Левофлоксацин — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Левофлоксацин.

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: [J01MA12].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Левофлоксацин — синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин — левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100 %. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации — 1,3 ч., период полувыведения — 6-8 ч.
Связь с белками плазмы — 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно-мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87 % от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов, менее 4 % с калом в течение 72 ч.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами- острый синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония, осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненные инфекции мочевыводящих путей, простатит, инфекции кожных покровов и мягких тканей, септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями, интра-абдоминальная инфекция.

Левофлоксацин (5 мг/мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 2 мг/мл, 3 мг/мл, 5 мг/мл

100 мл раствора содержат

активное вещество — левофлоксацина гидрохлорид 232.0 мг, 348.0 мг или 580.0 мг (эквивалентно левофлоксацину 200 мг, 300 мг или 500 мг),

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

Прозрачный, зеленовато-желтого цвета раствор

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средства – производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Код АТХ J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики после разового в/в введения левофлоксацина в дозе 500 мг/100 мл составляют: максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) — 6,27 мкг/мл, период полувыведения (T1/2 ) — 6,28 ч. Связывание с белками плазмы крови – 30 — 40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно — мозговую жидкость, предстательную железу.

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведение через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.

Фармакодинамика

Противомикробный препарат из группы фторхинолов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Левофлоксацин блокирует ДНК — гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IY, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так in vivo.

In vitro чувствительны (МПК ≤ 2 мг/мл) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза — негативные и метициллин — чувствительные/метициллин — умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин — чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин — чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (лейкотоксин — содержащие); Streptococcus spp. (группы C и G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин -чувствительные, умеренно чувствительные, резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans (пенициллин — чувствительные, резистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Acinetobacter spp. (Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин — чувствительные, резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета — лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (Serratia marcescens), Salmonella spp.

Левофлоксацин умеренно активен (МПК≥4 мг/л) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин — резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин — резистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli.Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovatus, Prevotella spp., Porphyromonas spp.

К левофлоксацину устойчивы (МПК≥8мг/л) аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), прочие Staphylococcus spp. (коагулазоотрицательные метициллинрезистентные штаммы). Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans. Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

— осложнение инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит

— хронический бактериальный простатит

— инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Внутривенно, капельно, медленно.

Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности предполагаемого возбудителя. Продолжительность введения 250 мг (50 мл инфузионного раствора) должна быть не менее 30 мин, 500 мг (100 мл инфузионного раствора) — не менее 60 минут, 1-2 раза в сутки.

В зависимости от состояния больного, через несколько дней лечения можно перейти на прием препарата внутрь в той же дозе, учитывая эквивалентность обоих путей введения.

Длительность лечения зависит от вида и тяжести течения заболевания. Лечение левофлоксацином, как и любую другую антибактериальную терапию, следует продолжать еще не менее 48-72 часов, после уменьшения симптомов острого воспаления и нормализации температуры.

Дозирование препарата у пациентов с нормальной функцией почек

(клиренс креатинина > 50 мл/мин)

500 мг (100 мл раствора) 1-2 раза в сутки

Инфекции мочевыводящих путей с осложнениями

250 мг (50 мл раствора) 1 раз в сутки

(при тяжелом течении заболевания дозу следует увеличить)

Хронический бактериальный простатит

500 мг (100 мл раствора) 1 раз в сутки

Инфекции кожи и мягких тканей

500 мг (100 мл раствора) 2 раза в сутки

Дозирование препарата у пациентов с нарушенной функцией почек

(клиренс креатинина ≤ 50 мл/мин)

Левофлоксацин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Антибиотик широкого спектра действия. Назначается для лечения ЛОР-заболеваний, инфекций дыхательной и мочеполовой системы. Не используется в педиатрии, а также для лечения беременных и кормящих женщин. При системном использовании может вызывать расстройства слуха и зрения.

Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг для приема внутрь, глазные капли, раствор для внутривенных инфузий.

Описание и состав

В зависимости от производителя описание таблеток и состав вспомогательных веществ может отличаться.

Таблетки производства АО «Вертекс» по 250 мг круглой, двояковыпуклой формы, покрыты желтой плечной оболочкой. В качестве действующего компонента они содержат 250 мг лефофлоксацина. Помимо него в состав лекарства входят следующие вспомогательные вещества:

Состав оболочки следующий:

Таблетки производства ОАО «ФАРСТАНДАРТ-ТОМСКХИМФАРМ» по 500 мг имеют овальную, двояковыпуклую форму, снаружи они покрыты пленочной розовато-оранжевой оболочкой, на срезе можно увидеть белое или бледно-желтое ядро. Они содержат 500 мг левофлоксацина.

Кроме него в состав лекарственной формы входит несколько вспомогательных компонентов:

  • МКЦ;
  • аэросил;
  • кросповидон;
  • Е 572;
  • декстринмальтоза;
  • натрия стеарилфумарат;
  • кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка состоит: опадрай оранжевый 20А230018

Раствор для инфузий представляет собой прозрачную жидкость. В 1 флаконе содержится в качестве активного вещества 500 левофлаксацина. Кроме него в состав медикамента входит вода для инъекций, динатрия эдетат дигидрат, хлорид натрия.

Глазные капли представляют собой бесцветную прозрачную жидкость. В 1 упаковке содержится 0,5% раствор левофлоксацина.

Фармакологическая группа

Активное вещество действует бактерицидно. Оно блокирует топоизомеразу II и IV, подавляет синтез ДНК микробной клетки и вызывает ее гибель.

Антибиотик проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтеробактерий;
  • гемофильной палочки;
  • фекального энтерококка;
  • клебсиеллы;
  • легионелла;
  • моракселла катаралис;
  • протеи;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • псевдомонады;
  • ацинетобактеры;
  • палочка коклюша;
  • цитробактер;
  • морганелла моргании;
  • клостридии;
  • провиденции;
  • серрации.

При оральном приеме антибиотик быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Его биодоступность достигает 99%. В печени активное вещество подвергается метаболизму. Период полувыведения после приема таблеток может варьировать от 6 до 8 часов, после внутривенного введения он составляет 6,4 часа.

Выводится антибиотик в основном через почки и лишь 4% от принятой дозы выделяется с калом.

Показания к применению

для взрослых

Антибиотик прописывают при инфекциях вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит среднего уха, синусит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (воспаление бронхов и легких);
  • заболевания мочеполовой системы бактериальной природы, в том числе и хламидиоз;
  • инфекции мягких тканей и кожи.

В офтальмологии препарат применяется в виде капель для лечения инфекционных заболеваний переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата, а также с целью профилактики осложнений после лазурных и хирургический манипуляций на органах зрения.

Антибиотик запрещено принимать для лечения несовершеннолетних пациентов.

для беременных и в период лактации

Лекарственное средство не выписывают кормящим и беременным женщинами.

Противопоказания

Все лекарственные формы противопоказаны при индивидуальной непереносимости антибиотика и других хинолонов.

Таблетки и раствор для инфузий нельзя прописывать, когда у больного наблюдается:

  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий, которое наблюдалось из-за приема фторхинолонов;
  • псевдопаралитическая миастения.

С осторожностью раствор для внутривенных вливаний и таблетки нужно принимать для лечения пациентов, когда у них обнаружены:

  • предрасположенность к появлению судорог (травмы ЦНС, прием препаратов, снижающих порог судорожной готовности нервной системы, например, фенбуфен, теофиллин);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (увеличивается риск гемолитических реакций при терапии хинолонами);
  • нарушение функции почек;
  • факторы риска удлинения интервала QT ( пожилой возраст, снижение уровня калия и магния в крови, женский пол, патологии ССС, прием медикаментов, которые могут удлинять интервал QT (антиаритмики класса IА и III, трициклики, макролиды, нейролептики);
  • сахарный диабет (есть риск гипогликемии);
  • психозы.

Применения и дозы

для взрослых

Схема терапии подбирается врачом индивидуально в зависимости от клинической картины:

  • при синусите препарат принимают в таблетках по 500 мг раз в сутки;
  • при обострении хронического бронхита суточная дозировка может варьировать от 250 до 500 мг, кратность приема раз в день.
  • при воспалении легких дневная дозировка может варьировать от 0,5 до 1 г, можно принимать препарат в таблетках или вводит внутривенно;
  • при инфекционных заболеваниях органов мочеполовой системы суточная дозировка составляет 250 мг, кратность 1 раз в день (можно ставить системы с антибиотиком или принимать его в таблетках);
  • при бактериальных заболеваниях кожных покровов и мягких тканей — разовая дозировка в таблетках 0,25 или 0,5 г, кратность приема 1—2 раза в день; разовая доза для в/в введения 500 мг, суточная дозировка — 1г.
Читать еще:  Таблетки от простатита: список самых эффективных препаратов

При патологиях почек дозировка уменьшается:

  • при скорости клубочковой фильтрации от 20 до 50 мл/мин — разовая дозировка может варьировать от 125 до 250 мг, кратность приема 1—2 раза в день;
  • при КК от 10 до 19 мл в минуту препарат прописывают в дозировке 125 мг 1 раз 12—48 часов;
  • при скорости клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту — 125 мг раз в 1—2 дня.

Курс терапии может варьировать от 1 до 2 недель.

Глазные капли закапывают по 1—2 капли с интервалом в 2 часа, до 8 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

Препарат не прописывают детям, так как у них скелет еще сформирован не до конца и существует риск поражения точки роста хрящевой ткани.

для беременных и в период лактации

Антибиотик не применяют для лечения женщин в положении и кормящих грудью, так как он может негативного отразится на хрящевой и костной ткани плода и младенца.

Побочные действия

Терапия Левофлоксацином может вызвать ряд побочных реакций:

  • расстройство желудка, полный отказ от приема пищи, тошнота, рвота, боли в животе, дисбиоз, гепатит, повышение билирубина в крови и активности энзимов печени, псевдомембранозный энтероколит;
  • падение давление, учащение сердцебиения;
  • снижение уровня глюкозы (усиление аппетита, дрожь и повышенное потоотделение);
  • суставная и мышечная боль, разрыв и воспаление сухожилий, мышечная слабость;
  • расстройства слуха и зрения, извращения обоняния и вкуса;
  • головная боль, вертиго, бессилие, сонливость, инсомния, тревожность, страх, галлюцинации, расстройство сознания и чувствительности, депрессивное состояние, нарушение двигательной активности, судороги;
  • повышение уровня креатинина в крови, интерстициальный нефрит;
  • снижения количества тромбоцитов и лейкоцитов, увеличение числа эозинофилов, гемолитическая анемия, геморрагический синдром;
  • фотосенсибилизация, зуд, отечность кожных покровов и слизистых оболочек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • уртикария, бронхоспазм, асфиксия, анафилаксия, аллергический пневмонит, ангиит;
  • обострение порфириновой болезни, рабдомиолиз, стойкое повышение температуры, развитие суперинфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фоне терапии увеличивается период полувыведения циклоспорина.

Эффект от антибиотика снижают медикаменты, которые угнетают моторику кишечника, сукральфат, антациды содержащие ионы Al и Mg, соли железа. Эти препараты с левофлоксацином принимать только с интервалом в 2 часа.

При назначении антибиотика в комплексе с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами повышается судорожная готовность.

При приеме с глюкокортикостероидами возрастает вероятность разрыва сухожилий.

Циметидин и медикаменты, которые блокируют канальцевую секрецию, уменьшают скорость выведения антибиотика.

Раствор для инфузий можно смешивать с раствором 5% глюкозы, 2,5% Рингера с глюкозой, физраствором, растворами для парентерального питания.

Нельзя его смешивать с гепарином и препаратами, которые имеют щелочную реакцию.

Особые указания

После того как температура тела пациента нормализуется антибиотик рекомендуется принимать еще в течение 2—3 дней.

Внутривенно препарат в дозировке 500 мг (100 мл раствора для инфузий) нужно вводит минимум в течение часа.

Во время лечения стоит избегать воздействия УФ-лучей.

При появлении признаков повреждения сухожилий терапию прерывают.

Во время лечения следует проявлять осторожность при вождении автомашины.

Передозировка

Передозировка препаратом может проявляться следующими симптомами:

  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • вертиго;
  • тошнота;
  • удлинение интервала QT;
  • эрозии слизистой пищеварительного тракта.

Противоядия нет, пациенту промывают желудок, в случае необходимости назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Хранить антибиотик следует в сухом, темном месте, вдали от детей. Приобрести его можно по рецепту.

К аналогам Левофлоксацина относятся следующие медикаменты:

  1. Таваник — оригинальный медикамент, содержащий в качестве терапевтического компонента левофлоксацин. Стоит он дороже дженерика, но эффект от него был подтвержден во время клинических испытаний.
  2. Абактал содержит в качестве активного компонента пефлоксацин и относится к заменителям левофлоксацина по клинико-фармакологической группе. Антибиотик отличается широким спектром действия, выпускается в таблетках и ампулах, что позволяет его использовать его для лечения пациентов испытывающих трудности с проглатыванием лекарства. Абактал противопоказан лицам младше 18 лет, пациенткам в положении и кормящим грудью.
  3. Авелокс — немецкий оригинальный препарат, содержащий в качестве действующего компонента моксифлоксацин. Он отличается широким спектром терапевтической активности. Принимать препарат нужно всего 1 раз в сутки. Курс лечения им может варьировать от 5 до 21 дня. Антибиотик нельзя прописывать детям, женщинам, оживающим ребенка, в период грудного вскармливания.
  4. Ципролет А представляет собой комбинированный медикамент, который оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Его активными компонентами являются ципрофлоксацин и тинидазол. Препарат нельзя выписывать несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 421 рубль. Цены колеблются от 52 до 1094 рублей.

Левофлоксацин, табл. п/о пленочной 250 мг №5

Левофлоксацин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 5, пачка картонная 1; № ЛСР-001519/08, 2008-03-14 от ВЕРТЕКС (Россия)

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Показания препарата

По данным Physicians Desk Reference (2009), левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения легких, средней тяжести и тяжелых инфекций, вызванных чувствительными штаммами микрооорганизмов, у взрослых пациентов (18 лет и старше).

Нозокомиальная пневмония, вызванная метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae или Streptococcus pneumoniae. Если Pseudomonas aeruginosa является установленным или предполагаемым патогеном, рекомендуется комбинированная терапия с бета-лактамным антибиотиком, проявляющим активность в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Внебольничная пневмония (7–14-дневный режим дозирования), вызванная метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (включая мультирезистентные штаммы — MDRSP*), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae.

Внебольничная пневмония (5-дневный режим дозирования), вызванная Streptococcus pneumoniae (исключая MDRSP), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Chlamydia pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae.

Острый бактериальный синусит (5- и 10–14-дневный режимы дозирования), вызванный Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.

Обострение хронического бронхита, связанное с бактериальной инфекцией (метициллиночувствительные штаммы Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis).

Осложненные инфекции кожи и ее придатков, вызванные метициллиночувствительными штаммами Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes или Proteus mirabilis.

Неосложненные инфекции кожи и ее придатков (легкой и средней степени тяжести), включая абсцесс, панникулит, фурункул, импетиго, пиодермию, раневую инфекцию, вызванные метициллиночувствительными Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.

Хронический бактериальный простатит, вызванный Escherichia coli, Enterococcus faecalis или метициллиночувствительными Staphylococcus epidermidis.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (5-дневный режим дозирования), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Proteus mirabilis.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей (легкой и средней степени тяжести, 10-дневный режим дозирования), вызванные Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

Острый пиелонефрит (легкой и средней степени тяжести, 5- и 10-дневный режимы дозирования), вызванный Escherichia coli, включая случаи с сопутствующей бактериемией.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей (легкой и средней степени тяжести), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae или Staphylococcus saprophyticus.

* — штаммы с множественной резистентностью к антибиотикам (Multi-drug resistant Streptococcus pneumoniae — MDRSP), включая штаммы, ранее известные как PRSR (Penicillin-resistant S. pneumoniae), и штаммы, резистентные к двум или более из следующих антибиотиков: пенициллин (при МПК ≥2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (например цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметоксазол.

По данным Physicians Desk Reference (2009), левофлоксацин в виде 0,5% глазных капель показан для лечения бактериального конъюнктивита, вызванного следующими чувствительными микроорганизмами: аэробные грамположительные микроорганизмы (Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (группа C/F), Streptococcus (группа G), Streptococcus viridans), аэробные грамотрицательные микроорганизмы (Acinetobacter Iwoffii, Haemophilus influenzae, Serratia marcescens.

По данным Госреестра (2011), левофлоксацин для приема внутрь и в/в введения показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к левофлоксацину возбудителями: нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), острый синусит, мочевыводящих путей и почек (в т.ч. пиелонефрит), кожи и мягких тканей, хронический бактериальный простатит, септицемия/бактериемия (связанные с указанными ранее показаниями), интраабдоминальная инфекция, туберкулез (комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм).

По данным Госреестра (2011), левофлоксацин виде 0,5% глазных капель показан для лечения поверхностных бактериальных инфекций глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим хинолонам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные строго контролируемые исследования безопасности применения у беременных женщин не проводились).

Левофлоксацин не оказывал тератогенного действия у крыс при пероральном введении в дозе 810 мг/кг/сут (в 9,4 раза превышает МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела) или в/в введении в дозе 160 мг/кг/сут (в 1,9 раза превышает МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела). Пероральное введение беременным крысам в дозе 810 мг/кг/сут приводило к увеличению частоты внутриутробной гибели и снижению массы тела плодов. В экспериментах на кроликах не выявлено тератогенного действия при пероральном введении в дозе 50 мг/кг/сут (в 1,1 раза превышает МРДЧ, в пересчете на площадь поверхности тела) или в/в введении в дозе 25 мг/кг/сут, что соответствует 0,5 МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела.

Категория действия на плод по FDA — C.

Левофлоксацин не определялся в грудном молоке, но, учитывая результаты исследований офлоксацина, можно предположить, что левофлоксацин может проникать в грудное молоко кормящих женщин и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо прием левофлоксацина (учитывая значимость лекарства для матери).

Побочные действия

Частота побочных реакций, связанных с приемом левофлоксацина, в клинических испытаниях Фазы 3, проведенных в Северной Америке, составила 6,3%. Терапия была прекращена из-за возникновения связанных с приемом лекарства побочных эффектов у 3,9% пациентов.

В клинических исследованиях следующие побочные эффекты рассматривались как вероятно связанные с приемом левофлоксацина: тошнота (1,3%), диарея (1%), вагинит (0,7%), инсомния (0,5%), боль в животе (0,4%), метеоризм (0,4%), кожный зуд (0,4%), головокружение (0,3%), диспепсия (0,3%), сыпь (0,3%), генитальный кандидоз (0,2%), нарушение вкуса (0,2%), рвота (0,2%), запор (0,1%), грибковая инфекция (0,1%), зуд в области гениталий (0,1%), головная боль (0,1%), молочница (0,1%), нервозность (0,1%), эритематозная сыпь (0,1%), крапивница (0,1%).

В клинических исследованиях следующие побочные эффекты наблюдались без учета связи с приемом лекарства.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль (6,4%), инсомния (4,6%), головокружение (2,7%), утомление (1,2%) нарушение вкусовой чувствительности (1%); Хранить в недоступном для детей месте.

Левофлоксацин 500 мг — инструкция по применению

Левофлоксацин — препарат группы фторхинолонов, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия .

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг

Одна таблетка содержит:

  • активное вещество — левофлоксацина гемигидрата, 514,5 мг (в пересчете на левофлоксацин — 500 мг),
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолят, кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция стеарат, кислота стеариновая, натрия альгинат,
  • состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), полисорбат 80 (твин-80), краситель желтый хинолиновый, вазелиновое масло.
Читать еще:  Свечи Простамол: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования.

Противомикробные препараты — производные хинолона. Фторхинолоны. Левофлоксацин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 95-100%. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1,6 ± 1,0 ч при разовой дозе 500 мг. Связывание с белками 30-40%. Выводится из организма относительно медленно (период полувыведения — 6-8 часов). Экскреция происходит преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Хорошо проникает в органы и ткани. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации.

В неизмененном виде с мочой выводится 75% — 90%, причем даже после однократного приема обнаруживается в моче в течение 20-24 часов, в кале обнаруживается 4% принятой внутрь дозы.

Фармакодинамика

Левофлоксацин — антибактериальное средство с бактерицидным действием широкого спектра из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Механизм действия Левофлоксацина заключается в подавлении активности бактериальной ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенки.

Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus haemoliticus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes и Streptococci (группы C и G); Staphylococcus haemoliticus (метициллин-резистентные);
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные и резистентные), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1+/-, Pasteurella multoc >

Показания к применению

Показаниями к примененению таблеток Левофлоксацин являются:

  • острый синусит
  • обострение хронического бронхита
  • внебольничная пневмония
  • инфекции кожи и мягких тканей
  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит

Способ применения и дозировка

Взрослым: таблетки 500 мг принимают 1-2 раза в сутки. Дозы и продолжительность лечения определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, принимаются во время еды или между приемами пищи. Следует строго соблюдать инструкции по применению.

Для пациентов с нормальной функцией почек или умеренно сниженной функции почек клиренс креатина (КК) > 50 мл/мин можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:

  • острый синусит — 500 мг один раз в сутки 10-14 дней;
  • обострение хронического бронхита — 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;
  • внебольничная пневмония — 500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней;
  • инфекции кожи и мягких тканей — 500 мг один раз в сутки 7-10 дней;
  • хронический бактериальный (гонорейный, хламидийный) простатит — 500 мг один раз в сутки 28 дней.

Максимальная разовая доза – 500мг, максимальная суточная доза – 1000мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальныи нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Противопоказания

Противопоказания к применению Левофлоксацина:

  • повышенная чувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам
  • хроническая почечная недостаточность с КК

Удлинение интервала QT

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у пациентов, у которых существуют известные факторы риска удлинения интервала QT, такие как:

  • врожденный синдром удлинения интервала QT
  • сопутствующее применение лекарственных средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики)
  • нескорректированное нарушение баланса электролитов (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
  • заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Больные пожилого возраста и женщины могут быть более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. Следовательно, фторхинолоны, включая левофлоксацин, следует с осторожностью применять у данных групп пациентов.

Периферическая нейропатия

Сообщалось о возникновении у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин, периферической сенсорной нейропатии и периферической сенсомоторной нейропатии, которые могли развиваться довольно быстро. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение левофлоксацина для предотвращения развития необратимых нарушений.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Сообщалось о случаях некроза печени вплоть до печеночной недостаточности с летальным исходом при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелым основным заболеванием, например: сепсис. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и связаться с лечащим врачом при появлении симптомов и признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд и болезненность живота.

Обострение миастения гравис

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, обладают нейромышечной блокирующей активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов, страдающих миастенией гравис. Серьезные нежелательные реакции, включая случаи смерти и необходимости во вспомогательной искусственной вентиляции легких, которые возникали в период постмаркетингового наблюдения, были связаны с применением фторхинолонов у пациентов, страдающих миастенией гравис. Не рекомендуется применять левофлоксацин при наличии у пациента в анамнезе миастении гравис.

Нарушения зрения

При возникновении нарушений зрения или проявлении влияния приема препарата на глаза следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Суперинфекция

Применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов. При возникновении суперинфекции в период лечения следует принять соответствующие меры.

Влияние на результаты лабораторных исследований

У пациентов, проходящих лечение с применением левофлоксацина, анализ на определение опиатов в моче может давать ложноположительные результаты. Может потребоваться подтвердить результаты анализов на наличие опиатов с использованием более специфичного метода.

Левофлоксацин может подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и, следовательно, быть причиной ложноотрицательных результатов бактериологической диагностики туберкулеза.

Беременность и период лактации

Существует ограниченное количество данных о применении левофлоксацина у беременных женщин. Доклинические исследования, не выявили прямых или косвенных вредных воздействий с точки зрения репродуктивной токсичности. Однако, в отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у беременных женщин.

Левофлоксацин противопоказан женщинам в период грудного вскармливания. На данный момент недостаточно информации относительно выделения левофлоксацина с грудным молоком; однако известно, что другие фторхинолоны выделяются с грудным молоком. В отсутствие клинических данных, а также вследствие того, что экспериментальные данные подтверждают риск повреждения фторхинолонами хрящей, несущих весовую нагрузку в растущем организме, не следует применять левофлоксацин у женщин в период грудного вскармливания.

Влияние Левофлоксацина на способность управлять транспортным средством

Учитывая побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, нарушения зрения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки

Симптомами передозировки Левофлоксацина является: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, головокружение, спутанность сознания, нарушения сознания и приступы судорог.

Специфического антидота нет. Лечение передозировки заключается в отмене препарата, промывании желудка, симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

1 контурную упаковку вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона. Пачки помещают в коробки из картона для потребительской тары. Допускается информацию из утвержденной инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках наносить на пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Аналоги по действующему веществу:

Кроме того, существует множество антибактериальных средств, обеспечивающих аналогичное терапевтическое действие — Абактал, Зарквин, Ципропан, Ципродокс, Лофокс, Ципробай, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Средняя стоимость таблеток Левофлоксацин 500 мг (10 шт.) составляет 577 руб.

Инструкция по применению глазных капель Левофлоксацин

Левофлоксацин – капли глазные с антибактериальным действием. Современный препарат в растворе используется для лечения воспалений глаз, уничтожает патогенную микрофлору. Уникальный состав эффективен против многих групп микроорганизмов, отличается быстрым и мягким воздействием на слизистые оболочки органов зрения.

Форма и состав

Левофлоксацин – химическое вещество со сложной формулой, входящее в состав многих эффективных антибиотиков. Оно воздействует на патогенные бактерии и микробы, подавляет рост грибков. Растворенное в водной основе, оно используется в виде капель для обработки глаз, лечения воспалительных заболеваний в офтальмологии.

Капли в глаза Левофлоксацин – универсальный антибиотик широкого спектра действия. Основное действующее вещество после закапывания проникает и остается в тканях, подавляя микроорганизмы на любой стадии роста и развития. Оно сохраняется в слезной пленке не менее 6 часов, поэтому лечебный эффект накапливается и проявляется длительное время. Не менее распространена форма в таблетках.

Капли Левофлоксацин содержат антибиотик в концентрации 0,5% действующего вещества. Среди вспомогательных компонентов:

  • кислота хлористоводородная;
  • бензалкония хлорид;
  • хлорид натрия;
  • эдетат натрия.

Раствор для закапывания глаз может иметь белесый или бледно-желтый оттенок. У него отсутствует запах, не выпадает осадок при хранении.

Показания к применению

Вещество левофлоксацин относится к группе фторхиноловых антибиотиков, которые на клеточном уровне останавливают рост бактерий и микробов. Оно проникает в клетки микроорганизмов через мембрану, разрушает их изнутри. Компонент накапливается в лимфе, предотвращая рецидив за счет создания оптимального состава жидкости. Поэтому препарат показан при выявлении в анализе следующих видов возбудителей инфекций:

  • стрептококковых;
  • менингококковых;
  • стафилококковых;
  • хламидий;
  • энтеробактерий;
  • легионеллы.

Кроме антибактериального действия, лекарственное средство используется для лечения заболеваний, вызванных аэробными грамположительными и грамотрицательными микробами:

  • Morganella;
  • Klebsiella;
  • хеликобактер пилори;
  • уреаплазма.

Левофлоксацин – глазные капли относятся к третьему поколению антибиотиков, поэтому эффективны против бактерий, которые не реагируют на Ампициллин, Пенициллин и другие популярные препараты. Они имеют небольшое количество побочных действий, практически на 100% поглощаются эпителием.

Учитывая пользу и эффективность вещества левофлоксацин, инструкция по применению содержит следующие рекомендации:

  • конъюнктивит;
  • кератит;
  • воспаление роговицы;
  • открытые раны с инфицированием;
  • хемоз;
  • блефарит;
  • нагноение конъюнктивального мешочка или слезного канала.

Лекарственное средство – мощный антибиотик, поэтому препарат не рекомендуется для профилактики инфекций, регенерации роговицы или повышенного выделения слезы при синдроме «сухих глаз». Но он используется у пациентов, прошедших химиотерапию или лучевую терапию, имеющих аутоиммунные заболевания для предотвращения опасных осложнений на фоне падения защитных сил организма.

Среди преимуществ офтальмологических капель – активное вещество не концентрируется в крови пациента, поэтому не нарушает рост полезной микрофлоры. При правильном использовании лекарство полностью выводится почками через 7–10 часов.

Инструкция по применению

Глазные капли Левофлоксацин используются путем закапывания раствора за конъюнктивальный мешок. Специальный дозатор позволяет проводить лечение самостоятельно в домашних условиях. Его не следует вводить в передний отдел за веком, чтобы не спровоцировать жжение или дискомфорт у пациента.

Алгоритм использования прост:

  • Перед применением необходимо убрать нагноение на веках, удалить засохшие корочки между ресницами с помощью ватного диска, смоченного в антисептике или перекиси водорода.
  • Тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом, вытереть насухо.
  • Осторожно вскрыть флакон и дозатор.
  • Необходимо расположиться на стуле, запрокинув голову назад. Можно принять позу лежа, подложив под шею подушку.
  • Перевернуть флакон вверх дном, осторожно поднести его к открытому глазу, не прикасаясь к воспаленным тканям или ресницам: так снижается риск перенести инфекцию на здоровые участки.
  • При закапывании необходимо слегка оттянуть нижнее веко.
  • Двумя пальцами следует сдавить флакон столько раз, сколько капель требуется для проведения лечения.
  • После окончания процедуры подушечками пальцев можно помассировать уголок глаза: это ускорит распределение жидкости по тканям, роговице и внутренней стороне века. Легкий массаж дополнительно усиливает приток крови и питательных веществ, ускоряет выведение гнойного экссудата из конъюнктивального мешка, сокращая период лечения.

При конъюнктивите одновременно проводится обработка линз, протираются очки, средства ухода следует сменить на гипоаллергенные.

В зависимости от выявленного заболевания капли Левофлоксацин необходимо применять следующим курсом:

  • Острый конъюнктивит с нагноением – до 8 введений в день с перерывом в 2 часа.
  • При стафилококковой или стрептококковой инфекции – 4 раза в сутки.
  • После хирургической операции на глазах – 3 раза в день через 6 часов (по 2 капли на одну процедуру).

В среднем курс лечения продолжается от 5 до 10 дней. При осложнениях офтальмологи рекомендуют сложные капли с антибиотиком левомицетином, в составе которых присутствует доза дексаметазона – глюкокортикостероида, улучшающего отток лишней жидкости. Такой препарат изготавливается по рецепту в аптеке специалистом-фармацевтом.

Нередко капли Левомицетин сочетаются с другими противовоспалительными или регенерирующими препаратами. Чтобы не возникли осложнения, между закапыванием необходимо сделать перерыв не менее 15 минут.

Противопоказания

Капли для глаз не используются при непереносимости одного из компонентов, повышенной чувствительности к хининам. Аллергическая реакция на вещество левомицетин встречается нередко, поэтому перед первым закапыванием необходимо сделать пробный тест на коже руки. Среди противопоказаний:

  • беременность пациентки;
  • период кормления грудью;
  • возраст до 1 года.

Последнее ограничение связано с отсутствием доказанной эффективности при лечении грудных детей: клинические испытания в этой группе не проводились. Доказано, что Левофлоксацин способен проникать в кровь и грудное молоко, поэтому не исключается негативное воздействие на формирование плода.

Побочные реакции

У 10% пациентов капли для глаз вызывают неприятные ощущения в виде покалывания и жжения. Они быстро стихают, не требуют промывания или применения дополнительных препаратов. В редких случаях возникают следующие побочные действия:

  • отечность век;
  • выделение слизи;
  • покраснение и пересыхание конъюнктивы;
  • зуд;
  • светобоязнь;
  • эритема;
  • аллергическая реакция.

Если резко ухудшилось состояние глаз при лечении конъюнктивита, то следует вовсе отказаться от использования капель Левофлоксацин. Среди опасных осложнений – отек Квинке с поражением гортани, нарушением дыхания.

Особенности использования

В состав лекарства входит бензалкония хлорид, выступающий в качестве консерванта. Поэтому во время лечения необходимо отказаться от ношения мягких линз: химическое вещество впитывается в структуру материала, провоцируя раздражение при контакте с роговицей и склерой. Взаимодействие с другими препаратами не наблюдается.

После закапывания у пациента нередко снижается острота зрения, начинается обильное выделение слезной жидкости. Поэтому врачи рекомендуют на время воздержаться от вождения автомобиля или другого транспортного средства.

При передозировке больной ощущает усиление боли, неприятное жжение и зуд. Ситуация возникает крайне редко и связана скорее с индивидуальной непереносимостью лекарства. При длительном использовании у человека возникает привыкание к антибиотику и наблюдается рост патогенной микрофлоры, устойчивой к Левофлоксацину.

Офтальмологические капли следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. После вскрытия герметичной упаковки препарат необходимо использовать в течение 4 недель: в противном случае лечебные свойства антибиотика сводятся к минимуму.

Существуют несколько препаратов, которые можно использовать как заменители капель Левофлоксацин:

Все аналоги относятся к антибиотикам, имеют противопоказания, поэтому их должен подбирать офтальмолог: он учитывает тип патогенных бактерий, которые восприимчивы к определенному действующему веществу.

Глазные капли Макситрол – как применять

Капли Вигамокс – для чего назначают

Инструкция по применению глазных капель Ципрофлоксацин

Глазные капли Сульфацил натрия – инструкция к применению

ЛЕВОФЛОКСАЦИН

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Дополнительно

Левофлоксацин-Здоровье — противомикробный препарат, как представитель группы фторхинолонов характеризуется широким спектром антибактериального действия. Быстрый бактерицидный эффект обеспечивается вследствие угнетения левофлоксацином бактериального фермента ДНК-гиразы, который относится ко II типу топоизомераз. Результатом такого угнетения является невозможность перехода бактериальной ДНК из состояния “релаксации” в “сверхскрученное состояние“, что, в свою очередь, делает невозможным дальнейшее деление (размножение) бактериальных клеток. Спектр активности левофлоксацина включает граммположительные, граммотрицательные бактерии, вместе с неферментирующими бактериями, а также атипичные микроорганизмы, такие как C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila, Ureaplasma. Кроме того, такие патогены, как микобактерии, H. pylori и анаэробы, – чувствительные к левофлоксацину. Подобно другим фторхинолонам, левофлоксацин неактивен относительно спирохет.
К препарату чувствительны такие микроорганизмы :
Граммположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus haemolyticus methi-S, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci group C, G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni –I/S/R, Streptococcus pyogenes .
Граммотрицательные аэробы: Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis b+/b-, Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus. Другие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма медленно (T1/2 – 6–8 ч), преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Меньше 5% левофлоксацина экскретируется в виде продуктов биотрансформации. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч – 87%, в кале за 72 ч оказывается 4% принятой внутрь дозы. Почечный клиренс (Cl) составляет 70% общего Cl.

Показания к применению

Препарат Левофлоксацин предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– острый синусит;
– обострение хронического бронхита, тяжелое течение;
– внебольничные пневмонии;
– осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей;
– инфекции кожи и мягких тканей.

Способ применения

Таблетки Левофлоксацин следует принимать целыми, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.
Таблетки принимают 1–2 раза в сутки. Доза зависит от типа и тяжести инфекции, а также чувствительности возможного возбудителя.
Продолжительность лечения зависит от течения болезни и составляет не больше 14 дней. Рекомендовано продолжать лечение препаратом в течении 48–72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденного микробиологическими тестами уничтожения возбудителей.
Для пациентов с нормальной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет больше 50 мл/мин рекомендованы такие дозы:

Показания Режим суточной дозы Продолжительность лечения
Острые синуситы 500 мг/ 1 раз 10–14 дней
Обострение хронического бронхита 250 – 500 мг/ 1 раз 7–10 дней
Внебольничные пневмонии 500 мг/ 1–2 раза 7–14 дней
Осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей 250 мг/ 1 раз 7–10 дней
Инфекции кожи и мягких тканей 250 – 500 мг/ 1–2 раза 7–14 дней

Дозы для пациентов с нарушенной функцией почек, у которых клиренс креатинина составляет меньше 50 мл/мин:
Режим дозирования 250 мг/ сутки: первая доза – 250 мг/сутки.
Следующие дозы: 125 мг/сутки (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 62,5 мг/сутки (при клиренсе креатинина 19 мл/мин и меньше), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Режим дозирования 500 мг/ сутки: первая доза – 500 мг/сутки.
Следующие дозы: 250 мг/сутки (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 125 мг/сутки (при клиренсе креатинина от 19 мл/мин и меньше), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Режим дозирования 500 мг/ 12 ч: первая доза – 500 мг/сутки.
Следующие дозы: 250 мг/12 ч (при клиренсе креатинина 50–20 мл/мин); 125 мг/12 ч (при клиренсе креатинина 19–10 мл/мин);
125 мг/ сутки (при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин), а также при гемодиализе и хроническом амбулаторном перитонеальном диализе.
Дозирование у пациентов с нарушенной функцией печени. Коррекция дозы не требуется, поскольку левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени.
Дозирование у пациентов пожилого возраста. Если почечная функция не нарушена, нет потребности в коррекции дозы.

Побочные действия

Аллергические реакции (зуд и покраснение кожи, редко – анафилактические реакции, бронхоспазм, отек лица, гортани, понижение артериального давления). Возможна фотосенсибилизация.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, уменьшение аппетита, рвота, редко – боль в животе, нарушение пищеварения, диарея с кровью.
Со стороны печени: повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина в крови, редко – гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение и/или скованность движений, сонливость, нарушение сна; редко – парестезии кистей рук, дрожание, беспокойство, состояние ужаса и спутанность сознания; очень редко – нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния, уменьшение тактильной чувствительности, психотические реакции по типу депрессий, галлюцинаций, расстройства движения (в т.ч. при хождении).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – тахикардия, понижение артериального давления, очень редко – сосудистый коллапс.
Со стороны костно-мышечной системы: редко – поражение сухожилий, суставно–мышечная боль, очень редко – разрыв ахиллового сухожилия, мышечная слабость (в особенности у больных миастенией), в отдельных случаях – рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, очень редко – нарушение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (вследствие аллергических реакций).
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения; редко – нейтропения, тромбоцитопения (повышение склонности к кровотечениям); очень редко – выраженный агранулоцитоз (сопровождается стойким рецидивирующим повышением температуры тела, воспалением миндалин и стойким ухудшением самочувствия); в отдельных случаях – гемолитическая анемия, панцитопения.
Другие: возможна астения, очень редко – гипогликемия, лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Левофлоксацин являются: эпилепсия; поражения сухожилий, связанные с приемом хинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст, период беременности и кормления грудью; повышенная чувствительность к левофлоксацину или другим препаратам группы хинолонов.

Беременность

В период беременности принимать препарат Левофлоксацин противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Левофлоксацина с сульфатом железа, сукралфатом, гидроксидом алюминия или магния, Левофлоксацин-Здоровье следует принимать за 2 ч или через 2 ч после приема указанных препаратов, поскольку они значительно снижают эффективность Левофлоксацина-Здоровье.
Левофлоксацин-Здоровье с осторожностью назначают вместе с пробенецидом и циметидином, которые блокируют канальциевую секрецию и в незначительной степени уменьшают выведение Левофлоксацина-Здоровье почками. При применении Левофлоксацина-Здоровье с фенбуфеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами и теофиллином может уменьшаться порог судорожной готовности.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Левофлоксацин: спутанность сознания, гловокружение, судороги, тошнота. поражение слизистых оболочек.
Специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 оС.
Срок годности – 2 года.

Форма выпуска

Левофлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
По 250 мг и 500 мг, № 10 в контурных ячейковых упаковках.

Состав:
1 таблетка Левофлоксацин содержит левофлоксацина полугидрата 256,4 мг или 512,8 мг в перерасчете на левофлоксацин 250 мг или 500 мг.
Вспомогательные вещества: микрокристалическая целлюлоза, крахмал, натрия метилпарабен, тальк, магния стеарат, поливинилпирролидон, натрия гликолят крахмал, аэросил, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, хинолин желтый.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector