Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Ревматическая патология практически во всех случаях сопровождается воспалительными процессами и болями. Эти факторы в значительной степени ухудшают качество жизни больного и не дают ему возможности вести свой привычный образ жизни.

В Юсуповской больнице проблему решают медикаментозным методом (на начальных стадиях развития патологии) при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Действие НПВП направлено на снятие воспаления и болей. Степень выраженности действия каждой группы нестероидных противовоспалительных препаратов различна. Выбор средства зависит от преследуемой цели.

Препараты НПВС, противовоспалительные нестероидные средства по своей структуре отличаются от гормональных препаратов, глюкокортикоидов, то есть им не свойственны негативные качества стероидных гормонов.

Принцип действия противовоспалительных препаратов нестероидного типа

Все виды нестероидных противовоспалительных препаратов имеют избирательную или неизбирательную способность ингибировать особый фермент – циклооксигеназу (ЦОГ). Этот фермент содержится во многих клетках и тканях организма и отвечает за синтез биологически активных веществ, служащих в свою очередь медиаторами воспаления. НВПВ в инъекциях и таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют циклооксигеназу, приводя к затиханию воспалительного процесса.

Противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных препаратов

Наряду с положительными сторонами действия комбинированных нестероидных противовоспалительных препаратов, выделяют и побочные эффекты НПВП. Среди них:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нередко нестероидный противовоспалительный препарат может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты не дают возможности пациенту определить повреждения слизистых оболочек органов ЖКТ, в том числе и образование небольших перфораций. Это явление очень опасно, поскольку повреждения органов обнаруживаются только при развитии внутренних кровотечений;
  • нарушения нормальной работы почек и печени;
  • изменения состава крови и нарушения нормального процесса свертываемости крови.

Кроме того, довольно часто прием НПВП в таблетках и инъекциях сопровождается приступами тошноты и рвоты, а также повышением артериального давления. Важно понимать, что медикаментозный курс должен быть в обязательном порядке согласован с квалифицированным докторов.

Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу лечения, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих патологий, стадию развития заболеваний, выраженность клинической картины, имеющиеся аллергические реакции и ряд других факторов.

Перед тем, как врач назначает тот или иной препарат, пациент проходит обследование. Это дает возможность выявить возможные противопоказания к приему даже самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. К тому же только доктор может точно сказать, какие НПВП можно применять длительно, а какие только в течение определенного короткого промежутка времени.

Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

Наиболее распространенными обезболивающими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств являются:

  • «Ибупрофен» — нестероидный противовоспалительный препарат,
  • «Ортофен», «Вольтарен», «Диклоберл» и пр.;
  • «Парацетамол» — самым безобидный препарат среди НПВП. Его часто назначают детям и взрослым при высокой температуре.

Как избежать побочных эффектов при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

Для того, чтобы курс приема НПВП приводил только к эффективным результатам, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • принимать препараты необходимо строго после приема пищи, так как на голодный желудок они будут раздражать его слизистую;
  • в период лечения нужно полностью исключить алкоголь;
  • запивать лекарство необходимо большим количеством воды (не меньше стакана);
  • препараты необходимо принимать в течение суток с соблюдением определенного интервала, например, утром и вечером перед сном;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку лекарств.

В любом случае, для достижения максимально эффективного результата такой медикаментозной терапии необходимо, чтобы препараты были подобраны доктором, а не фармацевтом в аптеке.

Также не следует заниматься самолечением и принимать препараты, выбранные в аптечной лавке интуитивно. Такое отношение к своему здоровью может неблагоприятно сказаться на течении основного заболевания, а также вызвать целый ряд тяжелых патологических процессов, лечение которых затянется на неопределенный срок.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Глава 3.9. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, применяемые для уменьшения болевых ощущений и устранения воспалительных процессов.

Путь к открытию обезболивающих препаратов был труден и долог. Когда-то для этих целей применяли только народные средства, а при проведении хирургических операций – алкоголь, опий, скополамин, индийскую коноплю и даже такие негуманные способы, как оглушение ударом по голове или частичное удушение.

В народной медицине для снятия боли и жара издавна использовали кору ивы. Впоследствии установили, что активным ингредиентом коры ивы является салицин, который при гидролизе превращается в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота была синтезирована еще в 1853 году, но она не применялась в медицине до 1899 года, пока не были накоплены данные по ее эффективности при артрите и хорошей переносимости. И только после этого появился первый препарат ацетилсалициловой кислоты, который ныне известен во всем мире как Аспирин . С тех пор синтезировано множество соединений различной химической природы, которые подавляют болевые ощущения без нарушения (потери) сознания. Эти средства называются анальгетиками (от греческого algos – боль). Те из них, которые не вызывают пристрастия и в терапевтических дозах не угнетают деятельность мозга, называются ненаркотическими анальгетиками . Так как большинство из них обладает, кроме того, противовоспалительными свойствами, их назвали “Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства”.

Эти вещества способны подавлять симптомы и признаки воспаления, в том числе боль, поскольку снижение интенсивности воспалительного процесса приводит к уменьшению болезненных ощущений. Кроме того, они снижают повышенную температуру тела, то есть оказывают жаропонижающее действие, которое обусловлено расширением поверхностных сосудов кожи и усилением излучения тепла.

К группе ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств относятся препараты различного химического строения и с разным соотношением обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Родоначальником этой группы является уже упомянутая выше ацетилсалициловая кислота , которая более 100 лет успешно используется в медицине. Она примерно в равной степени обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами, хотя наибольшее распространение получила в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Типичный представитель ненаркотических анальгетиков – метамизол натрия (у нас более известный как Анальгин ). Это вещество также чаще применяется как анальгезирующее и жаропонижающее средство. Препараты, сочетающие эти свойства, еще называют анальгетиками-антипиретиками (от греческого pyretos – жар).

В последнее время найден целый ряд соединений с особенно выраженной противовоспалительной активностью. Препараты, созданные на их основе, разумеется, снимают боль и жар, но противовоспалительный эффект у них является преобладающим и по силе приближающимся к глюкокортикоидам – гормонам стероидного строения. Наиболее известными представителями этого ряда являются диклофенак , ибупрофен , индометацин , кетопрофен , напроксен , пироксикам и другие (их называют нестероидные противовоспалительные средства).

Механизм противовоспалительного и обезболивающего действия нестероидных противовоспалительных средств связан с угнетением особого фермента – циклооксигеназы, способствующего синтезу простагландинов – основных медиаторов воспаления и боли. Наряду с этим, они влияют на синтез и превращение в организме других веществ (например, брадикинина), участвующих в возникновении и распространении воспаления и боли.

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства находят широкое применение при лечении различных воспалительных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. В первую очередь, это ревматические поражения мягких тканей и воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата . Эта патология часто приводит к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Одно из показаний к назначению нестероидных противовоспалительных средств – острый артрит при подагре . Писательский гений и медицинское образование позволили А.П. Чехову в “Дяде Ване” очень точно описать возникающую преимущественно по ночам приступообразную и кратковременную боль, характерную для острого подагрического артрита, а также затяжное течение этой болезни. Раздражительность профессора Серебрякова отравляла жизнь окружающим. “- Вы писали, что он очень болен, ревматизм и еще что-то, а оказывается он здоровехонек. – Вчера вечером он хандрил, а сегодня – ничего . ”. Раздражительность присуща больным подагрой накануне и во время болевого приступа. Чехов знал, что подагра – болезнь не безобидная: “Говорят, у Тургенева от подагры сделалась грудная жаба”. Сам Тургенев так описывал свою болезнь в письме к Л.Н. Толстому: “Болезнь моя вовсе неопасная, хоть и довольно мучительна; главная беда в том, что, плохо поддаваясь лекарствам, она может долго продолжаться и лишает меня способности движения” (1892 год).

Следует напомнить, что подагра несовместима с алкоголем и спиртные напитки могут провоцировать острый приступ заболевания. Есть даже такие стихотворные строки:

“Любовь к вину с подагрой сочеталась,
Причиной стала веса удвоенья,
И нет в том ни малейшего сомненья,
Малейшей тени даже нет сомненья,
Сомнения нисколько не осталось.”

Еще одно заболевание, надолго лишающее человека “способности движения”, описано другим классиком литературы О’Генри. В рассказе “Родственные души” автор описывает квартирного вора, которому все труднее работать, особенно в сырую погоду. Его очередная жертва и родственная душа – джентльмен, уже в течение недели “лишен возможности одеваться без посторонней помощи”. Так проявляется остеоартроз , очередное обострение которого сделало “собратьями по несчастью” двух людей.

Прямым показанием для применения нестероидных противовоспалительных средств является также и анкилозирующий спондилоартрит . В автобиографическом романе Н. Островского “Как закалялась сталь” у Павла Корчагина тяжелейшая форма этого заболевания. “Корчагин знал, что, если он слезет с лошади, . он не пройдет и километра на своих ногах”. “Этого молодого человека ожидает трагедия неподвижности, и мы бессильны ее предотвратить”.

При лечении воспалительных заболеваний большая роль отводится препаратам для местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Эти лекарственные формы позволяют достигать быстрого обезболивающего эффекта и избегать побочных действий, характерных для инъекционных форм и препаратов, вводимых через пищеварительный тракт ( энтерально ).

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства часто назначают для лечения болей различного происхождения слабой и средней интенсивности ( головная боль , мышечная боль , в том числе при простудных заболеваниях , гриппе и других острых респираторных заболеваниях, зубная боль , боль при менструации и так далее), как жаропонижающие при лихорадочных состояниях , сопровождающих многие заболевания, чаще инфекционные. По уровню потребления они относятся к наиболее популярным лекарствам во всем мире. Это связано еще и с тем, что многие из них входят в списки безрецептурного отпуска, и, значит, легко доступны для населения. Ежедневно около 30 миллионов людей принимают нестероидные противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики.

Существенным недостатком нестероидных противовоспалительных средств является их способность вызывать желудочно-кишечные кровотечения, язву желудка и повышенную кровоточивость слизистой оболочки носа и десен. Это происходит потому, что нестероидные противовоспалительные средства блокируют синтез защитных простагландинов в слизистой оболочке желудка и угнетают слипание (агрегацию) форменных элементов крови, отвечающих за остановку кровотечения ( тромбоцитов ). Как выяснилось, фермент циклооксигеназа (о которой мы уже ранее упоминали) имеет две разновидности, одна из которых в большей степени отвечает за синтез простагландинов – медиаторов воспаления, а другая – за синтез защитных простагландинов в слизистой оболочке желудка. Повышение избирательности действия новых препаратов в отношении только той разновидности фермента, которая отвечает за синтез медиаторов воспаления, позволяет избежать побочных действий при сохранении противовоспалительного эффекта. Такие лекарства уже создаются и их примером могут служить мелоксикам и целекоксиб .

Блокада синтеза простагландинов может, кроме того, привести к возникновению бронхоспазма (так называемая “аспириновая” астма). С другой стороны, свойство ацетилсалициловой кислоты понижать свертываемость крови и улучшать ее текучесть нашло применение для профилактики тромбоза , снижения опасности инсульта при временных нарушениях мозгового кровообращения, уменьшения риска инфаркта миокарда и смертельного исхода после него. Например, длительный прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг через день достоверно уменьшает частоту инфаркта миокарда у мужчин (по некоторым данным на 40%).

Поскольку воспалительные процессы в зависимости от локализации могут сопровождаться спазмами мускулатуры, сильными болями, кашлем, насморком, отеками и другими нарушениями функций организма, ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства сочетают с другими компонентами (спазмолитики, наркотические анальгетики, отхаркивающие средства, витамины, кофеин, средства, улучшающие микроциркуляцию, и так далее), которые могут оказывать взаимодополняющее действие или усиливать (потенцировать) эффекты друг друга.

Читать еще:  Дона: инструкция по применению, цена и отзывы

В группе ненаркотических анальгетиков широко представлен парацетамол и парацетамолсодержащие препараты. В 1995 году Всемирная организация здравоохранения включила в список средств первой необходимости парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен , которые рекомендуются для применения при болях слабой и средней интенсивности ( головная боль , зубная боль , боль в спине и шее , менструальная боль , суставная боль при деформирующем остеоартрозе ).

Для повышения обезболивающей активности или расширения спектра действия парацетамол часто комбинируют с другими анальгетиками (ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия ), кофеином , сосудосуживающими средствами для устранения заложенности носа ( фенилэфрин и другие), отхаркивающими ( терпингидрат , декстрометорфан и другие), противомикробными ( биклотимол ), антигистаминными ( прометазин , хлорфенирамин , доксиламин ), успокаивающими ( фенобарбитал ) средствами, витаминами ( аскорбиновая кислота ).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

Нестероидные препараты противовоспалительного действия

Ревматическая патология практически во всех случаях сопровождается воспалительными процессами и болями. Эти факторы в значительной степени ухудшают качество жизни больного и не дают ему возможности вести свой привычный образ жизни.

В Юсуповской больнице проблему решают медикаментозным методом (на начальных стадиях развития патологии) при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Действие НПВП направлено на снятие воспаления и болей. Степень выраженности действия каждой группы нестероидных противовоспалительных препаратов различна. Выбор средства зависит от преследуемой цели.

Препараты НПВС, противовоспалительные нестероидные средства по своей структуре отличаются от гормональных препаратов, глюкокортикоидов, то есть им не свойственны негативные качества стероидных гормонов.

Принцип действия противовоспалительных препаратов нестероидного типа

Все виды нестероидных противовоспалительных препаратов имеют избирательную или неизбирательную способность ингибировать особый фермент – циклооксигеназу (ЦОГ). Этот фермент содержится во многих клетках и тканях организма и отвечает за синтез биологически активных веществ, служащих в свою очередь медиаторами воспаления. НВПВ в инъекциях и таблетированные нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют циклооксигеназу, приводя к затиханию воспалительного процесса.

Противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных препаратов

Наряду с положительными сторонами действия комбинированных нестероидных противовоспалительных препаратов, выделяют и побочные эффекты НПВП. Среди них:

  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нередко нестероидный противовоспалительный препарат может приводить к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты не дают возможности пациенту определить повреждения слизистых оболочек органов ЖКТ, в том числе и образование небольших перфораций. Это явление очень опасно, поскольку повреждения органов обнаруживаются только при развитии внутренних кровотечений;
  • нарушения нормальной работы почек и печени;
  • изменения состава крови и нарушения нормального процесса свертываемости крови.

Кроме того, довольно часто прием НПВП в таблетках и инъекциях сопровождается приступами тошноты и рвоты, а также повышением артериального давления. Важно понимать, что медикаментозный курс должен быть в обязательном порядке согласован с квалифицированным докторов.

Врачи Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывают индивидуальную программу лечения, учитывая возраст больного, наличие сопутствующих патологий, стадию развития заболеваний, выраженность клинической картины, имеющиеся аллергические реакции и ряд других факторов.

Перед тем, как врач назначает тот или иной препарат, пациент проходит обследование. Это дает возможность выявить возможные противопоказания к приему даже самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. К тому же только доктор может точно сказать, какие НПВП можно применять длительно, а какие только в течение определенного короткого промежутка времени.

Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов

Наиболее распространенными обезболивающими препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств являются:

  • «Ибупрофен» — нестероидный противовоспалительный препарат,
  • «Ортофен», «Вольтарен», «Диклоберл» и пр.;
  • «Парацетамол» — самым безобидный препарат среди НПВП. Его часто назначают детям и взрослым при высокой температуре.

Как избежать побочных эффектов при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов

Для того, чтобы курс приема НПВП приводил только к эффективным результатам, пациенту необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

  • принимать препараты необходимо строго после приема пищи, так как на голодный желудок они будут раздражать его слизистую;
  • в период лечения нужно полностью исключить алкоголь;
  • запивать лекарство необходимо большим количеством воды (не меньше стакана);
  • препараты необходимо принимать в течение суток с соблюдением определенного интервала, например, утром и вечером перед сном;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку лекарств.

В любом случае, для достижения максимально эффективного результата такой медикаментозной терапии необходимо, чтобы препараты были подобраны доктором, а не фармацевтом в аптеке.

Также не следует заниматься самолечением и принимать препараты, выбранные в аптечной лавке интуитивно. Такое отношение к своему здоровью может неблагоприятно сказаться на течении основного заболевания, а также вызвать целый ряд тяжелых патологических процессов, лечение которых затянется на неопределенный срок.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

НПВС нового поколения: список

Когда НВПС показаны и противопоказаны:

У НВПС нового поколения список лечебных действий шире, нежели у стандартных анальгетиков. Нестероидные средства обладают комплексным эффектом:

  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • противоотёчным;
  • противовоспалительным.

Также лекарства данной группы снимают покраснение воспалённых участков. В возникновении воспаления участвуют простогландины. Их синтез связан с ферментами циклооксигеназы. Именно на них влияют НВПС.

Существуют две активные формы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Каждая из них выполняет собственные функции.

ЦОГ-1 обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка, стимулирует образование простагландинов и отвечает за работу тромбоцитов. Препараты, замедляющие образование ЦОГ-1 и не обладающие избирательным действием, опасны побочными эффектами.

ЦОГ-2 представляет собой специфический фермент, отсутствующий в организме здорового человека. На образование соединения влияют другие медиаторы. Новейшие лекарства блокируют именно этот фермент. Они не менее эффективны, нежели средства старого поколения. Селективные препараты, производимые в 2020 году не приводят к развитию зависимости.

Читать еще:  Массаж при коксартрозе разминание бедра при 2 и 3 степени

Лекарства нового поколения не содержат гормонов. Поэтому не провоцируют развитие диабета и гипертонической болезни. В то же время блокираторы ЦОГ один, уменьшая болевой синдром и воспаление, раздражает слизистую желудка. Развиваются язвы и эрозивные процесс. Из-за пагубного влияния на пищеварительную трубку НВПС в защитных оболочках оказались неконкурентоспособны.

Действие нестероидных противовоспалительных средств нового поколения селективно. Они не влияляют на ЦОГ 1, стимулируя выработку ЦОГ-2 и снижая синтез простагландинов. Нестероидные препараты нового поколения, список которых увеличился в 2020 году, эффективны и не вызывают отрицательных последствий.

Противовоспалительный эффект нестероидных лекарств связан с уменьшением выработки медиаторов, вызывающих патологический процесс. Сосудистая стенка становится менее проницаемой. Рецепторы нервных клеток получают меньше раздражающих сигналов, и боль проходит. Благодаря воздействию на центры терморегуляции средства устраняют жар.

Медики рекомендуют современные нестероидные лекарства для терапии болезней, характеризующихся повышением температуры, болью, воспалением и отёчностью. НВПС необходимы при:

  • обострении болезней опорно-двигательного аппарата;
  • травмах — растяжениях сухожилий, связок и мышц;
  • грыже позвоночника;
  • колике печёночной и почечной природы;
  • болезненных менструациях у женщин;
  • болевых ощущениях в области живота;
  • лихорадке;
  • риске тромбообразования.

Однако при болезнях пищеварительной и кроветворной систем не следует принимать НВПС. Перед покупкой лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Выбор нестероидных лекарств

  1. Пироксикам, диклофенак, флурбипрофен и индометацин отлично снимают воспаление.
  2. С болевым синдромом справляются кетопрофен и кеторолак.
  3. Температуру снижают нурофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота.

Наиболее безопасные средства поколения 2020 — 2020 года относятся к эффективным и сильнодействующим. Риск побочных действий после приёма лекарств минимален. Таблетки нужно подбирать с врачом. Нужно учитывать:

  1. Дозировку.
  2. Фармакодинамику и фармакокинетику медикаментов.
  3. Возраст и сопутствующие заболевания пациента.
  4. Противопоказания и показания.
  5. Другие лекарства, которые пьёт больной. Для принимающих прокинетики список препаратов нового поколения предпочтительнее, нежели лекарства старого поколения.

Названия лекарств нового поколения ВОЗ

Примером НВПС являеся мовались. Его можно применять в течение длительного периода. Благодаря выраженному противовоспалительному эффекту он облегчает течение:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • остеоартроза;
  • ревматоидного артрита.

Средство снимает болевой синдром и лихорадку, поэтому подходит при мигренях и зубной боли.

Другое сильнодействующее средство — нимесулид. Боль проходит спустя 20 минут после его употребления. Поэтому с его помощью снимают болевые приступы. Нимесулид — антиоксидант с противовоспалительным эффектом. Он улучшает состояние коллагеновых волокон и хрящей. Поэтому показан при ущемлении нервов, болях в костях и суставах и головной боли. Отличается общей хорошей переносимостью среди пациентов. В редких случаях возможны тошнота, головнокружения и крапивница.

Ксефокам — оксикам. Долго выводится из организма, а его эффект длится половину суток. Сила его анальгезирующего эффекта сравнима с морфином. Однако, в отличие от наркотиков, он не поражает головной и спинной мозг и не вызывает зависимость.

Рофекоксиб (денебол) устраняет болевой синдром, воспаление и отёчность. Его прописывают при бурсите, поли- и ревматоидном артрите, посттравматическом состоянии. Однако он не подходит для людей с болезнями сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем, беременных женщин и детей младше двенадцати лет.

Если пользователь принимает ноотропные препараты нового поколения, список лекарств нужно показать врачу. Некоторые лекарства нежелательно комбинировать.

НВПС — препараты для комплексного лечения многих болезней. Однако это исключительно симптоматическая терапия. Если больному нужны таблетки от сахарного диабета, список нового поколения не заменит их.

Лекарства необходимо принимать под строгим контролем врача. Неконтролируемое употребление нестероидных средств приведёт к усугублению болезни. Поэтому, если пациент решил пройти лечение НВПС в 2020 году, нужно проконсультироваться с неврологом.

По эффективности средних доз

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

12 лучших болеутоляющих таблеток

Болеутоляющие таблетки – средства первой помощи, которые применяются для устранения болевого синдрома различного происхождения. Они помогают при головной и зубной боли, болезненных ощущениях, вызванных тем или иным заболеванием, травмой. Наш рейтинг препаратов, составленный на основании отзывов пациентов и врачей, поможет разобраться, какие обезболивающие средства обязательно должны быть в домашней аптечке.

Все болеутоляющие средства делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические анальгетики устраняют болевой синдром посредством воздействия на определенные отделы головного мозга. Препараты этой группы являются сильнодействующими, могут вызвать тяжелые побочные реакции, в том числе лекарственную зависимость. Применяются они при крайне тяжелых состояниях преимущественно в стационарах, под строгим врачебным контролем.

В амбулаторной практике для купирования болевого синдрома используются ненаркотические обезболивающие препараты, к которым относятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики и комбинированные средства.

Болеутоляющие таблетки группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – большая группа препаратов, отличающихся химической структурой, механизмом действия, силой обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Препараты помогают уменьшить боль и купировать воспалительные процессы при различных острых и хронических заболеваниях.

Преимущества

Основное преимущество нестероидных средств – широкая область применения. Препараты помогают устранить болевой синдром после травм и операций, при болезнях суставов (артриты, подагра, остеохондроз), справляются с мигренью и головной болью, помогают при альгодисменорее (боли во время месячных). Помимо обезболивающего эффекта НПВС тормозят развитие воспалительных процессов, понижают температуру при острых вирусных и бактериальных инфекциях.

Недостатки

Обезболивающие лекарства группы НПВС противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям (до 6, 12 или 16 лет). Они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных действий, среди которых чаще всего отмечается поражение пищеварительного тракта (слизистой оболочки желудка и кишечника, вплоть до образования язв и кровотечения) и почек. Зачастую развитие побочных реакций обусловлено приемом больших доз препаратов или их длительным применением. Чтобы исключить раздражающее действие средств на желудок их нужно принимать только после еды.

Рейтинг лучших болеутоляющих таблеток группы НПВС

Рейтинг #1 #2 #3
Название Аспирин Анальгин Парацетамол
Баллы
Мягкое действие на организм
Эффективно устраняет болезненные ощущения
Простота использования
Продолжительность действия
Доступность в сети аптек

Отечественный спазмолитик на основе дротаверина имеет широкий спектр применения: гастродуоденит, язвенная болезнь, камни в почках и желчном пузыре, спастический колит и проктит, спазм сосудов (периферических и головного мозга), угрожающий аборт и послеродовые схватки. В некоторых случаях прием Спазмола провоцирует снижение артериального давления, головокружение, чувство жара и потливость, усиление сердцебиения, расстройства сна.

    Помогает при любой боли. Намного дешевле аналогичной Но-шпы – около 40 рублей за 20 таблеток в упаковке.
    Большое число противопоказаний. Устраняет только спазмы, не всегда обезболивает.

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды.

Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

    Устраняет спазмы различного происхождения. Не маскирует аппендицит и другие хирургические патологии, не затрудняет диагностику (в отличие от Анальгина и многих других обезболивающих таблеток, можно применять при болях в животе). Средство относительно безопасно, с осторожностью Но-шпу можно принимать беременным женщинам и детям.
    Помогает только при спазмах. При зубной, суставной, мышечной боли, болевом синдроме после травм и ожогов Но-шпа не поможет. Боль проходит не раньше, чем через полчаса после приема таблетки. Слабое действие, не всегда обезболивает полностью. Высокая стоимость – около 60 рублей 6 таблеток в упаковке.

Болеутоляющие таблетки на основе ацетилсалициловой кислоты относятся к группе НПВС, производных салициловой кислоты. Помимо обезболивающего действия препарат понижает температуру, уменьшает воспаление.

Применяется при болях в мышцах и суставах, головной и зубной боли, в качестве жаропонижающего средства при простуде.

    Помогает при головной боли. Эффективное жаропонижающее при простуде. Низкая стоимость.
    Нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет. После приема может быть изжога. У некоторых пациентов вызывает головокружение, тошноту, шум в ушах. Большой список противопоказаний.

Парацетамол

Дешевое обезболивающее средство группы НПВС, производных анилина. Помимо обезболивающего эффекта характеризуется выраженным жаропонижающим действием и очень слабым противовоспалительным действием.

Применяется при головной и зубной боли, альгодисменорее, артралгиях, невралгиях, миалгиях, мигренях, лихорадочном состоянии, развивающемся при инфекционных заболеваниях.

    Хорошо помогает при головной боли. Понижает температуру и устраняет ломоту в суставах и мышцах при простуде, гриппе. Считается более безопасным средством по сравнению с Анальгином и Аспирином. Можно в рекомендуемых дозах давать детям. Недорогое обезболивающее средство – цена упаковки (20 таблеток) составляет 20 рублей.

Известные обезболивающие таблетки на основе метамизола натрия относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, производных пиразолонов. Помимо болеутоляющего эффекта препарат способствует понижению температуры тела, проявляет слабые спазмолитические свойства.

Применяется при болях различного происхождения – головной и зубной боли, невралгиях, артралгиях и миалгиях, коликах (печеночные, почечные, кишечные), после травм или ожогов.

    Проверенное временем универсальное средство, помогающее при головных болях, невралгии, артралгии, ревматизме. Быстро обезболивает (через 20–40 минут после приема таблетки). Дешевые таблетки.
    Большое число побочных действий, из-за чего Анальгин запрещен к применению во многих европейских странах. Нельзя использовать при болях в животе (маскирует острую хирургическую патологию). Если часто принимать, развивается привыкание, таблетки не помогают.

Нестероидное противовоспалительное средство на основе нимесулида купирует воспалительные процессы, обезболивает, оказывает жаропонижающее действие. Применяется при болях в суставах, обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, лихорадках различного происхождения.

Быстро помогает при головной и зубной боли, купирует болевой синдром и воспаление после травм, в послеоперационном периоде.

    Отличное средство долгого действия – убирает боль на 12 часов. Хорошо снимает головную и зубную боль, болевой синдром после травм. Таблетки не горькие.
    Обезболивает не сразу, где-то через 40–60 минут после приема таблетки. При зубной боли действует слабее, чем Кетанов. Сильное раздражающее действие на органы пищеварения, взывает тошноту, неприятные ощущения в области печени. Можно пить только при острой необходимости, а если принимать часто, потом придется лечить гастрит. Вызывают сонливость, поэтому есть ограничения на вождение автомобиля, управление механизмами и совершение другой потенциально опасной работы.

Диклофенак

Препарат применяется преимущественно при суставных и мышечных болях (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, обострение подагры), болевом синдроме, спровоцированном травмами (переломы, ушибы, вывихи). Помимо купирования болевого синдрома оказывает выраженное противовоспалительное действие.

    Эффективный препарат, помогающий уменьшить боль и воспаление при болезнях суставов. Доступное средство.
    Раздражающее действие на пищеварительный тракт, сильная боль в желудке после приема. Очень редко пациенты отмечают не эффективность лекарства. Таблетки действуют не долго, потом боль возобновляется.

Болеутоляющие таблетки на основе ибупрофена оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее, умеренное жаропонижающее действие. Применяются при заболеваниях суставов, ЛОР-органов, мигрени, головной и зубной боли.

Категорически запрещено принимать средство при язвенной болезни, сердечной недостаточности, тяжелых формах артериальной гипертензии, болезнях зрительного нерва, непереносимости салициловой кислоты, ухудшениях слуха, поражениях печени и почек. Нурофен может вызывать расстройства работы различных систем организма.

У пациентов могут отмечаться метеоризм, тошнота, боль в желудке, приступы панкреатита, аллергические реакции, головные боли и головокружение, бессонница, острая почечная недостаточность, ухудшение слуха.

    Хорошо успокаивает головную и зубную, суставную боль. Быстро понижает температуру при простуде.
    Не всегда помогает при болях в спине. Часто вызывает боли в желудке, реже – аллергические реакции. Долго, около часа, ждать эффекта. Если принимать длительно, развивается привыкание, таблетки не обезболивают.

Наилучший болеутоляющий препарат на основе кеторолака применяется при сильном болевом синдроме после травм, ожогов, операций, а также при сильной зубной боли, печеночной и почечной колике, отите, болезнях суставов, онкологических патологиях. Среди противопоказаний – бронхоспазм, почечная и печеночная недостаточность, язва желудка и кишечника, геморрагический диатез и инсульт, беременность и грудное вскармливание, возраст до 16 лет.

Препарат не применяется для лечения хронических болей. К возможным побочным действиям препарата относят диарею, боль в желудке, отеки.

Редко возникают аллергические реакции, метеоризм и тошнота, ухудшение слуха, повышение артериального давления. Принимать таблетки лучше однократно, но при сильных болях допускается повторный прием.

Максимальная продолжительность – 5 дней.

    Лучшее обезболивающее – устраняет даже очень сильную боль, когда не эффективны Нурофен, Баралгин и даже уколы Анальгина с Но-шпой. Хорошо помогает при зубной и головной боли, мигренях, невралгии. Действие долго сохраняется (до 8 часов). Таблетки маленького размера, легко проглотить.
    Эффективно обезболивает, но не уменьшает воспалительные процессы (в отличие от Нурофена и Диклофенака), поэтому не является препаратом выбора при болезнях суставов. Много противопоказаний. Нельзя принимать таблетки от зубной боли перед посещением стоматологического кабинета – анестезирующие препараты, использующиеся во время лечения, могут не подействовать. Нельзя принимать дольше 5 дней. Отпускается из аптек по рецепту. У некоторых вызывает сильную сонливость, заторможенность. После длительного приема возникают проблемы с желудком и бронхами (появляется сухой кашель).

Спазмолитики

Спазмолитики устраняют приступы спастической боли, возникающей при различных болезнях внутренних органов. Спазмолитический эффект достигается благодаря воздействию непосредственно на клетки гладкомышечной ткани или путем блокирования передачи нервных импульсов.

Преимущества

Препараты помогают уменьшить болевой синдром при заболеваниях органов пищеварительной системы, желчевыводящих путей, почек и мочевого пузыря, органов малого таза. Эффективно устраняют колики и боль при синдроме раздраженного кишечника. С осторожностью, под врачебным контролем препараты могут назначаться беременным и кормящим женщинам, детям.

Недостатки

Препараты имеют достаточно широкий список противопоказаний, включая туберкулез, тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, некоторые виды колитов.

Рейтинг лучших спазмолитиков

Эффективное обезболивающее на основе дротаверина относится к группе миотропных спазмолитиков. Препарат уменьшает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов, умеренно расширяет кровеносные сосуды. Как и другие обезболивающие средства группы спазмолитиков, Но-шпа помогает купировать боль при спазмах гладких мышц мочевого пузыря, спастическом колите, болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря, язвенной болезни. Также Но-шпа помогает при головной боли, вызванной спазмом кровеносных сосудов.

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность, непереносимость дротаверина являются противопоказаниями к применению. Но-шпа практически никогда не оказывает побочных действий. Тем не менее, нужно учитывать, что прием таблеток может вызвать сильное понижение артериального давления, головную боль и головокружение, учащение сердцебиения, бессонницу. На фоне длительного применения могут возникать запоры, тошнота. Максимальная разовая доза препарата – 2 таблетки, суточная – 6 таблеток. Продолжительность приема без консультации с доктором – не дольше 2 дней.

Препараты НПВС – классификация, виды и лучшие лекарства

Препараты НПВС представляют большую группу лекарственных средств. Они обладают разнонаправленным действием на организм, поэтому оказывают несколько терапевтических эффектов. Список показаний к применению этих средств широк, однако использовать их самостоятельно для систематического лечения недопустимо.

НПВС препараты – что это такое простыми словами?

Аббревиатурой «НПВС» в фармакологии обозначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты широко применяются в клинической практике. Большая популярность данной группы лекарств объясняется их уникальными свойствами и терапевтическими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • обезболивающим;
  • жаропонижающим.

Прием этих препаратов НПВС помогает быстро ликвидировать симптомы воспаления, инфекционного заболевания. Боль, лихорадка, воспалительный процесс любой локализации устраняются с помощью этих лекарств. Разнообразие НПВС позволяет выбрать подходящий препарат. Одним из самых известных представителей НПВС является ацетилсалициловая кислота (Аспирин).

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВП заключается в торможении процесса синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. Происходит это благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. В ходе проведения исследований было установлено, что существует два основных изомера циклооксигеназы, действие которых подавляют НПВС:

  • ЦОГ-1 – контролирует выработку простагландинов;
  • ЦОГ-2 – принимает участие в синтезе простагландинов.

Исследования показали, что ЦОГ-2 отсутствует в организме. Его появление связано с действием некоторых тканевых факторов. В связи с этим противовоспалительные свойства всех НПВС связывают с подавлением синтеза ЦОГ-2, а нежелательные реакции – ингибированием ЦОГ. Такой сложный механизм действия препаратов НПВС обусловлен их селективностью, которую учитывают при подборе лекарства.

Классификация НПВС

Все нестероидные противовоспалительные средства принято классифицировать по селективности в отношении различных форм циклооксигеназы (ЦОГ). Это деление обусловлено избирательным воздействием на тот или иной тип медиаторов воспаления. При этом медики при выборе препарата нередко обращают внимание на активность НПВС по отношению к блокированию ЦОГ. Чем выше показатель, тем менее избирателен активный компонент препарата, а его токсичность выше. Ниже приведена таблица, отражающая современную классификацию НПВС.

Выраженная селективность в отношении ЦОГ-1

Умеренная селективность в отношении ЦОГ-1

Диклофенак Ибупрофен Напроксен

Равноценное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Умеренная селективность в отношении ЦОГ-2

Выраженная селективность в отношении ЦОГ-2

Формы выпуска НПВС

Нестероидные препараты могут использоваться при широком спектре заболеваний. Это и поражения внутренних органов, и заболевания кожных покровов, и даже патологии глаз. Такая универсальность отчасти объясняется большим разнообразием лекарственных форм НПВС. В зависимости от типа патологии, локализации воспалительного процесса врачи в своей практике используют препараты НПВС в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • растворов для инъекций;
  • гелей, мазей;
  • суппозиториев (свечей).

НПВС– список препаратов

Фармацевты непрерывно разрабатывают все новые нестероидные противовоспалительные препараты, список которых пополняется ежегодно. В связи с этим представить весь перечень существующих НПВС практически невозможно. Однако врачи предпочитают использовать проверенные временем и зарекомендовавшие себя лекарства, которые оказывают быстрое действие и редко вызывают побочные эффекты. Непосредственно эти препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и рассмотрены ниже.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

ЦОГ-1 – изофермент циклооксигеназы. Данное вещество выполняет непосредственный контроль выработки простагландинов в организме. Увеличение его концентрации в кровяном русле провоцирует развитие воспалительного процесса, снижением – наоборот. Кроме того, фермент участвует в процессе регуляции целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, выполнении функций тромбоцитов и почечном кровотоке. Выраженной селективностью в отношении данного рода изоферментов обладают многие лекарственные средства.

Если попытаться назвать все селективные НПВС препараты, список лекарств, обладающих избирательным действием к ЦОГ-1, не уместится в рамках этой статьи. Выделим самые известные из данной группы препараты:

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Стоит отметить, что такой изофермент, как ЦОГ-2, в нормальных условиях отсутствует в организме. Он принимает участие в синтезе простагландинов при воспалительном процессе. Образование его происходит под действием некоторых тканевых факторов, которые и инициируют развитие воспалительной реакции. В большинстве своем это цитокины. В связи с этим считается, что препараты НПВП обеспечивают свое противовоспалительное действие за счет ингибирования ЦОГ-2. Среди лекарственных средств, обладающих выраженной избирательностью в отношении ЦОГ-2, можно выделить:

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

При классификации лекарственных средств в отдельную группу выделили нестероидные препараты противовоспалительного действия, которые оказывают неизбирательное действие на оба изофермента, ЦОГ-2 и ЦОГ-1. Это означает, что при появлении их в организме прием лекарства способствует снижению концентрации данных веществ, что в итоге способствует быстрому купированию воспаления.

Ввиду того что зачастую точно установить природу воспалительного процесса сложно, а порой у медиков и нет времени на диагностику (болезнь прогрессирует стремительно), неселективные препараты НПВС используются чаще остальных. Данная группа препаратов широко представлена на фармацевтическом рынке. В качестве примера можно привести названия лекарств:

  • Диклофенак;
  • Напроксен;
  • Метамизол;
  • Кеторолак;
  • Кетопрофен.

Лучшие препараты НПВС

Препараты группы НПВС требуют врачебного назначения и в большинстве случаев отпускаются из аптек по рецепту. Только специалист по результатам обследования может определить необходимость и целесообразность применения нестероидных препаратов в конкретной ситуации. При этом из большой группы данных лекарственных средств выделить лучшие препараты сложно. Это объясняется не только многочисленностью названий, но и разнообразием форм выпуска препаратов.

Противовоспалительные препараты в таблетках

Таблетированная форма является самой распространенной. Она обеспечивает удобство приема, правильность дозирования. Использование назначенного врачом лекарственного средства в установленном количестве помогает быстро достигнуть терапевтического эффекта. Один из старейших НПВС в форме таблеток – Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Непосредственно этот препарат является стандартом при проведении испытаний НПВС на переносимость и эффективность. Среди других можно отметить следующие нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения:

Противовоспалительные уколы

Нестероидные противовоспалительные уколы назначаются пациентам при тяжелых заболеваниях и критических состояниях. Парентеральное введение лекарственных средств предполагает поступление действующего вещества непосредственно в кровоток, минуя пищеварительную систему. Это обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта. Кроме того, НПВП нового поколения в форме уколов могут быть назначены пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Среди известных НПВС, выпускаемых в форме раствора для инъекций:

Противовоспалительные мази

Для наружного применения разработаны препараты НПВС в виде мазей и гелей. Они наносятся на поверхность пораженного участка. Нестероидные противовоспалительные мази являются незаменимым лекарственным средством при воспалении суставов, артрозах, дерматитах, осложненных развитием воспаления. Обезболивающая и противовоспалительная мазь способствует:

  • снятию выраженной гиперемии;
  • устранению боли;
  • уменьшению отечности воспаленных тканей.

В зависимости от типа заболевания врачи индивидуально подбирают НПВС препараты нового поколения, частоту их использования. Среди популярных НПВС в форме мазей можно выделить:

  • Пироксикам;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Индоцид;
  • Кетонал.

Противовоспалительные свечи

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения воспалительных процессов органов малого таза, поясницы часто используют в форме суппозиториев. Это обеспечивает поступление компонентов лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления, что обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Уже спустя несколько часов пациенты отмечают устранение болей, неприятных ощущений. Движения, повороты туловища не вызывают болезненности. В форме свечей выпускаются следующие противовоспалительные лекарства:

Противовоспалительные глазные капли

Слизистая оболочка глаза часто подвергается воздействию внешних факторов. В результате этого развивается воспалительный процесс, который сопровождается болезненностью, слезотечением, снижением остроты зрения. Многие пациенты описывают свои ощущения, как будто им в глаза попал песок или инородное тело. Для ликвидации последствий данной симптоматики врачи назначают противовоспалительные капли для глаз.

Препарат подбирается индивидуально на основании клинической картины и выраженности воспаления. Врач указывает тип лекарства, дозировку и особенности применения. Среди глазных капель с противовоспалительным эффектом необходимо выделить:

Показания и противопоказания

Перед назначением любого препарата врачи устанавливают наличие показаний для его использования. Список заболеваний, при которых может использоваться НПВС, велик, поэтому перечислить все показания к применению этих лекарств сложно. Остановимся на основных:

  • ревматические патологии: ревматизм, ревматический артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера (противовоспалительные препараты для суставов используются чаще остальных);
  • неревматические патологии опорно-двигательного аппарата: миозит, остеопороз, тендовагинит, травмы;
  • неврологические болезни: ишиас, радикулит, невралгия, люмбаго;
  • почечная колика;
  • печеночная колика;
  • болевые синдромы различного генеза (головные, зубные боли);
  • гипертермия (лихорадка выше 38,5 градусов);
  • дисменорея.

Выделяют ряд ситуаций, когда прием противовоспалительных средств невозможен. Медики выделяют следующие противопоказания к применению НПВС:

  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, особенно в стадии обострения;
  • нарушения функции печени;
  • заболевания почек;
  • цитопения;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • период беременности.

Побочные эффекты НПВС

Врачи стараются длительно не использовать для лечения противовоспалительные средства. Данные препараты негативно влияют на слизистую оболочку желудка. У пациентов, долго применявших препараты НПВС, зачастую возникают гастроэнтеропатии, которые сопровождаются образованием эрозий и пептических язв. Минимальным количеством побочных эффектов обладают только селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), однако использование их в высоких дозах сокращает риск побочных эффектов.

Для всех неселективных НПВС в качестве побочных эффектов характерны диспепсические расстройства, которые проявляются:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • диареей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector