  • Болезненная. Характеризуется постоянной болезненностью в плече. К концу рабочего дня боль усиливается.
  • Замораживание. На фоне скованности и ограниченности в движении пациент не замечает болевого синдрома.
  • Размораживание. Плечевой сустав становится более активным, периартрит плечевого сустава начинает поддаваться медикаментозному лечению и упражнениям, связанных с растяжкой.

Знание этиологии и причин развития болезни, позволяет своевременно обратиться за помощью и начать лечение.

Какой врач поможет при плечелопаточном периартрите

При возникновении проблем с подвижностью плеча, человек должен обратиться в медицинское учреждение за помощью. Только таким образом он поймет, какой врач лечит плечелопаточный периартрит. В большинстве случаев семейный терапевт назначает сдачу лабораторных анализов и выписывает направление к ревматологу. При этом не исключена консультация таких узкопрофильных специалистов, как травматолог и ортопед.

Рентгенологическое обследование будет проводить рентгенолог. Высококвалифицированные специалисты диагностического центра обследовать кости на предмет дегенеративных процессов. Специалист по УЗИ поможет определить степень поражения костей и тканей, КТ выявить патологические процессы в организме.

После диагностики, пациента осмотрит фтизиатр и невролог на наличие других заболеваний. Определение заболевания на ранней стадии позволяет быстро справиться с плечелопаточным периартритом.

Важно! Самостоятельное лечение болезни, экспериментирование с помощью бабушкиных методов, могут спровоцировать возникновение хронической стадии плечевого периартрита и вызвать серьезные осложнения.

Симптоматика заболевания

Распознать самостоятельно плечелопаточный периартрит практически невозможно, поскольку для него свойственно бессимптомное течение. Первые симптомы плечелопаточного периартрита появляются в виде боли и проблематичности двигательных функций.

  • для острого периода характерна сильно-выраженная боль, отдающая в область лопатки, которая не проходит даже во время ночного сна;
  • со временем, пациент отмечает атрофические изменения мышечной ткани, связанные с чрезмерным откладыванием солей;
  • при переходе болезни в хроническую стадию больной может столкнуться с остеопорозом кости и заболеваниями, связанными с разрастанием шипов с краев позвонков;
  • в качестве деструктивных изменений, отмечается приобретение кожей синеватого оттенка и проблематичное сгибание конечностей.

В зависимости от стадии и длительности течения плечелопаточного периартрита, клинические симптомы могут быть слабо или ярко выраженными. В некоторых случаях они пропадают самостоятельно. Самой серьезной из всех стадий считается замороженная, когда пациент скован в движениях, а качество жизни становится затрудненным. Появляется сильная отечность и аналогичный воспалительный процесс. Больной нуждается в срочном лечении.

Разновидности периартрита плечелопаточного

Болезнь может носить левосторонний и правосторонний характер. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает в результате длительных физических нагрузок на левую сторону плеча. Человек не замечает, как происходит микротравматизация тканей и нарушение структуры сустава. Причиной возникновения периартрита плеча с правой стороны могут таиться в болезнях внутренних органов и плохом кровообращении. Левосторонний периартрит чаще всего диагностируется после перенесенного инфаркта миокарда. Недостаточное поступление кислорода к сердцу негативно сказывается на суставах, хрящах и всей опорно-двигательной системе. Стенки кровеносных сосудов вместе с тканями изменяют свою структуру, отмечается увеличение их проницаемости и выход небольшой части крови в ткани. Проявляются изменения в организме в виде отечности и изменения верхнего покрова кожи. Для левостороннего лопаточно-плечевого периартрита свойственен острый и хронический характер течения. Затяжной воспалительный процесс слева приводит к атрофическим изменениям в области плеча и нарушению двигательных функций верхних конечностей.

Возникновение плечелопаточного периартрита справа, в большинстве случаев связано с травмированием или негативными изменениями в печени. Боль может носить периодичный или постоянный характер, что зависит от степени поражения. Со временем она распространяется на всю правую часть плеча и делает болезненным отведение рук в стороны. Лечение периартрита на указанной стадии не приносит никаких результатов. По мере развития правосторонний плечелопаточный периартрит ограничивает в движениях всю правую сторону. У пациента отмечается нервозность и дискомфорт.

Затормозить воспалительный процесс помогает комплекс лечебной гимнастики или физиотерапия.

Методики лечения

Цель терапевтических мероприятий заключается в снятие болевых симптомов. Лечение плечелопаточного периартрита начинается после точной установки диагноза посредством прохождения диагностирования. Если пациент обратился к врачу в острый период плп, единственное, что ему требуется – это покой. Для облегчения состояния на болезненную часть накладывается проволочная шина или эластичная повязка, поддерживающая проблемную часть тела. Однако длительное бездействие также может привести к проблемам с двигательными функциями сустава. Для минимизации боли больному назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия, мази, уколы и физиотерапевтическое лечение. Перед тем как лечить плечелопаточный периартрит, врач оценивает состояние пациента и разрабатывает индивидуальную схему процедур в зависимости от особенностей организма. На начальном периоде лечения он лично мониторит его состояние здоровья. Самыми эффективными методиками физиотерапии являются:

  • магнитотерапевтические процедуры;
  • диадинамотерапия;
  • электрофорез со специальными лекарственными препаратами;
  • электромагнитный терапевтические мероприятия;
  • ударно-волновая терапия.

Вылечить плечелопаточный периартрит ударно-волновой терапией помогает активизация процессов регенерации в тканях. Кроме этого, он способствует улучшению циркуляции крови и приливу дополнительной энергии за счет обогащения тканей кислородом. Выраженность воспаления в суставах снижается.

Лечение ультразвуковой терапией помогает расслабить сосуды и усилить кровообращение в проблемной зоне.

Терапевтической действие основано на ощущении болевых импульсов, направленных от капсулы сустава к нервным окончаниям. Минимизировать боль, повысить иммунитет способна лазеро- и магнитотерапия.

Кроме традиционной физиотерапии в медицинской практике все чаще стали использоваться инновационные методы.

  • Кинезиотейпирование. Предусматривает наложение специальных пластырей на болезненные части тела. Правильно прикрепленные пластырь без использования медикаментов снимает боли и предотвращает развитие дальнейших травм. Указанной методикой часто пользуются спортсмены. Достоинством метода считается то, что процедуру можно провести самостоятельно, в домашних условиях. Волокнистая структура кинезиотейпов пропускает воздух, не вызывает запотевания и аллергии. С тейпами можно вести полноценную жизнь, купаться и принимать душ.
  • Постизометрическая релаксация. Мануальная техника массажа, выполняемая специально обученными специалистами. Посредством нажатия на специальные точки релаксация минимизирует болевые ощущения в мышцах, тормозит развитие патологий. В некоторых случаях от релаксации можно получить лучший эффект, чем от растяжки.

Видео по теме:

ЛФК, зарядка и гимнастика в борьбе с плечевым периартритом

Перед началом выполнения гимнастических упражнений, рекомендована консультация ревматолога, который выберет из них самые эффективные. Занятия ЛФК, любыми упражнениями и другими нагрузками в остром периоде запрещены. Упражнения при плечелопаточном периартрите направлены на увеличение подвижности мышц и суставов.

  1. Лягте на спину, вытяните руки вверх. Поочередно, по 8 раз, разгибайте и сгибайте конечности. Затем перейдите на сгибание пальцев в кулаки.
  2. Согните локти и начертите кистями круг в одну и другую сторону.
  3. Положите руки возле туловища, согните их в локтях и постарайтесь максимально развести в стороны. При этом кисти должны дотрагиваться до пола.
  4. С разведенными ладошками вверх конечностями полежите несколько минут.

Как вы, наверное, уже заметили, занятия являются простыми. Однако, при проблемах с двигательными функциями ни один больной этого не сможет сделать без боли. Массаж при плп проводится в медицинском учреждении соответствующими специалистами. Направлен на улучшение притока крови к поврежденным тканям и уменьшение солевых отложений. Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях предусматривает точное выполнение рекомендаций врача, подразумевающих выполнение комплекса гимнастических упражнений и приема назначенных препаратов. Лечение народными средствами без согласования с врачом не рекомендовано.

Читать еще:  Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав: отзывы

Дают ли больничный лист при диагностировании заболевания

О выдаче больничного листа принимает решение врач. В большинстве случаев он выдается в острый период, когда у пациента возникают проблемы с трудоспособностью. В этот период велик риск возникновения осложнений или переход заболевания в хроническую форму. Больной должен пройти полноценное лечение, в котором главными моментами является не только медикаментозное и физиотерапевтическое, но и соблюдение правильного питания.

Как правило, медики особой диеты не выделяют. Однако, для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунной системы, необходимо ввести в ежедневные рацион питания кисло-молочные продукты, свежие фрукты с овощами, зелень, злаки, нежирные сорта рыбы и мяса. Не рекомендованными продуктами питания являются: кофе, газированные напитки, острая, жаренная, горькая, копченая пища и фаст-фуды.

Плечелопаточный периартрит является излечимым заболеваниям при условии его диагностирования на ранней стадии. От пациента требуется своевременность обращения к специалисту за помощью и точное соблюдение лечебных мероприятий. Игнорирование процесса лечения может негативно сказаться на состоянии больного и привести к непоправимым последствиям с организмом, вплоть до потери двигательных функций руками.

Лечение плечелопаточного периартрита

При плечелопаточном периартрите происходит воспаление мягких тканей, окружающих сустав. К ним относятся капсула, связки и сухожилия. Часто они травмируются вследствие повышенной нагрузки на верхнюю конечность. Стоит отметить, что плечелопаточный периартрит, правильное лечение которого необходимо начать как можно скорее, поражает преимущественно мужчин. Обычно болезнь начинается после сильного удара по плечу, падения, получения травмы. Риск появления этой патологии высок у женщин, которые перенесли операцию по удалению молочной железы. Среди основных фактором развития этой патологии отмечают и остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Даже если у пациента наблюдается плечелопаточный артрит простой формы, его лечение затягивать нельзя. В противном случае болезнь может приобрести острый характер. При легкой форме такого периартрита у пациента отмечается незначительный дискомфорт в плече, который появляется при вращательных движениях рукой. В суставе наблюдается ограничение движения. При острой форме патологии у пациента появляется внезапная боль в плече, которая отдает в руку и шею, постепенно нарастая. Дискомфорт усиливается ночью. Из-за этого пациент начинает страдать бессонницей. В районе плеча отмечается небольшая припухлость, может повыситься температура тела. Острый плечелопаточный артрит длится несколько недель, лечение помогает купировать боль, а также восстановить подвижность сустава. Если своевременно не назначить терапию, недуг принимает хроническую форму.

Стоит отметить, что факторы, провоцирующие заболевание, во многом зависят от возраста пациента. Так, у людей младше 30 лет причиной воспаления в области плеча нередко становится травма или гипермобильный синдром. Если плечелопаточный периартрит проявился после 40 лет, лечение должно быть направлено на то, чтобы остановить дегенеративный процесс в сухожилиях мышечной манжеты. Кроме остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний отделов позвоночника, причинами развития этого синдрома могут быть:

Плечелопаточный периартрит: причины и методы лечения заболевания

Замечено, что врачи общей практики при жалобах больных на хронические боли в области плеча связывают это с заболеванием сустава, не беря во внимание такой диагноз, как периартрит. Что же это такое периартрит плечевого сустава, второе название которого плечелопаточный?

Плечелопаточный периартрит является воспалительно-дистрофическая патология мягких тканей, находящихся около сустава (сухожилия, надкостница, серозные сумки). При этом заболевании патологические изменения в самом суставе не наблюдаются. Согласно статистическим данным, плечелопаточный периартрит лидирует среди причин, провоцирующих боли в плече, существенно опережая артрит и артроз.

Иногда периартрит плечевого сустава сменяется периартрозом. Дело в том, что болезнь развивается стадийно, когда в одних случаях преобладают признаки воспаления, в других же происходит доминирование дегенеративно-дистрофических нарушений в мягких тканях. Отмечено, что дистрофические изменения более типичны для хронического патологического процесса.

Как лечить плечелопаточный периартрит, решает только врач-специалист.

В основе развития заболевания лежат несколько причин. Некоторые врачи полагают, что всему виной дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к аномальному раздражению нервных корешков и нарушению иннервации соответствующих мягких тканей. Другие склонны считать, что микротравматизация околосуставных тканей, вследствие перенапряжения мышц, способствует появлению воспалительного процесса. Проще говоря, в роли провоцирующих факторов могут выступать:

  • Повышенная физическая нагрузка на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса.
  • Различные виды травм.
  • Дегенеративно-дистрофическая патология шейного отдела позвоночного столба.
  • Нарушение кровообращения и иннервации в плече (операция, заболевания внутренних органов и т. д).

Врач, заподозривший плечелопаточный периартрит, должен провести комплексное обследование, чтобы выявить истинную причину развития заболевания.

Клиническая картина

Болезнь может иметь несколько форм. Для каждого варианта течения будет характерна своя клиническая картина. На сегодняшний день периартрит плечевого сустава имеет 4 клинические формы. Более подробно остановимся на каждой в отдельности.

Простая форма

При простом плечелопаточном периартрите симптомы будут иметь невыраженный характер и не причинят слишком серьёзного дискомфорта пациенту. Как правило, наблюдаются боли в области плеча слабой интенсивности, которые наблюдаются преимущественно при определённых движениях верхней конечности. В то же время будут отмечаться некоторые функциональные ограничения в плечевом суставе. Пациент испытывает трудности при подъёме руки вверх, или когда пытается завести её за спину. Также проблематично дотянуться пальцами до уровня лопатки

Без специфической терапии болезнь отступает через 3–4 недели.

Острая форма

Незначительная травматизация или излишняя нагрузка на плечо может привести к тому, что из простого варианта лопаточно-плечевой периартрит перейдёт в острую форму, имеющую более выраженные симптомы. Кроме того, сильный характер травмы или существенное физическое перенапряжение также могут спровоцировать развитие сразу острой формы болезни на фоне полного здоровья. Какие клинические симптомы будут наблюдаться при остром периартрите плечевого сустава:

Хроническая форма

Примерно у половины пациентов заболевание переходит в хроническое течение. Болевой синдром выражен умеренно. Многие пациенты нередко привыкают к такому состоянию, но иногда при резком движении или повышенной нагрузке на руку может появляться простреливающая боль. В некоторых случаях возникает чувство ломоты в плече, особенно, ночью.

Хроническое течение может длиться довольно-таки долго (месяцы, годы). При медикаментозном лечении плечелопаточного периартрита этой формы, как правило, удаётся добиться полного выздоровления. Иногда заболевание проходит самостоятельно без каких-либо специальных методов терапии.

Анкилозирующий периартрит

Самым неблагоприятным вариантом течения считается анкилозирующий периартрит, который многие врачи ещё называют «замороженное плечо». Может развиваться как самостоятельно, так и с двух предыдущих форм. Какие основные клинические симптомы:

  • Боли тупого характера.
  • Сильно страдает подвижность сустава. Больную руку невозможно поднять перед собой, отвести в сторону или выполнить вращение.
  • Если потрогать плечо, то оно окажется весьма плотным.
  • В одних случаях незначительные движения рукой провоцируют приступ сильной боли, в других – болевой синдром практически отсутствует.

Характер течения и выраженность клинических симптомов определяют лечение плечелопаточного периартрита.

Диагностика

Типичная клиническая картина позволяет с высокой вероятностью говорить о наличии воспалительно-дистрофического процесса в околосуставных мягких тканях. Для уточнения характера патологических изменений рекомендуется проводить ультразвуковое обследование области плеча. В случае необходимости также могут использовать следующие инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенография.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Как показывает клинический опыт, плечелопаточный периартрит наблюдается гораздо чаще, чем воспаление тканей, которые окружают другие суставы (тазобедренный, голеностопный и др.).

Многих людей, которых беспокоят постоянные боли в плече, прежде всего, интересует, какой врач лечит плечелопаточный периартрит? С подобной патологией опорно-двигательного аппарата следует обращаться к врачу-ортопеду, который назначит оптимальный терапевтический курс. Не стоит забывать, что самостоятельное лечение зачастую приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Консервативный подход

Если вам поставили диагноз плечелопаточный периартрит, лечение, как правило, начинают с консервативных методов. На сегодняшний день имеющихся терапевтических средств вполне достаточно, чтобы добиться полного выздоровления. Какое медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава применяют:

Особой популярностью в лечении периартрита любого сустава (плечевого, локтевого, тазобедренного и т. д.) пользуется постизометрическая релаксация. Это одна из методик мануальной терапии, применяемая для расслабления мышц и ликвидации болевого синдрома. На основании клинической практики было установлено, что этот физиотерапевтический метод помогает избавиться от запущенных форм заболевания почти 90% пациентов.

Процесс выздоровления можно значительно ускорить, если комбинировать современные методики мануальной терапии с воздействием лазера и применением лечебного массажа.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период. Несколько упражнений для разработки плеча:

Оперативный подход

В крайних случаях приходится использовать хирургическое вмешательство. Как правило, это бывает при острой блокаде сустава. Лечащий врач может предложить рассмотреть оперативный подход как вариант лечения. Но только тогда, когда все консервативные методы терапии оказались неэффективными и наблюдается прогрессирование заболевания, ведущее к резкому ограничению подвижности верхней конечности.

Народные средства

Немало людей используют народные средства в лечении различных болезней, и лопаточно-плечевой периартрит не является исключением. В настоящее время вы без проблем можете отыскать пару десятков народных рецептов от этого недуга. Приведём пример некоторых из них:

  1. Медовый компресс. Тонким слоем нанесите мёд на поражённую область, накройте целлофаном и сверху ещё шерстяным шарфом.
  2. Компресс с лопухом. Сначала необходимо тщательно вымыть листья лопуха, и немного их подогреть. Тёплый лист накладываем на болезненную область плеча. Фиксируем бинтом, но слишком плотно, чтобы не нарушить местное кровообращение. Лучше всего делать компресс на ночь.
  3. Для растирания болезненных мест можно применять спиртовую настойку календулы.

Не известив своего лечащего врача, заниматься лечением плечелопаточного периартрита в домашних условиях, особенно народными средствами, категорически не рекомендуется.

Профилактика

На сегодняшний день специфической профилактики от воспаления околосуставных мягких тканей ещё не выработано. Тем не менее снижению риска развития этой патологии способствует нормализация общего режима труда и отдыха, уменьшение травматизма и избегание тяжёлых физических нагрузок на мышечно-связочный аппарат плечевого пояса. Особое значение играет своевременное и оптимальное лечение.

Другие виды периартритов

Согласно клинической статистике, периартрит голеностопного сустава, тазобедренного или периартрит коленного сустава встречается гораздо реже, по сравнению с воспалением околосуставных мягких тканей плеча. Стоит заметить, что постоянные боли в области суставов нижних конечностей врачи также часто связывают с артритом или артрозом.

Клинически периартрит стопы, коленного или тазобедренного суставов будет проявляться, как правило, болевым симптомом, нарушением функции и на поздних стадиях атрофией мышц, поэтому подход к лечению будет идентичен, как и при воспалении околосуставных тканей плеча.

Если вы не знаете, как необходимо правильно лечить периартрит плечевого, локтевого, тазобедренного или голеностопного сустава, то во избежание ухудшения состояния обратитесь к врачу-ортопеду.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector