Полный обзор растяжения связок голеностопа: симптомы и лечение
Полный обзор растяжения связок голеностопа: симптомы и лечение
Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и профилактики.
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Растяжение связок в голеностопном суставе – повреждение связок, расположенных вокруг голеностопа и обеспечивающих его стабильность, преимущественно травматическое.
Нажмите на фото для увеличения
Связки помогают стабилизировать суставы, предотвращая чрезмерные движения в них. Они обладают определенным диапазоном подвижности, при превышении пределов которых развивается их растяжение.
Вопреки распространенному мнению, растяжение не является удлинением связок, в действительности это их разрыв различной тяжести.
При легком растяжении он развивается на микроскопическом уровне, при средней тяжести – на уровне отдельных волокон, в тяжелых случаях – происходит полный разрыв связки.
Растяжения голеностопа различной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения
Растяжение связок в голеностопе – это неопасное состояние. Важно обеспечить покой пострадавшей ноге и пройти полный курс лечения, и тогда можно будет полностью восстановить работоспособность сустава.
Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи.
Причины растяжения связок, факторы риска
Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать правильное положение костей и сохранять стабильность суставов.
Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно разделить на 2 группы:
- латеральные – расположенные с наружной стороны ноги;
Голеностопный сустав, вид снаружи. Нажмите на фото для увеличения
- медиальные – расположенные с внутренней стороны ноги.
Голеностопный сустав, вид изнутри
Чаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по наружной поверхности лодыжки.
Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.
Чаще всего подобное случается в результате | Факторы риска | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Эффективные мази при растяжениях | |
Охлаждающие | Эфкамон. Сосав: ментол, эвкалиптовое масло, камфора, метилсалицилат. Применять в первые 2 дня.
Гевкамен. Состав: ментол, эвкалиптовое масло и экстракт цветков гвоздики. Применять в первые 2 дня. |
Разогревающие | Финалгон. Двухкомпонентное средство на основе никобоксила и нонивамида. Эффект держится до 5 часов.
Апизартрон. Активные вещества: экстракт пчелиного яда, метилсалицилат и алилизотиоцианат. Эффект наступает через минуту после нанесения и держится до 2 часов. |
Обезболивающие | Кетонал. Сделана на основе кетопрофена. Эффективно устраняет даже сильную боль.
Диклофенак. Сделана на основе диклофенака натрия. Справляется с сильной болью. Частично устраняет отёчность. |
Противовоспалительные | Долгит. Сделана на основе ибупрофена. Эффект от применения наступает достаточно быстро и держится до 4 часов.
Вольтарен. Сделана на основе диэтиламина диклофенака. Совместима с другими противовоспалительными лекарствами. |
Как наложить повязку на голеностопный сустав
Для того чтобы наложить повязку нужно взять бинт или косынку, если под рукой больше ничего не оказалось. Лучше использовать восьмиобразную технику наматывания, она хорошо зафиксирует сустав и не сползёт.
Возьмите бинт шириной 7 см и несколько раз оберните его над лодыжкой. Теперь обхватите им заднюю сторону ноги и подошву. Дальше бинт кладётся на подъём стопы, снова оборачивает заднюю сторону ноги и опять уходит на подъём и под подошву. Таким образом у вас должно получиться несколько восьмёрок вокруг голеностопного сустава.
накладывание повязки на голеностоп
Действия при наличии гематомы
Если после травмы голеностопного сустава появилась гематома, стоит также использовать охлаждающие компрессы, покой и мази. Но когда пройдёт больше 48 часов, компресс можно сделать тёплым, чтобы ускорившийся кровоток мог уменьшить воспаление. Кроме того, это тоже снимает боль.
Помимо этого, через пару дней можно добавить лёгкие изотонические упражнения. Это значит, что можно ненадолго и несильно сокращать мышцы в месте травмы. Это тоже способствует усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.
Средства народной медицины
Лечение в домашних условиях допускает использование не только консервативных, но и народных методов. К тому же, они, в отличие от лекарственных препаратов, не имеют никаких побочных эффектов.
Лечение капустой
Компресс из капусты помогает быстро снять отёк и болевые ощущения. Сделать его довольно просто: возьмите несколько листов овоща, выложите их на широкий бинт и обмотайте всё вокруг травмированного участка ноги.
Капусту можно оставить на всю ночь. Если компресс делается днём, листы нужно менять каждые 2 часа.
Лечение глиняным порошком
Глиняный компресс снимает отёк и воспаление. Для этого можно использовать голубую, синюю, зелёную или красную глину, предварительно разбавив её водой до консистенции густой сметаны.
Готовую смесь нанесите на ногу и оберните компрессной бумагой и пледом. Поменяйте через 2-3 часа.
Лечение водкой
Алкоголь улучшает кровообращение в тканях и помогает им быстрее восстанавливаться. Для компресса вам понадобится: водка или разбавленный спирт, небольшой кусок ткани, пищевая плёнка и плед.
Пропитайте ткань водкой, наложите на ногу, сверху оберните плёнкой и пледом. Оставьте компресс на всю ночь.
Лечение картофелем
Этот овощ улучшает кровоток и обмен веществ в травмированном суставе, что способствует скорейшему выздоровлению. Для компресса достаточно одной маленькой картошки, марли, пищевой плёнки и пледа.
Натрите картофель на мелкой тёрке, выложите на марлю и наложите на ногу. Далее оберните всё плёнкой и пледом, и оставьте на всю ночь.
Лечение прополисом
Прополис помогает снять боль, воспаление и усилить обмен веществ. Для лечения травмированного голеностопа можно использовать его в чистом виде. Для этого прополис предварительно нарезают на тонкие кусочки, немного прогревают на сковороде и прикладывают к больному месту, обмотав бинтом.
Лечебная гимнастика при травмах голеностопа
Лечебная гимнастика способствуют улучшению кровообращения и укреплению связок. Если отказаться от выполнения упражнения, то сустав будет дольше восстанавливаться, или вообще не заживёт окончательно. Делать гимнастические упражнения можно начиная с 3-5 дня после травмы.
Гимнастический комплекс делится на две части: подготовительная и основная. Первая помогает размять сустав, а вторая способствует улучшению кровообращения.
Первая часть:
- И.П. (исходное положение) – сидя на стуле. Поднимите правую ногу и тяните носок к себе, потом от себя. Повторите левой ногой. Сделайте по 4-6 движений на каждую ногу.
- И.П. – сидя на полу. Положите голень правой ноги на бедро левой. Обхватите правую стопу левой рукой и сделайте 5 вращений по часовой стрелке, и столько же против часовой. Повторите с другой ногой.
- И.П. – сидя на стуле. Положите руки на колени. Теперь старайтесь подняться на носочек при этом руки должны оказывать лёгкое сопротивление. Повторите 6-10 раз.
Вторая часть:
- И.П. лёжа на спине у стены. Поднимите согнутые в коленях ноги и поставьте их на стену. Поднимайтесь на носки и одновременно давите на стену. Сделайте по 5-10 повторений.
- И.П. – сидя. Согните правую ногу в колене, и положите под стопу небольшой резиновый мяч. Слегка надавливая, прокатите мяч назад и вперёд, выпрямляя и сгибая ногу. Повторите другой ногой. По 6-8 движений на каждую ногу.
- И.П. – стоя лицом к стене. Опираясь руками о стену, плавно поднимайтесь на носки. Повторите 6-10 раз.
Все упражнения необходимо выполнять плавно. Если какое-то движение вызвало боль, уменьшите амплитуду или вовсе его не делайте.
Ответы на частые вопросы
Что нельзя делать при травме голеностопа
Самое главное при травмировании голеностопного сустава – не игнорировать визит к травматологу. Это может привести к серьёзным последствиям, так как самостоятельно можно неверно оценить ситуацию, и упустить разрыв связок или перелом. К тому же, только врач может назначит лечение, адекватное полученной травме.
Также ошибкой является использование горячего компресса и разогревающих мазей в первые 48 часов после получения травмы.
Сроки заживления
Период заживления зависит не только от выбранного способа лечения, но и от тяжести травмы. Лёгкое растяжение может пройти через 1.5 недели при должном уходе за больным. При более тяжёлой травме срок восстановления может увеличиться до 3-4 недель.
Как обезболить
В самом начале необходимо использовать холод и обезболивающие мази. Начиная со второго дня применяются разнообразные компрессы. В отдельных случаях допустимо использовать дополнительные обезболивающие препараты в виде таблеток или уколов.
Как лечить растяжение связок голеностопа
Ежедневно, люди подвергаются различным травмам. Немалую часть из них составляют травмы ног, среди которых и травмы голеностопа. Сегодня поговорим о растяжении связок голеностопного сустава.
Растяжение связок голеностопного сустава: причины растяжения, лечение, противовоспалительные, обезболивающие средства, согревающие мази.
Определим симптомы растяжения голеностопа, что на самом деле мы собираемся лечить?
-
Шишка на голеностопе. На внешней стороне голеностопа появилась небольшая (большая) шишка (выпуклость). Происходит это, как правило, в первые минуты после получения травмы. Боль в голеностопном суставе. Появляется резкая боль в области голеностопного сустава, при попытке наступить на ногу, при поворотах стопы. Спустя 2-3 часа боль не проходит. При движениях стопой нога по-прежнему болит. Отек. Стопа поврежденной ноги значительно больше, чем стопа здоровой. Повреждение голеностопа вызвало его отек. Стопа опухла Синяк на стопе. Спустя 5-7 дней появляется гематома. Ярко выраженный синяк расположен в нижней части стопы — ближе к подошве. Внезапная боль. После выздоровления появляется внезапная боль в голеностопе при ходьбе, беге, подъеме или спуске с лестницы.
Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о том, что мы имеем дело с растяжением связок голеностопного сустава. Для того, чтобы понять, как лечить это заболевание, пациенту нужно, по крайней мере, иметь представление о том, что собой представляет голеностоп, как устроен, какие виды связок в нем существуют, насколько серьезно их растяжение, каковы последствия.
Голеностоп — это сложная конструкция, состоящая из 4-х костей:
-
большеберцовая; малоберцовая; таранная; пяточная.
2 кости голени — малоберцовая, большеберцовая, как вилка, охватывают кости стопы. За счет этого в суставе возможны сгибание и разгибание, отведение, приведение.
Для нормального функционирования голеностопного сустава, впрочем, как и организма в целом, необходимо соблюдать простейшие правила здорового образа жизни: правильное питание, физическая зарядка, избавление от вредных привычек и другое.
Но если не всегда находится время воплощать это в себе, нужно понимать, какие условия могут способствовать растяжению связок.
Спорт как причина растяжения связок
Растяжение происходит вследствие определенных движений, которые превышают допустимое физиологическое ограничение связок: падение, выворачивание ноги из-за чрезмерных физических нагрузок. Что повышает риск получения травмы?
-
Слабая физическая подготовка, при которой человек неустойчиво держит себя на ногах, в результате чего из-за неверных движений частые падения, вывихи, переломы. Неудобная или неподготовленная обувь. Например, если не зашнуровать коньки и выйти на лед. То же самое с роликами. В лыжном спорте та же ситуация. Чувство безответственности, недостаток опыта, когда, например, в футболе, тупо бежать напролом, «налетать» на соперника и не понимать, что можно переломать все друг у друга.
Физическое состояние и отклонения
В этот раздел можно отнести как общее состояние организма человека, так и отдельных его частей, в первую очередь недостаток функций опорно-двигательной системы, например люди, страдающие плоскостопием.
Слабость самого связочного аппарата — часто встречается у людей пожилого возраста, но не менее часто у людей, достаточно молодых, не придающих особого значения данному типу заболевания, и лечение осуществляют только поверхностно.
Избыточный вес
Голеностопный сустав представляет собой сложноорганизованный сустав, чего нет в других местах, в которых только 2 кости: впадина, головка. Крупные суставы устроены именно так. Здесь намного сложнее, потому что стопа, условно, конечно, но она как кисть сверху, стопа — почти рука внизу. Поэтому она нуждается в сложно организованных движениях. Это и подвергает сустав великой опасности. И одной из причин растяжения связок голеностопного сустава является — избыточный вес. А это всегда угроза травматизма.
И как бы там врачи ни старались, вы добьете свои суставы. Добьете! Если не снизите лишний вес.
И хотя такие травмы могут быть, как бы и не критичны, в моменте? Но если они повторяются, их было много раз, то связки, укрепляющие голеностоп, истончаются, волокна разрушаются. Контакт костей становится прямым, развивается артроз, боль, невозможность ходить, нужно решать вопрос: «Что делать?».
Но Вы должны знать, что артроз, так называемый, он не свойственен голеностопному суставу. Это удел крупного сустава: коленного и тазобедренного. Здесь как раз посттравматические изменения. Они более актуальны в контексте нашего рассказа, чем изменения дегенеративные.
При нетяжелых травмах голеностопного сустава происходят надрывы связок. Здесь их несколько:
-
таранно-малоберцовая; пяточно-малоберцовая; дельтовидная (медиальная).
Голеностоп очень серьезно укреплен, но при этом он должен двигаться. Значит он укрепляется связками.
И самое главное — это нам позволяет осуществлять действительно очень сложные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение. И есть еще супинация и пронация — вращательные движения наружу и внутрь, как в кисти руки. Они малообъемные, но есть. И именно, избыток супинации или пронации и приводит к травмам связок, которые мы расцениваем, как подвывих или вывих голеностопного сустава.
Вот, как лечить этот подвывих или вывих, и вообще, что делать? Можно ли справиться самому, а в каких ситуациях надо мчаться к врачу? Об этом узнаем прямо сейчас.
Что делать при растяжении голеностопа
Связки нельзя растянуть. Их можно только надорвать или порвать. Других вариантов нет. Поэтому, когда у вас произошло растяжение голеностопа и дикая боль возникла, вы должны действовать правильно. Как?
-
Обездвижить голеностоп, наложив повязку. Дать лед — холодный компресс.
Это важнейшая вещь — обездвижить. И тот час наложить холод на голеностоп. Не важно, есть лед, значит лед, мороженое в киоске — мороженое в киоске, мясо из морозилки. Если есть холод, будет супер! По какой причине? Вы остановите кровотечение. Потому что всегда надрывы, разрывы сопровождаются воспалением, кровотечением. То есть, чем сильнее холод, тем меньше будет потом возможности формирования там благоприятной среды для микробов. Да и вообще, чем отек меньше, тем лечить проще. Это простая вещь.
Как бинтовать голеностоп эластичным бинтом при растяжении
Пусть это не эластичный бинт, пусть кусок какой-нибудь длинной ткани, что делать? Нужно забинтовать! Пусть даже не очень умело, если Вас не учили накладывать повязки, крест-накрест. Это самый, наверно, простой для бинтования, сустав.
Бинтование голеностопного сустава осуществляется путем наложения восьмиобразной повязки:
- На нижнюю часть голени наложите несколько закрепляющих туров. 2-3 туров будет достаточно.
- От наружной лодыжки переведите бинт на внутреннюю поверхность стопы.
- С внутренней поверхности стопы проведите бинт через подошву.
- От подошвы — на тыльную поверхность стопы к внутренней лодыжке.
- От внутренней лодыжки ведите бинт вокруг голени.
- Повторите равномерно несколько восьмиобразных туров вокруг голени и стопы.
- Закрепите повязку на голени.
Значит смотрите: раскатали аккуратненько эластичный бинт, и, даже если будет отек, повязка в таком виде наложена правильно, и Вам не будет плохо. Что дальше?
Если на ногу наступить не можете вообще, то есть боль такая сильнейшая, и видите, что она отекла, стала большой, не раздумывая, идите к врачу. Причина проста — может быть перелом лодыжки.
При вот таком механизме травмы, о котором сейчас рассказываем, а он наступит тогда, когда вы ходите на вот таких каблуках или таких платформах, у которых нет задника, и при этом вы очень высоко располагаетесь, тогда обязательно стоит проконтролировать эту ситуацию рентгеном, потому что часто бывает перелом лодыжки, одной или второй, а иногда и обе лодыжки могут сломаться. А представьте, у человека с избыточным весом, вот, казалось бы, при очень небольшом движении… Это движение не очень физиологическое, то есть оно чуть-чуть может быть. Если вы ногу чуть перевернули лишнего, и при этом навалились всем весом, может сломаться даже кость.
Но вот, если таскаешь на себе 50 лишних килограммов, то хоть ты носи каблук, хоть не носи… Ну не выдержит стопа.
Хорошо. Дальше. Если видите, 2-3 дня вы дома, отек не спадает, боль не уходит — снова к врачу. Может быть разрыв связок. Кости целые, но связки разорвались. И врач должен оценить, надо ли их оперировать или не надо. Иногда приходится их сшивать. Но чаще всего обходится все спокойно, без каких-либо операций. Если все-таки надрыв связки — дали противовоспалительное, дали покой, иммобилизировали и через некоторое время человек жив-здоров и пошел себе дальше.
Растяжение голеностопного сустава чем лечить
И все же, что делать, если сустав этот болит? Вы должны определить, что с Вами происходит сейчас, как Вы лечитесь. Например, это могут быть примочки, мази, обезболивающие таблетки, то, что доктор прописал.
А теперь смотрите. Есть несколько ступеней лечения голеностопа:
- Первое — всегда МРТ. Надо посмотреть, что там.
- После того, как обратились к врачу, обязательно выполняется рентгеноскопия, проверяется целостность костных тканей. Это, как правило, большеберцовая кость, малоберцовая и таранная.
- Разрешается пользоваться любыми средствами, которые Вам снимут боль, даже примочками.
- Врач должен принять решение: он может и уколы поставить, и предложить операцию.
- Физиология тела, дисциплина.
Вы на каком этапе? Вам легче стало или нет? В любом случае нужно смотреть МРТ — понять, что повреждено: была ли это травма, был ли это повышенный вес. И дальше, исходя из этого, врачом принимается решение:
-
если это будет консервативное лечение, то нестероидные противовоспалительные препараты, то есть таблетки от боли, мази; следом идут внутрисуставные инъекции, та или иная разновидность этих препаратов; если на этом этапе не проходит боль, прибегают к тому или иному виду оперативного лечения — артропластики.
Мази при растяжении связок голеностопа
Вряд ли кто-то из пострадавших от растяжения связок голеностопа сломя голову мчится в больницу. В редких случаях, и если боль ужасная, нога сильно распухла, человек обращается за помощью к врачу. Как правило, если боль «позволяет с этим жить» мы ограничиваемся простым снижением болевого эффекта, при этом не придавая значения самому лечению заболевания.
Наилучшим первоочередным решением в лечении растяжения голеностопа является проведение медицинского обследования пострадавшей ноги. Врач, по результатам такого обследования, определяет степень растяжения и назначает курс лечения, в том числе выписывает конкретные мази.
В других случаях, без проведения обследования, врач может дать лишь общие рекомендации, имея собственный профессиональный опыт в лечении заболевания.
А если уж мы заговорили о мазях, то наиболее эффективными из них, которые действительно способны помочь при растяжении связок голеностопа, являются:
Мази с охлаждающим эффектом
Так как при травме голеностопа происходит разрыв связок, нога опухает, начинается воспалительный процесс. В первые минуты необходимо дать ноге холод. А в качестве анестезирующего средства могут быть использованы мази с охлаждающим эффектом:
-
Меновазин. Обладает анестезирующим действием. Благодаря наличию ментола в составе препарата, при нанесении на пораженный участок тела сосуды кожи расширяются. Вызывает анальгетический эффект, ощущение холода. При этом не исключены легкое жжение, покалывание. Лидокаин. Мази на основе Лидокаина устраняют болезненные ощущения у пострадавшего. Ментоловая мазь. Благодаря своей простоте используется для лечения широкого круга недугов, в том числе и как мазь от растяжения связок и мышц голеностопа. Капилар. Оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие. Врачи рекомендуют использовать мазь при растяжении голеностопа. Лидохлор. Оказывает анестезирующее действие, расширяет сосуды. В период лечения соблюдайте осторожность при вождении автотранспорта, а также занятии другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Сохраняет эффективное действие в течение не более 1-го часа.
Мази противовоспалительные и обезболивающие
Следующим этапом будет уменьшение воспаления и отечности ноги. Для этого подойдут противовоспалительные препараты:
-
Индометацин. Помимо анальгезирующего, противовоспалительного эффекта, обладает жаропонижающим действием. Активно ослабляет болевой синдром в области суставов, в том числе помогает снизить боль в голеностопе. Ибупрофен. Анальгезирующее жаропонижающее средство. Снижает интенсивность воспаления. Мазь помогает уменьшить отек в суставе. Оказывает быстрое обезболивающее действие. Диклофенак. Нестероидное противовоспалительное средство. Мазь быстро впитывается и обладает хорошим анальгезирующим эффектом. Кроме того, благодаря трансдермальному действию, лекарство через верхние слои кожи способно быстро проникать в кровь.
Мази согревающие для суставов
После прекращения воспалительного процесса можно приступить к лечению голеностопного сустава согревающими мазями:
-
Быструмгель. Уменьшает остаточную боль и воспаление. При прогрессировании заболевания положительного результата не дает. Не использовать при открытых ранах. Апизатрон с пчелиным ядом. Оказывает обезболивающий эффект, расширяет сосуды. На самом деле хорошая мазь на основе пчелиного яда. Согревает, снимает воспаление. Может раздражать кожу в местах нанесения мази. Долорон. Согревающая мазь способствует восстановлению клеток. При применении не допускать попадания теплой или горячей воды на больной участок тела — возможно получение ожога.
Заключение
Дисциплина и требовательность к себе, вот что способствует здоровью голеностопа, ног и организма в целом. Берегите себя. Берегите Ваши ноги. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Как лечить растяжение связок голеностопа?
Растяжение связок голеностопа – довольно неприятная спортивная травма, лечение которой, тем не менее, вполне возможно и в домашних условиях. Но только после обязательной консультации с врачом-специалистом. Если вы во время тренировки получили такую травму — будьте готовы, что реабилитация может затянуться на несколько месяцев.
Анатомия голеностопного сустава
Голеностопный сустав — чрезвычайно подвижное сочленение, с большой степенью свободы движения. При этом, в отличие от столь же подвижного плечевого сустава, голень несет постоянную нагрузку, равную весу нашего тела, а при выполнении физических упражнений — зачастую превосходящую его. Это, в свою очередь, при несоблюдении техники выполнения упражнений на тренировке или банальной неосторожности в быту может привести к растяжению связок голеностопного сустава.
Голеностопный сустав обеспечивает взаимную подвижность голени и стопы. Своеобразным «передающим звеном» здесь служит таранная кость.
Костный скелет голеностопа
Кости, образующие голень, — большеберцовая и малоберцовая, соединяясь неподвижно с помощью межкостной мембраны, на уровне голеностопа образуют своеобразную «вилку», в которую входит таранная кость. Та, в свою очередь, соединена с пяточной костью — самой крупной из составляющих скелет стопы.
Вместе эти структуры удерживают связки. Здесь важно провести грань между связками и сухожилиями: первые служат для взаимного прикрепления костей, вторые — для соединения мышц с костями. Травмировать можно как связки, так и сухожилия, однако симптоматика и последствия будут разные, но об этом — ниже.
И так, связки голеностопа делятся на три большие группы, в соответствии с взаиморасположением относительно сустава.
- Связки, расположенные внутри сустава, непосредственно удерживающие костные структуры голени: межкостная связка; задняя нижняя связка; передняя нижняя малоберцовая связка; поперечная связка.
- Связки, укрепляющие наружную, или латеральную, поверхность сустава: передняя таранно-малоберцовая связка; задняя таранно-малоберцовая связка; пяточно-малоберцовая.
- Связки, укрепляющие внутреннюю поверхность сустава: большеберцово-ладьевидная; большеберцово-таранная; передняя большеберцово-таранная; задняя большеберцово-таранная.
Сухожилия и мышцы
Несколько выше мы упомянули такие важные структуры, как сухожилия, крепящиеся в районе голеностопного сустава. Говорить о них, как об отдельных элементах, было бы не правильно, так как последние являются неотъемлемой морфофункциональной единицей мышц, обслуживающих стопу.
Наиболее крупным, важным и часто травмируемым сухожилием голеностопного сустава является Ахилово сухожилие, соединяющее стопу с трехглавой мышцей голени.
Не столь заметными, и, тем не менее, важными структурами также являются сухожилия следующих мышц:
- длинная малоберцовая мышца, которая крепится к 1- 2 плюсневым костям, опускает медиальный край стопы;
- короткая малоберцовая мышца, крепится к 5 плюсневой кости, поднимает латеральный край стопы;
- задняя большеберцовая мышца, крепиться к клиновидным и ладьевидной костям стопы и ответственна за поворот голени наружу.
Конечно, этим перечнем не ограничиваются мышцы, обеспечивающие весь объём движений в голеностопе, однако, именно сухожилия перечисленных мышц имеют тенденцию к наиболее частому повреждению.
Причины травмирования
Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.
Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.
По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.
Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:
- наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
- стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
- стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
- стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.
Виды и степени растяжений
В травматологии выделяют несколько наиболее растпространенных видов травм голеностопного сустава и три степени так называемого растяжения связок. Расскажем о них более подробно.
Виды травм голеностопа
Можно выделить такие виды травм голеностопа, как:
-
подворот стопы внутрь (инверсия);
Степени растяжения
Что касается степени растяжения, то слово «растяжение» здесь можно использовать лишь условно. Говоря иными словами, растянуть сухожилия, либо связки невозможно. В любом случае, коллагеновые волокна, образующие эти структуры, разрываются. Но степень этого разрыва различна. В зависимости от объёма повреждения связок голеностопа, растяжения в этой области подразделяют на три степени:
- Для первой степени характерен надрыв волокон с сохранением более чем половины всех волокон целыми.
- Вторая степень — разрыв половины коллагеновых волокон, при котором наблюдается сильный отек области сустава со смещением суставных элементов.
- Третья степень — полный разрыв связок, патологическая подвижность в суставе, очень выраженный отек и боль в травмированной области.
Признаки повреждения голеностопа
Помимо описанных выше симптомов, в момент травмы можно услышать хруст (в случае полного разрыва, возможно — при разрыве связки на половину).
Другой вариант — ощущение, как будто что-то рвется внутри сустава. В любом случае, опереться на ногу не получиться — это будет очень больно. Попробуйте пошевелить ногой в голеностопном суставе — отметьте для себя те движения, которые приносят наибольший дискомфорт. Те связки, которые препятствуют избыточности данного движения, скорее всего и повреждены.
Далее обратите внимание на положение стопы в пассивном положении. Если она заметно смещена относительно своего обычного положения, очевидно, речь идет о полном разрыве связок.
Значительная деформация области голеностопа также позволяет заподозрить эту разновидность травмы. Обратите внимание на взаимное расположение лодыжек — костных выступов справа и слева от голеностопного сустава. Деформация одной из них говорит о травме связок с соответствующей стороны. Относительное укорочение расстояния между стопой и лодыжками говорит о травме тараннопяточного сочленения.
Скорость нарастания отека не является серьёзным диагностическим критерием: его образование зависит от калибра пострадавших сосудов.
Даже при полном разрыве связок отек может образоваться только к концу первых суток с момента получения травмы.
Относительно травмы сухожилий: если вы чувствуете, что совершить какое то движение в голеностопном суставе вы не можете чисто физически, не смотря ни на какое волевое усилие, можно заподозрить травму сухожилия той мышцы, которая ответственна за соответствующее движение. В данном случае, речь идет о полном отрыве сухожилия. Как правило, сухожилие отрывается от надкостницы с фрагментом кости, так что можно думать о полноценном переломе.
Первая помощь при травме
Вне зависимости от того, что вы выявили при самодиагностике, если вы получили травму голеностопного сустава и ощущаете любой из вышеперечисленных симптомов, вам нужно сделать следующее:
- По возможности, добраться до травмопункта либо, хотя бы, до дома, не наступая на поврежденную ногу.
- Зафиксировать стопу в максимально неподвижном положении. Для этого можно использовать эластичный бинт либо ортез. В крайнем случае, подойдет высокий ботинок с жесткой фиксацией голеностопа, пока вы не обзаведетесь эластичным бинтом. Бинтовать сустав нужно «восьмеркой». Первый тур бинта накладывается над областью лодыжек, второй- вокруг стопы, третий- по первому, четвертый- по второму, каждый раз чередуем место перехода предыдущего тура- то со стороны медиальной лодыжки, то со стороны латеральной. Повязка должна плотно стягивать сустав, ограничивая его подвижность и препятствуя образованию отека когда вы ходите.
- Приложить к месту повреждения холодный компресс. В идеале — ледяной компресс. Это может быть грелка со льдом, замороженные ягоды, замороженный кусок мяса, а зимой — даже обычный снег. Прикладывать такой компресс нужно к месту наибольшего отека на 20-30 минут, не более того. После нужно сделать перерыв (около 20 минут) и повторить процедуру. Вместо льда можно использовать этилхлорид. Он создает охлаждающий эффект, испаряясь с того места, на которое был нанесен. В арсенале спортивной медицины также имеются специальные пакеты с хладореагентом. Они также могут пригодиться, однако срок их «жизни» слишком незначителен.
- Положить ногу на возвышение так, чтобы область голени располагалась выше области тазобедренного сустава. Это обеспечит улучшение венозного оттока и несколько уменьшит артериальный приток. Таким образом, отек немного спадет, а значит, болевые ощущения тоже незначительно уменьшаться. Помните, в большей степени именно отек провоцирует болевые ощущения за счет чисто механического давления на ткани изнутри. Давление ухудшает отток венозной крови и это, в свою очередь, еще сильнее увеличивает отек, замыкая порочный круг.
- Не мешкайте с визитом к травматологу, чтобы провести рентгенологическое исследование. Это очень важный момент! Важно исключить или же подтвердить наличие перелома костей голеностопа. В зависимости от того, что покажет снимок, будет целиком и полностью зависеть тактика лечения. Либо вы поедите домой и будете выполнять рекомендации доктора, либо поедете в специализированный стационар, со всеми вытекающими отсюда последствиями. В данной ситуации, не нужно бояться больницы: неправильно сросшиеся кости голеностопа могут создать вам существенные проблемы в будущем: затруднение ходьбы с формированием хронической хромоты; лимфотсаз; тромбоз вен нижней конечности; хронический болевой синдром и прочее.
© Luis Santos — stock.adobe.com
Способы лечения
Все описанные выше мероприятия актуальны для первых трех дней лечения растяжения связок голеностопа в домашних условиях. Через три дня сосуды, как правило, заживают, склонность к образованию отека значительно снижается. С этого времени назначается сухое тепло — это физиопроцедуры, выполняемые в поликлинике по месту жительства.
На этапе заживления связок голеностопа необходимо значительно ограничить вертикальную нагрузку на сустав. Ходить и сидеть с опущенными ногами крайне не рекомендуется. Конечность лучше располагать в возвышенном положении.
При необходимости ходить лучше надевать ортез. Обзавестись им необходимо, так как даже после клинического выздоровления некоторая нестабильность в суставе будет сохраняться ещё какое-то время. Бинтовать ногу каждый раз не очень то удобно, да и с ношением обуви могут возникнуть трудности.
Из препаратов вам могут назначить обезболивающие и венотоники. Самостоятельно, без назначения врача, принимать никакие препараты не нужно!
Реабилитация после травмы
Реабилитация — важный этап в лечении растяжения связок голеностопа. К сожалению, дать универсальные рекомендации при тяжелой травме этого сустава будет достаточно сложно.
При растяжении легкой степени восстановление подвижности голеностопа следует начинать с обычной ходьбы, исключив на начальном этапе реабилитации прыжки и бег.
Темп ходьбы должен быть умеренным, проходить в день нужно не менее 5 км. Но не сразу — начните с небольших прогулок в 2-3 км.
После прогулки следует сделать контрастную водную процедуру: облить ноги последовательно холодным душем, горячим, снова холодным. Это поможет восстановлению микроциркуляции крови и ускорит венозный отток.
За месяц, ваша «тренировка» должна растянуться не менее чем на 7-10 км. Темп должен быть чуть быстрее, чем умеренный.
Растяжение связок голеностопа: что делать?
Классификация повреждений
Растяжение связок на ноге принято классифицировать по степени тяжести:
- К первой группе относят травмы, при которых произошел разрыв некоторых волокон. Повреждение связок голеностопного сустава в этом случае приводит к незначительным проявлениям симптомов. Функциональность конечностей сохраняется, хотя движения несколько скованны.
- При второй степени тяжести растяжения связок ноги наблюдаются множественные разрывы волокон. Иногда частично повреждена капсула. Надрыв связок голеностопного сустава сопровождается более выраженными симптомами. Человеку сложно передвигаться. В некоторых случаях сустав теряет стабильность.
- К третьей группе причисляют травмы, при которых зафиксировано обширное повреждение связок голеностопного сустава. В этом случае симптомы проявляются резко, очень болезненно. При разрыве мышц стопы или сухожилия опора на ногу невозможна.
Травматологи также различают травмы, исходя из локализации поврежденных мышц. Растяжение стопы при подворачивании ноги внутрь называют инверсионным. Травмируются при этом таранно-малоберцовая и боковые мышцы.
При подворачивании ноги в обратную сторону растяжение связок стопы происходит редко. Чаще диагностируют перелом медиальной лодыжки.
Спровоцировать растяжение сустава в голеностопе можно не всегда подворачиванием ноги внутрь или наружу.
Рассмотрим все причины:
- Резкий поворот стопы.
- Падение, удар.
- Врожденные патологии, провоцирующие ослабление мышц и сухожилий (плоскостопие, косолапость).
- Приобретенные болезни (артроз).
- Перенесенные недавно травмы или операции на конечностях.
- Дистрофические процессы в тканях.
Растяжение связок на ноге часто происходит из-за ношения неудобной обуви, бега по неровной местности. Занятия спортом нередко приводят к травмам. Лишний вес также является провоцирующим фактором. От большой нагрузки сухожилия растягиваются, становятся слабыми.
Симптоматика
При растяжении связок голеностопного сустава человек испытывает боль. Помимо этого, присутствуют следующие признаки травмы:
- отек, припухлость конечности;
- образование кровоподтека;
- нестабильность сустава;
- сложности в передвижении;
- сустав утрачивает подвижность.
Перечисленные симптомы при растяжении связок стопы проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести травмы и других индивидуальных особенностей каждого человека.
К примеру, если у пациента уже были подобные поражения, то в очередной раз он может и не ощутить боли. Припухлость также не всегда образуется в этом случае. При растяжении связок ноги человек будет ощущать нестабильность сустава во время передвижения.
Первая помощь
Формулировка «растяжение связок на ноге» некорректна. Сухожилия, соединяющие кости, не обладают эластичностью. Соответственно, происходит не растяжение, а надрыв связок голеностопа. Поэтому симптомы характерны нарушению целостности тканей и сосудов.
В подобных ситуациях медики дают следующие рекомендации по оказанию первой помощи пострадавшему человеку:
- Необходимо обеспечить покой. Человек располагается в удобной позе, травмированную конечность поднимают немного вверх (позволяет снизить вероятность распространения отечности по ноге).
- Приложив холод, можно достичь уменьшения припухлости и болезненности. Когда произошло растяжение связок щиколотки, лед применяют в области воспаленного сустава. Через 15 минут его следует убрать.
- Повязка при растяжении связок необходима, если человеку предстоит передвижение. Можно использовать эластичный бинт или трубчатую компрессионную повязку.
Для купирования боли применяют анальгетики (Кетанов, Баралгин, Нимесил). Но лучше не заниматься самолечением, а отправиться на прием к доктору.
Чего делать нельзя?
Для эффективного лечения растяжения связок голеностопного сустава важно не навредить самому себе неправильными действиями.
Рассмотрим, что запрещено делать при подобных травмах:
- Не нагружайте конечность. Не пытайтесь проверить степень тяжести травмы, перенеся вес тела на больную ногу.
- Не игнорируйте ограничение физической активности. Не пытайтесь «расходить» ногу. Такие действия способны усугубить состояние.
- Нельзя греть, растирать, массажировать пораженную область в первые 2–3 дня. Это приводит к увеличению отека и кровоподтека.
- Исключите прием алкоголя. Спиртные напитки замедляют процесс регенерации тканей и усиливают отечность.
- При легкой степени тяжести растяжения голеностопа нежелательно и слишком долго находиться в состоянии покоя. Через несколько дней после травмы, если отек с болью уменьшились, нужно понемногу нагружать конечность.
При значительных повреждениях нельзя заниматься самолечением, особенно если действия не приводят к облегчению. Травма способна спровоцировать цепную реакцию: от стопы воспаление распространится до колена, затем до бедра. Поэтому лечиться нужно своевременно и грамотно.
Скорость регенерации
Растяжение связок лодыжки одной и той же степени тяжести у различных людей заживает неодинаково. Возраст считают главным фактором, влияющим на скорость регенерации. Условно всех пациентов делят на группы: дети, пожилые люди, представители молодого и среднего возраста.
В раннем периоде жизни восстановительные процессы проходят быстро. Мышечные растяжения и надрывы связок у детей заживают в 1,5 раза быстрее, чем у взрослых пациентов. Незначительное растяжение лодыжки проходит за 5-7 дней.
Травма средней степени тяжести потребует примерно 2 недели для восстановления тканей. При полном разрыве на восстановление уйдет приблизительно 3 месяца. Сроки приведены с учетом реабилитации.
В пожилом возрасте растяжение связок стопы быстро не проходит. Помимо того, что скорость всех процессов в организме замедлена, эта группа пациентов нередко имеет сопутствующие заболевания, препятствующие скорейшей регенерации. Поэтому период реабилитации зависит от состояния иммунитета и наличия хронических патологий.
Какой врач лечит растяжение связок голеностопа?
Эффективно купировать симптомы травмы связки голеностопа способен только врач. В подобных случаях обращаться нужно к терапевту или напрямую к травматологу, ортопеду.
Иногда могут потребоваться консультации других узкопрофильных специалистов, если пациент имеет какие-либо хронические заболевания (эндокринолог, аллерголог, инфекционист).
Диагностика
Растяжение связок стопы доктор диагностирует исходя из полученных результатов во время осмотра, ощупывания конечности, выслушивания жалоб пациента. Характерные симптомы уже на этом этапе позволяют сделать вывод.
При необходимости назначают дополнительные исследования:
В задачу специалиста также входит дифференцирование патологии. Учитывая некоторые особенности растяжения связок, характер боли и интенсивность, врач исключает перелом кости и вывих сустава.
Правильно подобранные способы терапии помогут сократить период восстановления. Обычно применяют консервативное лечение растяжения связок голеностопа:
- При травмах первой степени тяжести рекомендуют покой в течение первых суток. Затем конечность бинтуют восьмеркой или накладывают компрессионную повязку на время ходьбы. Для местного снятия воспаления и обезболивания используют гели, мази (Диклофенак, Солкосерил, Долобене). Быстрому восстановлению способствуют физиопроцедуры и лечебная гимнастика.
- При второй степени тяжести также обеспечивают покой. Ногу поднимают выше уровня сердца, накладывают стабилизирующую повязку. Нестероидные противовоспалительные средства помогут улучшить самочувствие (Ибупрофен, Нимесил). Дополнительно назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.
- Третья степень тяжести при такой травме, как растяжение щиколотки или стопы требует госпитализации. При полном разрыве связки обеспечивается неподвижность сустава путем наложения гипса. Медикаменты вводят в основном инъекционным способом. Снять воспаление и боль помогут Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. Во время реабилитации применяют физиотерапию, лечебную гимнастику.
Хирургическое вмешательство требуется в крайнем случае.
Физиопроцедуры способствуют восстановлению структуры волокон, быстрому обмену веществ. В связи с этим связки срастаются.
В ходе лечебной физкультуры первые 3 дня выполняют следующие упражнения:
- Напряжение и расслабление мышц.
- Шевеление пальцами ноги.
- Если произошло растяжение голени, то выполняют движение коленным суставом.
Через 3–5 дней приступают к другой гимнастике. Она предполагает ходьбу, подъем на носочках, подошвенное и тыльное сгибание стопы, повороты наружу. Упражнения делают только после разминки. Если они доставляют боль, то гимнастику необходимо прекратить и вернуться к более простым упражнениям.
Профилактика
Существует несколько простых советов, следуя которым можно сократить вероятность растяжения связок конечностей.
Рассмотри рекомендации специалистов:
- Занятия спортом, упражнения на растяжку мышц и активные физические нагрузки выполнять следует только после разминки.
- Для прогулок по неровной местности подбирайте соответствующую обувь (без каблука, по размеру, удобный носок, жесткий супинатор, твердый задник). Это могут быть кроссовки или ботинки.
- Пациентам, у которых были недавние травмы или операции на ногах, следует фиксировать нестабильный сустав бинтом или трубчатой повязкой.
- При наличии лишнего веса рекомендуются активные физические упражнения, правильное питание для снижения его показателей.
Лечиться при надрыве связок ноги безопаснее под наблюдением специалиста. Непрофессиональные действия нередко приводят к осложнениям после травм. В пожилом возрасте подобные поражения связок и вовсе могут привести к инвалидности пациента.
Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про растяжение связок голеностопа
Растяжение связок голеностопного сустава: лечение, причины, симптомы, полное описание травмы
Голеностопный сустав на протяжении суток выдерживает большие нагрузки. Его анатомическое строение обеспечивает выполнение круговых, сгибательных и разгибательных движений стопой, а также отведение ее в сторону. Когда нагрузка на сустав выходит за рамки допустимого уровня эластичности и прочности связочной ткани, происходит растяжение связок голеностопа.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Связки голеностопного сустава очень прочные. Их задача — зафиксировать и одновременно обеспечить подвижность сочленению костей голени (большеберцовой, малоберцовой) и таранной кости стопы.
Он имеет сложное строение. Таранная кость охвачена, как вилкой, берцовыми костьми. Большеберцовая прилежит к верхней суставной поверхности, а малоберцовые по бокам охватывают наружную и внутреннюю лодыжки. Такое соединение довольно устойчиво и сохраняет целостность за счет конфигурации и крепления суставной ткани к костям и позволяет делать стопой различные движения.
Растяжение связок голеностопа – одна из травм, которую на протяжении жизни получал каждый человек и нередко старался лечить ее дома. Травма возникает при превышении допустимого уровня прочности эластичности соединительной ткани, при которой несколько волокон разрываются.
Связки голеностопа травмируются при:
- Падении.
- Повышенной двигательной активности.
- Резком повороте стопы.
- Ношении неудобной обуви.
- Механической травме ноги.
Причиной растяжения являются:
- часто повторяющиеся повреждения, микронадрывы связок и мышц при падении, резких разворотах, подворачивании стопы;
- неестественное движение сустава;
- постоянная нагрузка спортсменами неразвитых связок;
- избыточная масса тела;
- слабость соединительной ткани (как врожденная, так и приобретенная);
- плоскостопие;
- воспалительные и артрозные изменения в суставе;
- разница в длине нижних конечностей;
- заболевания, которые блокируют нервную проводимость и мышцы (миастения и др.).
Узнать о растяжении связок несложно, потому что признаки травмы слишком явные. Голеностопный сустав пронизан большим количеством нервных окончаний и сосудов, поэтому симптом, который характерен для всех видов растяжений – боль, сила и время появление которой зависит от степени тяжести разрыва, сложно делать любые движения стопой. Другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава могут быть не столь явно выражены – это отек и гематома.
Схожие симптомы присущи вывиху, но в отличие от него при растяжении связок боль не дает ступить на ногу.
Растяжение связок голеностопного сустава классифицируется тремя видами.
- Растяжение первой степени тяжести. Повреждения незначительные (надрыв волокна, травма стопы). Характерна незначительная тянущая боль, которая не обязательно сопровождается отеком. Лечение заключается в обеспечении покоя и в последующем щадящем режиме движения поврежденного голеностопа.
- Растяжение второй степени. Повреждения более значительные. Характеризуется сильной болью, чувствительность и острота которой усиливается при любом движении ноги. Может сопровождаться отеком и гематомой. Лечение заключается в обеспечении полного покоя голеностопа на протяжении нескольких суток.
- Растяжение третей степени. Связки травмированы очень сильно, вплоть до разрыва. Характеризуется внезапной сильной болью, не исключен болевой шок с потерей сознания. Невозможно ступить на ногу, сустав нестабилен. Если растяжение или разрыв сопровождается переломом в области голеностопа, возможна обширная гематома и отек, стопа может принять неестественное положение. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Необходимо до приезда Скорой помощи обеспечить полную неподвижность поврежденной ноге, при необходимости зафиксировав ее с помощью шины. Проследить за тем, чтобы кровообращение в голеностопе не было нарушено. Во избежание дальнейшего отекания конечности и увеличения области гематомы положить ногу на возвышенность и приложить холодный предмет. Холод частично уменьшит боль. Лечение заключается в полной фиксации поврежденного голеностопа ортезом на длительное время, купировании боли, удалении крови из сустава при необходимости, предотвращения повторной отечности. В период лечения стараться не давать нагрузку на ногу, не делать никаких движений стопой и не шевелить пальцами ног.
Первая помощь
Растяжение связок голеностопа любой степени требует незамедлительной помощи. Связки после растяжения и тем более разрыва теряют свою прочность надолго. Период восстановления может быть длительным. Своевременно предпринятые меры предотвратят дополнительное повреждение структур связочной ткани, и близлежащих мышц. Проволочка может привести к осложнениям, лечение затянется во времени, потому что придется лечить не только растяжение.
Что необходимо сделать в первую очередь?
- Освободить травмированную ногу от обуви, снять носки. Убедиться, что кожные покровы целы, нет перелома.
- Обездвижить ногу и положить на возвышенность.
- При необходимости наложить фиксирующую повязку на голеностоп и проследить за тем, чтобы она не нарушала кровоток.
- Охладить поврежденный участок голени. Для этого подойдут: смоченное холодной водой полотенце, лед. Ни в коем случае не класть лед непосредственно на кожу во избежание некроза тканей вследствие обморожения. Каждые 20 минут чередовать охлаждение и перерыв.
- При наличии сильной боли принять обезболивающее средство.
- Если повреждены кожные покровы, обработать антисептиком.
Даже при незначительном, на первый взгляд, растяжении необходимо посетить врача. Несмотря на явные признаки растяжения, делать самостоятельно выводы и тем более лечить травму не стоит. Самолечение в дальнейшем может привести к повторным растяжениям в связи с нестабильностью голеностопа. Истинную картину повреждения покажет рентген. На основании рентгена и визуального осмотра будет определена степень растяжения.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При наличии первой степени возможно лечение дома, которое заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге на несколько дней, использования болеутоляющей мази:
При второй и третьей степенях растяжения необходим контроль врача. Лечение может быть амбулаторное или стационарное и включает:
- Купирование боли обезболивающими препаратами — таблетками (Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен, Нурофен, Седалгин, Кетопролак, Нимесил), инъекциями, компрессами, обезболивающими мазями или гелями, содержащими ментол.
- Снятие отека — холодный компресс, Гепариновая мазь.
- При необходимости убрать гематому и скопившуюся в суставной полости кровь — Троксевазин, Бодяга, Гепариновая мазь, Троксерутин.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Профилактику воспаления при наличии гематомы или повреждении целостности кожного покрова голеностопа противовоспалительными и противовирусными препаратами — Вольтарен, Ибупрофен, Долобене.
- Период реабилитации для регенерации связочной ткани, восстановления функциональности голеностопа, укрепления голеностопных связок и мышц.
При всех видах растяжения следует фиксировать сустав эластичным бинтом средней растяжимости. Неделю — при первой степени и минимум месяц — при второй. Через два дня охлаждающие мази заменяют согревающими:
Если растяжение связок голеностопного сустава сопутствует сильному вывиху, закрытому или открытому перелому, лечение — только стационарное, возможно, придется наложить гипс. При полном разрыве связок их сшивают.
Народные средства при растяжении голеностопа
Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях можно проводить с помощью народной медицины. Существуют следующие рецепты:
- Компресс из измельченного лука со столовой ложкой соли поможет снять отечность и предотвратит воспаление. Приложить к травмированной голени и прибинтовать.
- При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно сделать компресс из меда с добавлением уксуса.
- Помогает протертый сырой картофель.
- Молочный или водочный двадцатиминутный компресс или двухчасовая примочка.
Делать компрессы или примочки – решение индивидуальное, но необходимо помнить, что это не панацея, осмотр врача и лечение под его наблюдением необходим. Зачастую после самолечения приходится иметь дело не только с растяжением, но и с осложнениями, возникшими от несвоевременно начатого лечения.
Восстановление
Период восстановления зависит от степени повреждения тканей связок и близлежащих мышц, возраста пострадавшего, тщательности соблюдения всех предписаний врача. При легкой степени растяжения восстановление длится в среднем 5-7 дней, при более тяжелой лечить придется минимум месяц.
В этот период нагрузка на связки должна быть минимальной, только по необходимости. До полного излечения избегать повторного растяжения, поэтому следует носить обувь с жестким задником или лангету.
Необходимо учитывать, что обезболивающие препараты имеют побочные действия и оказывают негативное влияние на кроветворение, поэтому принимать их стоит только при наличии боли.
Восстановление прогревающими процедурами и ЛФК можно начинать на третий день после травмы, но не в острый период.
Профилактика
Профилактика заключается в том, чтобы не допускать травм голеностопа, влекущих за собой растяжение связок голеностопного сустава, а также избегать рецидива, в противном случае вылечить окончательно разорванные связки будет трудно.
- удобная, устойчивая повседневная обувь;
- нормальный вес тела;
- активный образ жизни;
- повышенную нагрузку на сустав во время занятия спортом давать только на разогретые мышцы и при наличии фиксирующей повязки.
С возрастом риск повреждения голеностопа увеличивается из-за изменений структуры костно-мышечной ткани, наличия возрастных заболеваний суставов, лечение в связи с этим требует больше времени. Поэтому заботиться о состоянии ног и беречь их, укреплять связки и тренировать мышцы необходимо постоянно, вовремя лечить заболевания суставов. Помните, что длительное пребывание на ногах нежелательно. Время от времени следует снимать нагрузку со стоп, положив ноги на возвышенность.
Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о сегодняшней статье в комментариях.
Adblockdetector