Правильная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов

Из этой статьи вы узнаете: какие упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно делать для улучшения своего состояния. Примеры гимнастических упражнений, которые входят в программу лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава на 1, 2 и 3 степени.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика – один из основных методов консервативного лечения коксартроза (артроза тазобедренного сустава). С помощью физкультуры можно облегчить симптомы заболевания и улучшить функционирование пораженного сустава тазовой области.

Однако полностью вылечить коксартроз с помощью ЛФК не удастся. Дегенеративные изменения, возникающие в хрящевой ткани тазобедренного сустава при артрозе (это разрушение, истирание, старение, растрескивание хряща), необратимы.

Существует 3 степени тяжести коксартроза, но программа упражнений для лечения этого заболевания практически одинакова на любой степени. Главное различие между ЛФК на начальных и поздних стадиях болезни – допустимая интенсивность занятий и возможный диапазон движений в пораженном суставе.

Большинство врачей советуют воздержаться в наиболее тяжелых случаях коксартроза от большой нагрузки на тазобедренный сустав.

Упражнения при коксартрозе назначают травматологи, а индивидуальную программу занятий с учетом степени тяжести заболевания составляют врачи ЛФК. Они же и обучают пациентов технике их выполнения.

Приведенные ниже примеры упражнений хорошо подходят и для профилактики коксартроза.

Польза ЛФК при коксартрозе

Физическая активность и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава способны замедлить прогрессирование болезни и облегчить ее симптомы, а также отсрочить появление выраженного нарушения его функций.

Правильная программа ЛФК поможет:

  1. Уменьшить боль. Занятия в сочетании с мануальной терапией, массажем, физиотерапией и другими методами способствуют облегчению болевого синдрома.
  2. Улучшить подвижность. Врач ЛФК может разработать индивидуальную программу, с помощью которой многим пациентам удается восстановить диапазон движений в пораженном суставе. Эта программа может начинаться с пассивных движений, которые делает ногой больного сам врач, затем расширяться за счет активных упражнений, которые выполняет уже сам пациент.
  3. Увеличить силу мышц. При коксартрозе большое значение также имеют занятия для увеличения силы расположенных рядом с тазобедренным суставом мышц. Благодаря этому снижается нагрузка на пораженный сустав, повышается его стабильность.
  4. Ускорить восстановление. Физическая нагрузка помогает быстрее и безопаснее вернуться к повседневной или трудовой деятельности.

ЛФК – неотъемлемая часть реабилитации пациентов после проведенной операции по замене тазобедренного сустава при тяжелом коксартрозе.

В таких случаях она помогает минимизировать боль, восстановить подвижность и силу, вернуться к нормальному уровню физической активности.

Подходящие виды физической нагрузки на начальном этапе коксартроза (1 степень)

Занятия лечебной физкультурой лучше начинать с не очень интенсивных движений:

  • Ходьба. Прогулка в удобном для пациента темпе на свежем воздухе – отличный пример физической активности низкой интенсивности. Для больных с нарушениями координации или чувства равновесия может подойти ходьба на беговой дорожке.
  • Велотренажер. Езда на велотренажере с регулируемой нагрузкой позволяет пациенту медленно увеличивать свою силу в домашних условиях.

Упражнения в воде (плавание, аквааэробика). Занятия аквааэробикой – хороший выбор для пациентов с коксартрозом в самом начале реабилитации. Проведение занятий в воде по пояс снижает нагрузку на тазобедренные суставы на 50%, а по грудь – на 75%.

Йога. Регулярные занятия йогой могут помочь увеличить гибкость суставов, усилить мышцы и уменьшить боль. Однако некоторые позы в йоге (например, в положении лежа на животе) могут подвергать тазобедренные суставы напряжению, поэтому пациенту следует поговорить со своим тренером о внесении корректив в тренировку. Для начала реабилитации хорошо подойдет класс для новичков в йоге.

Тай-чи (один из видов ушу). Медленные движения тай-чи могут облегчить боль в суставах и улучшить чувство равновесия.

Занятие тай-чи (тайцзицюань) – при коксартрозе тазобедренного сустава. Тай-чи популярно как оздоровительная гимнастика, но приставка «цюань» (кулак) подразумевает, что тайцзицюань – это боевое искусство

Упражнения для укрепления мышц

Комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава обязательно должен включать занятия для укрепления мышц. Сильные мышцы могут снять часть нагрузки с пораженных суставов и помогают улучшить равновесие.

Силовые тренировки следует делать не чаще 2 раз в неделю.

  • Лягте на спину с выпрямленными ногами. Напрягите мышцы ягодиц, сводя их вместе. Удерживайте сокращение 10 секунд, затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.

Лягте на спину, ноги согните в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Сведите ягодицы вместе и поднимите таз от пола. Не выгибайте спину дугой. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.

Станьте рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Поднимите пораженную ногу перед собой, сгибая ее в коленном и тазобедренном суставах, так высоко, насколько сможете. Медленно опустите ее на пол, повторите 10 раз.

Стоя рядом со стулом или столом, обопритесь на него руками. Отведите пораженную ногу в сторону, не сгибая туловище. Вернитесь в исходное положение, повторите 10 раз.

Обопритесь на спинку стула или на стол для равновесия. Присядьте, сгибая ноги в коленях и держа спину ровной. Приседание должно быть не более чем на 45°. Повторите 10 раз.

Лягте на бок, согнув ноги в коленных суставах. Поднимите верхнее колено вверх, насколько сможете, не позволяя тазу вращаться. Держите во время выполнения этого упражнения стопы вместе, а спину ровно. Медленно опустите колено, повторите 10 раз и поменяйте ноги.

Лягте на бок, нижнюю ногу согните в колене, а верхнюю – держите выпрямленной. Поднимите верхнюю ногу, затем медленно опустите ее. Повторите 10 раз, после чего поменяйте конечности.

Упражнение лежа на боку

Упражнения на растяжку тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени, когда у человека уже появляется ограничение подвижности, должна включать упражнения на растяжку. Они помогут пациенту увеличить диапазон движений в пораженных суставах, улучшат его способности к передвижению.

Обычно такие занятия следует делать каждый день.

Примеры упражнений на растяжку тазобедренного сустава:

  1. Стоя вертикально, поставьте одну ногу на степ-платформу или ступень. Медленно наклоните туловище вперед, пока не почувствуете растяжение по задней поверхности бедра. Держите во время упражнения спину выровненной. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз, после чего поменяйте ноги.

  • Стоя вертикально, обопритесь рукой на спинку стула или стол. Оберните полотенце вокруг лодыжки пораженной коксартрозом ноги. Держа спину выпрямленной, потяните с помощью полотенца пятку к ягодицам, пока не почувствуете растяжение в передней части бедра. Удерживайте это положение 20–30 секунд, затем выпрямитесь. Повторите 5 раз. Растяжка передней поверхности бедра (вместо руки лучше тянуть ногу при помощи полотенца)
  • Стоя вертикально, одну ногу вынесите перед собой. Обопритесь руками на стол или спинку стула. Наклонитесь вперед и согните колено передней ноги, держа спину выпрямленной. Вы должны почувствовать растяжение в передней части бедра передней ноги и в задней части бедра задней ноги. Удерживайте положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз, затем поменяйте ноги местами.

  • Лягте на пол, поставьте лодыжку больной ноги на здоровом колене. Сохраняя такое положение, поднимите здоровую ногу к груди, помогая себе руками, размещенными на задней поверхности бедра. Вы должны ощущать растяжение в ягодицах на пораженной стороне. Удерживайте положение 20 секунд, повторите два раза. Подтягивание колена к груди лежа на спине
  • Лягте на спину. Помогая себе руками, подтяните колено одной ноги к своей груди. Удерживайте положение 20 секунд, повторите три раза для каждой ноги.

  • Сядьте на стул с согнутыми коленями, стопы расположите вместе. Медленно наклонитесь вперед, удерживая голени на месте. Осторожно надавите на колени локтями, удерживайте это положение 20–30 секунд. Повторите 5 раз.
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях так, чтобы подошвы стоп стояли на полу. Медленно опустите колено в одну сторону, поворачивая в это время голову в противоположном направлении. Затем поднимите ногу и повторите упражнение с другим коленом. Сделайте 5 раз для каждой ноги.

    Упражнения для улучшения равновесия

    Лечебная гимнастика при коксартрозе должна включать занятия для улучшения равновесия, чтобы уменьшить риск падений и усилить уверенность пациента при передвижении.

    • Занятия тай-чи.
    • Стояние на одной ноге.
    • Медленная ходьба задом наперед.

    Стояние на одной ноге

    Аэробные упражнения

    Аэробные упражнения, которые часто называют кардиотренировкой или тренировкой выносливости, – виды физической активности, заставляющие сердце биться чаще. При данных движениях кислород является основным источником энергии, который используется организмом.

    Они полезны для сердечно-сосудистой системы, а также помогают поддерживать физическую форму человека.

    Однако больным при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени при выполнении аэробных упражнений нужно быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные ТБС слишком большой нагрузке.

    В зависимости от функционального состояния тазобедренных суставов и физических возможностей пациента, примеры аэробных упражнений могут включать:

    • быструю ходьбу,
    • плавание,
    • занятия на велотренажере.

    Рекомендации по гимнастике

    При выполнении упражнений, предписанных врачом ЛФК для лечения коксартроза первой, второй и третьей степени, нужно соблюдать следующие рекомендации:

    1. Прислушивайтесь к своему телу и при необходимости регулируйте интенсивность занятий.
    2. Перед каждой тренировкой разогревайте мышцы и суставы. Для этого хорошо подходит ходьба в течение 3–4 минут или зарядка. Такая разминка улучшает кровоток и помогает мышцам подготовиться к выполнению движений.
    3. Если при выполнении гимнастических упражнений вы ощутили боль, остановитесь и отдохните. Если боль сохраняется в течение нескольких часов после прекращения занятий, это значит, что вы подвергли свой сустав чрезмерной нагрузке.
    4. После завершения тренировки позвольте сердечному ритму замедляться постепенно. Для этого нужно в течение нескольких минут после занятий походить.
    5. Увеличивайте уровень своей физической активности в течение дня.
    6. Для устранения или облегчения боли используйте противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). Ибупрофен – противовоспалительный препарат, помогает снять боль
    7. Хорошо высыпайтесь.
    8. Нормализуйте вес. Наличие избыточной массы тела подвергает большой нагрузке суставы.
    9. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, не нужна ли вам трость.

    Какие упражнения нельзя делать при коксартрозе

    Многие врачи не рекомендуют пациентам с коксартрозом выполнять упражнения, во время которых есть большая нагрузка на тазобедренные суставы (особенно если диагностирована третья степень патологии).

    • бег, особенно на неровных поверхностях;
    • теннис, футбол, баскетбол или другие виды спорта, в которых нужно резко менять направление движения;
    • аэробика и другие виды упражнений, в которых нужно прыгать.

    Однако некоторые врачи считают уместным использование таких упражнений в программе ЛФК при 1 и 2 степени коксартроза, утверждая, что они стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани.

    Но это не значит, что человеку нужно сразу же бегать и прыгать – сначала необходимо нарастить силу мышц и увеличить гибкость сустава, чтобы предотвратить повреждения.

    Только потом можно добавлять в программу ЛФК и более интенсивные движения – например, кратковременный бег трусцой. При коксартрозе 3 степени от таких упражнений лучше все же отказаться.

    Противопоказания к проведению ЛФК

    Абсолютных противопоказаний для проведения ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нет. Однако большинство врачей рекомендуют временно приостановить занятия в следующих ситуациях:

    Ежедневная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов при 1, 2, 3, 4 степени болезни

    Дозированные лечебные движения – один из 3‐х базовых методов лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани. При помощи дозированной физической нагрузки хрящевая ткань суставной впадины и головки тазобедренной кости восстанавливает физиологическую структуру. Появляются новые сосуды в подхрящевой ткани, что позволяет остановить болезнь или полностью её вылечить на ранних стадиях.

    Хрящ восстанавливается только при раздражении хондроцитов. Это раздражение происходит при изменении формы хрящевой ткани во время соприкосновения суставных поверхностей. Чтобы это соприкосновение было максимально полезным, необходимо нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости. Это делается при помощи специальной гимнастики.

    Эффективность лечебных движений

    Эффективность гимнастики при коксартрозе тазобедренного сочленения появляется с первых тренировок: у человека пропадает скованность в суставе, снижается боль. Спустя 2–3 недели регулярного проведения гимнастики проявления коксартроза в виде суставной боли в состоянии покоя и скованности по утрам снижаются на 50–60%.

    Из‐за физической активности улучшается трофика мышц и сочленения, стимулируется приток артериальной крови, нормализуется секреция синовиальной жидкости. В таких условиях происходит регенерация хрящевых клеток и снижается риск образования эрозий и кальцинатов на хрящевой поверхности.

    Принципы выполнения

    Все упражнения нужно делать плавно, чтобы не повредить хрящ тазобедренного сустава. Длительность занятий должна быть не менее 15 минут, а кратность – не меньше 3‐х раз в неделю. Во время упражнений не должно возникать резкой боли или онемения конечностей.

    Правила для выполнения гимнастики тазобедренного сочленения:

    1. время отдыха между упражнениями – 30–50 секунд, между подходами – 20–30 секунд;
    2. в перерывах можно пить теплую воду, но небольшими глотками;
    3. упражнения нужно выполнять после предварительной разминки или массажа;
    4. перед началом тренировки для уменьшения боли можно использовать перцовый пластырь или разогревающую мазь;
    5. в конце занятия рекомендовано принимать контрастный душ для стимуляции работы капилляров.

    Подробную информацию обо всех принципах выполнения движений читайте в этой статье.

    Тренировка тазобедренного сустава при первой стадии

    При 1 степени подходят все динамические движения, но с минимальной нагрузкой на ось сочленения в положении стоя.

    Примеры упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 1 стадии:

    отведение ног перед собой в положении стоя;

  • поднятие ног в вверх в положении лежа на спине;
  • поднятие ног в положении лежа на боку;
  • разведение ног в стороны в положении лежа;
  • полуприседания у стены.
  • Чтобы эффект был максимальным, следует придерживаться рекомендаций по выполнению движений. Подробную информацию о правилах, рекомендациях с описанием базовых упражнений читайте в этой статье.

    Гимнастика при второй степени

    При 2 степени коксартроза выполнять гимнастику рекомендуется в положении лежа и сидя. В положении стоя допускается 1–2 упражнения со всего комплекса.

    Примеры упражнений 2 стадии болезни тазобедренного сочленения:

    Пассивные движения в коленном суставе

    в положении лежа на спине, поднимать пятки и отводить ноги в стороны, потом назад;

  • в положении сидя, поднимать ноги на носочки, смещать их в стороны, не отрывая стоп от пола;
  • наклоны туловища вперёд в положении сидя;
  • сгибания колен и тазобедренных суставов в положении лежа.
  • Подробную информацию обо всех упражнениях с подробным описанием движений и целевыми изображениями читайте в этой статье.

    Физкультура при коксартрозе 3 стадии

    Выполняют преимущественно статические нагрузки на мышцы бедра, делают простые движения голеностопом и коленом в положении сидя или лежа. Упражнения в тазобедренном суставе максимально ограничивают из‐за вероятности дополнительного повреждения тканей остеофитами или кальцинатами.

    1. в положении сидя, сгибают и разгибают ноги в коленных суставах;
    2. в положении лежа, делают движения голеностопом вперёд и назад;
    3. сидя или лежа, сокращают мышцы бедра и голени на 3–4 секунды.

    Занятие при 4 степени

    Отдельные издания не выделяют 4 стадию коксартроза. Её описывают как осложнения артроза тазобедренного сустава или граничную стадию болезни, при которой повреждения являются необратимыми и требуют оперативного вмешательства в виде эндопротезирования. Дополнительным вариантом лечения 4 стадии является декомпрессия подхрящевого пространства при помощи хирургического вмешательства.

    Упражнения не дадут значительного эффекта, но помогут расслабить мышцы и снять выраженный болевой синдром.

    Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени:

    В положении лежа на спине, делают незначительные повороты стопами внутрь и наружу по 5–6 раз, выполняют 2 подхода. Делают очень плавно и до появления боли.

  • Не меняя позиции, слегка сгибают коленные суставы до появления боли. Выполняют по 6–8 раз, по 2–3 подхода.
  • Лежа на спине, по очереди напрягают сначала мышцы голени на 3–4 секунды, а потом мышцы бедра и ягодицы. Выполняют по 5–6 раз, делают 2 подхода.
  • Тибетская практика

    Тибетская гимнастика эффективна при коксартрозе 1–2 степени. Она направлена на расслабление мышц и приток артериальной крови во время выполнения простых движений. Весь комплекс гимнастики можно выполнить из положения лежа в постели.

    Пример тибетской гимнастики при таком заболевании, как коксартроз тазобедренных суставов:

    Варианты выполнения упражнения 1

    Сидя на стуле, слегка согните ноги в коленных суставах и разведите их в стороны. В таком положении начинайте тереть стопы друг о друга в течение 20–30 секунд, выполните 2–3 подхода.

    В положении лежа на животе, сгибайте ноги в коленных суставах и отводите их плавно в стороны, имитируя позу лягушки. Повторите по 6–8 раз на каждую сторону, выполните 2 подхода.

    Такие упражнения при 3–4 стадии коксартроза выполнять нельзя, а иногда даже невозможно из‐за сильной боли.

    Гимнастика на 15 минут в день при ДОА тазобедренных суставов описана здесь.

    Тренировка по Маматову

    Упражнения Алексея Маматова для тазобедренных суставов нужно делать на полу с мягким ковриком. Чем мягче, тем комфортнее. По мнению Маматова, выполнять упражнения через боль, даже незначительную, нельзя.

    Лечебная гимнастика Маматова при коксартрозе тазобедренного сустава:

    Сидя на коленях, упираются руками в пол и начинают делать перекаты на коленях вперёд и назад в течение 30 секунд, выполняют 2–3 подхода. Каждый раз старайтесь раздвигать колени в стороны все больше.

  • В положении лежа на животе, согните ноги в коленях и разведите их в стороны на максимально возможное расстояние. В такой позиции лежите по 10–20 секунд, выполните 3–4 подхода.
  • В положении сидя, сведите ступни друг к другу, а ноги согните в коленях. Делайте наклоны вперёд по 6–8 раз, выполните 2 подхода.
  • В положении сидя, расставьте ноги в стороны и согните их в коленях. По очереди наклоняйте коленный сустав внутрь на максимально возможную глубину. Повторите по 10–12 наклонов, по 2 подхода на каждую ногу.
  • В положении сидя, ногу возьмите за бедренную кость и поднимайте её максимально вверх, придерживая руками. В максимальной точке задержите ногу на 10–15 секунд. Повторите по 5–6 раз, по 2 подхода на каждую конечность.
  • Данный комплекс наиболее подходит при артрозе 1 степени. При 2 степени артроза выполнять такие упражнения можно при условии отсутствия боли в сочленении.

    Видео с комплексом Маматова

    Посмотрите на видео лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 или 3 степени по Маматову:

    Ежедневная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов при 1, 2, 3, 4 степени болезни

    Дозированные лечебные движения – один из 3‐х базовых методов лечения дистрофических изменений в хрящевой ткани. При помощи дозированной физической нагрузки хрящевая ткань суставной впадины и головки тазобедренной кости восстанавливает физиологическую структуру. Появляются новые сосуды в подхрящевой ткани, что позволяет остановить болезнь или полностью её вылечить на ранних стадиях.

    Хрящ восстанавливается только при раздражении хондроцитов. Это раздражение происходит при изменении формы хрящевой ткани во время соприкосновения суставных поверхностей. Чтобы это соприкосновение было максимально полезным, необходимо нормализовать циркуляцию синовиальной жидкости. Это делается при помощи специальной гимнастики.

    Эффективность лечебных движений

    Эффективность гимнастики при коксартрозе тазобедренного сочленения появляется с первых тренировок: у человека пропадает скованность в суставе, снижается боль. Спустя 2–3 недели регулярного проведения гимнастики проявления коксартроза в виде суставной боли в состоянии покоя и скованности по утрам снижаются на 50–60%.

    Из‐за физической активности улучшается трофика мышц и сочленения, стимулируется приток артериальной крови, нормализуется секреция синовиальной жидкости. В таких условиях происходит регенерация хрящевых клеток и снижается риск образования эрозий и кальцинатов на хрящевой поверхности.

    Принципы выполнения

    Все упражнения нужно делать плавно, чтобы не повредить хрящ тазобедренного сустава. Длительность занятий должна быть не менее 15 минут, а кратность – не меньше 3‐х раз в неделю. Во время упражнений не должно возникать резкой боли или онемения конечностей.

    Правила для выполнения гимнастики тазобедренного сочленения:

    1. время отдыха между упражнениями – 30–50 секунд, между подходами – 20–30 секунд;
    2. в перерывах можно пить теплую воду, но небольшими глотками;
    3. упражнения нужно выполнять после предварительной разминки или массажа;
    4. перед началом тренировки для уменьшения боли можно использовать перцовый пластырь или разогревающую мазь;
    5. в конце занятия рекомендовано принимать контрастный душ для стимуляции работы капилляров.

    Подробную информацию обо всех принципах выполнения движений читайте в этой статье.

    Тренировка тазобедренного сустава при первой стадии

    При 1 степени подходят все динамические движения, но с минимальной нагрузкой на ось сочленения в положении стоя.

    Примеры упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 1 стадии:

    отведение ног перед собой в положении стоя;

  • поднятие ног в вверх в положении лежа на спине;
  • поднятие ног в положении лежа на боку;
  • разведение ног в стороны в положении лежа;
  • полуприседания у стены.
  • Чтобы эффект был максимальным, следует придерживаться рекомендаций по выполнению движений. Подробную информацию о правилах, рекомендациях с описанием базовых упражнений читайте в этой статье.

    Гимнастика при второй степени

    При 2 степени коксартроза выполнять гимнастику рекомендуется в положении лежа и сидя. В положении стоя допускается 1–2 упражнения со всего комплекса.

    Примеры упражнений 2 стадии болезни тазобедренного сочленения:

    Пассивные движения в коленном суставе

    в положении лежа на спине, поднимать пятки и отводить ноги в стороны, потом назад;

  • в положении сидя, поднимать ноги на носочки, смещать их в стороны, не отрывая стоп от пола;
  • наклоны туловища вперёд в положении сидя;
  • сгибания колен и тазобедренных суставов в положении лежа.
  • Подробную информацию обо всех упражнениях с подробным описанием движений и целевыми изображениями читайте в этой статье.

    Физкультура при коксартрозе 3 стадии

    Выполняют преимущественно статические нагрузки на мышцы бедра, делают простые движения голеностопом и коленом в положении сидя или лежа. Упражнения в тазобедренном суставе максимально ограничивают из‐за вероятности дополнительного повреждения тканей остеофитами или кальцинатами.

    1. в положении сидя, сгибают и разгибают ноги в коленных суставах;
    2. в положении лежа, делают движения голеностопом вперёд и назад;
    3. сидя или лежа, сокращают мышцы бедра и голени на 3–4 секунды.

    Занятие при 4 степени

    Отдельные издания не выделяют 4 стадию коксартроза. Её описывают как осложнения артроза тазобедренного сустава или граничную стадию болезни, при которой повреждения являются необратимыми и требуют оперативного вмешательства в виде эндопротезирования. Дополнительным вариантом лечения 4 стадии является декомпрессия подхрящевого пространства при помощи хирургического вмешательства.

    Упражнения не дадут значительного эффекта, но помогут расслабить мышцы и снять выраженный болевой синдром.

    Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени:

    В положении лежа на спине, делают незначительные повороты стопами внутрь и наружу по 5–6 раз, выполняют 2 подхода. Делают очень плавно и до появления боли.

  • Не меняя позиции, слегка сгибают коленные суставы до появления боли. Выполняют по 6–8 раз, по 2–3 подхода.
  • Лежа на спине, по очереди напрягают сначала мышцы голени на 3–4 секунды, а потом мышцы бедра и ягодицы. Выполняют по 5–6 раз, делают 2 подхода.
  • Тибетская практика

    Тибетская гимнастика эффективна при коксартрозе 1–2 степени. Она направлена на расслабление мышц и приток артериальной крови во время выполнения простых движений. Весь комплекс гимнастики можно выполнить из положения лежа в постели.

    Пример тибетской гимнастики при таком заболевании, как коксартроз тазобедренных суставов:

    Варианты выполнения упражнения 1

    Сидя на стуле, слегка согните ноги в коленных суставах и разведите их в стороны. В таком положении начинайте тереть стопы друг о друга в течение 20–30 секунд, выполните 2–3 подхода.

    В положении лежа на животе, сгибайте ноги в коленных суставах и отводите их плавно в стороны, имитируя позу лягушки. Повторите по 6–8 раз на каждую сторону, выполните 2 подхода.

    Такие упражнения при 3–4 стадии коксартроза выполнять нельзя, а иногда даже невозможно из‐за сильной боли.

    Гимнастика на 15 минут в день при ДОА тазобедренных суставов описана здесь.

    Тренировка по Маматову

    Упражнения Алексея Маматова для тазобедренных суставов нужно делать на полу с мягким ковриком. Чем мягче, тем комфортнее. По мнению Маматова, выполнять упражнения через боль, даже незначительную, нельзя.

    Лечебная гимнастика Маматова при коксартрозе тазобедренного сустава:

    Сидя на коленях, упираются руками в пол и начинают делать перекаты на коленях вперёд и назад в течение 30 секунд, выполняют 2–3 подхода. Каждый раз старайтесь раздвигать колени в стороны все больше.

  • В положении лежа на животе, согните ноги в коленях и разведите их в стороны на максимально возможное расстояние. В такой позиции лежите по 10–20 секунд, выполните 3–4 подхода.
  • В положении сидя, сведите ступни друг к другу, а ноги согните в коленях. Делайте наклоны вперёд по 6–8 раз, выполните 2 подхода.
  • В положении сидя, расставьте ноги в стороны и согните их в коленях. По очереди наклоняйте коленный сустав внутрь на максимально возможную глубину. Повторите по 10–12 наклонов, по 2 подхода на каждую ногу.
  • В положении сидя, ногу возьмите за бедренную кость и поднимайте её максимально вверх, придерживая руками. В максимальной точке задержите ногу на 10–15 секунд. Повторите по 5–6 раз, по 2 подхода на каждую конечность.
  • Данный комплекс наиболее подходит при артрозе 1 степени. При 2 степени артроза выполнять такие упражнения можно при условии отсутствия боли в сочленении.

    Видео с комплексом Маматова

    Посмотрите на видео лечебную гимнастику при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 или 3 степени по Маматову:

    Безопасная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени

    Обязательная составляющая лечения артроза любой локализации – движение, ЛФК для мышц и суставов. Занятия лечебной физкультурой показаны на 1и последующих стадиях коксартроза. При артрозе 1 степени можно выполнять разнообразные упражнения в домашних условиях. Заниматься гимнастикой при коксартрозе 3 степени лучше под контролем инструктора или ограничиться максимально простым комплексом. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает избежать атрофии мышц, дольше сохранить подвижность сочленений. Но неправильные, неосторожные движения могут навредить больным суставам, так что при 1, 2 и 3 степени коксартроза можно делать только упражнения, рекомендованные врачом.

    Значение ЛФК при коксартрозе

    Многие пациенты при тазобедренном артрозе начинают меньше двигаться, чтоб избежать боли. В результате кровоснабжение сустава, и без того недостаточное, ухудшается еще сильнее, мышцы слабеют, связки укорачиваются. Лечебная физкультура при коксартрозе – это лучшая профилактика формирования стойких суставных контрактур, гипотрофии мышц.

    Правильно подобранные упражнения:

    • способствуют активизации обменных процессов и кровообращения, в результате суставные ткани получают больше питательных веществ;
    • нормализуют тонус мышц, помогают предупредить мышечные спазмы;
    • укрепляют мышцы, которые поддерживают, стабилизируют сустав, стимулируют развитие сети кровеносных сосудов, которые пронизывают мышечную ткань;
    • помогают сохранить связки эластичными;
    • сводят к минимуму риск развития застойных процессов, на фоне которых сустав разрушается быстрее.

    Благодаря регулярным занятия ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нарушение опорно-двигательной функции пораженной ноги менее выражено, пациент уверенней держится на ногах, дольше может обойтись без операции.

    Эффективность занятий на разных стадиях

    Коксартроз проходит 3 стадии развития, на 1 боли умеренные, кратковременные, объем движений практически не ограничен. Условия для занятий гимнастикой при артрозе тазобедренного сустава самые благоприятные. На 2 суставной хрящ значительно разрушен, начинаются костные деформации, движения затруднены, сопровождаются сильными болями. Но выполнять упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно.

    3 стадия сопровождается значительной суставной деформацией, выраженным болевым синдромом, объем движений сильно ограничен. Пациент хромает, зачастую может передвигаться только с помощью вспомогательных приспособлений.

    Обычно пациенты начинают занятия лечебной гимнастикой при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. На ранней стадии лечение максимально эффективно, но его редко начинают своевременно из-за слабой выраженности симптомов. ЛФК при коксартрозе 2 степени тоже обладает достаточно выраженным терапевтическим эффектом при условии регулярного и правильного выполнения упражнений для укрепления тазобедренного сустава и окружающих его мышц.

    Если занятия были начаты на ранней стадии, упражнения можно продолжать выполнять и на поздней. Но начинать занятия гимнастикой при коксартрозе 3 степени сложно, к этому моменту мышцы сильно атрофированы. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени показана в период подготовки к операции эндопротезирования.

    Если болят тазобедренные суставы какие упражнения надо делать, должен решать врач, эксперименты недопустимы. Помогут освоить комплекс лечебной физкультуры при артрозе тазобедренного сустава видео, которые можно найти в интернете. Но лучше заниматься с инструктором, особенно на первых порах. Большинство упражнений для тазобедренного сустава можно выполнять в домашних условиях без тренажеров. В качестве вспомогательных приспособлений используются подручные средства: стул, подушка, полотенце, мяч. Эффективны также занятия на тренажере Бубновского, который можно установить дома.

    Правила выполнения упражнений

    Не все упражнения при артрозе тазобедренного сустава полезны, некоторые движения могут усугубить его разрушение. Поэтому нужно знать, какие упражнения нельзя делать при этом заболевании, а также освоить правильную технику выполнения разрешенных. Нельзя начинать выполнение упражнений для тазобедренного сустава при острых болях.

    Гимнастика при коксартрозе 1 степени может выполняться практически без ограничений. В острой фазе развития коксартроза 2 степени показано лечение покоем, нужно максимально разгрузить больной орган. Начинать выполнять физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно только после купирования острых проявлений.

    Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени должна выполняться с особой осторожностью. На период обострений полностью прекращать занятия не стоит, но следует ограничиться выполнением изометрических упражнений в положении лежа. Важно контролировать самочувствие, выполнение упражнения при болях в суставах нужно прекращать. Занятия ЛФК при артрозе тазобедренного сустава могут сопровождаться мышечными болями, это нормальная реакция на нагрузку.

    По мере того, как мышцы укрепляются, боли слабеют и проходят. Но если зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава сопровождается усилением суставных болей, значит, упражнения неправильно подобраны или неправильно выполняются. Противопоказаны при коксартрозе любые резкие движения, рывки, осевые нагрузки на сочленение костей, прыжки, подъем тяжестей.

    Основные принципы выполнения упражнений при остеоартрозе тазобедренного сустава:

    • выполнять преимущественно статические упражнения для укрепления мышц, динамические – только в медленном темпе;
    • наращивать амплитуду и количество повторов, расширять комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо постепенно. Рекомендуется начинать с 3–5 повторов, доводить их количество до 10–15. Амплитуда должна быть такой, чтоб не возникали дискомфортные ощущения;
    • выполнять зарядку для тазобедренного сустава при артрозе ежедневно, исключая динамические упражнения на период обострения;
    • начинать и завершать занятия ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава легким самомассажем;
    • после гимнастики рекомендуется принять душ или теплую ванну;
    • дышать свободно, ритмично, делать небольшие паузы, чтоб восстановить дыхание.

    Комплексы упражнений

    При лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата вне обострения – коксартроза, гонартроза, плечелопаточного периартрита (ПЛП), артроза голеностопа, болезней позвоночника – прибегают к ЛФК. Заслуживают внимания авторские методики. Полезно выполнять разработанные Шишониным упражнения при болях в шейном отделе. В комплексах Бубновского, Евдокименко немало упражнений, показанных при коксартрозе.

    Занятия по методике Гитта (микродвижения, «шалтай-болтай») подходят даже для значительно ослабленных людей, лежачих больных. Движения с амплитудой 1–2 см можно совершать даже при сильной деформации суставов без риска их повредить. Оптимальным решением является выполнение таких упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени.

    Упражнения в положении лежа

    Упражнения при боли в тазобедренном суставе нужно выполнять медленно, осторожно, чтоб не спровоцировать усиление болезненных ощущений. Постепенный переход от простого к сложному, дозирование нагрузки – основной принцип ЛФК при лечении артрозов. Минимальной нагрузке сочленение костей бедра и таза подвергается, когда человек лежит. Для начала нужно лечь на спину, вытянуть руки и ноги.

    1. Согнуть больную ногу в колене под прямым углом, оторвать стопу от пола, поднять примерно на 10 см. Задержать в таком положении для начала хотя бы на 10 секунд. Опустить и выпрямить ногу. Расслабиться, повторить для здоровой ноги.
    2. Поочередно притягивать к животу согнутые в коленях ноги. Руки должны располагаться под коленом, обхватывая заднюю часть бедра. Вторая нога в этом момент должна быть максимально прижата к полу.
    3. Упереться в пол стопами согнутых в коленях ног, оторвать таз от пола и поднять максимально высоко. Задержаться в этом положении, напрягая ягодичные мышцы.
    4. Прямые ноги поворачивать носками внутрь и возвращаться в исходное положение.
    5. 10–15 секунд имитировать езду на велосипеде в медленном темпе, руки на поясе.

    При хорошем уровне физической подготовки можно выполнять еще одно упражнение, направленное на разработку тазобедренных суставов и укрепление мышц брюшного пресса. Прямые ноги нужно приподнять, чтоб пятки находились максимум в 15 см от пола. Не опуская ног, плавно, медленно разводить их в стороны и снова сводить. Повторить до 10 раз. Это упражнение при болях в суставах не выполняют. После выполнения комплекса на спине лягте на бок (здоровая нога внизу).

    1. Опираясь на предплечье, приподнимите больную ногу примерно на 45°. Стопа и голень должны образовывать прямой угол. Зафиксируйте позу на 30 секунд, плавно опустите ногу и расслабьтесь.
    2. Опереться головой на ладонь согнутой в локте руки. Приподнять прямую ногу, выполнить плавные движения вперед-назад, опустить, расслабить. Повторить 8 раз.
    3. Перевернитесь на живот, согните ногу в колене под прямым углом, оторвите от пола, задержите, плавно опустите.

    В этом же положении можно напрягать-расслаблять мышцы таза, отрывать от пола голову и плечи. Укрепление брюшного пресса благотворно сказывается на тазобедренных суставах.

    Облегченный вариант

    Этот комплекс, основанный на микродвижениях по Гитту, предназначен для пациентов с запущенным коксартрозом. Можно выполнять эти же физ упражнения при болях в суставах, которые делают невозможной более интенсивную нагрузку и высокоамплитудные движения.

    Первое упражнение выполняют натощак. Начинать с 3–5 минут, повторяя дважды в день. Постепенно доводить продолжительность до 10 минут, выполняя минимум 3 раза в день. Лежа на животе, под голеностопы подложить валик, руки под головой или вытянуты вдоль туловища, все мышцы максимально расслаблены. Перекатываться на животе, покачивая из стороны в сторону бедрами с такой амплитудой, чтоб не возникало боли. Для выполнения следующего упражнения валик нужно переместить под колени, и разворачивать прямые ноги коленями внутрь и наружу, отклоняясь от исходного положения максимум на 1 см в обе стороны.

    Следующий прием подойдет для лежачих больных, для его выполнения в 25 см над кроватью нужно закрепить матерчатую петлю. В нее укладывают слегка согнутую в колене ногу так, чтоб петля оказалась на середине голени, и покачивают ногой из стороны в сторону. Для выполнения следующего упражнения сесть на стул, ноги расставить на ширину плеч, стопы полностью прижать к полу, колени расслабить.

    Не отрывая стоп от пола, покачивать ногами, чтоб колени двигались навстречу друг другу и в стороны, с небольшой амплитудой. Заключительное упражнение выполняют стоя, нужна опора для рук и небольшое возвышение для здоровой ноги. Больная нога свободно свисает и слегка раскачивается вперед-назад, в сторону от здоровой и снова к ней, движения не должны сопровождаться болью. Повторять 2–3 раза в день по 10 минут.

    Хотя движения ног при коксартрозе затруднены и часто сопровождаются болью, обязательно нужно регулярно выполнять комплекс гимнастики. Без ЛФК заболевание будет прогрессировать значительно быстрее и приведет к инвалидности. Тем, кто отказывается от упражнений, не стоит рассчитывать и на последнюю надежду пациентов с коксартрозом – эндопротезирование. ЛФК – важнейшая составляющая послеоперационной реабилитации, если не разрабатывать искусственный сустав, операция теряет смысл. Чтоб упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава принесли пользу, их выполнение нужно согласовать с врачом.

    ЛФК упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава: различные виды лечебной гимнастики и массаж

    Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, которое приводит к постепенному разрушению хрящевых тканей. Лечится патология комплексно, при этом медикаментозная терапия призвана облегчать состояние пациента во время обострения, снимать боль. ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава играет главную роль. Существуют специальные упражнения. Они помогают больным восстановить двигательную активность, возвращают мышцам нормальное физиологическое состояние.

    Содержание:

    Лечебная физкультура

    Применяется в комплексной терапии при множестве различных заболеваний. При коксартрозе тазобедренных суставов назначаются определенные упражнения и зависят они от стадии заболевания.

    Гимнастика при коксартрозе 1 степени

    В диагностике заболевания существует один спорный момент: часто заключение о начальной стадии коксартроза тазобедренного сустава делается ошибочно. Например, симптомы указывают на ДОА (деформирующий остеоартроз), на самом же деле причина схожих проявлений кроется в остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот какое мнение на этот счет имеет доктор Мясников (смотрите видео ниже).

    Если же в поставленном диагнозе сомнений нет, и у пациента действительно присутствует патология 1 степени, то врач назначает упражнения для укрепления мышц. Сильный, хорошо развитый мышечный каркас поддерживает суставы, облегчая нагрузку на них.

    Наиболее эффективные упражнения показаны в следующем видео:

    Лечебная гимнастика на 3-й стадии коксартроза

    При запущенной форме заболевания любые упражнения причиняют боль, поэтому показаны лишь легкие покачивания ногами и бедрами в положении лежа. Перед началом выполнения гимнастики на 3-й стадии ДОА необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – неправильные движения только усугубят и без того тяжелое состояние больного. После занятий ЛФК очень полезно делать самомассаж – легкое поглаживание бедер по бокам и спереди.

    Важно. Нельзя заниматься лечебной гимнастикой при обострении коксартроза. Упражнения не должны причинять дискомфорт или боль. В остальных случаях ЛФК необходимо заниматься 1 час в день, разделив ее на несколько подходов по 10-15 минут.

    В этой методике большая часть упражнений – статические, тем не менее, они весьма эффективны при заболеваниях суставов. Йога способствует укреплению мышц, улучшает кровообращение и восстанавливает подвижность суставов.

    Вернуть легкость движений при ДОА нелегко. Понадобится все упорство, терпение и настойчивость на пути к исцелению. Очень важно выполнять упражнения регулярно и правильно, чтобы не навредить суставам. Для усиления лечебного эффекта можно дополнить йогу элементами тибетской гимнастики. Такая зарядка должна проводиться ежедневно.

    На заметку. Некоторые врачи рекомендуют при коксартрозе выполнять скрутки. Такие упражнения в большей степени полезны для поясничного отдела позвоночника, но их польза также будет заметна и при артрозе тазобедренных суставов.

    Упражнения необходимо выполнять комплексно. Практика цигун очень полезна для здоровья организма в целом. Она не только снимает напряжение в мышцах и суставную боль, но и укрепляет иммунную систему, а также улучшает работу сердца. Важно выполнять гимнастику регулярно и постоянно. Моментального эффекта ждать не следует.

    Авторские методики

    Из множества методик лечения остеоартроза стоит выделить 3 наиболее популярных. Это авторские разработки гимнастических упражнений, направленных на облегчение состояния больного:

    • метод Бубновского;
    • гимнастика Гитта;
    • метод Евдокименко.

    ЛФК по Бубновскому

    Профессор Бубновский разработал специальную методику, благодаря которой можно значительно уменьшить болевые ощущения при коксартрозе и обрести свободу движений. К сожалению, уже на второй стадии заболевания в тазобедренном суставе происходят такие изменения, которые невозможно повернуть вспять. Требуется эндопротезирование. Но к операции необходимо подготовиться, чтобы период реабилитации прошел успешно и двигательная активность сустава полностью восстановилась. При выполнении упражнений на растяжку профессор Бубновский рекомендует соблюдать определенные правила:

    1. Уделяйте особое внимание дыханию в процессе выполнения упражнений. Правильное соотношение вдох / выдох позволит насытить организм кислородом.
    2. Следите за ответом организма на выполняемые движения – при малейшем дискомфорте занятия тут же следует прекратить.
    3. Увеличивайте нагрузку постепенно. Если после занятий ощущаете сильную усталость, интенсивность выполнения упражнений нужно уменьшить.
    4. Никогда не делайте гимнастику через силу – только положительные эмоции и бодрость духа.
    5. Упражняйтесь регулярно. Терапевтический эффект наступает лишь при длительном курсе ЛФК, примерно через 1-2 месяца занятий.
    6. Всегда закрепляйте результат сеансом массажа (можно медового).

    Комплекс упражнений по методике С.М. Бубновского выполняется с применением силовых тренажеров.

    Важно. В ходе занятий нужно постепенно начинать задействовать и коленные суставы. Упражнениям необходимо уделять не менее часа в день. Особенно это важно для пациентов с тяжелой формой коксартроза бедра. Также профессор рекомендует на протяжении всего курса лечения соблюдать диету.

    Гимнастика Гитта

    ЛФК – это обязательная составляющая лечения артрозов различной локализации. Многие известные доктора, занимающиеся лечением патологий опорно-двигательного аппарата, разрабатывают авторские комплексы упражнений. Есть собственная методика и у Виталия Демьяновича Гитта – специалиста мануальной терапии. Гимнастика Гитта весьма эффективна при коксартрозе тазобедренных суставов. Упражнения показаны при любой степени заболевания и одинаково доступны для выполнения как пожилыми людьми, так и теми, кто проходит реабилитацию после травм.

    Суть методики заключается в выполнении определенных микродвижений, направленных на восстановление подвижности суставов в комплексе с перкуссионным массажем и диетой с низким содержанием белков. Виталий Демьянович Гитт в корне не согласен с мнением, что артроз – болезнь неизлечимая. Разработанная им методика позволяет не только приостановить разрушительные процессы в суставах, но и обратить их вспять.

    Методика Евдокименко

    Лечебная гимнастика применяется в периоды ремиссий и призвана улучшить трофику тканей, а также укрепить мышцы и связки. Упражнения, разработанные доктором Евдокименко, предназначены специально для крупных суставов.

    Для гимнастики есть некоторые противопоказания:

    • гипертония;
    • хронические заболевания внутренних органов;
    • паховая грыжа;
    • послеоперационный период;
    • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
    • менструации;
    • повышенная температура тела.

    Заниматься разрешается самостоятельно, в домашних условиях. В качестве пособия можно использовать следующее видео:

    Другие методики

    Среди прочих способов лечения коксартроза стоит отметить:

    • занятия на велотренажере;
    • финскую ходьбу;
    • плавание.

    Велотренажер

    В отличие от езды на велосипеде такой вид тренировок при коксартрозе тазобедренных суставов полезен тем, что совершаемые пациентом движения – плавные. Здесь нельзя упасть, резко дернуться, повредить тазобедренный сустав. На тренажере можно выставить определенную программу. Основным условием для проведения тренировок является полное отсутствие болей во время занятий. При малейшем проявлении дискомфорта следует тут же прекратить тренировку.

    Финская ходьба

    Умеренные нагрузки при пеших прогулках благотворно влияют на состояние тазобедренных суставов, но только скандинавская ходьба с применением палок имеет целый ряд преимуществ:

    • снижается нагрузка на суставы;
    • задействованы все группы мышц, укрепляется пресс и спина;
    • снижается масса тела (особенно это важно для пациентов с избыточным весом);
    • улучшается общее состояние организма.

    Метод является отличной профилактикой заболеваний суставов и довольно прост в исполнении.

    Важно. Если ходьба приносит пользу и помогает при лечении коксартроза, то бег – напротив категорически противопоказан.

    Идеальный вид физических нагрузок при любой патологии суставов. Во время занятий плаванием пациент просто физически не может совершать резкие движения, которые категорически противопоказаны при коксартрозе тазобедренного сустава. Врачи рекомендуют посещать бассейн сразу по завершении сеанса любого вида лечебной гимнастики.

    Водные виды спорта помогают поддерживать мышцы «в тонусе», способствуют снижению массы тела, что особенно важно при заболеваниях суставов. Особенно полезно плавать брассом, но для оздоровления вполне подойдут и простые упражнения, например, плавные приседания в воде.

    Правильный подход к выполнению упражнений лечебной гимнастики при коксартрозе тазобедренного сустава позволить достичь максимального терапевтического эффекта. Больному станет легче двигаться, уйдут боли в суставах, улучшится общее состояние. В пожилом возрасте вряд ли удастся полностью восстановить пострадавший сустав, но занятия ЛФК помогут приостановить дегенеративно-дистрофический процесс, а также сведут к минимуму частоту рецидивов заболевания, сопровождающихся острой болью.

    Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени: Бубновского, Евдокименко, Гитта

    Независимо от того, какова причина возникновения заболевания, упражнения при артрозе тазобедренного сустава рекомендуется выполнять регулярно. Только посильная двигательная активность поможет замедлить разрушительный процесс хрящевой ткани. На 1 стадии возможно полное исцеление, при условии здорового питания. При 2 стадии потребуется больше внимания к своему здоровью: гимнастика, диета и медикаменты. 3 степень тяжело поддается лечению, но сохранить подвижность сустава без ЛФК при коксартрозе тазобедренного сочленения практически невозможно.

    Эффективность и задачи ЛФК при коксартрозе

    Факторов развития артроза множество. К началу заболевания обычно приводит сочетание нескольких из них. Для успешного лечения необходимо создать условия в организме для восстановления хрящевой ткани:

    • обеспечить ее нужными питательными веществами;
    • сделать так, чтобы полезные компоненты попали в суставную сумку;
    • усилить обмен веществ в больном месте;
    • исключить инфекционный фактор.

    Питательные вещества попадают в организм с продуктами, поэтому вопрос с диетой необходимо решать сразу после постановки диагноза. Полезные вещества могут попасть только с кровью, полностью преобразовавшись в пищеварительном тракте. Обеспечить их доступ к суставам – вторая проблема. У людей с ограниченной подвижностью постепенно атрофируются сосуды и мелкие капилляры, которые подходят к больному месту. Происходит это, потому что болезненные ощущения не дают человеку полноценно двигаться. Чем меньше он двигается, тем меньше питания поступает в суставы. Образуется замкнутый круг, разорвать который придется самостоятельно, чтобы дольше оставаться на ногах и не допустить оперативного вмешательства.

    ЛФК при коксартрозе тазобедренных суставов может помочь восстановить двигательную активность. Травматологи давно оценили пользу движения при дегенеративных процессах в костной ткани, разработали особые методики выполнения упражнений. Необходимо изучить их все и попытаться остановить заболевание в начальной стадии.

    • благодаря физкультуре не атрофируются мышцы больной ноги;
    • движения в суставе не позволяют разрастаться остеофитам – костным отросткам;
    • сустав обогащается кислородом и питательными веществами благодаря усиленному кровотоку;
    • болезненные ощущения перестают беспокоить человека, так как снимается воспаление из-за хорошего обеспечения кровью.

    Задача пациента – проконсультироваться с врачом и выяснить, какие упражнения можно выполнять, сколько раз, в какое время суток. Дальше только регулярное следование указаниям специалиста.

    Противопоказания ЛФК

    Лечебная физкультура при коксартрозе делится на несколько комплексов:

    • восстановление на 1 стадии заболевания;
    • лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени;
    • гимнастика для отягощенных форм коксартроза.
    • резкие движения;
    • силовые нагрузки с использованием гантелей;
    • длительное выполнение упражнений с последующим тяжелым восстановлением;
    • неврологические нарушения – инсульты или повышенное артериальное давление;
    • сердечная недостаточность и предынфарктное состояние;
    • анемия.

    Все движения выполняются медленно. Спешить нельзя. Можно сравнить комплекс с занятиями йогой, когда основная цель – отвлечься от реальности и отдохнуть.

    Полезные советы

    Перед началом лечебной физкультуры нужно запомнить следующее:

    • врач может посоветовать упражнения, но он не чувствует, насколько тяжело пациенту их выполнять, какие именно движения вызывают дискомфорт в ногах и тазовых костях, поэтому основное внимание фиксируется на собственных ощущениях;
    • приступать к занятиям необходимо за 2 часа до или после еды – переваренная пища поступает в кровь и разносится по организму, к моменту начала занятий в крови должны присутствовать полезные питательные вещества;
    • для первого раза можно подстраховаться и приготовить обезболивающие препараты на случай превышения нагрузки;
    • первое занятие должно быть коротким, нужно прислушаться к своим ощущениям и далее попробовать провести полный комплекс.

    После занятий можно принять ванну для расслабления мышц и устранения болевых симптомов, если такие будут.

    Правила выполнения ЛФК

    Любые занятия начинают с предварительной разминки. Это разогревает организм, делая его более подготовленным к неожиданностям. Кровь постепенно ускоряется и наполняет мышцы, связки. Движение лимфатической жидкости также усиливается постепенно. Лимфа выводит из организма токсические вещества. Задействовать ее — означает ослабить воздействие вредных веществ на больную область.

    Разминку, как и последующие упражнения, начинают с небольшой амплитуды, постепенно увеличивая нагрузку. Главное – не количество раз, а отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений.

    Второе главное правило – регулярность и одинаковое время занятий, так как организм привыкает к определенному графику тренировок. Это снижает риск травм.

    Если во время движения начинает болеть сустав, упражнение прекращают или снижают амплитуду. Не помогает – полностью исключают данное движение из комплекса. Возможно, организм еще не готов, но впоследствии, когда начнется выздоровление, нужно будет попробовать еще раз.

    Выполнять комплекс нужно в теплом помещении без сквозняков. Желательно пользоваться ковриком. Одежда не должна стеснять и сдавливать конечности. Пациентам рекомендуется вести дневник самочувствия, чтобы врач мог оценить динамику процесса выздоровления.

    Прекратить тренировки можно, если у пациента обострились боли. Также не рекомендуется заниматься ЛФК при вирусном или простудном заболевании.

    Начальная стадия коксартроза

    Для пациентов, у которых диагностирована первая стадия заболевания, рекомендуется сочетать упражнения с занятиями в бассейне и на велотренажере. Нагрузка должна быть равномерно распределена на обе ноги. Полезно несколько раз в день давать нагрузку на суставы, чтобы кровь и лимфатическая жидкость циркулировали непрерывно и не было застойных явлений.

    Для пациентов с легкой формой артроза доступны следующие виды упражнений:

    • в положении лежа на спине – поднятия таза, ног по-очереди, упражнение «велосипед»;
    • на животе – поднятие корпуса, опираясь на руки, головы и шеи, не помогая себе руками, ног по-очереди;
    • стоя – вращательные движения в воздухе каждой ногой, махи вперед-назад, наклоны, полуприседания;
    • сидя – сведение и разведение стоп.

    Количество подходов в день 1 – 2 раза. Каждое упражнение выполняется по 8 – 10 раз.

    Вторая степень коксартроза

    Разрешены занятия плаванием. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль. Полезны занятия на велотренажере, так как кроме тазобедренных суставов разрабатываются мышцы, разогреваются сухожилия и связки. Делать нужно медленно с минимальным напряжением мышц.

    Махи ногами выполняются с небольшой амплитудой. Можно выполнять в положении стоя, лежа на спине, на четвереньках согнутой в колене ногой.

    В положении лежа на спине рекомендуется разворачивать ровные ноги наружу и внутрь. Для удобства можно пользоваться подушкой под колени. То же самое повторить согнутыми в коленях ногами.

    Запрещены занятия бодибилдингом, если человек хочет восстановить суставы и замедлить процесс разрушения.

    Упражнения при тяжелой степени артроза

    Пациентам не разрешены занятия на велотренажере. Полные приседания запрещены, выполнять полуприседания необходимо, держась за опору руками во избежание падения. В положении лежа можно выполнять следующий комплекс:

    • развороты ног внутрь и наружу;
    • работа стопами вверх-вниз;
    • поднятие головы к шее по аналогии скручивания при прокачке пресса;
    • поочередное сгибание ног в коленях и подтягивание их к груди (по возможности).

    Чтобы активизировать большеберцовые мышцы, выполняют упражнения, сидя на стуле. При этом необходимо зажать коленями резиновый мяч и, удерживая его, разворачивать стопы наружу и внутрь.

    Длительные пешие прогулки при тяжелой стадии категорически запрещены.

    Гимнастика по Бубновскому

    Главный принцип С. Бубновского – воздействовать на причины заболевания, а не только устранять симптомы. Комплекс подбирается индивидуально исходя из локализации очага повреждения.

    Программа начинается с легких движений, рассчитанных на новичков и не требующих особой физической нагрузки. Особое внимание уделяется дыханию в процессе ЛФК, так как кислород должен поступать в легкие, оттуда в кровь, а с кровью доставляться в больные суставы.

    Большинство упражнений выполняется в положении лежа на спине или на животе, чтобы снизить осевую нагрузку, но эффективно разрабатывать тазовые кости. Некоторые упражнения доступны людям, которым было проведено эндопротезирование. Достоинство комплекса, разработанного С. Бубновским, в том, что он укрепляет мышечный корсет, который поддерживает костную систему. Все упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно регулируя нагрузку.

    По методике Бубновского разрешено делать расслабляющий массаж с использованием мазей, гелей, в том числе и народных.

    Гимнастика по Евдокименко

    Комплекс, состоящий всего из 10 упражнений, разработан Павлом Евдокименко. Врач одновременно пишет книги, прочитать его труды можно в интернете в полном объеме.

    Система упражнений позволяет остановить заболевание суставов на 2 стадии, когда повреждения хряща уже ярко выражены. Особенностью комплекса является статическая нагрузка, которая активизирует мышцы.

    • Лежа на спине поднимать каждую ногу под углом в 45 градусов к полу и удерживать ее в поднятом состоянии примерно 30 секунд. Опустить и повторить другой ногой.
    • Лежа на боку поднять ногу под углом, при этом совершая вращательные движения стопами. Перевернуться и сделать другой ногой.
    • Упражнение на растяжку. Сидя на полу дотянуться пальцами рук к стопам и задержаться в таком положении насколько можно.

    Статические упражнения можно также делать лежа на животе, если позволяет подвижность сустава.

    Гимнастика по Гитту

    Виталий Гитт разработал систему упражнений, которая рассчитана на людей, имеющих 2 степень поражения тазобедренных суставов. В этот период уже присутствуют болевые ощущения, поэтому лишние нагрузки недопустимы.

    Комплекс включает в себя:

    • перекаты набок из положения лежа на спине при согнутых в коленях ногах;
    • перекаты набок лежа на животе;
    • сидя на стуле, разводить и сводить колени не более чем на 1 – 2 см;
    • поднимать и опускать пятки, сидя на стуле, амплитуда также не превышает 1 – 2 см.

    Особенность комплекса Гитта в минимальных низкоамплитудных движениях, которые выполняются регулярно. Иногда до нескольких раз в день. Именно такие микронагрузки позволяют восстановить подвижность и снять боль при коксартрозе 2 степени, не злоупотребляя медикаментами.

    Комплекс упражнений после эндопротезирования ТБС

    Операция по замене сустава — это тяжелое хирургическое вмешательство, после которого длительное время нужно:

    • соблюдать двигательный режим;
    • спать особым образом, используя вспомогательные приспособления;
    • правильно питаться, чтобы ускорить прорастание костной ткани в поверхность протеза;
    • делать специальные упражнения для развития тазобедренных суставов, чтобы исключить воспаление.

    Все это приходится делать, терпя боль и неудобства. Постепенно симптомы проходят, и человек начинает двигаться активнее.

    Примерный комплекс упражнений после операции на тазобедренном суставе:

    • Лежа на спине двигать ступнями вверх-вниз. Выполняется, чтобы активизировать мышцы и улучшить кровообращение в конечностях.
    • Вращать стопы по кругу без поднятия ног.
    • Поочередно напрягать большеберцовые мышцы.
    • Отводить ногу в сторону и приводить обратно. Можно делать спустя 4 – 5 дней после операции.
    • Сгибать ноги в коленях (по возможности).
    • Поднимать прооперированную конечность.

    Если нет возможности сделать какое-либо упражнение, потому что с момента операции прошло мало времени и сустав еще не зажил, его оставляют на более поздний этап.

    Выполнять упражнения после операции необходимо осторожно. Сустав еще очень нестабилен, головка может выскочить из вертлужной впадины. Лучше начинать со стоп и простого напряжения мускулатуры бедер, икр. Не все люди могут двигать конечностями сразу после наркоза, поэтому исходить нужно из своих возможностей, но стараться развивать и разрабатывать больную конечность, не забывая о здоровой ноге.

    Безопасная гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени

    Обязательная составляющая лечения артроза любой локализации – движение, ЛФК для мышц и суставов. Занятия лечебной физкультурой показаны на 1и последующих стадиях коксартроза. При артрозе 1 степени можно выполнять разнообразные упражнения в домашних условиях. Заниматься гимнастикой при коксартрозе 3 степени лучше под контролем инструктора или ограничиться максимально простым комплексом. Гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов 2 степени помогает избежать атрофии мышц, дольше сохранить подвижность сочленений. Но неправильные, неосторожные движения могут навредить больным суставам, так что при 1, 2 и 3 степени коксартроза можно делать только упражнения, рекомендованные врачом.

    Значение ЛФК при коксартрозе

    Многие пациенты при тазобедренном артрозе начинают меньше двигаться, чтоб избежать боли. В результате кровоснабжение сустава, и без того недостаточное, ухудшается еще сильнее, мышцы слабеют, связки укорачиваются. Лечебная физкультура при коксартрозе – это лучшая профилактика формирования стойких суставных контрактур, гипотрофии мышц.

    Правильно подобранные упражнения:

    • способствуют активизации обменных процессов и кровообращения, в результате суставные ткани получают больше питательных веществ;
    • нормализуют тонус мышц, помогают предупредить мышечные спазмы;
    • укрепляют мышцы, которые поддерживают, стабилизируют сустав, стимулируют развитие сети кровеносных сосудов, которые пронизывают мышечную ткань;
    • помогают сохранить связки эластичными;
    • сводят к минимуму риск развития застойных процессов, на фоне которых сустав разрушается быстрее.

    Благодаря регулярным занятия ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава нарушение опорно-двигательной функции пораженной ноги менее выражено, пациент уверенней держится на ногах, дольше может обойтись без операции.

    Эффективность занятий на разных стадиях

    Коксартроз проходит 3 стадии развития, на 1 боли умеренные, кратковременные, объем движений практически не ограничен. Условия для занятий гимнастикой при артрозе тазобедренного сустава самые благоприятные. На 2 суставной хрящ значительно разрушен, начинаются костные деформации, движения затруднены, сопровождаются сильными болями. Но выполнять упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени можно и нужно.

    3 стадия сопровождается значительной суставной деформацией, выраженным болевым синдромом, объем движений сильно ограничен. Пациент хромает, зачастую может передвигаться только с помощью вспомогательных приспособлений.

    Обычно пациенты начинают занятия лечебной гимнастикой при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. На ранней стадии лечение максимально эффективно, но его редко начинают своевременно из-за слабой выраженности симптомов. ЛФК при коксартрозе 2 степени тоже обладает достаточно выраженным терапевтическим эффектом при условии регулярного и правильного выполнения упражнений для укрепления тазобедренного сустава и окружающих его мышц.

    Если занятия были начаты на ранней стадии, упражнения можно продолжать выполнять и на поздней. Но начинать занятия гимнастикой при коксартрозе 3 степени сложно, к этому моменту мышцы сильно атрофированы. Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени показана в период подготовки к операции эндопротезирования.

    Если болят тазобедренные суставы какие упражнения надо делать, должен решать врач, эксперименты недопустимы. Помогут освоить комплекс лечебной физкультуры при артрозе тазобедренного сустава видео, которые можно найти в интернете. Но лучше заниматься с инструктором, особенно на первых порах. Большинство упражнений для тазобедренного сустава можно выполнять в домашних условиях без тренажеров. В качестве вспомогательных приспособлений используются подручные средства: стул, подушка, полотенце, мяч. Эффективны также занятия на тренажере Бубновского, который можно установить дома.

    Правила выполнения упражнений

    Не все упражнения при артрозе тазобедренного сустава полезны, некоторые движения могут усугубить его разрушение. Поэтому нужно знать, какие упражнения нельзя делать при этом заболевании, а также освоить правильную технику выполнения разрешенных. Нельзя начинать выполнение упражнений для тазобедренного сустава при острых болях.

    Гимнастика при коксартрозе 1 степени может выполняться практически без ограничений. В острой фазе развития коксартроза 2 степени показано лечение покоем, нужно максимально разгрузить больной орган. Начинать выполнять физические упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава можно только после купирования острых проявлений.

    Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени должна выполняться с особой осторожностью. На период обострений полностью прекращать занятия не стоит, но следует ограничиться выполнением изометрических упражнений в положении лежа. Важно контролировать самочувствие, выполнение упражнения при болях в суставах нужно прекращать. Занятия ЛФК при артрозе тазобедренного сустава могут сопровождаться мышечными болями, это нормальная реакция на нагрузку.

    По мере того, как мышцы укрепляются, боли слабеют и проходят. Но если зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава сопровождается усилением суставных болей, значит, упражнения неправильно подобраны или неправильно выполняются. Противопоказаны при коксартрозе любые резкие движения, рывки, осевые нагрузки на сочленение костей, прыжки, подъем тяжестей.

    Основные принципы выполнения упражнений при остеоартрозе тазобедренного сустава:

    • выполнять преимущественно статические упражнения для укрепления мышц, динамические – только в медленном темпе;
    • наращивать амплитуду и количество повторов, расширять комплекс упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо постепенно. Рекомендуется начинать с 3–5 повторов, доводить их количество до 10–15. Амплитуда должна быть такой, чтоб не возникали дискомфортные ощущения;
    • выполнять зарядку для тазобедренного сустава при артрозе ежедневно, исключая динамические упражнения на период обострения;
    • начинать и завершать занятия ЛФК при остеоартрозе тазобедренного сустава легким самомассажем;
    • после гимнастики рекомендуется принять душ или теплую ванну;
    • дышать свободно, ритмично, делать небольшие паузы, чтоб восстановить дыхание.

    Комплексы упражнений

    При лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата вне обострения – коксартроза, гонартроза, плечелопаточного периартрита (ПЛП), артроза голеностопа, болезней позвоночника – прибегают к ЛФК. Заслуживают внимания авторские методики. Полезно выполнять разработанные Шишониным упражнения при болях в шейном отделе. В комплексах Бубновского, Евдокименко немало упражнений, показанных при коксартрозе.

    Занятия по методике Гитта (микродвижения, «шалтай-болтай») подходят даже для значительно ослабленных людей, лежачих больных. Движения с амплитудой 1–2 см можно совершать даже при сильной деформации суставов без риска их повредить. Оптимальным решением является выполнение таких упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени.

    Упражнения в положении лежа

    Упражнения при боли в тазобедренном суставе нужно выполнять медленно, осторожно, чтоб не спровоцировать усиление болезненных ощущений. Постепенный переход от простого к сложному, дозирование нагрузки – основной принцип ЛФК при лечении артрозов. Минимальной нагрузке сочленение костей бедра и таза подвергается, когда человек лежит. Для начала нужно лечь на спину, вытянуть руки и ноги.

    1. Согнуть больную ногу в колене под прямым углом, оторвать стопу от пола, поднять примерно на 10 см. Задержать в таком положении для начала хотя бы на 10 секунд. Опустить и выпрямить ногу. Расслабиться, повторить для здоровой ноги.
    2. Поочередно притягивать к животу согнутые в коленях ноги. Руки должны располагаться под коленом, обхватывая заднюю часть бедра. Вторая нога в этом момент должна быть максимально прижата к полу.
    3. Упереться в пол стопами согнутых в коленях ног, оторвать таз от пола и поднять максимально высоко. Задержаться в этом положении, напрягая ягодичные мышцы.
    4. Прямые ноги поворачивать носками внутрь и возвращаться в исходное положение.
    5. 10–15 секунд имитировать езду на велосипеде в медленном темпе, руки на поясе.

    При хорошем уровне физической подготовки можно выполнять еще одно упражнение, направленное на разработку тазобедренных суставов и укрепление мышц брюшного пресса. Прямые ноги нужно приподнять, чтоб пятки находились максимум в 15 см от пола. Не опуская ног, плавно, медленно разводить их в стороны и снова сводить. Повторить до 10 раз. Это упражнение при болях в суставах не выполняют. После выполнения комплекса на спине лягте на бок (здоровая нога внизу).

    1. Опираясь на предплечье, приподнимите больную ногу примерно на 45°. Стопа и голень должны образовывать прямой угол. Зафиксируйте позу на 30 секунд, плавно опустите ногу и расслабьтесь.
    2. Опереться головой на ладонь согнутой в локте руки. Приподнять прямую ногу, выполнить плавные движения вперед-назад, опустить, расслабить. Повторить 8 раз.
    3. Перевернитесь на живот, согните ногу в колене под прямым углом, оторвите от пола, задержите, плавно опустите.

    В этом же положении можно напрягать-расслаблять мышцы таза, отрывать от пола голову и плечи. Укрепление брюшного пресса благотворно сказывается на тазобедренных суставах.

    Облегченный вариант

    Этот комплекс, основанный на микродвижениях по Гитту, предназначен для пациентов с запущенным коксартрозом. Можно выполнять эти же физ упражнения при болях в суставах, которые делают невозможной более интенсивную нагрузку и высокоамплитудные движения.

    Первое упражнение выполняют натощак. Начинать с 3–5 минут, повторяя дважды в день. Постепенно доводить продолжительность до 10 минут, выполняя минимум 3 раза в день. Лежа на животе, под голеностопы подложить валик, руки под головой или вытянуты вдоль туловища, все мышцы максимально расслаблены. Перекатываться на животе, покачивая из стороны в сторону бедрами с такой амплитудой, чтоб не возникало боли. Для выполнения следующего упражнения валик нужно переместить под колени, и разворачивать прямые ноги коленями внутрь и наружу, отклоняясь от исходного положения максимум на 1 см в обе стороны.

    Следующий прием подойдет для лежачих больных, для его выполнения в 25 см над кроватью нужно закрепить матерчатую петлю. В нее укладывают слегка согнутую в колене ногу так, чтоб петля оказалась на середине голени, и покачивают ногой из стороны в сторону. Для выполнения следующего упражнения сесть на стул, ноги расставить на ширину плеч, стопы полностью прижать к полу, колени расслабить.

    Не отрывая стоп от пола, покачивать ногами, чтоб колени двигались навстречу друг другу и в стороны, с небольшой амплитудой. Заключительное упражнение выполняют стоя, нужна опора для рук и небольшое возвышение для здоровой ноги. Больная нога свободно свисает и слегка раскачивается вперед-назад, в сторону от здоровой и снова к ней, движения не должны сопровождаться болью. Повторять 2–3 раза в день по 10 минут.

    Хотя движения ног при коксартрозе затруднены и часто сопровождаются болью, обязательно нужно регулярно выполнять комплекс гимнастики. Без ЛФК заболевание будет прогрессировать значительно быстрее и приведет к инвалидности. Тем, кто отказывается от упражнений, не стоит рассчитывать и на последнюю надежду пациентов с коксартрозом – эндопротезирование. ЛФК – важнейшая составляющая послеоперационной реабилитации, если не разрабатывать искусственный сустав, операция теряет смысл. Чтоб упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава принесли пользу, их выполнение нужно согласовать с врачом.

    Читать еще:  Мазь от бурсита - список эффективных препаратов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector