Препараты от ревматоидного артрита

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Выбор лекарства для лечения воспаленного сустава

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного. В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

  • хирургическое удаление последствий травмы
  • замена протеза, ставшего источником воспаления
  • антисептическая и антибактериальная терапия

Сложность лечения ревматического артрита в том, что при этой болезни, помимо необходимости борьбы с воспалительным процессом, возникает необходимость регуляции иммунологической реактивности при помощи базисных препаратов

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

  • Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
  • К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
  • Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

НПВС при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

Действие НПВС основано на угнетение циклооксигеназы, отвечающей за синтез участников воспалительных процессов — простогландинов

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

  • ампул для вм и вв приема
  • обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
  • мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

  • Содержание основного препарата в одной единице средства
  • Аналоги данного лечебного препарата
  • Дозировка лекарства на один кг веса
  • Способ и частота приема
Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

  • простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
  • другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
  • аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

  • Широко применяется в лечении ревматического артрита
  • умеряет утренние боли и скованность
  • уменьшает отечность
  • оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

  • Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
  • используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

  • Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
  • Тошнота и боль в эпигастральной области
  • Расстройства ЖКТ
  • Поражения печени
  • Головокружение, бессонница
  • Расстройства зрения, слуха и др осложнения
Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

  • Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
    • Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
    • Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
    • Прием длительный:
      • по одной таблетке в день — первые два года
      • затем по одной через день
    • Побочные явления — в редких случаях:
      • слабовыраженная лейкопения
      • дерматозы
      • похудение
      • поседение волос
      • зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
    • Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
      • Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
      • Систематические наблюдения у офтальмолога
    • Хинолиновые препараты противопоказаны:
      • при гепатите
      • психозах
      • дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
  • Метотрексат
    • Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита

    • Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
      • каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
      • еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
    • При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
    • Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
    • Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
    • Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
    • Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
    • Это довольно дорогое лекарство
  • Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности

    • Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
    • Максимальная доза — 2 г в сутки
    • Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
  • Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
    • Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
    • Хорошо комбинируется с НПВС
    • Максимальный эффект достигается через полгода
    • Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
  • Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
    • В России не используется
    • Применяются следующие препараты:
      • Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон
    • Криназол применяется парентерально:
      • Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
      • Лечение ведется полтора — два года
      • Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
    • Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
    • Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
    • Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
    • При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
      • Золотой дерматит
      • Язвенный стоматит
      • Нефропатию
      • Тромбоцитопению
      • Протеинурию
    • Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. Эффективность этих средств объясняется не только их противовоспалительными свойствами, но также их частичной иммуносупрессивной активностью

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

  • При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
    • От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
    • От 25 до 50 мг — в средние
    • От 50 до 125 мг — в крупные
      Действие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
  • Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
    • Кеналог
    • Аристокорт
    • Депо-медрол и др.
      Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
  • Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
    • Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
  • Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
    • Гемолитической анемией
    • Выпотным серозитом
    • Васкулитом
    • Лихорадкой

Эффект при приеме ГКС наступает очень быстро, но столь же быстро, после отмены ГКС, исчезает

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

  • Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут
Читать еще:  Как провести блокаду при артрозе коленного сустава без какого-либо риска? Все о суставах

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

  • когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
  • при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Лейкеран
  • Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

  • Контролируется состояние почек, печени, сердца
  • Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Генно-инженерная биологическая терапия (ГИБТ) в лечении артрита — это таргетная медицина, которая с минимумом последствий может избирательно уничтожать молекулы- мишени, повинные в аутоиммунных воспалительных процессах

Такими клетками признаны:

  • Фактор некроза опухолей ФНО-α
  • В-лимфоциты
  • Интерлейкин-1
  • Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

  • Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
  • Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

  • Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
  • Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
  • Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

  • Стационарная терапия
  • Амбулаторная
  • Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Лекарственные препараты от артрита: лучшие средства современной медицины

Эффективность лечения артрита напрямую зависит от выбора комплексной медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп препаратов, выполняющих разные задачи. Какие лекарства от артрита предлагает современный фармацевтический рынок и в чем заключается их действие?

Классификация препаратов для лечения артрита

Для лечения артрита применяют медикаменты разного типа воздействия

Основной метод лечения артрита, который обязательно должен быть включен в комплексное лечение – консервативная медикаментозная терапия. Лекарства от артрита суставов должны решать следующие задачи:

  • полностью устранить или ослабить болевой синдром;
  • остановить течение воспалительных процессов;
  • снять мышечные спазмы;
  • стимулировать восстановительные процессы в суставных тканях;
  • нормализовать обменные процессы и микроциркуляцию;
  • восстановить подвижность суставов;
  • остановить или замедлить дегенеративные процессы в суставных сочленениях.

Лечение подбирается в зависимости от формы, причин развития и стадии заболевания и включает в себя следующие группы препаратов от артрита:

  • базисные медикаменты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антибиотики;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие средства;
  • биологические агенты;
  • глюкокортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Нестероидные противовоспалительные средства

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты снимают неприятные симптомы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) используются для устранения воспалительных очагов и снятия боли. Также они обладают жаропонижающими свойствами. Эти средства делятся на препараты общего и избирательного действия. При артрите пациентам назначают НПВП общего действия, представленные следующими препаратами:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Бутадион;
  • Аспирин;
  • Напроксен;
  • Пироксикам;
  • Индометацин;
  • Мефенамовая кислота.

НПВП выпускают в виде таблеток, свечей, мазей, гелей и растворов для инъекций, лекарственная форма подбирается индивидуально под конкретный клинический случай. Противовоспалительные препараты – эффективные лекарства, помогающие избавиться от неприятных проявлений артрита, но они имеют серьезные противопоказания к применению и могут провоцировать значительные побочные эффекты.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды или глюкокортикостероиды применяют при артрите, когда НПВП не оказывают достаточного терапевтического эффекта или если болезнь быстро прогрессирует и поражает не только суставы, но и внутренние органы. Эти препараты хорошо помогают от ревматоидного и псориатического артрита и обладают сильным противовоспалительным эффектом.

Глюкокортикоиды делятся на природные и синтетические. Синтетические, в свою очередь, подразделяются на галоидсодержащие и не галоидсодержащие. Последняя группа глюкокортикоидов применяется для лечения артрита и представлена следующими препаратами:

  1. Бетаметазон (Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Дипроспан, Целедерм, Целестон).
  2. Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс).
  3. Преднизолон (Преднизол, Медопред, Декортин).
  4. Метилпреднизолон (Медрол, Метипред).
  5. Триамцинолон (Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Триакорт).

Антибиотики

Антибиотики подавляют размножение болезнетворных бактерий

Антибиотики подавляют размножение попавших в организм человека болезнетворных бактерий и уничтожают их. Они делятся на препараты широкого и узкого спектра действия в зависимости от области применения: одни используются для лечения любых инфекций, другие подходят только для устранения определенных видов возбудителей.

При инфекционном артрите антибиотики обязательно включают в состав комплексной терапии. Также их используют при иммунодефиците, осложнённом воспалением суставов, для лечения затяжных форм заболевания, обострений хронических заболеваний, которые способствуют прогрессированию артрите, патологий желудочно-кишечного тракта. Противомикробные средства выпускают в виде капсул, растворов, таблеток, мазей, капель и суппозиториев.

Подбор средства осуществляется с учетом возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  1. Новорожденные – Оксациллин, Сульбактам, Цефотаксим, Ампициллин, Цефазолин, Клавуланат, Аминогликозид, Амоксициллин.
  2. Дети до 6 лет: Оксациллин, Аминогликозид, Цефтриаксон, Цефотаксим.
  3. Дети старше 6 лет и взрослые: Оксациллин, Клавуланат, Цефазолин, Амоксициллин, Аминогликозид.

Миорелаксанты

Миорелаксанты расслабляют мышцы

Миорелаксанты – это препараты, предназначенные для расслабления мускулатуры. Усиливающиеся при движении суставные боли вызывают рефлекторное напряжение мышц, из-за которого ограничивается подвижность сустава. При длительных возникает мышечный спазм – мышцы постоянно находятся в напряженном состоянии. Ткани начинают страдать от нехватки кислорода и питательных веществ, в них накапливаются продукты энергообмена. Мышечные релаксанты помогают снять спазм и восстановить нормальное кровообращение.

Миорелаксанты могут угнетать спинной мозг или тормозить непосредственно импульсы возбуждения, идущие к мышцам от двигательных нервов. Их используют только в сочетании с хондропротекторами и вытяжением сустава, в противном случае, поврежденные ткани могут подвергнуться излишнему давлению и начать разрушаться быстрее. При артрите врачи назначают следующие препараты для снятия мышечных спазмов:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Флексен;
  • Кетопрофен;
  • Мепробамат;
  • Прендерол;
  • Диксоний;
  • Листенон;
  • Дитилин.

Анальгетики

Наркотические анальгетики ослабляют боль

Анальгетики предназначены для устранения или ослабления болевого синдрома при артрите. Эти препараты делятся на наркотические и ненаркотические: они отличаются по составу, силе обезболивающего эффекта и общему воздействию на организм. Эти две группы в свою очередь подразделяются на три типа:

  1. Средства на основе ацетаминофена. Свободно продаются в аптеках.
  2. Опиоидные анальгетики. можно приобрести только при наличии рецепта.
  3. Комбинированные лекарственные средства, в составе которых содержатся и опиоды и ацетаминофен.

Выбор препарата зависит от тяжести заболевания и выраженности болевого синдрома. Обезболивающие таблетки от артрита суставов на основе ацетаминофена используют для снятия слабого болевого синдрома, тогда как смешанные анальгетики и опиоиды назначают только при интенсивных болях.

Лучшие обезболивающие препараты, применяющиеся при артритах и ревматизме:

Хондропротекторы

Хондропротекторы выпускаются в виде растворов для инъекций

Хондропротекторы – это вещества, питающие суставную ткань и способствующие восстановлению её поврежденных структур. Они также улучшают выработку суставной жидкости и усиливают её свойства. К группе хондропротекторов относятся вещества глюкозамин и хондроинсульфат. Эти препараты особенно эффективны при поражениях крупных суставов и на начальной стадии артрита, когда сустав еще не слишком сильно деформирован. Новейшие хондропротекторы комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами для достижения лучшего эффекта.

Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и гелей. Для поддержки больных суставов пациентам обычно назначают следующие препараты:

  • Дона;
  • Артра;
  • Жабий Камень;
  • Алфлутоп;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Глюкозамин;
  • Хондроинсульфат;
  • Румалон;
  • Артрадол;
  • Хондроксид.

Все препараты отличаются по составу, действующим компонентам и цене.

Современные биологические препараты

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах

Биологические лечебные средства от артрита используются при тяжелых формах быстро прогрессирующего артрита с выраженной симптоматикой. В их составе содержатся искусственно произведенные с помощью генной инженерии протеины. Они оказывают ярко выраженные противовоспалительные свойства, выборочно воздействуя на очаги заболевания.

Биологические средства для лечения артрита отличаются быстрым действием: через 1-2 недели после начала приема отмечается уменьшение воспалительных очагов, а дегенеративные процессы в суставах значительно замедляются. Врачи чаще всего назначают следующие препараты с содержанием биологических агентов:

Витамины и минералы

Витаминно-минеральные комплексы также входят в комплексную терапию

Грамотное питание и обеспечение организма достаточным количеством полезных веществ крайне важны при лечении артрита: витамины и минералы нужны для успешной борьбы с воспалительным процессом и поддержки поврежденных суставов. В качестве одного из компонентов комплексного лечения врачи обычно назначают витаминно-минеральные комплексы, способствующие укреплению хрящей и снижению их износа.

При ревматоидном артрите пациентам крайне важно употреблять много кальция и витамина D, чтобы избежать потери костной массы. Для устранения припухлостей и скованности необходим селен, а снизить болевые ощущения и замедлить дегенеративные процессы помогает витамин Е.

Врачи также назначают комплексы, содержащие витамины С и А Их принимают совместно с цинком, медью, фолиевой, пантотеновой и никотиновой кислотой. Среди пациентов хорошо зарекомендовали себя рыбий жир, бор, адеметионинь и линолевая кислота.

Лечение артрита современными медикаментами

Лечение артрита суставов проводится медикаментозным способом. Для этого используются средства, обладающие противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторными свойствами. Для назначения каждого препарата существуют определенные показания. Лекарства от артрита суставов имеют форму таблеток, растворов для приема внутрь или инъекций, мазей и кремов.

Классификация лекарств

Медикаментозное лечение артрита назначается в соответствии с причиной заболевания и клиническими проявлениями. Это комплексный подход с использованием 3-4 фармакологических групп. Применяют препараты по разным алгоритмам. Существуют следующие препараты для лечения артрита:

  • Антибактериальные;
  • Нестероидные противовоспалительные;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Средства базисной терапии;
  • Биопрепараты;
  • Хондропротекторы;
  • Анальгетики;
  • Миорелаксанты.

Список лекарств от артрита достаточно широк и подобрать грамотное лечение может только врач. Пить любые средства нужно в соответствии с инструкцией по применению, некоторые лекарства обладают серьезными побочными эффектами.

Большая часть лекарств отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначаются при артритах, вызванных микробной флорой – посттравматических, реактивных. Чаще применяются таблетированные лекарственные формы. Используют следующие группы антибиотиков:

  • Тетрациклиновый ряд – Доксициклин;
  • Макролиды – Кларитромицин;
  • Фторхинолоны – Офлоксацин.

Доксициклин

Относится к группе тетрациклиновых антибиотиков. Обладает бактериостатическим действием, то есть прекращает рост и размножение бактерий. Влияет на различные виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Клостридии;
  • Кишечная палочка;
  • Энтеробактерии;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Препарат разрешен к применению у взрослых и детей старше 8 лет. Принимают по 300-600 мг в день – то есть 3-6 таблеток дозировкой по 100 мг.

Рекомендуется принимать Доксициклин в дневные часы, запивая молоком. Это необходимо для профилактики раздражения слизистой желудка и развития язвы.

Из побочных эффектов средства наиболее часто отмечают расстройство стула, тошноту, аллергические реакции. У детей препарат может вызывать потемнение зубной эмали.

Противопоказан к применению у беременных и кормящих женщин.

Кларитромицин

Препарат относится к группе макролидов. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, то есть не только замедляет рост и размножение бактерий, но и уничтожает их. Средство влияет на следующие виды микроорганизмов:

  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Листерии;
  • Гемофильные палочки;
  • Боррелии;
  • Клостридии;
  • Хламидии;
  • Микоплазмы.

Разрешено назначать детям с шестимесячного возраста, до 12 лет применяют в виде сиропа. Дозировку средства рассчитывают по массе тела. У детей старше 12 лет и взрослых используется в виде капсул по 500 мг. Суточное количество препарата – 4 капсулы.

Наиболее частыми побочными эффектами являются расстройство стула, тошнота, аллергические реакции.

Противопоказан в первом триместре беременности. Во втором-третьем триместре, при кормлении грудью назначение возможно только по жизненным показаниям.

Офлоксацин

Лекарство относится к группе фторхинолонов. Обладает бактерицидным действием. Является эффективным в отношении следующих бактерий:

  • Кишечная палочка;
  • Шигеллы;
  • Протей;
  • Клебсиелла;
  • Микоплазма;
  • Хламидия.

Применяется только у взрослых. Таблетка от артрита суставов ног имеет дозировку 400 мг, суточный объем составляет 200-800 мг. Может вызывать тошноту, диарею, бессонницу. Противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Курс приема антибактериальных лекарств от артрита должен составлять не менее 28 дней. Это объясняется тем, что лекарственному препарату сложно проникнуть в костную ткань, для воздействия на бактерии он должен там накопиться.

Нестероидные противовоспалительные средства при артрите используются вне зависимости от причины заболевания. Цель их назначения – подавить воспалительный процесс в суставе. Применяются следующие НПВС при артрите:

Мелоксикам

Препарат обладает не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом. Механизм его действия заключается в подавлении выработки простагландинов — веществ, отвечающих за процесс воспаления в организме.

Дозировка таблетки составляет 7,5 или 15 мг. Максимальное количество препарата, которое можно принять за сутки – 15 мг. Также лекарство выпускается в виде инъекций и геля для наружного применения.

При приеме внутрь может вызывать расстройство стула, головокружение, подъем давления. Используется у взрослых и детей с 15 лет. Противопоказан к применению во время беременности, при наличии у человека язвы желудка.

Препарат обладает сходным эффектом с Мелоксикамом. Однако он является неселективным ингибитором простагландинов, поэтому при его длительном приеме имеется высокий риск развития язвы желудка.

Таблетка Ибупрофена содержит 200 мг действущего вещества. Также препарат выпускается в виде геля для нанесения на кожу в области сустава. В сутки разрешается принимать до 800 мг, то есть не более 4 таблеток. Рекомендуется использовать совместно с антацидными препаратами, чтобы снизить риск раздражения слизистой желудка.

Противопоказано лекарство при наличии желудочной язвы, аллергии на аспирин, бронхиальной астме. Не назначают средство беременным женщинам и детям младше 6 лет.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты для лечения артрита суставов назначают при тяжелом течении болезни, когда имеется выраженное воспаление. Используют препараты для приема внутрь, для инъекций и наружного применения:

Производное гормона преднизолона. Средство обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Для лечения артрита назначают обычно таблетированную форму. Лечение Метипредом проводится по строгой схеме – начинают с минимальной дозы, постепенно доводят до той, которая оказывает требуемый эффект. Отменяют препарат также постепенно. Это является профилактикой развития синдрома отмены – повреждения коры надпочечников. Дозировка лекарства подбирается индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса в суставе.

Лекарство может приводить к развитию стероидной язвы желудка, синдрому Кушинга, угнетению иммунной системы, нарушению менструального цикла, задержке роста у детей.

Противопоказан препарат у детей младше 2 лет, при наличии у человека острого инфекционного заболевания. Во время беременности может назначаться по жизненным показаниям.

Действующим веществом препарата является бетаметазон. Выпускается лекарство в виде суспензии для внутрисуставного введения. Обладает выраженным противовоспалительным и иммунодепрессивным эффектом. Лекарство вводят в полость крупных суставов – тазобедренного, коленного, голеностопного. Доза вещества составляет 4 мг – 2 ампулы.

Читать еще:  Мази от боли в мышцах после тренировки, виды кремов (болеутоляющие, согревающие)

Средства базисной терапии

При неэффективности стандартной терапии, развитии системных проявлений заболевания, проводится лечение артрита препаратами базисной терапии. Сюда входят лекарственные средства из разных групп:

Сульфасалазин

Препарат обладает комбинированным действием – противовоспалительным и противомикробным. Используется средство для лечения ревматоидного артрита. Назначается в таблетках по нарастающей схеме:

  • Детям с 5 лет – по 500 миллиграмм до 3 раз в сутки;
  • Взрослым – по 500-1000 миллиграмм до 6 раз в сутки.

Из побочных действий отмечают головную боль, бессонницу, расстройство стула. Противопоказан препарат при заболеваниях крови. Во время беременности назначают по строгим показаниям.

Метотрексат

Средство является цитостатиком. Механизм действия заключается в угнетении образования фолиевой кислоты. Используется для лечения ревматоидного артрита. Назначается внутрь по индивидуальной схеме. Противопоказан при беременности, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Действующим веществом является хлорохин. Препарат предназначен для лечения малярии, но используется и при ревматоидном артрите, так как обладает иммунодепрессивным действием.

Применяется длительно, в течение года. Назначают в таблетках по 250-500 мг в сутки. Может вызывать тошноту, головокружение, аллергические реакции.

При длительном лечении Делагилом необходимы регулярные осмотры окулиста, так как лекарство способно приводить к поражению сетчатки глаз.

Противопоказан при беременности.

Действующее вещество – пеницилламин. Препарат подавляет синтез коллагена, используется для лечения ревматоидного артрита. Детям доза рассчитывается по массе тела, взрослым назначают не более 1000 мг в сутки. Вызывает образование язв на слизистых оболочках, изменение вкуса, нарушение работы почек.

Основной компонент лекарства – лефлуномид. Является специфическим препаратом для лечения ревматоидного артрита. Также используется при псориатическом артрите. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием.

Назначают по 100 мг в сутки в течение трех дней, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. Лечение проводится длительно.

Может вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. Противопоказан беременным женщинам и детям до 18 лет.

Биопрепараты

Лечение артрита современными медикаментами – это использование препаратов, созданных при помощи генной инженерии. К ним относят препарат Инфликсимаб.

Торговое название лекарства – Ремикейд. Подавляет воспалительный процесс в суставах. Средство выпускается в виде раствора для инъекций. Используется при тяжелом течении ревматоидного и псориатического артрита. Вводится только внутривенно капельно. Вызывает головную боль, расстройство пищеварения, изменения крови. Противопоказан беременным женщинам, детям до 17 лет.

Хондропротекторы

При заболевании суставов воспалительный процесс поражает не только костную, но и хрящевую ткань. Для ее защиты и восстановления применяют инъекции и таблетки от артрита с хондропротекторным действием:

Комбинированное средство, содержащее хондроитина сульфат и глюкозамин. Это основные компоненты хрящевой ткани сустава. Лекарство при артрите суставов способствует стимуляции роста хряща.

Разрешен к применению у взрослых и детей с 15 лет. Применяется средство в виде таблеток, по одной два раза в день. Курс лечения составляет не менее 6 месяцев.

Может вызывать дискомфорт в желудке. Противопоказан при беременности.

Препарат содержит только глюкозамин. Выпускается в виде таблеток, порошков и раствора для инъекций. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, уменьшает болевые ощущения. Назначают по 1,5 грамма 1 раз в день. Инъекции проводятся курсом – 5-10 процедур.

Раствор для инъекций натурального происхождения. В его состав входит концентрат из мелкой морской рыбы. Содержит естественный хондроитин, витамины, аминокислоты, микроэлементы. Способствует восстановлению хрящевой ткани сустава.

Лечебный курс состоит из 20 внутримышечных инъекций.

Анальгетики

Артриты всегда сопровождаются болевыми ощущениями, затрудняющими движения и ходьбу. Для облегчения боли используют анальгетические препараты:

Лекарство содержит кетопрофен, оказывает выраженное обезболивающее действие. Выпускается в виде таблеток и крема. Используют при появлении болей 1-2 раза в сутки. Противопоказан при беременности, у детей до 15 лет.

В состав препарата входит декскетопрофен, обладает более выраженным анальгетическим действием. Применяется в виде таблеток и инъекций.

Все лекарства для лечения суставов при артрите обладают своей эффективностью. Применять их следует по показаниям – то есть при наличии конкретных симптомов болезни. Самостоятельный подбор терапии нежелателен, поскольку некоторые лекарства обладают сильным действием и назначать их требуется с большой осторожностью.

Лекарства от артрита суставов: характеристика эффективных препаратов

Лекарства от артрита суставов включают множество наименований, которые выпускаются в разных формах. Часто предпочтение отдается применению лекарств в таблетированном виде.

Лекарства от артрита суставов и их разновидности

Терапия заключается в уменьшении воспалительного процесса, устранении основных симптомов болезни, а также торможении процессов, которые приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставе. Далее более подробно о преимуществах и недостатках каждой из групп лекарственных средств.

Анальгетики

В дословном переводе анальгетики – это препараты для полного или частичного устранения болевых ощущений.

В свою очередь, анальгетики делятся на три группы:

  1. Препараты, основным действующим веществом которых является ацетаминофен (парацетамол). Эта категория находится в свободном доступе и для их отпуска в аптеке не нужен рецепт. Назначаются при болевых ощущениях средней степени интенсивности.
  2. Опиоидные анальгетики. Продажа осуществляется исключительно по назначению и рецептурному бланку. Используются при интенсивных болевых ощущениях.
  3. Комбинация опиоидов и ацетаминофена.

Механизм действия опиоидных анальгетиков заключается в образовании связи с рецепторами клеток, которые находятся в желудочно-кишечном тракте, спинном и головном мозге. Результатом является блокирование передачи болевых импульсов по нервным волокнам. При неконтролируемом употреблении лекарств этой группы очень часто развиваются негативные реакции, формируется зависимость. Поэтому лечение этими лекарствами происходит только под врачебным наблюдением.

Препараты, синтезированные на основе парацетамола, угнетают синтез ферментов, которые активно участвуют в производстве простагландинов. Именно простагландины задействованы в формировании болевых реакций.

Таким образом, преимуществом опиоидных обезболивающих препаратов по сравнению с нестероидными противовоспалительными средствами является быстрое и эффективное устранение боли, а также минимальное развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отрицательной стороной этих препаратов относят развитие привыкания и практически полное отсутствие противовоспалительной активности.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

Практически все БМАРП имеют разнообразный механизм действия, но все препараты этой группы приостанавливают процесс развития заболевания, вызывая стойкую ремиссию. Использование БМАРП позволяет избежать формирования значительных суставных деформаций.

В эту группу входят:

БМАРП включается в схему медикаментозного лечения при псориатическом, идиопатическом и ревматоидном артрите. Течение этих заболеваний со временем в большинстве случаев приводит к повреждению и необратимым изменениям суставных структур. Применение лекарств из данной группы препятствует развитию данных негативных изменений.

При продолжительном использовании БМАРП не возникает привыкания, нежелательные реакции развиваются достаточно редко. К минусам данной группы относят их медленное воздействие на организм. Из-за этого при артритах врач назначает в дополнение комплекс противовоспалительных средств (глюкокортикостероиды или нестероидные противовоспалительные средства).

Нестероидные противовоспалительные средства

При артрозе и артрите суставов рук и ног широко используется группа НПВС, они обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

В отличие от анальгетиков НПВС способны устранять не только боль, но и воспаление.

Список самых популярных НПВС:

  • Натрия диклофенак;
  • Целебрекс;
  • Мелоксикам;
  • Налгезин;
  • Адвил.

Механизм действия НПВС заключается в угнетении синтеза простагландинов. Простагландины защищают слизистую желудка от негативного воздействия собственных кислот, но одновременно отвечают за развитие боли и воспаления. На фоне применения этих препаратов происходит затихание воспалительного процесса, но их бесконтрольный прием приводит к повреждению слизистых оболочек желудка.

При приеме НПВС врач рекомендует дополнительно принимать лекарственные средства для профилактики этих негативных побочных эффектов (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).

Кортикостероиды

Артрит и артроз можно лечить при помощи кортикостероидов. К этой группе относятся лекарственные препараты, действующие аналогично гормону надпочечников кортизолу, который вырабатывается в организме.

Для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в суставах врачи рекомендуют принимать следующие препараты:

  • Дипроспан;
  • Метипред;
  • Преднизолона ацетат;
  • Целестон.

Кортикостероиды при попадании в организм снижают концентрацию простагландинов и тормозит взаимодействие Т- и В-лимфоцитов и другие иммунные реакции. В результате воспалительный процесс останавливается. Выпускаются эти гормоны в различных лекарственных формах: спрей, капли, инъекции, таблетки, мази и микстуры.

Обладают очень мощным противовоспалительным эффектом, проявляющимся и при аутоиммунных заболеваниях. За счет угнетения иммунной системы организм становится более восприимчивым к различным инфекциям. Также КСГ имеют массу других неблагоприятных побочных действий, что ограничивает сферу из применения.

Биологические агенты

Модификаторы биологического ответа, или биологические агенты – это эффективные средства для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Название группы объясняется тем, что эти вещества получены с помощью генной инженерии от живых микроорганизмов (вирусы). При этом модифицируются их белки или выделенные гены.

Для лечения артрита употребляют следующие вещества:

Эта группа медикаментов стимулирует естественный ответ организма на инфекцию или другой патологический процесс. Кроме этого, биологические агенты способны производить следующие эффекты:

  1. Блокировать В-лимфоциты, количество которых при артритах резко возрастает. Они вырабатывают антитела, в том числе к собственным тканям.
  2. Прерывать цепную воспалительную реакцию, подавляя активность Т-лимфоцитов.
  3. Блокировать белковые соединения, воспалительные ферменты, активно участвующие в воспалительном процессе.

Заключение

Нельзя однозначно сказать, какое лекарство от артрита суставов самое лучшее, так как каждое средство обладает определенными преимуществами и недостатками. Препарат назначает только врач, поскольку неправильно подобранная схема лечения или путь введения может привести к необратимым последствиям.

Лекарства от артрита суставов

Современные лекарства от артрита суставов отличаются высокой эффективностью и действуют не только на симптомы, но и на основные причины патологии. Подбор препаратов осложняется этиологией болезни. Лекарства должны не только снимать воспаление в суставах но и подавлять агрессивность иммунитета.

Особенности лечения

Для достижения эффекта применяется поэтапная терапия. В зависимости от положительного действия и результатов она может включать все пункты или ограничиться только применением средств одного ряда.

Этапы Группы препаратов
Первый уровень Нестероидные противовоспалительные средства в форме мазей, таблеток и инъекций. Одновременно назначаются базисные лекарства специфического действия.
Второй уровень Кортикостероиды для наружного и внутреннего использования. При интенсивных болях назначаются для инъекций, в том числе внутрисуставных.
Третий уровень Сюда входят иммуносупрессивные препараты нового поколения. Они снимают системное воспаление путем подавления агрессии собственного иммунитета.

При назначении лекарств ревматологи руководствуются международным протоколом лечения артритов. Он предусматривает лечебную тактику, позволяющую добиться полной или частичной ремиссии заболевания.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Лекарства от артритов из этой группы больше всего затребованы на первых этапах болезни. Их назначают сразу после диагностики для устранения воспаления и боли. Иногда для купирования процесса достаточно одного курса терапии.

Различают НПВС из разряда ингибиторов ЦОГ 1 и 2. Отличаются они тем, что ЦОГ 2 обладает меньшим проявлением побочных эффектов и не вызывает острых гастропатий, так как действует высокоизбирательно. Среди нежелательных эффектов от приема НПВС при артрите:

  • тромбоцитопения;
  • образование эрозий желудка и кишечника;
  • тошнота и рвота;
  • рефлюкс;
  • шум в ушах и головная боль;
  • аллергические реакции вплоть до бронхоспазма.

Риск развития побочных эффектов зависит от дозировки лекарства, веса пациента, характерных особенностей организма и наличия хронических патологий.

Все нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и инъекций противопоказаны в первом и последнем периоде беременности. Во втором триместре лечение возможно в виде исключения по показаниям врача, при отсутствии риска для плода и матери.

Ацетилсалициловая кислота является лидером по применению уже много лет. Фармацевтический рынок наполнен массой новых препаратов, но аспирин ревматологи не перестают назначать. Его используют как жаропонижающее средство системного действия на суставы.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте до 15 лет. Это обусловлено угрозой развития синдрома Рейе, который вызывает поражение печени и угрожает жизни ребенка.

Дозировка препарата для взрослых составляет от 500 мг на один прием. Высшая суточная доза не должна превысить 8 грамм. Пить лекарство нужно после еды, растворив его в 100 мл воды. Курс индивидуальный, но не больше 5 дней.

Этот противовоспалительный препарат показан для устранения болевого синдрома. Он содержит активное вещество ибупрофен. По сравнению с аспирином имеет меньше побочных эффектов. Нурофен относится к средствам безрецептурного отпуска.

При болевом синдроме средство назначают по 400 мг до 4 раз в день.

Средство на основе кетопрофена. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей и уколов. В аптеках продается под торговыми названиями: Флексен, Быструмкапс, Артрум, Кетопрофен.

Начальная лечебная доза составляет 0,3 г в сутки с делением на 2 или 3 приема. В педиатрии Кетонал до 15 лет запрещен.

Это лекарство при артрите суставов показано в случае острых болей и ярко выраженного воспаления. Препарат содержит кеторолак, который блокирует болевые импульсы и подавляет симптомы болезни.

Форму таблеток под торговым названием Кетокам назначают по 10 мг через 4 или 6 часов. При интенсивных болях в суставах, до 20 мг на прием.

В инъекциях Кеторолак вводят от 10 до 30 мг через каждые 4 или 6 часов. Детям до 16 лет лекарство не назначают.

Курсовое лечение артрита препаратами Кеторолака не должно превышать 2 суток.

Используют при ревматоидном артрите и в таблетках, и в уколах. Активное вещество препарата диклофенак. Средство назначают 100 мг в день на один прием. Пить лекарство нужно во время еды. Препарат запрещен до достижения 18 лет.

Инъекции делают глубоко в мышцу. Средняя доза 75 мг один раз в сутки, курсом не более двух дней. Аналоги Вольтарена: Диклак, Диклофенак, Ортофен.

Это лекарство для лечения суставов, содержащее нимесулид. Форма выпуска таблетки и гель. Препарат хорошо снимает боль как при наружном, так и при внутреннем применении. Гель наносят на область суставов до 4 раз в день. Таблетки пьют в дозе 100 мг утром и вечером.

В аптеках продается под названием Налгезин. Входит в состав Пенталгина и Спазмалгона. Таблетки назначают в первоначальной дозе 1 грамм в сутки с последующим понижением до 0,5 г в день. Напроксен снимает утреннюю скованность в суставах и уменьшает их опухоль. Лечение детей до 12 лет противопоказано.

Один из современных ингибиторов ЦОГ 2. Обладает высокой эффективностью при минимальной безопасности. Используется при медикаментозном лечении ревматоидного артрита с множественным поражением суставов. Активное вещество целекоксиб обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Рекомендуемая доза лекарства 0,2 г 2 раза в день. При болевом синдроме в первый день допускается прием 0,6 г препарата по 0,4 и 0,2 утром и вечером. Средство отличается мягким действием на кишечный тракт и желудок.

Занимает первое место в списке лекарств от артрита в виде инъекций. Содержит мелоксикам и почти на 100 процентов проникает в биологические жидкости. При ревматоидном артрите рекомендуют однократное введение 15 мг Мовалиса в сутки. При достижении эффекта лечение продолжают в дозе 7, 5 мг.

Совмещать НПВС в таблетках и инъекциях не рекомендуется. Одновременно можно использовать одну из этих форм с мазью или гелем.

Базисная терапия

В эту группу входят препараты специфического действия. Они проникают в мембраны клеток и подавляют воспалительный процесс изнутри.

Метотрексат

Присутствует в схемах лечения агрессивных форм, когда противовоспалительных препаратов при артрите суставов недостаточно. Назначается для приема внутрь по нарастающей схеме. Сначала принимают по 7, 5 мг в день. Постепенно количество средства увеличивают до 25 мг, прибавляя по 2 или 5 единиц в 15-30 дней.

При противопоказаниях к приему таблеток Метотрексат вводят в виде инъекций по одному уколу в неделю. Лекарство плохо переносится пациентами и часто вызывает тошноту, рвоту и головные боли. При длительном приеме может наблюдаться похудение и выпадение волос.

Лефлуномид

Базисный противоревматический препарат. Обладает иммунодепрессивными свойствами и снимает аутоиммунное воспаление в суставах. Начальная доза от 100 мг ежедневно, 3 дня. Поддерживающая доза от 10–20 мг 1 раз в день.

Эффект проявляется только через 4–6 недель от начала приема и увеличивается в течение 6 месяцев. Терапия Лефлуномидом часто назначается при непереносимости Метотрексата. Стоимость средства около 1500 рублей №30.

Пеницилламин

Оказывает влияние на различные звенья иммунной системы. Подавляет патологичную функцию лимфоцитов. Разрешен к применению у детей.

При ревматоидном артрите суставов лечебная доза составляет до 250 мг в сутки. При удовлетворительной переносимости дозу увеличивают на 125 мг через каждые 1–2 мес. Эффект обычно отмечается после 3 месяцев терапии. Лечение у детей проводится в дозе от 2.5 до 5 мг/кг в сутки. Поддерживающая дозировка от 15 до 20 мг/кг/.

Таблетки пьют натощак за 1 ч до приема пищи или 2 часа после, а также не раньше, чем через 60 минут после приема других лекарств.

Сульфасалазин

Противомикробное средство. Эти таблетки от артрита применяются для лечения бактериальной формы. Взрослым назначают в первую неделю 0,5 г 1 раз в день. Во вторую неделю 2 раза, а в третью три раза в сутки в той же дозировке.

Курс лечения длительный, от половины года. Сульфасалазин можно применять в педиатрии с 6 лет в дозе 30 или 50 мг/кг/сут. на 2–4 приема. С 16 лет максимальная доза составляет 2 г в сутки.

Стимулятор регенерации хрящевых тканей. Препарат содержит концентрат из мелких пород рыб и относится к хондропротекторам.

Среди пациентов распространен под названием Афлубол, но в аптеке продается именно как Алфлутоп и стоит 1600 рублей за 10 ампул по 1 мл.

Лекарство назначают при полиартритах глубоко в мышцу по 1 мл в сутки. Курс составляет 20 инъекций. Препарат можно вводить и внутрисуставно по 1 или 2 мл один раз в 3-4 дня.

Курс 5 или 6 инъекций в каждую область поражения. Можно сочетать форму растворов и таблеток. Для лучшего эффекта курс нужно повторить через 6 месяцев.

Гормональные средства

Кортикостероиды показаны при артрите в случае отсутствия эффекта от базисного лечения. Они отличаются быстрым действием при острых состояниях. Чаще всего используют Преднизолон, Дипроспан, Метипред, Гидрокортизон и Целестон. Их назначают для приема внутрь и инъекций в мышцу или сустав.

Гормональные препараты для лечения артрита противопоказаны беременным женщинам и пациентам с грибковыми и паразитарными болезнями. Они могут вызвать нежелательные эффекты со стороны эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. На начальных этапах курсового лечения гормонами часто наблюдается снижение устойчивости к инфекциям и резкое увеличение массы тела.

Терапия гормонами осуществляется строго по назначению врача и под контролем состояния внутренних органов.

Иммуносупрессивные лекарства

Лечение артритов препаратами, снижающими иммунитет, назначается только при отсутствии эффекта от противовоспалительных средств и при тяжелой форме патологии.

Относится к производным аминохинолина из группы антималярийных средств. Это эффективные таблетки от артритов и полиартритов суставов ног, сопровождающихся инфекционными процессами в тканях. Плаквенил обладает иммуносупрессивным действием и быстро снимает системное воспаление.

Механизм влияния лекарства на суставы до конца не изучен. Взрослым назначают в среднем от 0,2 до 0,4 г в сутки в несколько приемов. Детям по инструкции рекомендовано не больше 6 или 5 мг на один килограмм веса. Среди побочных эффектов:

  • лейкопения;
  • снижение веса;
  • дерматоз;
  • патологии глаз.

Чтобы уменьшить риск развития побочного действия, препарат назначают с перерывом на 30 или 60 дней в течение одного года.

Плаквенил можно принимать вместе с гормонами и Метотрексатом.

Циклоспорин

Иммунодепрессивное средство нового поколения. В первые 6 недель терапии суточная доза составляет 2.5 мг/кг на 2 приема. Если средство плохо переносится, дозу уменьшают. В отдельных случаях показано увеличение приема Циклоспорина до 5 мг/кг/сутки и совмещение с лечением суставов гормонами и НПВС.

При отсутствии эффекта через 3 месяца средство отменяют или заменяют. Во время терапии необходимо постоянно сдавать анализ на концентрацию Циклоспорина в крови.

Заключение

Лечение артрита медикаментами проводится строго под контролем врача. Это помогает избежать осложнений и добиться быстрых результатов в виде стойкой ремиссии. В стадии обострения рекомендуется госпитализация в отделение ревматологии для проведения внутривенной терапии.

Лекарственные препараты для лечения артрита суставов

Артрит представляет собой воспалительные процессы внутри подвижных соединений. Болевые ощущения появляются во время передвижения, либо при физических нагрузках. Так происходит из-за того, что сустав становится менее подвижным, изменяет свой вид и происходит воспаление. Нередко, вместе с проблемой внутри подвижного соединения, негативный эффект появляется и на коже в области повреждения. Кожный покров приобретает красный цвет, формируется лихорадка. Наиболее частым способом борьбы с болезнью, как артрит тазобедренного сустава, лечение проводится с помощью лекарственных веществ. Однако, довольно весомый вклад вносит при болезни артрит тазобедренного сустава, лечение народными средствами.

Применяемые медикаменты могут использоваться и при воспалении тазобедренной области. Более того, они подходят и для терапии ревматоидного воспалительного процесса сустава. Но перед началом приема какой-либо категории лекарственных препаратов необходимо провести консультацию со специалистом.

Лечение артрита тазобедренного сустава медикаментозное лечение применяется довольно широко. В этой статье мы рассмотрит определенны группы лекарственных средств.

Нестероидные средства

Такие препараты применяют для того, чтобы устранить воспалительные процессы и снизить количество болевых ощущений от движения. Стоит помнить, что эти медикаменты не воздействуют непосредственно на само заболевание, а лишь снимают симптомы. И такое воздействие на организм является отличной поддержкой комплексной борьбы с недугом.

Требуется знать, что нестероидные противовоспалительные препараты, отличаясь от кортикостероидов, вызывают меньшее количество побочных воздействий на больного. Также, эти средства не имеют в своём составе гормоны. Кортизон же включает в себя гормоны корки надпочечников. Также, этот препарат оказывает положительное воздействие в борьбе со многими заболеваниями. Его могут использовать при начальных стадиях артрита.

Фармацевтическое производство классифицирует нестероидные средства на две категории: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Вторая группа лекарств относится к достижению новейшего поколения. Они воздействуют лишь на требуемую область, вызывают меньшее количество побочных воздействий на пищеварительную систему. Эта характеристика увеличивает уровень переносимости таких лекарств. Эта классификация препаратов не вызывает негативного воздействия на ткани хряща, как это происходит с группой ЦОГ-1. Однако, вторая классификация часто оказывает отрицательный эффект на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Описанные выше препараты и подобные им относятся к категории противовоспалительных. Они способствуют уничтожению многих видов артрита.

ЦОГ-1 включает в себя такие медикаменты:

  • Ацетилсалициловая кислота. Именно это лекарство является самым первым среди первой категории. Это средство до сих пор применяют, чтобы бороться с начальными стадиями артрита. Однако, если сравнивать аспирин с новейшими медикаментами, то эта кислота является довольно малоэффективной. Обычно в случаях, когда специалист выписывает аспирин, в дальнейшем этот препарат меняют на более действенный. Важно знать, что ацетилсалициловая кислота делает процесс свертывания крови более длительным. Это необходимо учитывать пациентам, имеющим болезни кровеносной системы;
  • Ибупрофен. Это лекарство имеет довольно высокую переносимость, однако эффективность, сравнительно с другими препаратами, у него ниже. Доктора нередко прибегают к этому медикаменту при лечении заболеваний суставов;
  • Диклофенак. Данный препарат был разработан в 60-х годах прошлого века. Однако солидный возраст лекарства не делает его менее действенным при терапии недугов суставов. Предоставляется в форме таблеток, либо же линимента. На высоком уровне справляется с болевыми ощущениями и воспалительными процессами внутри подвижного соединения;
  • Кетопрофен. Борясь с каким-либо из видов артрита, значительная часть пациентов останавливают свое внимание именно на этом препарате. Это обусловлено довольно широким выбором формы выпуска лекарства;
  • Индометацин. Этот медикамент показывает самые высокие показатели в подавлении воспалительных процессов, а также в устранении боли. Аптечные пункты распространяют лекарство в виде таблеток, ректальных свечей, геля и мази. Однако, высокая эффективность в борьбе с артритом сопровождается наличием выраженного побочного воздействия. Стоимость этого лекарственного средства позволяет сделать его доступным многим пациентам.

Теперь перейдем к другой группе препаратов.

Нестероидные средства из категории ЦОГ-2:

  • Мелоксикам. Данное средство является довольно эффективным при воспалении тазобедренного сустава. Есть возможность принимать этот препарат постоянно в течении продолжительного периода. Однако важно находится под наблюдением специалистов. Предлагается в форме таблеток, линимента, ректальных суппозиториев, уколов для внутримышечного введения;
  • Нимесулид. Это средство принимает активное участие в замедлении разрушения тканей хряща. Также, оно справляется с воспалительными процессами и болезненными ощущениями. Такой эффект помогает в лечении какого-либо вида артрита;
  • Целекоксиб. Данный медикамент практически не вызывает негативных эффектов. При этом, он оказывает сильное влияние на артрит. Это средство принимают, когда областью поражения болезни являются конечности человека. Обычно суточная доза приёма составляет 30-60 мг. Первые несколько дней, начиная употреблять лекарство, важно наблюдать за состоянием артериального давления;
  • Эторикоксиб. Требуется пить по 150 мг в день. В таком случае вы сможете значительно снизить уровень побочных воздействий на собственный желудок. Также, используется, когда у пациента поражены руки или ноги. Подходит для борьбы со многими типами артрита;
  • Сульфасазалин. Этот медикамент, как и предыдущие, способен лечить описываемое заболевание. Он борется с артритом при помощи подавления воспалительных процессов. Используется при разных типах заболевания.

Данное средство принято употреблять в течение 60-ти дней и более. Наибольшее положительное воздействие оказывает, если лечить ревматоидный тип болезни. Лечение заметно лишь спустя 6 недель после начала приёма. Для лучшей действенности препарата, дозировку и курс приёма следует выбирать лечащему врача, учитывая все особенности конкретного случая.

Хондропротекторы

Данная категория лекарств включает в себя довольно широкий спектр наименований. Они применяются в борьбе со всеми видами артрита. В первую очередь, лечение этими медикаментами происходит благодаря улучшению структуры больного соединения. Средства из данной группы заставляет заболевание развиваться медленнее, а также способствует укреплению тканей хряща. Обычно, хондопротекторы употребляют курсом более двух месяцев. Это делается потому, что лекарство препятствует возникновению рецидива. В целом, это очень действенное и полезное решение при лечении артрита.

В эту классификацию компонентов включают:

Глюкозамин. Это средство является натуральным соединением. При болезни, как артрит тазобедренного сустава, лечение глюкозамином позволяет вернуть работоспособность ткани хряща, замедляет скорость развития заболевания. Кроме того, препарат положительно влияет на выработку синовиальной жидкости. Если употреблять лекарство на постоянной основе, то это позволит сделать подвижное соединение более эластичным и будет уменьшать болевые ощущения. Глюкозамин является частью состава многих новых медикаментов.

Хондроитин. Этот компонент представлен в виде строительного материала для суставных тканей. Как и предыдущее средство при заболевании, как артрит тазобедренного сустава лечение хондроитином позволяет сделать соединение эластичнее. Однако имеет иной механизм работы. Положительный эффект основан на уничтожении вредных ферментов. Является компонентом множества медикаментов данной категории.

Часть хондопротекторов включает в себя оба описанных компонента. Это хорошо сказывается на качестве лечения: части состава прекрасно дополняют эффект друг друга.

Всевозможные лекарства в различных формах представляют собой натуральные соединения, которые оказывают влияние на первопричину возникновения заболевания. Вылечить разные формы артрита можно с помощью препаратов, которые имеют в составе хондроитин и глюкозамин, так как они регенерируют ткань. Необходимо со всей ответственностью подойти к выбору хондропротектора, чтобы из большого количества подобрать средство, подходящее именно к вашему лечению.

Многие интересуются, улучшает ли Дарсонваль лечение тазобедренного артрита. При заболевании лечение этим физиотерапевтическим методом оказывает только поверхностное действие. Он улучшает кровообращение вокруг поврежденного подвижного соединения, но не оказывает должного лечебного эффекта. Следовательно, затраченные силы и средства на лечение себя не оправдывают. Если все же прописан специалистом курс Дарсонваля, то можно попробовать пройти его, чтобы узнать способствует ли он улучшению лечения в конкретном вашем случае.

Лекарственные травы

На сегодняшний день при болезни, как артрит тазобедренного сустава, лечение народными средствами применяется довольно часто. Такой вид лечения воздействует на уменьшение воспалительного процесса и болезненности, а также способствует оздоровлению всего организма. Необходимо проводить терапию травами вместе с приемом лекарственных средств и только под контролем специалиста.

Золотой ус. Эта трава обладает высокой эффективностью при терапии артрита. Лучше всего подходит спиртовой настой для приема внутрь, а также положительно влияют растирания и повязки на поврежденном подвижном соединении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при артрите тазобедренного сустава, как вид лечения в домашних условиях. Для приготовления настойки нам понадобится 42 суставчика золотого уса и 0,5 л. водки. Необходимо настаивать 21 день в емкости из стекла темного цвета, периодически взбалтывая. Затем процедить и хранить в прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке за один час до еды 3 раза в сутки. Прием настойки так же нужно согласовать со специалистом. В качестве растирания или компресса ее применяют 2 раза в сутки.

Также во время терапии можно применять настои боярышника, барбариса, березы и другие, которые посоветует вам специалист.

Однако для компрессов можно применять не только настои из лекарственных трав, но и аптечные средства. Димексидин является одним из таких средств. Этот препарат разводят остывшей кипяченой водой в пропорции 1:1 и делают повязку: необходимо намочить раствором марлевую повязку и приложить на поврежденный сустав. Затем сверху накрыть полиэтиленом и укутать. Необходимо делать компрессы на основе димексидина на протяжении 14 дней. Это поможет уменьшить болезненность и отечность на начальной стадии воспалительного процесса.

Лечение артрита тазобедренного сустава — медикаментозное лечение должно быть назначено только специалистом для предотвращения нежелательных последствий. Врач поможет подобрать оптимальную терапию конкретно для вас. При различных стадиях болезни, как артрит тазобедренного сустава лечение имеет отличия. При таком заболевании, как артрит тазобедренного сустава, лечение народными средствами является эффективным методом. Артрит тазобедренного сустава лечение в домашних условиях носит рекомендательный характер.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector